Anamesebogen
Bitte nehmen Sie sich etwas Zeit mit dem Ausfüllen des Bogens.
Ihre Angaben helfen gezielter auf die Symptome oder Probleme Ihres Tieres einzugehen. Vielen Dank!
Vorname: Name:
Telefon: Mobil:
E-Mail:
Straße / Hausnr.:
PLZ / Ort:
Name des Tiers: Geschlecht:
Geburtsdatum: Alter: Gewicht: kg
Rasse / Farbe: Chip:
Chip-Nr.:
Ist das Tier kastriert?
Besonderheiten / Hinweise:
Verhaltensbesonderheiten:
Vorlieben / Abneigungen:
Bestehen Vorerkrankungen? Nein Ja welche
Werden Medikamente gegeben? Nein Ja welche
Gab es Operationen? Nein Ja welche
Ist das Tier geimpft? Nein Ja wogegen
Gibt es eine Diagnose des Tierarztes? Nein Ja welche
Persönliche Angaben des Tierbesitzers
Angaben zum Tier
Vorerkrankungen und Impfungen
männlich weiblich
Nein Ja
Nein Ja seit wann
Was wurde bereits unternommen (Medikamente, Physiotherapie, etc.)?
Zeigt das Tier Schmerzen? Wie äußern diese sich?
Gab es eine Ursache?
Welche Bereiche sind betroffen?
Wie äußern sie sich genau? Welche Symptome fallen auf?
Wann traten die Beschwerden auf?
Symptome & Krankheitsentwicklung
Gibt es Zahnprobleme?
Gibt es Probleme bei Augen oder Nase?
Hat das Tier Schnupfen oder niest?
Ist die Atmung auffällig?
Hustet das Tier?
Gibt es Auffälligkeiten bei den Ohren?
Ist die Körperhaltung auffällig?
Ist die Beweglichkeit eigeschränkt?
Werden Bewegungen vermieden?
Gibt es zwanghafte Bewegungen?
Ist Ihr Tier gefallen oder heruntergefallen?
Ist das Futterverhalten anders?
Trinkt oder frisst es mehr oder weniger?
Hat es Durchfall? Wenn ja, seit wann?
Bestand ein Wurm -oder Parasitenbefall?
Gab es eine Wurmkur? Wenn ja, wann?
Ist der Kot auffällig?
Ist der Urin auffällig?
Hat Ihr Tier Verletzungen oder Wunden?
Ist das Fell matt, stumpf, glanzlos?
Gibt es kahle Stellen im Fell?
Gibt es Veränderungen an den Pfoten?
Gibt es Auffälligkeiten an den Krallen?
Ist die Genitalregion auffällig/unsauber?
Kratzt sich Ihr Tier verstärkt? Wenn ja, wo?
Verhält sich Ihr Tier anders?
Ist es auffallend ruhiger oder apathisch?
Zeigt es Schmerzäußerungen?
Weitere Symptome
Nein Ja Nein Ja Nein Ja
Fell und Haut
Verhalten
Nein Ja Nein Ja Nein Ja Nein Ja Nein Ja Nein Ja Nein Ja Nein Ja Nein Ja Nein Ja Nein Ja Nein Ja Nein Ja
Futter und Verdauung
Nein Ja Nein Ja Nein Ja Nein Ja Nein Ja Nein Ja Nein Ja
Allgemeine Gesundheitsangaben
Kopf und Atmung
Nein Ja Nein Ja Nein Ja Nein Ja
Bewegungsapparat
Nein Ja
Seit wann lebt Ihr Tier bei Ihnen? Wie alt war es, als sie bekommen haben?
Woher haben Sie Ihr Tier?
sonstiges
Wissen Sie etwas über die Zeit bevor das Tier zu Ihnen kam?
Wie hat sich Ihr Tier bei Ihnen eingewöhnt?
Wie verhält sich Ihr Tier anders bzw. gleichgeschlechtlichen Artgenossen gegebüber?
sonstiges
Wie verhält sich Ihr Tier gegenüber Menschen (Bezugspersonen, Familie, Kinder, Fremde)?
sonstiges
Wie würden Sie den Charakter Ihres Tieres beschreiben?
sonstiges
Wie lebt ihr Tier bei Ihnen?
sonstiges
nie allein mehrstündig allein Zwingerhaltung Garten o.ä.
Züchter Vorbesitzer Tierheim Tierschutz
sozial unterwürfig/ängstlich dominant aggressiv
freundlich neugierig/interessiert ängstlich aggressiv
lebhaft neugierig/interessiert ängstlich/scheu aggressiv
Paarhaltung Einzelhaltung größere Gruppe Zuchtier
Lebenssituation
Auslauf unbegrenzter Freigang begrenzt Freigang Innenhaltung
Wie oft füttern Sie ihr Tier?
Mit was füttern Sie ihr Tier (z.B.: Trockenfutter, Nassfutter, Leckerlis, BARF)?
Wie würden Sie das Fressverhalten ihres Tieres beschreiben?
sonstiges
Wie würden Sie das Trinkverhalten ihres Tieres beschreiben?
sonstiges
Ihre Daten unterliegen dem Datenschutz und werden daher streng vertraulich behandelt und geschützt.
Herzlichen Dank das Sie sich die Zeit genommen haben!
viel normal wenig selten
sonstige Besonderheiten und Auffälligkeiten
Lebenssituation
einmal täglich zweimal täglich mehrmals täglich frei verfügbar
gern gierig/schnell langsam wenig normal futterneidisch mäkelig viel
