Steuerpflichtiger:
Name/Firma Kassenzeichen
Straße Hausnr., PLZ Ort Telefonnummer
Stadtverwaltung Zwickau Amt für Finanzen
Sachgebiet Stadtsteuern Postfach 200933
08009 Zwickau
Vergnügungssteuer
An-/Abmeldungsmitteilung für Spielgeräte ohne Gewinnmöglichkeit
Aufstellort
(Bezeichnung der Lokalität, Anschrift)
nähere Gerät- bezeichnung (z. B. Trendy)
an sonstigen Aufstellorten*
in Spielhallen*
Tag der ersten Aufstellung
Tag der endgültigen Entfernung
Anzahl der Zugänge Anzahl der Abgänge Anzahl der hier ab Änderungstag aufgestellten derarti-
gen Geräte
* bitte ankreuzen
Ich versichere, dass die Angaben in dieser Änderungsmitteilung vollständig und wahrheitsgemäß gemacht wurden.
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Ort, Datum Unterschrift d. Steuerpflichtigen bzw. d. gesetzlichen Vertreters
Datenschutzhinweise für die Erhebung von personenbezogenen Daten gemäß Artikel 13 und 14 Daten- schutzgrundverordnung:
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