Inhalt
TABELLENVERZEICHNIS VII
ABBILDUNGSVERZEICHNIS X
VERZEICHNIS DER ABKÜRZUNGEN XI
INHALTSVERZEICHNIS I
1. Einleitung 1
2. Warum Altenpflege-Arbeitsmärkte vergleichen? 6
2.1. Warum Deutschland und Schweden? 7
2.2. Warum Altenpflege? 8
2.3. Warum Altenpflege-Erwerbsarbeit? 10
3. Forschungsstand: Altenpflege im wohlfahrtsstaatlichen Wandel 12
3.1. Wandel in der vergleichenden Wohlfahrtsstaatsforschung 13 3.2. Altenpflege als Teilbereich sozialer Dienstleistungen in der 18
vergleichenden Wohlfahrtsstaatsforschung
3.3. Altenpflege(arbeit) in der vergleichenden 26 Wohlfahrtsstaatsforschung
4. Altenpflegearbeitsmärkte im wohlfahrtsstaatlichen Wandel - 33 Theoretisch-analytischer Rahmen
4.1. Konzepte des institutionellen Wandels und das 34 Pfadabhängigkeits-Konzept: Wandel oder Kontinuität in der
Altenpflegearbeit?
4.1.1. Das Konzept der Pfadabhängigkeit 34
4.1.2. Konzepte des institutionellen Wandels 38 4.2. Pflegearbeit in Konzepten der Wohlfahrtsforschung 40
4.2.2. Pflege im Wohlfahrts-Mix 40
4.2.3. Pflegearbeit in Wohlfahrtsstaatsregimen 46 4.3. Arbeitsmarkt-und professionalisierungstheoretische Ansätze 51 4.3.1. Segmentations- und segregationstheoretische 51
Ansätze: Der Pflegearbeitsmarkt als Jedeperson- Arbeitsmarkt?
4.3.2. Das Konzept der Prekarisierung und die atypische 56 Beschäftigung
4.3.3. Flexibilisierungstheoretische Ansätze: Atypische 61 Erwerbsformen und geringe Qualifikationen in der
Pflege
I
http://d-nb.info/1034261797
4.3.4. Berufs-und professionalisierungstheoretische 64 Ansätze: Zur Professionalisierung der Pflegearbeit
4.4. Steuerungs- und regulierungstheoretische Ansätze 70 4.5. Zusammenfassung, Forschungshypothesen und Analyseschema 78
5. Methoden 82
5.1. Methodische Einordnung 82
5.2. Was wurde in der statistischen Auswertung untersucht? 85
5.3. Die Statistiken 86
5.3.1. Deutschland 87
5.3.1.1. Mikrozensus, Beschäftigtenstatistik und 90 Pflegestatistik
5.3.1.2. Kritische Einschätzung der Datenlage 93
5.3.2. Schweden 95
5.3.1. Die Erwerbsformen 98
5.3.2. Die Berufe 99
5.4. Berufsgruppen und Arbeitsvolumen: Vorschlag für eine 100 Kategorisierung der Berufe der deutschen Pflegestatistik
6. Der deutsche Sozialstaat, der schwedische Wohlfahrtsstaat und 104 die Altenpflege
6.1. Der deutsche Sozialstaat und der schwedische Wohlfahrtsstaat 105 6.1.1. Zentrale wohlfahrtsstaatliche Gestaltungsmerkmale 105 6.1.1.1. Deutschland: Immer noch eine 107
ungebrochene Vorrangstellung des Sozialversicherungsprinzips?
6.1.1.2. Schweden: Soziale Dienste als 112 Schlüsselelement des Wohlfahrtsstaates
6.1.2. Die Sozialpartner in der Sozialpolitik 116 6.2. Entwicklungspfade der öffentlichen Altenpflege bis in die 119
1990er Jahre
6.2.1. Entwicklung des Wohlfahrtsstaates und die Rolle 119 der Frauen
6.2.2. Nachbarberufe und traditionelle Rollenerwartungen 121 6.2.3. Die Bedeutung der ambulanten Pflege 122 6.2.4. Altenpflegearbeit im traditionellen Wohlfahrt-Mix 126 6.2.5. Verberuflichungsprozesse seit den 1950er Jahren 127 6.2.6. Beschäftigungsverhältnisse und Qualifikationen 134
II
6.2.7. Die staatliche Steuerung der regulären Altenpflege 138 bis in die 1990er Jahre
6.2.8. Zusammenfassung: Die Pflegepfade in Deutschland 141 und Schweden bis Anfang der 1990er Jahre
6.3. Altenpflege in Deutschland und Schweden heute: 145 Rahmenbedingungen und Organisation
6.3.1. Rechtliche und finanzielle Rahmenbedingungen 145 6.3.2. Der Wohlfahrts-Mix der Altenpflege 151 6.3.3. Die Akteure und die reguläre Altenpflegearbeit 155 6.3.4. Entwicklungsgrad der öffentlichen Pflegesysteme 159
6.3.5. Die Pflegebeschäftigten 162
6.3.6. Der Arbeitskräftebedarf in der Altenpflege 167
6.3.7. Zusammenfassung 168
7. Die Wende zum Markt - Liberalisierungspolitik im öffentlichen 169 Bereich
7.1. Der Steuerungswandel: Die „Wende zum Markt" 170
7.2. Der Steuerungswandel in Deutschland 175
7.2.1. Hintergrund: Vereinigung, Erschöpfung des 176 Sozialstaates und der Wahlsieg von Rotgrün
7.2.2. Liberalisierungspolitik in Deutschland 180
7.3. Der Steuerungswandel in Schweden 185
7.3.1. Hintergrund: Wirtschaftskrise und Machtverlust der 186 Sozialdemokraten
7.3.2. Dezentralisierung 188
7.3.3. Liberalisierungspolitik in Schweden 189 7.4. Der Steuerungswandel im Sozialbereich und die Rolle der 193
Altenpflege
8. Die Altenpflegearbeitsmärkte in Deutschland und Schweden seit 197 den 1990er Jahren
8.1. Die allgemeinen Arbeitsmärkte in Deutschland und Schweden 198 seit den 1990er Jahren
8.1.1. Die Entwicklung der Erwerbsformen in Deutschland 203 8.1.2. Die Entwicklung der Erwerbsformen in Schweden 205
8.1.3. Zusammenfassung 209
8.2. Die Altenpflegebeschäftigung in Deutschland und Schweden 211 8.2.1. Die Trägerschaft: Öffentlich, gemeinnützig, privat 216
III
8.2.2. Die Entwicklung der Erwerbsformen in der 220 Altenpflege
8.2.2.1. Die Entwicklung der Erwerbsformen in 220 der deutschen Altenpflege
8.2.2.2. Die Entwicklung der Erwerbsformen in 228 der schwedischen Altenpflege
8.2.2.3. Zusammenfassung: Erwerbsformen in 233 der deutschen und schwedischen
Altenpflege
8.2.3. Die Qualifizierungsentwicklung in der Altenpflege 237 8.2.3.1. Die Entwicklung der Qualifikationen in 237
der deutschen Altenpflege
8.2.3.2. Die Entwicklung der Qualifikationen in 241 der schwedischen Altenpflege
8.2.3.3. Zusammenfassung: Qualifikationen in 245 der deutschen und schwedischen
Altenpflege
8.3. Zusammenfassung: Die Entwicklung der formalen 247 Altenpflegebeschäftigung in Deutschland und Schweden seit
den 1990er Jahren
Die Gesundheits- u n d Pflegepolitik 252
9.1. Die Gesundheitspolitik und die Entwicklung der Altenpflege 253
9.1.1. Kostendämpfungspolitik als Bremse? 253
9.1.2. Steuerungs- und Instrumententransfer? 254 9.1.3. Verschiebung der Pflegebeschäftigung 256 9.1.4. Umstrukturierung des Altenpflegesektors 257
9.2. Altenpflegepolitik 259
9.2.1. Die öffentlichen Ausgaben für den Altenpflegebereich
259 9.2.2. Weichenstellungsgesetze im Altenpflegebereich 263
9.2.2.1. Das Pflegeversicherungsgesetz in Deutschland
263 9.2.2.2. Die ÄDEL-Reform in Schweden 272 9.2.3. Weitere zentrale Gesetze und pflegepolitische
Maßnahmen
276
9.2.3.1. Deutschland 276
9.2.3.2. Schweden 282
IV
9.2.4. Steuerungswandel und Steuerungseffekte in der 287 Altenpflege
9.2.4.1. Deutschland 287
9.2.4.2. Schweden 289
9.2.5. Die reguläre Altenpflegearbeit 294
9.2.5.1. Steuerung des Personaleinsatzes 294 9.2.5.2. Die Rolle der formellen Pflegekräfte 300 9.3. Die Frage nach der Pfadabhängigkeit: Wie hat sich die 304
pflegepolitische Steuerung der Altenpflege seit den 1990er Jahren verändert?
9.4. Zusammenfassung 311
10. Die Arbeitsmarktpolitik 314
10.1. Arbeitsrechtliche Regulierungen in Deutschland und Schweden 315 10.1.1. Erwerbsformen in Deutschland und Schweden 316 10.1.2. Arbeitsrechtliche Regulierungen in Deutschland 317 10.1.3. Arbeitsrechtliche Regulierungen in Schweden 320 10.1.4. Arbeitsrechtliche Regulierungen in beiden Ländern 322
und die Effekte auf die Altenpflegearbeitsmärkte
10.2. Aktive Arbeitsmarktpolitik 326
10.2.1. Aktive Arbeitsmarktpolitik in Deutschland 328 10.2.1.1. Von der aktiven zur aktivierenden 328
Arbeitsmarktpolitik
10.2.1.2. Der Instrumentenmix 331
10.2.2. Aktive Arbeitsmarktpolitik in Schweden 336 10.2.2.1. Von der aktiven zur aktivierenden 338
Arbeitsmarktpolitik
10.2.2.2. Der Instrumentenmix 338
10.2.3. Aktive Arbeitsmarktpolitik im Vergleich und die 341 beschäftigungspolitische Rolle des Staates
10.3. Pflegerelevante arbeitsmarktpolitische Maßnahmen 345
10.3.1. Deutschland 345
10.3.1.1. Beschäftigungsfordernde Maßnahmen 346
10.3.1.2. Bildungsorientierte 349
arbeitsmarktpolitische Maßnahmen
V
10.3.2. Schweden 353
10.3.2.1. Bildungsorientierte 353
arbeitsmarktpolitische Maßnahmen
10.3.2.2. Beschäftigungsfördernde 355 arbeitsmarktpolitische Maßnahmen
10.3.3. Diskussion: Pflegerelevante arbeitsmarktpolitische 358 Maßnahmen in Deutschland und Schweden
10.3.4. Hat die Arbeitsmarktpolitik die Verberuflichung 361 und Stabilisierung des Altenpflegearbeitsmarktes
gefördert?
10.4. Die Frage nach der Pfadabhängigkeit: Wie hat sich die 362 arbeitsmarktpolitische Steuerung der Altenpflegearbeitsmärkte
seit den 1990er Jahren verändert?
10.4.1. Deutschland 362
10.4.2. Schweden 365
11. Die (berufliche) Bildungspolitik 367
11.1. Die Altenpflegeausbildung und das dominante 369 Ausbildungssystem
11.2. Berufsbezogene Maßnahmen 373
11.3. Allgemeine Weiterbildungsmaßnahmen 379
11.4. Akademisierung 383
11.5. Die Frage nach der Pfadabhängigkeit: Wie hat sich die 385 bildungspolitische Steuerung der Altenpflege seit den 1990er
Jahren verändert?
11.6. Zusammenfassung und Diskussion 386
12. Die EU-Politik 390
12.1. Die EU und die Sozialpolitik 391
12.1.1. Der Vorrang marktschaffender Politik 391
12.1.2. Soziale Dienstleistungen 395
12.2. Die EU und die Altenpflege 397
12.3. Die EU-Regulierungen und die Altenpflegekräfte 402 12.3.1. Transnationalisierung der Altenpflegearbeit 403 12.3.2. Die Anerkennung der Berufsqualifikationen 407 12.3.3. Die Förderung flexibler Erwerbsformen 409 12.4. Zusammenfassung, Ausblick und die Frage nach der 414
Pfadabhängigkeit
V I
13. Altenpflege im wohlfahrtsstaatlichen Wandel 417
13.1. Pflegepolitik im inkrementellen Wandel 418
13.2. Die Altenpflege-Arbeit: Zwischen Professionalisierung und 423 Prekarisierung
13.2.1. Die Liberalisierungspolitik und die 423 beschäftigungsrelevanten Steueranreize
13.2.2. Die empirische Entwicklung 424
13.3. Ausblick 429
Anhang 431
Literaturverzeichnis 432
Kurzfassung der Ergebnisse 497
Summary of main results - Between precarisation and professionalization: Old-age 502 care in welfare State change in Germany and Sweden
Curriculum Vitae 506