Anlage 26 (zu § 64 Abs. 3, Satz 2 § 97 Abs. 2 Nr. 14)
Gemeinde: ...
Landkreis: ...
Wahlkreis ...
(Nummer und Name)
Bei Erstellung mittels EDV muss die Buchstabenfolge eingehalten werden.
Mehrere Blätter sind fest miteinander zu verbinden.
Zusammenstellung
der Ergebnisse in Gemeinden mit mehreren Wahlbezirken für die Wahl zum Landtag von Sachsen-Anhalt am ...
Wahlberechtigte Wähler Wahl im Wahlkreis Wahl nach Landeswahlvorschlägen
laut Wählerverzeichnis Erststimmen Zweitstimmen
Wahlbezirk 1 Nr.
Ohne Sperr- vermerk „W“
(Wahlschein)
mit Sperrver- merk „W“
(Wahlschein)
nach
§ 21 Abs. 2 LWO
insgesamt (A 1 + A 2
+ A 3)
insge- samt
darunter mit Wahl- schein
un-
gültig gültig
Von den gültigen Erststimmen entfallen auf
den Bewerber
un-
gültig gültig
Von den gültigen Zweitstimmen entfallen auf die
Landeswahlvorschläge
A 1 A 2 A 3 A B B1 C D D 1 D 2 D 3 usw. E F F 1 F 2 F 3 usw.
Gesamter- gebnis der Gemeinde
..., den ...
(Ort und Datum)
Dienstsiegel Gemeinde
...
(Handschriftliche Unterschrift)
1 Sonderwahlbezirke sind mit „SB“ zu kennzeichnen.