Archiv "Enalapril bei Herzinsuffizienz" (06.06.1991)

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DINGFELDERS NEUES HANDBUCH

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dem über 300 000 chemische Verbindungen auf eine po- tentielle Anti-Malaria-Aktivi- tät hin geprüft wurden. Inzwi- schen sind mehr als 2500 Pa- tienten in kontrollierten Stu- dien mit der vielversprechen- den Substanz behandelt wor- den, die — nachdem sich ihr günstiges pharmakologisches Profil abgezeichnet hatte — 1983 von SmithKline Bee- cham übernommen wurde.

Die in Kooperation mit der WHO durchgeführten klini- schen Studien weisen Halo- fantrin als hochwirksames Ma- lariatherapeutikum aus mit Heilungsraten zwischen 90 und 100 Prozent. Die Behand- lung dauert nur einen Tag, wo- bei dreimal im Abstand von sechs Stunden je zwei Tablet- ten (Gesamtdosis 1500 mg Halofantrinhydrochlorid) ein- genommen werden. Weiterhin steht auch eine Halfane-Sus- pension zur Verfügung.

Die Verträglichkeit von Halofantrin kann aufgrund der vorliegenden Erfahrun- gen sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern als sehr gut eingestuft werden. Gra- vierende Nebenwirkungen wurden nicht gesehen.

Das Risiko einer raschen Resistenzentwicklung gegen-

Die medikamentöse Be- handlung der Herzinsuffi- zienz stand im Mittelpunkt ei- ner von MSD Sharp & Doh- me gesponserten Veranstal- tung im Rahmen des vierten

„Internationalen Symposiums für kardiovaskuläre Pharma- kotherapie" am 23. April in Genf. Von Prof. Jay N. Cohn, Universität Minnesota, wur- den die Resultate der V- HeFT-II-Studie (Veterans Affairs Cooperative Vasodi- lator-Heart Failure Trial) mitgeteilt. Die Studie ver- gleicht die Wirksamkeit von Hydralazin (300 mg) und Iso- sorbiddinitrat (160 mg) versus Enalapril (20 mg) pro Tag zu- sätzlich zur Standardtherapie mit Digoxin und Diuretika bei chronischer Herzinsuffi-

über Halofantrin wird von den Experten als gering ein- geschätzt. Günstig sind in die- ser Hinsicht folgende Punkte:

• Halofantrin wird nur zur Therapie und nicht zur Prophylaxe eingesetzt,

• Halofantrin besitzt ei- ne relativ kurze Halbwertszeit (ein bis drei Tage), und

• die chemische Struktur von Halofantrin ist völlig ver- schieden von derjenigen her- kömmlicher Malariamedika- mente.

Mit dem skizzierten Profil

— hohe Effizienz, sehr gute Verträglichkeit, einfaches Applikationsregime, geringes Resistenzrisiko — besitzt Ha- lofantrin alle Eigenschaften, die von einem Medikament für die Stand-by-Therapie der Malaria zu fordern sind.

Stand-by-Therapie bedeutet, daß Reisende, bei denen eine Chemoprophylaxe nicht aus- reichend sicher erscheint oder nicht indiziert bezie- hungsweise kontraindiziert ist, einige kurative Dosen ei- nes Medikaments mit sich führen, welches sie bei Ver- dacht auf eine Malariainfekti- on — notfalls in Selbstmedika- tion — anwenden können.

Entsprechene Empfehlungen der WHO liegen vor. vi

zienz (Schweregrad NYHA II/III). V-HeFT I, 1986 abge- schlossen, hatte eine Reduk- tion der Mortalität unter der Hydralazin-Isosorbiddinitrat- Therapie verglichen mit Pla- cebo zusätzlich zur Standard- therapie ergeben.

V-HeFT II, an 804 männ- lichen Patienten randomisiert durchgeführt, zeigte eine sig- nifikante Reduktion der jähr- lichen Mortalitätsrate, in der mit Enalapril behandelten Gruppe. Im ersten Jahr über- lebten in dieser Gruppe 38,4 Prozent mehr Patienten als in der Hydralazin-Isosorbiddi- nitrat-Gruppe. Im zweiten Jahr waren es 28, im dritten und vierten 16,7 und 12,8 Pro- zent. Cohn faßte die Ergeb- nisse zusammen: Beide The-

Enalapril bei Herzinsuffizienz

A^-2106 (94) Dt. Ärztebl. 88, Heft 23, 6. Juni 1991

PETER DER GROSSE IN WESTEUROPA SCHÄTZE AUS DEM KREML

Ausstellung im Übersee-Museum Bremen

Ein großer europäischer Zar zu Gast

PRAXIS

'Veif

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2000 Norderstedt (Hamburg) Tel. (0 40) 5 22 20 76 Görlitzer Str. 1 (Rheincenter) 4040 Neuss 1

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DEUTSCHES ÄRZTEBLATT

rapieregime reduzieren die Sterblichkeit, wenn sie zur Standardtherapie hinzugege- ben werden. Gegenüber einer rein vasodilatierenden Thera- pie hat Enalapril bei Patien- ten mit vergleichbaren klini- schen Zeichen einer Herzin- suffizienz einen noch günsti- geren Einfluß auf die Morta- litätsrate.

Dr. med. C. Herberhold

Coro-Nitro® SF Pump- spray — Das Unternehmen 3M Medica, Borken, bietet das Koronarmittel Coro-Ni- tro® Spray (Glyceroltrinitrat) nunmehr mit einem neuen Sprühkopf und ohne Treib- mittel an: Coro-Nitro® SF Pumpspray (SF steht für Sine FCKW). Die automatische Vorkompression im Sprüh- kopf sorge, so heißt es in ei-

Kurz informiert

ner Fachinformation von 3M Medica, für einen gleichmäßi- gen Sprühstrahl auch bei ge- ringem Fingerdruck oder bei nicht vollständig herabge- drücktem Sprühkopf. Ein Sprühstoß enthält 0,4 mg Wirkstoff. Die Sprühflasche mit 21,4 ml Inhalt (80,0 mg Glyceroltrinitrat) reicht für mindestens 200 Sprühstöße.

Sandolanid® — Die Sandoz AG teilt mit, daß die Pak- kungsgröße mit 50 Tabletten des Kardiakums Sandolanid®

(Alpha-Acetyl-Digoxin) nicht mehr angeboten wird. pe

Am 1. Juni wurde eine der herausragenden Ausstellun- gen der diesjährigen Kunst- landschaft eröffnet: Bis zum 25. August 1991 präsentiert das Übersee-Museum Bre- men „Schätze aus dem Kreml

— Peter der Große in Westeu- ropa". Diese Ausstellung knüpft an den großen Erfolg von „Das Gold aus dem Kreml" an, die 1989 mit über 300 000 Besuchern die erfolg- reichste Kunstausstellung in der Bundesrepublik war.

Peter I. steht im Mittel- punkt der Ausstellung, die über 100 einzigartige Expona- te aus der Schatzkammer der Kreml-Museen zeigt. Zepter und Kaftan des bedeutend- sten russischen Zaren sind ebenso zu bewundern wie zahlreiche Kleinodien aus sei- nem persönlichen Besitz, er- lesene Gold- und Silber- schmiedearbeiten, Waffen und Pferdeschmuck.

In einer Begleitausstellung wird den Besuchern ein Ein-

druck der „Großen Gesandt- schaft" Peters des Großen nach Westeuropa vermittelt.

Das Unternehmen, am 9.

März 1697 gestartet, war ein unerhörter Bruch mit der Tradition, denn noch nie hat- te ein Zar in Friedenszei- ten sein Land verlassen. Mit der „Großen Gesandtschaft"

rückte Zar Peter der Große das russische Reich in das Be- wußtsein der europäischen Öffentlichkeit.

Karten für die Ausstellung werden in über 2600 Reisebü- ros in Deutschland verkauft.

Lange Warteschlangen wie beim „Gold aus dem Kreml"

versuchen die Veranstalter dieses Mal zu vermeiden und reservieren daher über ein Buchungssystem mit der Kar- te gleichzeitig die Besuchszeit an einem bestimmten Tag, an dem der Besucher die Aus- stellung sehen möchte — der Aufenthalt bei den „Schätzen aus dem Kreml" ist zeitlich unbegrenzt. APE

Schwäbischer Kunstsommer 1991

Im Schwäbischen Kunst- sommer 1991, einer Sommer- akademie für Künstler und qualifizierte Laien, wird in diesem Jahr erstmals ein Kurs Computergraphik mit Heinz- Jürgen Kristahn von der HdK Berlin angeboten, in dem das dreidimensionale Gestalten im Vordergrund steht. Dane- ben werden zwei Kunstdiszi- plinen fortgeführt, die 1990 erstmals angeboten wurden:

Streichquartett mit Hans Erik Deckert, Performance mit Vollrad Kutscher.

Natürlich sind auch die bereits traditionellen Kunst- richtungen wieder vertreten wie Malerei (Bernhard Heisig und Elvira Bach), Chorsingen

— wie gewohnt mit Kurt Sutt- ner, Leiter des preisgekrön- ten Via-nova-Chores —, Ra- dierung mit Peter Paul aus Hamburg, Plastisches Gestal- ten mit Eberhard Linke aus Saulheim und Lyrik mit Ri- chard Exner aus Santa Barba- ra/Kalifornien.

Bewerben für die Kurse, die vom 27. Juli bis 4. August im Schwäbischen Bildungs- zentrum Irsee im Allgäu statt- finden, können sich alle, die für die jeweiligen Kunstar- ten bereits persönliche Kom- petenz besitzen. Program- me können unter Telefon 08 21/5 98-4 61 (Universität Augsburg) und 0 83 41/83 01 (Schwabenakademie Irsee) angefordert werden. PN

FUNKTIONALITÄT UND FORMVOLLENDUNG

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Die modulare Bauweise unserer Anmeldeeinheiten „Foresta-uno"

läßt zukünftige Anforderungen wie einen Computer-Arbeitsplatz oder die Umstellung von Kartei zur Datei nicht zum Problem werden.

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Dt. Ärztebl. 88, Heft 23, 6. Juni 1991 (95) A^-2107