Familiare Sozialisation und psychosomatische Krankheit

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R. Liedtke

Familiare Sozialisation und psychosomatische Krankheit

Eine empirische Studie

zum elterlichen Erziehungsstil

bei psychosomatisch erkrankten Kindern

Springer-Verlag

Berlin Heidelberg New York

London Paris Tokyo

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Dr. med. Reinhard Liedtke

Oberarzt der Abteilung fur Psychosomatik Medizinische Hochschule Hannover Konstanty-Gutschow-Str. 8

3000 Hannover 61

ISBN-13: 978-3-540-17989-4 e-ISBN-13: 978-3-642-72788-7 DOl: 10.1007/978-3-642-72788-7

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2119/31401543210

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Danksagung

Mein Dank gilt zunachst den Kindem und ihren Eltern iiir ihre bereitwillige Teil- nahme an der Untersuchung. Fiir die groBziigige Kooperationsbereitschaft bei der Vermittlung der Patienten und Kontrollpersonen iiir das Projekt danke ich den Herren Prof. Dr. v. d. Hardt, Prof. Dr. Brodehl und Priv.-Doz. Dr. Burdelski aus der Kinderklinik der Medizinischen Hochschule Hannover, Prof. Dr. Marghescu und Frau Dr. Rahm-Hoffmann aus der Hautklinik der Medizinischen Hochschule und der Landeshauptstadt Hannover, Prof. Dr. Klostermann und Frau Dr. Schubert aus der Dermatologischen Klinik des Agnes-Karll-Krankenhauses Laatzen bei Hannover, Prof. Dr. Blaker und Frau Dr. Caspers aus der Kinderklinik des Universitats-Kran- kenhauses Hamburg-Eppendorf, Dr. Ockel, Dr. Berns, Dr. Scholtz und Frau Dr.

Schadendorf aus dem Psychotherapeutischen Institut Hannover.

Herrn Prof. Dr. Schneewind und Herrn Dr. Beckmann, Institut iiir Psychologie der Universitat Miinchen, bin ich iiir die Uberlassung der Erziehungsstilfragebogen und der Arbeitsberichte aus dem Forschungsprojekt Eltern-Kind-Beziehungen zu Dank verpflichtet, Herrn Prof. Dr. Freyberger und den Kollegen unserer Abteilung fiir Psychosomatik an der Medizinischen Hochschule Hannover iiir ihre kritischen Dis- kussionsbeitrage, Herrn Dr. Kiinsebeck insbesondere iiir seine wertvolle Unterstiit- zung bei der statistischen Datenauswertung. Frau C. Liibow, A. Pohls und K.

Nernheim ist iiir ihre kooperative Mitarbeit bei der Durchiiihrung der empirischen Untersuchung, Frau G. Heitner iiir die Abfassung des Manuskriptes zu danken, der Gesellschaft der Freunde der Medizinischen Hochschule Hannover iiir ihre finan- zielle Unterstiitzung des Projekts.

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Inhaltsverzeichnis

1 2 2.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.3 3 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.2 3.2.1

3.2.2 3.2.3 3.3.1 3.3 3.3.2 3.3.3 4 4.1 4.2.

5 5.1 5.1.1 5.1.2

Einleitnng ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sozialisation nnd Erziehnngsstil ... . WahlderMethoden ... . Theoretischer Hintergrund der Methoden ... . Okologische Perspektive ... . Differentialpsychologische Perspektive . . . . Lemtheoretische Perspektive . . . . Zur Methode der Befragung . . . . Beschreibnng der Methoden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kindperzipierter elterlicher Erziehungsstil . . . . Fragebogen fUr perzipierte elterliche Erziehungseinstellungen (PEE) . Fragebogen fUr perzipierte elterliche Belohnungs-

und Bestrafungstechniken (PEBT) . . . . Fragebogen fur perzipierte elterliche Erziehungsziele (PEZ) ... . Selbstperzipierter elterlicher Erziehungsstil . . . . Fragebogen fUr selbstperzipierte elterliche Erziehungseinstellungen (SEE) ... . Fragebogen fUr selbstperzipierte elterliche Belohnungs-

und Bestrafungstechniken (EBT) ... . Fragebogen fUr selbstperzipierte elterliche Erziehungsziele (SEZ) .. . Personlichkeitsmerkmale ... '. . . . . Fragebogen fUr SelbstwertgefUhl (SWG) ... . Fragebogen fUr Verhaltenskonformitat (VK) ... .

"Rosenzweig Picture Frustration Test" (PFT) . . . . Untersnchnngsgang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Untersuchung der Kinder ... '.

Untersuchung der Eltem ... . ZnsammensteUnng der Untersnchnngs- nnd KontroUgruppe ... . Auswahl der Patienten ... . Asthmagruppe (A-Gruppe) ... . Kolitisgruppe (C-Gruppe) . . . .

1 7 8 10 9 11 11 12

14 14 14 15 15 16 16 17 18 19 20 19 21 23 23 24 25 25 26 26

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VIII Inhaltsverzeichnis

5.1.3 Neurodermitisgruppe (N-Gruppe) . . . 26 5.2 Auswahl der Kontrollpersonen . . . .. 27 5.2.1 Untergruppen... 28 6

6.1 6.2 6.2.1 6.2.2 6.2.3 7 7.1 7.1.1 7.2 8 8.1 8.1.1 8.1.2 8.1.3 8.1.4 8.1.5 8.1.6 8.2 8.2.1 8.2.2 9 9.1 9.1.1 9.1.2 9.1.3 9.1.4 9.1.5 9.2 9.2.1 9.2.2 9.2.3 9.2.4 9.2.5 9.3 9.3.1 9.3.2

Sozialdaten der Untersuchungs- und KontroUgruppe ... . Sozialdaten de:r Gesamtuntersuchungs- und Gesamtkontrollgruppe ..

Sozialdaten der Untersuchungs- und Kontrolluntergruppen . . . . Asthma- und Kontrollgruppe ... . Kolitis- und Kontrollgruppe . . . . Neurodermitis- und Kontrollgruppe ... . Klinische Daten der Untersuchungs- und KontroUgruppe ... . Daten der Untersuchungsgruppen .. . . . . Beschwerden im letzten Halbjahr ... . Daten der Kontrollgruppen ... . Skaleniiberpriifung ... . Erziehungsstilfragebogen ... . PEE-Fragebogen (Perzipierte elterliche Erziehungseinstellungen) .. . PEBT-Fragebogen (Perzipierte elterliche Belohnungs-

und Bestrafungstechniken) ... . PEZ-Fragebogen (Perzipierte elterliche Erziehungsziele) ... . SEE-Fragebogen (Selbstperzipierte elterliche Erziehungs-

einstellungen) ... . EBT-Fragebogen (Selbstperzipierte elterliche Belohnungs- und Bestrafungstechniken) ... . SEZ-Fragebogen (Selbstperzipierte elterliche Erziehungsziele) .... . Selbstwertgeflihl- und Verhaltenskonformitatfragebogen ... . SWG-Fragebogen (Selbstwertgeflihl) ... . VK-Fragebogen (Verhaltenskonformitat) ... . Ergebnisse . . . Ergebnisse fUr den kindperzipierten elterlichen Erziehungsstil ...

Erziehungseinstellungen . . . . Belohnungs- und Bestrafungstechniken . . . . Erziehungsziele . . . . Ermittlung der Geschlechtsdifferenzen . . . . Zusammenfassung der Ergebnisse . . . . Ergebnisse flir den selbstperzipierten elterlichen Erziehungsstil . . . . . Erziehungseinstellungen . . . . Belohnungs- und Bestrafungstechniken . . . : . . . . Erziehungsziele . . . . Ermittlung der Geschlechtsdifferenzen . . . . Zusammenfassung der Ergebnisse .. . . . . Ergebnisse bei den Personlichkeitsmerkmalen ... . Selbstwertgeflihl . . . . Verhaltenskonformitat . . . .

29 29 32 32 33 35 37 37 39 41 42 42 42 42 43 43 44 44 44 45 45 46 46 46 49 50 52 53 53 53 56 58 62 62 63 63 64

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9.3.3 9.3.4 9.3.5 9.4 10 10.1 10.1.1 10.1.2 10.1.3 10.2 10.2.1 10.2.2 10.2.3 10.3 10.3.1 10.3.2 10.3.3 10.4 10.4.1 10.4.2 10.4.3 11

Inhaltsverzeichnis IX Aggressivitiit ... . Ermittlung der Geschlechtsdifferenzen . . . . Zusammenfassung der Ergebnisse . . . '.' . . . . Uberpriifung der Krankheitsdauerdependenz . . . . Diskussion der Ergebnisse . . . Asthma bronchiale . . . . Literatur ... . Tabellarische Ergebniszusammenfassung ... . Diskussion . . . . Colitis ulcerosa .. . . . . Literatur ... . Tabellarische Ergebniszusammenfassung ... . Diskussion . . . . Neurodermitis constitutionalis ... . Literatur ... . Tabellarische Ergebniszusammenfassung ... . Diskussion . . . . Gesamtgruppe der psychosomatischen Erkrankungen ... . Zur Typik psychosomatischer Familien . . . . Tabellarische Ergebniszusammenfassung ...:

Diskussion . . . . Zusammeofassung . . .

65 65 65 66 67 68 68 73 73 83 83 86 86 93 96 93 96 98 98 100 100 119

Anhang

A. Fragebogen mit Instruktionen und vollstiindigem Itemsatz . . . .. 121

PEE-Fragebogen . . . .. 121

PME-Fragebogen . . . .. 121

PVE-Fragebogen . . . .. . . . .. 124

PEBT -Fragebogen . . . .. 127

PMBT-Fragebogen . . . .. 127

PVBT-Fragebogen . . . .. 129

PEZ-Fragebogen . . . .. 129

PMZ-Fragebogen . . . .. 129

PVZ-Fragebogen .... . . . .. 132

SEE-Fragebogen . . . .. 135

M-T-Fragebogen ... :. 135

M-S-Fragebogen ... 139

V-T-Fragebogen . . . .. 143

V-S-Fragebogen . . . .. 147

EBT-Fragebogen ... 152

V-T-undM-T-Fragebogen ... 152

V-S-undM-S-Fragebogen ... 154

(8)

X Inhaltsverzeichnis

SEZ-Fragebogen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 156

M-T-Fragebogen ... 156

M-S-Fragebogen ... 159

V-T-Fragebogen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 161

V-S-Fragebogen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 164

SWG-Fragebogen ... 167

VK-Fragebogen ... 170

VK-K-Fragebogen ... 170

VK-M-Fragebogen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 171

VK-V-Fragebogen ... 171

B. Informationsschreiben ... 172

a) Poliklinikpatienten ... 172

b) Kontrollpersonen ... 173

c.

Sozialfragebogen... 175

D. Anamnesefragebogen... 177

Literatur . . . .. 178