Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik Vorlesung: Repetitorium & Präzisierung der Klausurthemen
Wintersemester 2021/22
Dr. med. Michael Erren
Zentrale Einrichtung Labor – UKM Labor – Universitätsklinikum Münster Albert-Schweitzer-Campus 1 D-48149 Münster Telefon: 0251 83-47233
Fax: 0251 83-47225 erren@uni-muenster.de www.klichi.uni-muenster.de QR Code / Link für diese Vorlesung:
www.klichi.uni-muenster.de/folien.pdf
PPräzisierung dder Prüfungsthemen!
Procalcitonin (PCT) vs. Mikrobiologie INFEKTIONSMARKER
Vorteile
– Abnahmezeitpunkt jederzeit – Volumen klein – Spezialgefäße,
Transport & Lagerung unproblematisch – Keine Kontamination – Auch gekapselte Prozesse (Abszess) – Schnelles Ergebnis (2 Std.) –!!! Quantitatives Ergebnis !!!
– Preiswert
Nachteile
–Keine Keimidentifizierung –Kein Antibiogramm
Systemische Infektion
• Gram negative Bakterien
> 100 ng/ml
• Gram positive Bakterien
> 50 ng/ml
• Parasiten & Pilze
> 10 ng/ml
• Negativ bei:
Viren, intrazellulären Erregern
=> Neopterin
Lokale Infektion
• 0,05 - 0,5 ng/ml
• < 0,05 ng/ml (gesund)
Blutsenkungsreaktion (BSR)
Dysproteinämie Neutralisation (akut)
–Į1/2-Proteine
Brückenbildung (chronisch) – Fibrinogen – Immunglobuline (IgM) – Immunkomplexe
Indikation: BSR vs. CRP –Lupus erythematodes –Polymyalgia rheumatica –Arteriitis temporalis – Neoplasien
Sturzsenkung
PPräzisierung dder Prüfungsthemen!
./$8685 +,1:(,6
Monoklonale Gammopathie Unklarer Signifikanz (MGUS) Serum-Immunfixationselektrophorese Monoklonale Gammopathie vom Typ IgM Lambda
Serum-Eiweißelektrophorese M-Gradienten (biklonal)
Serum-Immunfixationselektrophorese Monoklonale Gammopathie vom Typ
IgG Kappa + IgM Kappa
Hypogammaglobulinämie Freie Leichtketten Kappa-/Lambda-Quotient
Urin-Immunfixationselektrophorese Leichtketten vom Typ Lambda
Bence-Jones-Proteinurie ./$8685
+,1:(,6
Retikulozytenparameter
Aussage über die Aktivität der Erythropoese
Referenzbereiche
Retikulozytenproduktionsindex RPI
Aussage über die Effektivität der Erythropoese
Berücksichtigung des Retikulozytenshifts bei vermehrter Erythropoese
Reifungszeit im Blut umgekehrt proportional zum HK
Zirkadianer Rhythmus von Eisenstoffwechselparametern
P. Ridefelt et al., Clin Biochemistry, 2010
Stadien des Eisenmangels
Metzgeroth & Hastka, Internist, 2015
