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FORM-Aufzeichnung-Pruefergebnisse-DIN6868-13

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Formblatt DIN 6868-13 Stand Oktober 2015

Formblatt für die Aufzeichnung der Prüfergebnisse nach DIN 6868-13 Konstanzprüfung bei Aufnahmen mit digitalem Bildempfänger

Die Angaben müssen mit den in der Abnahmeprüfung festgelegten Bedingungen übereinstimmen.

Angaben zum Betreiber:

Röntgeneinrichtung

Raum: Strahler, Typ:

Anwendungsgerät: Serien-Nr.:

Generator: Filterung: mmAl

Hersteller: Raster, Typ:

Datum Abnahmeprüfung:

Digitales Bildempfängersystem

Gerätekennzeichnung: Bildempfängerformat:

Bildempfänger, Typ: Kassettenkennzeichnung:

Prüfmittel

Prüfkörper, Typ: Material: Dicke: mm

Hersteller: Dosismessgerät, Typ/Serien-Nr.:

Ltz. messtechn. Kontrolle, Datum:

Aufnahmebedingungen

Fokus-Bildempfänger-Abstand: cm Brennfleck:

groß

klein

Fokus-Strukturkörper-Abstand: cm Lichtfeldgröße: cm x cm

Formatautomatik abgeschalten:

ja nein

Freie Einstellung Belichtungsautomatik

Röhrenspannung: kV Röhrenspannung: kV

Elektrizitätsmenge: mAs Programm:

Belichtungskorrektur:

Messkammer: □ links □ Mitte □ rechts

Auswertebedingungen Belichtungsautomatik

Auswerteprogramm: Röhrenspannung: kV

Programm:

Auswertemodus: Belichtungskorrektur:

Messkammer: □ links □ Mitte □ rechts Fensterlage:

Fensterweite:

Abbildungsmaßstab V:

Ort, Datum Unterschrift

Dem Anwender dieses Formblattes ist dessen Vervielfältigung gestattet.

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