Arbeitsanleitung
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Total Thyroxine (T4) ELISA
Enzymimmunoassay zur quantitativen Bestimmung von total Thyroxin (T4) in humanem Serum
oder Plasma (EDTA-, Lithium-Heparin- oder Zitratplasma).
RE55261 96
2-8°C
IBL International GmbH Flughafenstrasse 52a D-22335 Hamburg, Germany
1 ZWECKBESTIMMUNG
Enzymimmunoassay zur quantitativen Bestimmung von Gesamt-Thyroxin (T4) in Serum oder Plasma (EDTA-, Lithium-Heparin- oder Zitratplasma) eingesetzt.
2 KLINISCHE BEDEUTUNG
Die Schilddrüsenhormone Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) werden nach Stimulation durch das schilddrüsenstimulierende Hormon (TSH) aus der vorderen Hirnanhangdrüse und das Thyreotropin- Releasing-Hormon (TRH) aus dem Hypothalamus synthetisiert und in der Schilddrüse gespeichert. Die proteolytische Spaltung des follikulären Thyreoglobulins setzt T4 in den Blutkreislauf frei. Die wichtigste Form des Schilddrüsenhormons im Blut ist T4, das eine längere Halbwertszeit als T3 hat. Beim Menschen beträgt das Verhältnis von T4 zu T3, das ins Blut abgegeben wird, ungefähr 14:1. T4 wird in den Zellen durch Deiodinasen in das aktive T3 (drei- bis viermal stärker als T4) umgewandelt. Mehr als 99% von T4 ist reversibel an die Plasmaproteine Thyroxin-bindendes Globulin (TBG; 70%), Thyroxin-bindendes Präalbumin (TBPA; 20%) und Albumin (10%) gebunden.
T3 und T3 üben starke und wesentliche regulatorische Einflüsse auf Wachstum, Differenzierung, Zellmetabolismus und den allgemeinen Hormonhaushalt des Körpers aus.
T4 ist der basale Parameter zur Beurteilung der Hormonsekretion der Schilddrüse. Erkrankungen, die die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen, können eine Vielzahl verwirrender Symptome aufweisen. Die Messung von Gesamt-T4, TSH, freiem T3 und freiem T4 mittels Immunoassay ist eine zuverlässige und bequeme Methode, um das Vorhandensein von Schilddrüsenerkrankungen bei Patienten zu bestimmen. Erhöhte T4- Konzentrationen wurden bei Hyperthyreose infolge der Basedow-Krankheit und der Plummer-Krankheit sowie bei akuter und subakuter Thyreoiditis festgestellt. Niedrige T4-Spiegel wurden mit kongenitaler Hypothyreose, Myxödem, chronischer Thryoiditis (Hashimoto-Krankheit) und mit einigen genetischen Anomalien in Verbindung gebracht.
NICHT FÜR DAS NEUGEBORENEN-SCREENING GEEIGNET 3 TESTPRINZIP
Der Total Thyroxine (T4) T4 ELISA ist ein Festphasen-Enzymimmunoassay, der auf dem Prinzip der kompetitiven Bindung basiert.
Die Wells der Mikrotiterplatten sind mit einem monoklonalen Antikörper beschichtet, der gegen eine Antikörper-Bindungsstelle des T4-Moleküls gerichtet ist.
Die Proben werden in die beschichteten Wells gegeben und zusammen mit einem T4-Enzymkonjugat inkubiert. Während der Inkubation konkurriert das T4 aus der Probe mit dem T4-Enzymkonjugat um die freien Bindungsstellen auf den beschichteten Wells.
Nach einem Waschschritt, um alle ungebundenen Substanzen zu entfernen, wird die feste Phase mit der Substratlösung inkubiert. Die Farbreaktion wird durch die Zugabe der Stopplösung beendet und die optische Dichte (OD) des resultierenden gelben Produktes gemessen. Die Intensität der Farbe ist umgekehrt proportional zur Konzentration des Analyten in der Probe.
Durch Auftragen der OD-Werte gegen die Konzentrationen der Standards wird eine Standardkurve erstellt, und die Konzentrationen der unbekannten Proben werden anhand dieser Standardkurve bestimmt.
4 VORSICHTSMAßNAHMEN
1. Dieser Kit ist nur zum in vitro diagnostischen Gebrauch geeignet.
2. Alle Bestandteile dieses Testkits, die humanes Serum oder Plasma enthalten, wurden mit FDA-geprüften Methoden auf HIV I/II, HbsAg und HCV getestet und als negativ bestätigt. Jedoch sollten alle Bestandteile im Umgang und bei der Entsorgung wie mögliche Gefahrenstoffe betrachtet werden.
3. Nur die gültige, im Testkit enthaltene, Arbeitsanleitung verwenden.
4. Das Mikrotiterplate enthält abbrechbare Streifen. Ungenutzte Wells müssen bei 2°C bis 8°C im verschlossenen Folienbeutel gelagert und im mit gelieferten Rahmen verwendet werden.
5. Das Pipettieren von Proben und Reagenzien muss so schnell wie möglich und in derselben Folge für jeden Schritt durchgeführt werden.
6. Verwenden Sie Reservoire nur für einzelne Reagenzien. Dies gilt besonders für die Substratsreservoire.
Es kann sein, dass ein Reservoir welches zuvor für die konjugierte Lösung verwendet wurde, und nun zur Abgabe einer Substratslösung verwendet wird, die, Lösung färbt. Keine Reagenzien zurück in die Fläschchen geben, da es sonst zu einer kontamination der Reagenzien kommen kann.
7. Mischen Sie den Inhalt der Wells gründlich, um gute Testergebnisse sicherzustellen. Die Mikrowells nicht wiederverwenden.
9. Die Reagenzien vor Testbeginn auf Raumtemperatur (21-26°C) bringen. Die Temperatur beeinflusst die Messung des Absorptionsvermögens im Assay. Die Werte der Patientenproben werden dadurch jedoch nicht beeinflusst.
10. Nicht mit dem Mund pipettieren und den Kontakt von Kitbestandteilen und Proben mit Haut und Schleimhäuten vermeiden.
11. In den Bereichen, in denen Proben oder Kitbestandteile verwendet werden, nicht rauchen, essen oder Kosmetika verwenden.
12. Beim Umgang mit Proben oder Reagenzien Einweg-Latexhandschuhe tragen. Die Verunreinigung von Reagenzien oder Proben mit Mikroben kann zu falschen Ergebnissen führen.
13. Der Gebrauch sollte gemäß der Vorschriften einer entsprechenden nationalen Gefahrenstoff- Sicherheitsrichtlinie erfolgen.
14. Reagenzien nicht nach dem auf dem Kit-Etikett angegebenen Verfallsdatum verwenden.
15. Alle im Kit-Protokoll angegebenen Mengen müssen genau eingehalten werden. Optimale Ergebnisse können nur durch Verwendung kalibrierter Pipetten und Mikrotiterplatten-Lesegeräte erreicht werden.
16. Komponenten von Kits mit unterschiedlichen Lotnummern nicht untereinander vertauschen. Es wird empfohlen, keine Wells von verschiedenen Platten zu verwenden, auch nicht, wenn es sich um das gleiche Lot handelt. Die Kits können unter anderen Bedingungen gelagert oder versendet worden sein, so dass die Bindungscharakteristik der Platten leicht unterschiedlich ausfällt.
17. Der Kontakt mit der Stop Solution sollte vermieden werden, da sie 0.5 M H2SO4 enthält. Schwefelsäure kann Hautreizungen und Verbrennungen verursachen.
18. Einige Reagenzien enthalten Proclin 300, BND und/oder MIT als Konservierungsmittel. Im Falle von Kontakt mit Augen oder Haut, sofort mit Wasser spülen.
19. TMB-Substrat hat eine Reizwirkung auf Haut und Schleimhaut. Im Falle von möglichem Kontakt waschen die Augen mit einem reichlichlich Wasser und die Haut mit Seife und reichlichlich Wasser waschen.
Kontaminierte Gegenstände vor dem Wiedergebrauch waschen. Wenn die Substanz eingeatmet wurde, sofort an die frische Luft gehen.
20. Chemikalien und zubereitete oder bereits benutzte Reagenzien müssen gemäß den nationalen Gefahrenstoffvorschriften wie gefährlicher Abfall behandelt werden.
21. Materialsicherheitsdatenblätter für dieses Produkt sind auf Anfrage direkt von der Firma IBL International erhältlich.
5 BESTANDTEILE DES KITS 5.1 Kitinhalt
1. MTP Microtit Plate, 96 Wells, 12 x 8 Wells (einzeln brechbar);
Mit anti- T4-Antikörper (monoklonal) beschichtet.
2. ENZCONJ Enzyme Conjugate (Enzymkonjugat), 1 Fläschchen, 12 mL, gebrauchsfertig;
T4 mit Meerrettichperoxidase konjugiert.
Enthält quecksilberfreies Konservierungsmittel.
CAL A-F Standard A-F, 6 Fläschchen, je 0.5 mL, gebrauchsfertig;
Konzentrationen: 0.0 – 25 – 50 – 100 – 175 – 250 nmol/L Umrechnungsfaktor: 1 nmol/L = 0,776 ng/mL
Die Standards sind gegen das folgende Referenzmaterial kalibriert: Certified Reference Material IRMM- 468 Enthält quecksilberfreies Konservierungsmittel.
3. CONTROL LOW & CONTROL HIGH Control Low & High (Kontrolle), 2 Fläschchen, je 0.5 mL, gebrauchsfertig;
Kontrollwerte und –bereiche entnehmen Sie bitte dem Fläschchenetikett oder dem QC Datenblatt Enthält quecksilberfreies Konservierungsmittel.
4. WASHBUF Wash Buffer (Waschlösung), 1 Fläschchen, 30 mL, 40X konzentriert;
Siehe „Vorbereitung der Reagenzien“.
5. TMB SUBS TMB Substrate (Substratlösung), 1 Fläschchen, 12 mL, gebrauchsfertig;
Substratlösung TMB.
6. STOP Stop Solution (Stopplösung), 1 Fläschchen, 14 mL, gebrauchsfertig;
enthält 0.5 M H2SO4,
Kontakt mit der Stopplösung vermeiden! Kann Hautreizungen und Verbrennungen verursachen.
Anmerkung: Zusätzlicher Standard 0 zur Probenverdünnung ist auf Anfrage erhältlich.
5.2 Erforderliche aber nicht enthaltene Geräte und Materialien
− Kalibriertes Mikrotiterplattenlesegerät (450 nm, mit Referenzwellenlänge bei 620 nm bis 630 nm)
− Kalibrierte variable Präzisions-Mikropipetten
− Saugfähiges Papier
− Destilliertes Wasser
− Laborwecker
− Millimeterpapier oder Software zur Datenauswertung 5.3 Lagerung und Haltbarkeit des Kits
Die ungeöffneten Reagenzien behalten bei Lagerung um 2°C bis 8°C ihre Reaktivität bis zum Verfallsdatum.
Nach dem Verfallsdatum die Reagenzien nicht mehr verwenden. Nach dem Öffnen sollten alle Reagenzien bei 2°C bis 8°C gelagert werden. Die Mikrotiterwells sollten bei 2°C bis 8°C gelagert werden. Der einmal geöffnete Folienbeutel sollte stets sehr sorgfältig wieder verschlossen werden.
Unter den beschriebenen Lagerbedingungen behalten geöffnete Kits 8 Wochen ihre Reaktivität.
5.4 Vorbereitung der Reagenzien
Alle Reagenzien sowie die benötigte Anzahl von Wells sollen vor dem Gebrauch auf Raumtemperatur gebracht werden.
Wash Solution
Die 40-fach konzentrierte Wash Solution (30 mL) mit 1170 mL destilliertem Wasser auf ein Gesamtvolumen von 1200 mL verdünnen.
Die verdünnte Waschlösung ist bei Raumtemperatur für 2 Wochen stabil.
5.5 Entsorgung des Kits
Die Entsorgung des Kits muss gemäß den nationalen gesetzlichen Vorschriften erfolgen. Spezielle Informationen für dieses Produkt finden Sie im Sicherheitsdatenblatt, Kapitel 13.
5.6 Beschädigte Testkits
Im Falle einer starken Beschädigung des Testkits oder der Komponenten muss die Firma IBL informiert werden. Stark beschädigte Einzelkomponenten sollten nicht für den Testlauf verwendet werden. Sie müssen gelagert werden bis eine endgültige Lösung gefunden wurde. Danach sollten Sie gemäß den offiziellen Richtlinien entsorgt werden.
6 PROBENVORBEREITUNG
Serum oder Plasma (EDTA-, Lithium-Heparin- oder Zitratplasma) kann in diesem Test als Probenmaterial eingesetzt werden.
Lipämische, ikterische und/oder stark hämolysierte Proben sollten nicht verwendet werden.
Achtung: Proben, die Natriumazid enthalten, sollten nicht verwendet werden.
6.1 Probenentnahme Serum:
Blut durch Venenpunktion entnehmen (z.B. mit Sarstedt Monovette für Serum), gerinnen lassen und das Serum durch Zentrifugation bei Raumtemperatur abtrennen. Vor der Zentrifugation muss die Gerinnung vollständig abgeschlossen sein. Bei Patienten, die Antikoagulanzien erhalten, kann die Gerinnungszeit länger dauern.
Plasma:
Die Blutentnahme erfolgt mit Röhrchen, die ein Antikoagulanz enthalten (z.B.: Sarstedt Monovette – mit entsprechender Plasma-Präparierung). Das Plasma wird als Überstand nach einer Zentrifugation gewonnen.
6.2 Probenaufbewahrung
Proben sollten stets gut verschlossen sein und können vor Testbeginn bis zu 5 Tage bei 2°C bis 8°C gelagert werden.
Für eine längere Aufbewahrung (bis zu 8 Monaten) sollten die Proben eingefroren bei -20°C bis zum Testbeginn gelagert werden. Nur einmal einfrieren. Aufgetaute Proben sollten vor Testbeginn vorsichtig durchmischt werden, ohne Schaumbildung.
6.3 Probenverdünnung
Wenn in einem ersten Testdurchlauf bei einer Probe eine Konzentration höher als der höchste Standard gefunden wird, kann diese Probe mit Standard 0 weiter verdünnt und nochmals bestimmt werden. Die Verdünnung muss jedoch bei der Berechnung der Konzentration beachtet werden.
Beispiel:
7 TESTDURCHFÜHRUNG 7.1 Allgemeine Hinweise
− Alle Reagenzien und Proben müssen vor Gebrauch auf Raumtemperatur gebracht und gut durchmischt werden. Dabei sollte Schaumbildung vermieden werden.
− Wenn die Testdurchführung einmal begonnen wurde, muss sie ohne Unterbrechung zu Ende geführt werden.
− Für jeden Standard, jede Kontrolle oder Probe eine neue Plastikspitze verwenden, um Verschleppungen zu vermeiden.
− Die Optische Dichte ist abhängig von Inkubationszeit und Temperatur. Deshalb ist es notwendig, vor Beginn der Testdurchführung alle Reagenzien in einen arbeitsbereiten Zustand zu bringen, die Deckel der Fläschchen zu öffnen, alle benötigten Wells in den Halter zu setzen. Nur eine solche Vorbereitung
garantiert gleiche Zeiten für jeden Pipettiervorgang ohne Pausen.
− Als generelle Regel gilt, dass die enzymatische Reaktion linear proportional zu Zeit und Temperatur ist.
7.2 Testdurchführung
Jeder Lauf muss eine Standardkurve beinhalten.
1. Die benötigte Anzahl Wells in der Halterung befestigen.
2. Je 10 µL Standard, Control und Probe mit neuen Plastikspitzen in die entsprechenden Wells geben.
3. 5 Minuten bei Raumtemperatur (18°C – 25°C) inkubieren.
4. 100 µL Enzyme Conjugate in jedes Well geben.
Für 10 Sekunden gut schütteln. Es ist sehr wichtig, in diesem Schritt eine komplette Durchmischung zu erreichen.
5. 80 Minuten bei Raumtemperatur (18°C – 25°C) inkubieren.
6. Wells 5-mal mit 400 µL verdünnter Wash Solution waschen, falls ein Waschautomat verwendet wird.
- ODER -
Den Inhalt der Wells kräftig ausschütteln.
Wells 5-mal mit 300 µL verdünnter Wash Solution waschen bei manueller Durchführung.
Verbleibende Flüssigkeit durch Ausklopfen der Wells auf saugfähigem Papier entfernen.
Achtung: Die Sensitivität und Präzision dieses Assays wird erheblich beeinflusst von der korrekten Durchführung des Waschschrittes!
7. 100 µL Substrate Solution in jedes Well geben.
8. 10 Minuten bei Raumtemperatur inkubieren (18°C - 25°C) oder 7 Minuten bei Raumtemperatur inkubieren (26°C - 29°C) oder 5 Minuten bei Raumtemperatur inkubieren (über 29°C).
9. Die enzymatische Reaktion durch Zugabe von 100 µL Stop Solution in jedes Well abstoppen.
10. Die Optische Dichte OD) bei 450 nm (Messung) und 620 nm bis 630 nm (Abzug des Hintergrundes, empfohlen) mit einem Mikrotiterplatten-Lesegerät innerhalb von 10 Minuten nach Zugabe der Stop Solution bestimmen.
7.3 Ergebnisermittlung
1. Die durchschnittlichen Werte der Optischen Dichte (OD) für jedes Set von Standards, Controls und Patientenproben bestimmen.
2. Eine Standardkurve ermitteln durch Auftragen der mittleren Optischen Dichte jedes Standards gegen die Konzentration, wobei der OD-Wert auf der vertikalen (Y) Achse und die Konzentration auf der horizontalen (X) Achse eingetragen wird.
3. Unter Verwendung der mittleren OD wird für jede Probe die entsprechende Konzentration aus der Standardkurve ermittelt.
4. Automatische Methode: Die in der Gebrauchsanweisung angegebenen Werte wurden automatisch mit Hilfe der 4-Parameter Gleichung bestimmt. (4-Parameter Rodbard oder 4-Parameter Marquardt sind die bevorzugten Methoden.) Andere Auswertungsfunktionen können leicht abweichende Werte ergeben.
5. Die Konzentration der Proben kann direkt von der Standardkurve abgelesen werden. Proben, die eine höhere Konzentration als die des höchsten Standards enthalten, müssen verdünnt werden. Dieser Verdünnungsfaktor muss bei der Berechnung der Konzentration beachtet werden.
7.3.1 Beispiel für eine Standardkurve
Nachfolgend wird ein typisches Beispiel für eine Standardkurve mit dem Total Thyroxine (T4) ELISA gezeigt.
Diese Werte sollten nicht zur Berechnung von Patientendaten verwendet werden.
Standard Optische Dichte (450 nm) Standard 0 (0 nmol/L) 2.05
Standard 1 (25 nmol/L) 1.43 Standard 2 (50 nmol/L) 0.95 Standard 3 (100 nmol/L) 0.53 Standard 4 (175 nmol/L) 0.32 Standard 5 (250 nmol/L) 0.20 8 ERWARTETE WERTE
Es wird empfohlen, dass jedes Labor seine eigenen normalen und abnormalen Werte ermittelt.
In einer Studie wurden die Proben von euthyreoten Erwachsenen untersucht. Dabei ergaben sich mit dem Total Thyroxine (T4) ELISA folgende Werte:
Population n Mittelwert (nmol/L)
Median (nmol/L)
2,5. – 97,5 Perzentile (nmol/L)
Bereich (min. - max.) (nmol/L)
Erwachsene 115 87,2 82,1 56,7 – 143,7 51,2 – 159,3
Die Gesamtkonzentration von Thyroxin im Serum hängt von mehreren Faktoren ab: Schilddrüsenfunktion und deren Regulation, Konzentration des Thyroxin-bindenden Globulins (TBG) und Bindung von Thyroxin an TBG (3, 4).
Deshalb ist die Gesamt-Thyroxinkonzentration für sich alleine nicht ausreichend, um den klinischen Status zu beurteilen. Die Werte für die Gesamtkonzentration von Thyroxin im Serum können zum Beispiel durch Schwangerschaft oder die Einnahme oraler Empfängnisverhütungsmittel erhöht sein.
Ein T3-Aufnahmetest kann durchgeführt werden, um die relative TBG-Konzentration einzuschätzen und dadurch festzustellen, ob T4 aufgrund einer Abweichung des TBG-Wertes erhöht ist.
Eine Abnahme des Gesamtthyroxin-Wertes tritt bei Proteinverlustkrankheiten, bestimmten Lebererkrankungen und bei Verabreichung von Testosteron, Diphenylhydantoin oder Salicylaten auf.
Das "Journal of the American Association of Clinical Chemists” hat eine Tabelle von störenden Arzneimittel und Zuständen, die die Gesamtthyroxinwerte beeinflussen, zusammengestellt.
Die mit diesem Testkit erzielten Ergebnisse sollten niemals als alleinige Grundlage für therapeutische Konsequenzen dienen. Die Ergebnisse müssen zusammen mit anderen klinischen Befunden und diagnostischen Tests des Patienten interpretiert werden.
9 QUALITÄTS-KONTROLLE
Es wird empfohlen, die Kontrollproben gemäß den nationalen gesetzlichen Bestimmungen einzusetzen. Durch die Verwendung von Kontrollproben wird eine Tag-zu-Tag Überprüfung der Ergebnisse erzielt. Es sollten Kontrollen sowohl mit normalem als auch pathologischem Level eingesetzt werden.
Die Kontrollen mit den entsprechenden Ergebnissen des QC-Labors sind im QC-Zertifikat, das dem Kit beiliegt, aufgeführt. Die im QC-Blatt angegebenen Werte und Bereiche beziehen sich stets auf die aktuelle Kitcharge und sollten zum direkten Vergleich der Ergebnisse verwendet werden.
Es wird ebenfalls empfohlen, an nationalen oder internationalen Qualitätssicherungs-Programmen teilzunehmen, um die Genauigkeit der Ergebnisse zu sichern.
Es sollten geeignete statistische Methoden zur Analyse von Kontroll-Werten und Trends angewendet werden.
Wenn die Ergebnisse des Assays nicht mit den angegebenen Akzeptanzbereichen des Kontrollmaterials übereinstimmen, sollten die Patientenergebnisse als ungültig eingestuft werden.
In diesem Fall überprüfen Sie bitte die folgenden Bereiche: Pipetten und Zeitnehmer, Photometer, Verfallsdatum der Reagenzien, Lagerungs- und Inkubationsbedingungen, Absaug- und Waschmethode.
Sollten Sie nach Überprüfung der vorgenannten Bereiche keinen Fehler erkannt haben, setzen Sie sich bitte mit Ihrem Lieferanten oder direkt mit IBL in Verbindung.
10 ASSAY CHARACTERISTIKA 10.1 Messbereich
Der Messbereich des Testes liegt zwischen 8.0 – 250 nmol/L.
10.2 Spezifität der Antikörper (Kreuzreaktivität)
Die folgende Tabelle zeigt die vom Hersteller bestimmte Kreuzreaktivität des Antikörpers:
Komponente % Kreuzreaktivität
T3 (3,3`,5-triiodothyronine) 1.5%
rT3 (3,3`,5-triiodothyronine, reverse T3) 1.5%
3,5-Diiodothyronine < 0.1%
Die Werte zur Kreuzreaktivität im Total Thyroxine (T4) ELISA sind nachfolgend dargestellt:
Compound Konzentration Ergebnis in nmol T4/L % Kreuzreaktivität T3 (3,3`,5-triiodothyronine) 10 ng/mL < 8 nmol/L Not detected Acetylsalecyl Acid 1000 µg/mL < 8 nmol/L Not detected
Salicylin Acid 1000 µg/mL < 8 nmol/L Not detected
10.3 Sensitivität
Die analytische Sensitivität, definiert als Mittelwert minus der zweifachen Standardabweichung des Standards 0 (n = 20), beträgt 8.0 nmol/L.
10.4 Reproduzierbarkeit (Präzision) 10.4.1 Intra Assay
Die Werte zur Intra-Assay Variabilität sind nachfolgend dargestellt:
Probe n Mittelwert (ng/mL) VK (%)
1 20 66.7 5.2
2 20 91.6 3.6
3 20 133.2 3.6
10.4.2 Inter Assay
Die Werte zur Inter-Assay Variabilität sind nachfolgend dargestellt:
Probe n Mittelwert (ng/mL) VK (%)
1 10 73.4 4.9
2 10 136.3 5.4
3 10 200.9 8.1
10.5 Wiederfindung
Die Proben wurden durch Zugabe von T4-Lösungen in bekannten Konzentrationen im Verhältnis 1:1 zu den Patientenseren aufgestockt. Die Wiederfindung in % wurde durch Multiplikation des Verhältnisses der gemessenen zu den erwarteten Werten mit 100 errechnet
Probe 1 Probe 2 Probe 3
Konzentration [nmol/L] 42.8 79.7 115.0
Mittlere Wiederfindung [%] 99.3 102.0 105.5 Bereich der Wiederfindung [%] from 97.0 96.5 103.9
to 101.6 106.6 107.3
10.6 Linearität
Probe 1 Probe 2 Probe 3
Konzentration [nmol/L] 122.3 142.6 129.9
Mittlere Wiederfindung [%] 105.7 97.5 107.0 Bereich der Wiederfindung [%] from 102.1 92.5 102.3
to 108.4 107.0 113.7
11 GRENZEN DES TESTS
Zuverlässige und reproduzierbare Ergebnisse werden erzielt, wenn das Testverfahren mit vollständigem Verständnis der Anweisungen in der Gebrauchsanleitung und unter Befolgung der GLP (Good Laboratory Practice)-Richtlinien durchgeführt wird.
Jede unsachgemäße Behandlung von Proben oder Modifikationen dieses Tests können die Ergebnisse beeinflussen.
11.1 Beeinflussung durch Medikamente
Die Werte für die Gesamtkonzentration von Thyroxin im Serum können zum Beispiel durch Schwangerschaft oder die Einnahme oraler Empfängnisverhütungsmittel erhöht sein.
Eine Abnahme des Gesamtthyroxin-Wertes tritt bei Verabreichung von Testosteron, Diphenylhydantoin oder Salicylaten auf.
11.2 High-Dose-Hook Effekt
Ein Hook-Effekt ist für kompetitive Assays nicht bekannt.
12 RECHTLICHE GRUNDLAGEN 12.1 Zuverlässigkeit der Ergebnisse
Der Test muss exakt gemäß der Testanleitung des Herstellers abgearbeitet werden. Darüber hinaus muss der Benutzer sich strikt an die Regeln der GLP (Good Laboratory Practice) oder andere eventuell anzuwendende Regeln oder nationale gesetzliche Vorgaben halten. Dies betrifft besonders den Gebrauch der Kontrollreagenzien. Es ist sehr wichtig, bei der Testdurchführung stets eine ausreichende Anzahl Kontrollen zur Überprüfung der Genauigkeit und Präzision mitlaufen zu lassen.
Die Testergebnisse sind nur gültig, wenn alle Kontrollen in den vorgegebenen Bereichen liegen, und wenn alle anderen Testparameter die vorgegebenen Spezifikationen für diesen Assay erfüllen. Wenn Sie bezüglich eines Ergebnisses Zweifel oder Bedenken haben, setzen Sie sich bitte mit der Firma IBL in Verbindung.
12.2 Therapeutische Konsequenzen
Therapeutische Konsequenzen sollten keinesfalls nur aufgrund von Laborergebnissen erfolgen, selbst dann nicht, wenn alle Testergebnisse mit den in 12.1. genannten Voraussetzungen übereinstimmen. Jedes Laborergebnis ist nur ein Teil des klinischen Gesamtbildes eines Patienten.
Nur in Fällen, in denen die Laborergebnisse in akzeptabler Übereinstimmung mit dem allgemeinen klinischen Bild des Patienten stehen, sollten therapeutische Konsequenzen eingeleitet werden.
Das Testergebnis allein sollte niemals als alleinige Grundlage für die Einleitung therapeutischer Konsequenzen dienen.
12.3 Haftung
Jegliche Veränderungen des Testkits und/oder Austausch oder Vermischung von Komponenten unterschiedlicher Chargen von einem Testkit zu einem anderen, können die gewünschten Ergebnisse und die Gültigkeit des gesamten Tests negativ beeinflussen. Solche Veränderungen und/oder Austausch haben den Ausschluss jeglicher Ersatzansprüche zur Folge.
Reklamationen, die aufgrund von Falschinterpretation von Laborergebnissen durch den Kunden gemäß Punkt 12.2. erfolgen, sind ebenfalls abzuweisen. Im Falle jeglicher Reklamation ist die Haftung des Herstellers maximal auf den Wert des Testkits beschränkt. Jegliche Schäden, die während des Transports am Kit entstanden sind, unterliegen nicht der Haftung des Herstellers.
13 REFERENZEN / LITERATUR
1. Kratzsch J, et al. New reference intervals for thyrotropin and thyroid hormones based on National Academy of Clinical Biochemistry criteria and regular ultrasonography of the thyroid. Clin Chem. 2005 51(8):1480-6.
2. Demers LM. Thyroid disease: pathophysiology and diagnosis. Clin Lab Med. 2004 24(1):19-28.
3. Iglesias P, Díez JJ. Thyroid dysfunction and kidney disease. Eur J Endocrinol. 2009 160(4):503-15.
4. McIver B. Morris JC. The pathogenesis of Graves' disease. Endocrinol Metab Clin North Am. 1998 27(1):73-89.
5. Barbesino G, Chiovato L. The genetics of Hashimoto's disease. Endocrinol Metab Clin North Am. 2000 29(2):357-74.
6. Robbins, J., “Thyroxine-Binding Protein in Serum” in Laboratory Diagnosis of Endocrine Diseases, (Sunderman and Sunderman, Eds.), Warren H. Green, Inc., St. Louis, MO, 1971 221.
7. Friesema EC, et al. Effective cellular uptake and efflux of thyroid hormone by human monocarboxylate transporter 10. Molecular Endocrinology. 2008 22 (6): 1357–1369.
REF Cat.-No.: / Kat.-Nr.: / No.- Cat.: / Cat.-No.: / N.º Cat.: / N.–Cat.: / Αριθμός-Κατ.:
LOT Lot-No.: / Chargen-Bez.: / No. Lot: / Lot-No.: / Lote N.º: / Lotto n.: / Αριθμός -Παραγωγή:
Use by: / Verwendbar bis: / Utiliser à: / Usado por: / Usar até: / Da utilizzare entro: / Χρησιμοποιείται από:
No. of Tests: / Kitgröße: / Nb. de Tests: / No. de Determ.: / N.º de Testes: / Quantità dei tests: / Αριθμός εξετάσεων:
CONC Concentrate / Konzentrat / Concentré / Concentrar / Concentrado / Concentrato / Συμπύκνωμα LYO Lyophilized / Lyophilisat / Lyophilisé / Liofilizado / Liofilizado / Liofilizzato / Λυοφιλιασμένο
IVD
In Vitro Diagnostic Medical Device. / In-vitro-Diagnostikum. / Appareil Médical pour Diagnostics In Vitro. / Dispositivo Médico para Diagnóstico In Vitro. / Equipamento Médico de Diagnóstico In Vitro. / Dispositivo Medico Diagnostico In vitro. / Ιατρική συσκευή για In-Vitro Διάγνωση.
Evaluation kit. / Nur für Leistungsbewertungszwecke. / Kit pour évaluation. / Juego de Reactivos para Evaluació. / Kit de avaliação. / Kit di evaluazione. / Κιτ Αξιολόγησης.
Read instructions before use. / Arbeitsanleitung lesen. / Lire la fiche technique avant emploi. / Lea las instrucciones antes de usar. / Ler as instruções antes de usar. / Leggere le istruzioni prima dell’uso. / Διαβάστε τις οδηγίες πριν την χρήση.
Keep away from heat or direct sun light. / Vor Hitze und direkter Sonneneinstrahlung schützen. / Garder à l’abri de la chaleur et de toute exposition lumineuse. / Manténgase alejado del calor o la luz solar directa. / Manter longe do calor ou luz solar directa. / Non esporre ai raggi solari. / Να φυλάσσεται μακριά από θερμότητα και άμεση επαφή με το φως του ηλίου.
Store at: / Lagern bei: / Stocker à: / Almacene a: / Armazenar a: / Conservare a: / Αποθήκευση στους:
Manufacturer: / Hersteller: / Fabricant: / Productor: / Fabricante: / Fabbricante: / Παραγωγός:
Caution! / Vorsicht! / Attention! / ¡Precaución! / Cuidado! / Attenzione! / Προσοχή!
Symbols of the kit components see MATERIALS SUPPLIED.
Die Symbole der Komponenten sind im Kapitel KOMPONENTEN DES KITS beschrieben.
Voir MATERIEL FOURNI pour les symbôles des composants du kit.
Símbolos de los componentes del juego de reactivos, vea MATERIALES SUMINISTRADOS.
Para símbolos dos componentes do kit ver MATERIAIS FORNECIDOS.
Per i simboli dei componenti del kit si veda COMPONENTI DEL KIT.
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