Hiermit wird ein

Wohnungsgeberbestätigung gemäß § 19 Abs. 3 Bundesmeldegesetz Hiermit wird ein Einzug in folgende Wohnung bestätigt:

Ansc hrif t

Stockwerk, Wohnungsnummer bzw. Lagebeschreibung der Wohnung im Haus

In d ie oben genannte Wohnung ist/sind am folgende Person/en eingezogen:

Melde pfli chtige Pe rso nen

1. Name, Vorname, Geb.-Dat.*

2. Name, Vorname, Geb.-Dat.*

3. Name, Vorname, Geb.-Dat.*

4. Name, Vorname, Geb.-Dat.*

5. weitere Personen siehe Rückseite

* freiwillige Angabe

Name und Anschrift des Wohnungsgebers lauten:

W ohn un g sg eb er

Name des Wohnungsgebers

Postleitzahl, Ort, Straße und Hausnummer des Wohnungsgebers

Ggf. Name der durch den Wohnungsgeber beauftragten Person

Der Wohnungsgeber ist gleichzeitig Eigentümer der Wohnung oder Der Wohnungsgeber ist nicht der Eigentümer der Wohnung

Eige ntüm er

Name des Eigentümers der Wohnung

Unters chr ift

Ich bestätige mit meiner Unterschrift, dass die oben gemachten Angaben den Tatsachen entsprechen. Mir ist bekannt, dass es verboten ist, eine Wohnungsanschrift für eine Anmeldung anzubieten oder zur Verfügung zu stellen, obwohl ein tatsächlicher Bezug der Wohnung weder stattfindet, noch beabsichtigt ist. Ein Verstoß gegen das Verbot stellt eine Ordnungswidrigkeit dar, ebenso wie das Unterlassen einer Bestätigung des Ein- oder Auszuges sowie die falsche oder nicht rechtzeitige Bestätigung.

Ort, Datum Originalunterschrift Wohnungsgeber oder der beauftragte Person

Hinweis:

Formular der meldepflichtigen Person mitgeben, oder direkt senden an: Stadt Zwickau, Bürgeramt, Hauptmarkt 1, 08056 Zwickau; Fax: 0375 83 8383, Mail: buergerservice@zwickau.de*

*Der Zugang für elektronisch signierte und für verschlüsselte elektronische Dokumente ist nur unter bestimmten Voraussetzungen eröffnet. Geltende Regelungen, Informationen und Erläuterungen finden Sie auf unserer Homepage www.zwickau.de/esignatur