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der Ergebnisse in Gemeinden mit mehreren Wahlbezirken für die Wahl zum Landtag von Sachsen-Anhalt am ...

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Anlage 26 (zu § 64 Abs. 3, Satz 2 § 97 Abs. 2 Nr. 14)

Gemeinde: ...

Landkreis: ...

Wahlkreis ...

(Nummer und Name)

Bei Erstellung mittels EDV muss die Buchstabenfolge eingehalten werden.

Mehrere Blätter sind fest miteinander zu verbinden.

Zusammenstellung

der Ergebnisse in Gemeinden mit mehreren Wahlbezirken für die Wahl zum Landtag von Sachsen-Anhalt am ...

Wahlberechtigte Wähler Wahl im Wahlkreis Wahl nach Landeswahlvorschlägen

laut Wählerverzeichnis Erststimmen Zweitstimmen

Wahlbezirk 1 Nr.

Ohne Sperr- vermerk „W“

(Wahlschein)

mit Sperrver- merk „W“

(Wahlschein)

nach

§ 21 Abs. 2 LWO

insgesamt (A 1 + A 2

+ A 3)

insge- samt

darunter mit Wahl- schein

un-

gültig gültig

Von den gültigen Erststimmen entfallen auf

den Bewerber

un-

gültig gültig

Von den gültigen Zweitstimmen entfallen auf die

Landeswahlvorschläge

A 1 A 2 A 3 A B B1 C D D 1 D 2 D 3 usw. E F F 1 F 2 F 3 usw.

Gesamter- gebnis der Gemeinde

..., den ...

(Ort und Datum)

Dienstsiegel Gemeinde

...

(Handschriftliche Unterschrift)

1 Sonderwahlbezirke sind mit „SB“ zu kennzeichnen.

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