Charakterisierung der histologischen Morphologie des gesunden und des erkrankten felinen Mittel-und Innenohres

Charakterisierung der histologischen Morphologie

des gesunden und des erkrankten felinen

Mittel- und Innenohres

Inaugural-Dissertation zur Erlangung der Doktorwürde der

Tierärztlichen Fakultät der Ludwig-Maximilians-Universität

München

Charakterisierung der histologischen Morphologie

des gesunden und des erkrankten felinen

Mittel- und Innenohres

von Antonia Heitmann aus Ostercappeln

Aus dem Zentrum für Klinische Tiermedizin der

Tierärztlichen Fakultät der Ludwig-Maximilians-Universität München Institut für Tierpathologie

Arbeit angefertigt unter der Leitung von: Univ.-Prof. Dr. Walter Hermanns

Mitbetreuung durch:

Gedruckt mit Genehmigung der Tierärztlichen Fakultät der Ludwig-Maximilians-Universität München

Dekan: Univ.-Prof. Dr. Reinhard K. Straubinger, Ph.D.

Berichterstatter: Univ.-Prof. Dr. Walter Hermanns Korreferentin: Univ.-Prof. Dr. Katrin Hartmann

Inhaltsverzeichnis I

I

NHALTSVERZEICHNIS

I.

E

INLEITUNG

... 1

II.

L

ITERATURÜBERSICHT

... 2

Embryonale Entwicklung des felinen Ohres ... 2

1. 1.1. Embryonale Entwicklung des Außenohres ... 2

1.2. Embryonale Entwicklung des Mittelohres ... 2

1.3. Embryonale Entwicklung des Innenohres ... 4

Anatomie des felinen Ohres ... 7

2. 2.1. Anatomie des Außenohres ... 7

Strukturen des Außenohres ... 7

2.1.1. Gefäßversorgung des Außenohres ... 10

2.1.2. Innervation des Außenohres ... 10

2.1.3. 2.2. Anatomie des Mittelohres ... 10

Strukturen des Mittelohres ... 11

2.2.1. Gefäßversorgung des Mittelohres ... 18

2.2.2. Innervation des Mittelohres und im Bereich des Mittelohres verlaufende 2.2.3. Nerven ... 19

2.3. Anatomie des Innenohres ... 22

Der Vorhof ... 23

2.3.1. Die knöchernen Bogengänge ... 23

2.3.2. Der Schneckengang ... 24

2.3.3. Der innere Gehörgang ... 26

2.3.4. Das häutige Labyrinth ... 27

2.3.5. Gefäßversorgung des Innenohres ... 34

2.3.6. Innervation des Innenohres ... 34

2.3.7. Physiologie des Gleichgewichts- und Gehörsinnes ... 35

3. 3.1. Der Gleichgewichtssinn ... 35

3.2. Der Gehörsinn ... 41

Morphologische Alterationen bei Erkrankungen des felinen Mittelohres .... 44

4. 4.1. Mittelohrentzündung ... 46

Klinische Symptome und Komplikationen der Otitis media ... 46

4.1.1. Infektionswege der Otitis media ... 47

4.1.2. Akute Mittelohrentzündung ... 49

4.1.3. Chronische Mittelohrentzündung ... 50 4.1.4.

Inhaltsverzeichnis II

4.2. Neoplasien des Mittelohres ... 52

Feline nasopharyngeale Polypen ... 52

4.2.1. 4.3. Anomalien, Missbildungen und Parasitosen des Mittelohres ... 53

“Kleine tympanische Knochennadeln“ und “Hyperostotische 4.3.1. tympanische Knochennadeln“ ... 53

Gaumenanomalien ... 54

4.3.2. Infektion mit Mammomonogamus auris ... 55

4.3.3. Erkrankungen des felinen Innenohres ... 56

5. 5.1. Innenohrentzündung ... 56

5.2. Neoplasien des Innenohres ... 57

5.3. Ototoxizität ... 58

5.4. Klinische Symptome bei Innenohrerkrankungen ... 58

Vestibularsyndrom ... 58

5.4.1. Taubheit ... 59

5.4.2.

III.

M

ATERIAL UND

M

ETHODEN

... 61

Tiere und Probennahmezeitraum ... 61

1. Makroskopische und feingewebliche Untersuchungen ... 61

2. 2.1. Übersicht der Untersuchungen und der Arbeitsschritte zur Herstellung histologischer Präparate des Mittel- und Innenohres ... 61

2.2. Darstellung der dreidimensionalen Lage des knöchernen Labyrinthes im Felsenbein zur Ermittlung einer optimalen Schnittebene zur Darstellung der relevanten Mittel- und Innenohrstrukturen im histologischen Präparat ... 64

2.3. Adspektion des Außenohres ... 68

2.4. Entnahme der Ohrenpräparate ... 68

2.5. Probennahme für bakteriologische Untersuchungen ... 72

2.6. Makroskopische Untersuchung der entnommenen Ohrenpräparate ... 73

2.7. Fixierung der Ohrenpräparate ... 73

2.8. Entkalkung der Ohrenpräparate ... 74

2.9. Zuschnitt der Ohrenpräparate ... 76

2.10. Einbettung der Ohrenzuschnitte ... 78

Paraffineinbettung der Ohrenzuschnitte ... 79

2.10.1. GMA/MMA-Einbettung der Ohrenzuschnitte ... 80

2.10.2. 2.11. Herstellung histologischer Schnittpräparate ... 82

Schnittherstellung nach Paraffineinbettung ... 82

2.11.1. Schnittherstellung nach GMA/MMA-Einbettung ... 83 2.11.2.

Inhaltsverzeichnis III

2.12. Färbung der histologischen Schnitte ... 83 Hämatoxylin-Eosin-Färbung der Paraffinschnitte... 83 2.12.1.

Giemsa-Färbung ... 85 2.12.2.

Perjod-Säure-Schiff Reaktion (PAS-Reaktion) ... 86 2.12.3.

Hämatoxylin-Eosin-Phloxin-Färbung der GMA/MMA-Schnitte ... 87 2.12.4.

2.13. Histopathologische Befundung der Schnittpräparate ... 87 Differenzierung zwischen Fällen ohne und Fällen mit histologischen 2.13.1.

Alterationen sowie Einteilung der Art, der Schweregrade und der

zeitlichen Verläufe histologischer Alterationen ... 89 Einteilung des zeitlichen Verlaufs von histopathologisch

2.13.2.

diagnostizierten Mittel- und Innenohrentzündungen ... 92 Einteilung verschiedener Entzündungstypen anhand morphologischer 2.13.3.

Kriterien ... 94

Abschätzung der Vergleichbarkeit und Reproduzierbarkeit standardisierter 3.

histologischer Präparate mit einheitlicher Orientierung der Schnittebene durch das Mittel- und Innenohr sowie semiquantitative Erfassung der

Topographie pathologischer mukoperiostaler Mittelohralterationen ... 96 Statistische Auswertung ... 99 4.

Schematische Abbildungen und fotografische Aufnahmen ... 100 5.

IV.

E

RGEBNISSE

... 101

Tierdaten ... 101 1. 1.1. Altersverteilung ... 101 1.2. Geschlechterverteilung ... 102 1.3. Rasseverteilung ... 103

Statistische Analyseergebnisse der pathomorphologischen Unter- 2.

suchungen feliner Mittel- und Innenohren ... 104

2.1. Ergebnisse der makroskopischen Adspektion ... 104 2.2. Statistische Analyseergebnisse der histopathologischen Untersuchungen des

Mittelohres ... 104 Statistische Analyseergebnisse zur Häufigkeit des Vorkommens, des 2.2.1.

uni- bzw. bilateralen Auftretens, des Verlaufes und der Schweregrade histologischer Mittelohralterationen ... 105 Topik histopathologischer Mittel- und Innenohralterationen ... 108 2.2.2.

Häufigkeit des Vorkommens verschiedener morphologischer 2.2.3.

Alterationsformen in Mittelohren mit unterschiedlichen Schwere-

Inhaltsverzeichnis IV

Arten, Vorkommenshäufigkeiten von Einzel- und Mischformen sowie 2.2.4.

Verläufe und Schweregrade entzündlicher Mittelohralterationen ... 109 Zusammenhang der zeitlichen Verläufe und Schweregrade

2.2.5.

entzündlicher Mittelohralterationen ... 113 Zusammenhang zwischen den histopathologischen Mittelohrbefunden 2.2.6.

und den bei der pathologischen Untersuchung des Tierkörpers

festgestellten Erkrankungen ... 113 2.3. Statistische Analyseergebnisse der histopathologischen Untersuchungen des

Innenohres ... 118 2.4. Ergebnisse der Untersuchungen zur Abschätzung der Vergleichbarkeit und

Reproduzierbarkeit standardisierter histologischer Präparate mit einheitlicher Orientierung der Schnittebene durch das Mittel- und Innenohr sowie

semiquantitative Erfassung der Topographie pathologischer mukoperiostaler

Mittelohralterationen ... 121 Dicke und Fläche der mukoperiostalen Anschnittsprofile definierter

2.4.1.

Mittelohrregionen in histologischen Schnittpräparaten der standardisierten Schnittebene bei Mittelohren ohne histologische

Alterationen und Mittelohren mit gering- bis mittelgradiger Otitis media .. 122 Anzahl von Becher- und Entzündungszellanschnitten im Mukoperiost

2.4.2.

verschiedener Regionen von Mittelohren ohne histologische

Alterationen und Mittelohren mit gering- bis mittelgradiger Otitis media .. 124 2.5. Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchungen ... 126

Makroskopische Befunde ... 128 3.

3.1. Mittelohren ohne makroskopisch erkennbare Alterationen ... 128 3.2. Befundspektrum bei makroskopisch erkennbaren Mittelohralterationen ... 130

Mikroskopische Befunde ... 133 4.

4.1. Histomorphologie feliner Mittel- und Innenohren ohne Alterationen ... 133 Histomorphologie des Mittelohres bei jungen Katzenwelpen ... 133 4.1.1.

Histomorphologie des Mittelohres ohne Alterationen bei adulten Katzen .. 135 4.1.2.

Histomorphologie des Innenohres ohne Alterationen bei adulten Katzen .. 140 4.1.3.

4.2. Histopathologische Befunde bei Mittelohrentzündungen ... 142 Histopathologische Befunde bei akuten Mittelohrentzündungen ... 142 4.2.1.

Histopathologische Befunde bei chronischen Mittelohrentzündungen ... 145 4.2.2.

Inhaltsverzeichnis V

V.

D

ISKUSSION

... 165

Allgemeine Aspekte: Hintergrund und Ziele der Arbeit sowie Übersicht 1. über die wichtigsten Ergebnisse ... 165

1.1. Tiere, experimentelles Design und Methodik ... 166

Untersuchtes Tierkollektiv ... 166

1.1.1. Diskussion methodischer Aspekte der histomorphologischen 1.1.2. Untersuchungen ... 167

Diskussion der Einteilung der Formen, der Topik und der Schweregrade 1.1.3. entzündlicher Mittel- und Innenohralterationen ... 169

1.2. Diskussion der Ergebnisse ... 172

Otitis media ... 172

1.2.1. Vorkommenshäufigkeit und Entzündungstypen der Otitis media ... 172

1.2.2. Topik histologischer Alterationen bei Mittelohrentzündungen ... 176

1.2.3. Pathogenese der Otitis media und Häufigkeit ihres Auftretens bei 1.2.4. verschiedenen Grunderkrankungen ... 177

Otitis interna... 179

1.2.5. Schlussfolgerung und Ausblick ... 181

2.

VI.

Z

USAMMENFASSUNG

... 182

VII.

S

UMMARY

... 184

VIII.

L

ITERATURVERZEICHNIS

... 186

IX.

A

NHANG

... 205

Tabellen ... 205 1. 1.1. Signalement, Vorberichte und Sektionsdiagnosen von Katzen, bei denen keine pathologischen Alterationen der Mittel- und Innenohren vorlagen ... 205

1.2. Signalement, Vorberichte und Sektionsdiagnosen von Katzen bei denen pathologische Alterationen des Mittel- und Innenohres vorlagen ... 209

1.3. Übersicht der bei Katzen mit makroskopischen Veränderungen des Außen- und Mittelohres erhobenen Befunde ... 214

Materialien für die Herstellung der Labyrinthausgüsse ... 216

2. Materialien für die Herstellung der Paraffinschnitte ... 216

3. Materialien für die Herstellung der Kunststoffschnitte ... 217

4. Materialien für die Färbung der Paraffinschnitte ... 218

5. 5.1. Materialien für die Hämatoxylin-Eosin-Färbung ... 218

Inhaltsverzeichnis VI

5.3. Materialien für die PAS-Reaktion ... 220

Materialien für die Färbung der Kunststoffschnitte ... 221

6. 6.1. Materialien für die Hämatoxylin-Eosin-Phloxin-Färbung ... 221

X.

A

BBILDUNGSVERZEICHNIS

... 222

XI.

T

ABELLENVERZEICHNIS

... 226

XII.

P

UBLIKATIONEN UND WISSENSCHAFTLICHE

B

EITRÄGE

... 228

Publikationen in Zeitschriften mit „peer_{-review“-System ... 228}

1. Zitierfähige Abstracts wissenschaftlicher Vorträge und 2. Posterpräsentationen ... 229

Abkürzungsverzeichnis I

A

BKÜRZUNGSVERZEICHNIS Abkürzung Bedeutung A. Arteria Aa. Arteriae bds. beidseits BZ Becherzelle(n)

EKH Europäisch Kurzhaar

FIP Feline infektiöse Peritonitis ggr.-/mgr. gering- bis mittelgradig

hgr. Hochgradig inkl. Inklusive IO Innenohr LZ Lymphozyt(en) M. Musculus m/mk männlich/männlich kastriert Mm. Musculi MO Mittelohr MP Mukoperiost N. Nervus Nn. Nervi n Anzahl

PMN Polymorphnukleäre Zellen (neutrophile Granulozyten)

PZ Plasmazelle(n) Rec. Recessus spp. Spezies V. Vena Vv. Venae w/wk weiblich/weiblich kastriert

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