Aba, Otto und Hendrichs, Armin Die stationäre Klientel einer Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie in Hessen

Aba, Otto und Hendrichs, Armin

Die stationäre Klientel einer Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie in Hessen

Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 38 (1989) 10, S. 358-362

urn:nbn:de:bsz-psydok-33770

Erstveröffentlichung bei:

http://www.v-r.de/de/

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Internet: psydok.sulb.uni-saarland.de/

INHALT

Erziehungsberatung

Bittner, ^C/Gores, ^{H G}IGotting, ^S/Hermann,] ^Bewalti gungsstrategien^von

Jugendlichen

^{und ihre}

Bedeutung

furdieBeratung

(Adolescents

^Pioblem

Solving

^Strate¬

giesandtheir

Significance

^for

Counsehng)

¹²⁶ Ehrhardt, KJ ^Sind

Erziehungsberatungsstellen

^mittel-

schichtonentiert'Konsequenzen^furdie

psychosoziale Planung

(Are^ChildGuidance Chnics onentated

along

Middle-ClassStandards5) ³²⁹

Gerlicher, ^{K Prävention -}

erfolgvei sprechendes

^Ziel

oderillusionäre

Aufgabe

fur die institutionelle Erzie¬

hungs

^,

Jugend-

^und

Famihenberatung'

(Prevention^- Promising^Goalor

Illusory

^{Task fortheChild,}Youth,

and

Familiy Counsehng')

⁵³

Familientherapie

Buchholz, ^{M B}IKolle, ^{U Familien in} der Moderne ^- Anti Familie ^- Familien' (Famihes Today ^{- Anti-Fa-} mily Famihes-')

Gehring,

^TM/Funk, U/Schneider, ^{M Der}

Famihensy-

stem-Test(FAST) ^Eine dreidimensionale Methode

zur

Analyse

^sozialer

Beziehungsstrukturen

(The ^Fa¬

mily System ^Test (FAST) ^AThiee Dimensional Me thodto

Analyze

^Social

Relationships)

¹⁵²

358

70

Forschungsergebnisse

Aba, ^OIHendnchs,A DiestationäreKlienteleinerKli nikfurKinder-und

Jugendpsychiatrie

^inHessen(The

In-Patientsofa

Psychiatric Hospital

for Childrenand AdolescentsⁱⁿHessen)

Brmich,^EB/Drotar,^{D D}IBnnich,^{P M Die}Bedeutung der

Bindungssicherheit

^{vom Kind zurMutterfur die}

psychische

^und

physische Entwicklung

^von

gedeih

schwachen Kindern

(The

^{Relevance of}Infant-Mother AttachmentSecurity ^{for the}

Psychological

^and

Physi

cal

Development

^ofFailure-to-thnveChildren) Brumby,^A/Steinhausen,^H-C Der Verlauf derEnuresis

im Kindes und

Jugendalter (The

^{Course of Enuresis}

inChildhoodand

Adolescence)

²

Ernst, ^HIKlosinski, G

Entwicklung

^{und famihalesUm}

feld bei

zwangsneurotischen

Kindern und

Jugendli¬

chen eine

Retrospektiv-

^und

Vergleichsstudie

(Deve

lopment

^of

Peisonality

^andFamily ^DvnamicsofChil dren and Adolescents

Suffenng

^from

Compulsive

Neurosis)

²⁵⁶

Huffner, UIMayr, ^{T Behinderte und von} Behinderung bedrohteKinder ⁱⁿ

bayerischen Regelkindergarten

^-

erste

Ergebnisse

^einer

Umfrage (Handicapped

^Chil drenmBavanan

Preschools/Kindergartens

^{- First Re¬}

sults ofaRepresentative^{Survey) 34}

Kammer_er, E Bewertung stationärer

jugendpsychiatn-

schei

Therapie

^{- eine}

Gegenüberstellung

der Urteile

von Jugendlichen ^{und Eltern} (Parental ^and Juvenile Satisfaction with

Psychiatric

Inpatient ^{Treatment -} Opimons^and

Judgements

ⁱⁿConrast) ²⁰⁵ Mempel, ^S Therapiemotivationbei Kindern

Ergebnisse

einei

empirischen

Untersuchung (Children ^{s Motiva}

tionforTreatment) ¹⁴⁶

Petermann F/Walter, ^H J Wukungsanalyse ^einesVer-

haltenstiainmgs

^{mit sozial} unsicheren, mehifach be¬

einträchtigten ^Kindern

(Effects

^{of a} Behavioi Tru ningwith Social Incompetent Children with

multiple

Systems)

Ruekgaber,

^{K H Die}

Einrichtung

^{von externer}

psycho¬

analytische!

Supervision ^{in dei Kindei und}

Jugend¬

psychiatrie

(How^{to Institute External}

Psychoanalyti-

calSupervision^{in an}Child-Psychiatric Clinic) Saile, ^{H Zur}

Erfassung

^desTemperaments^{bei Kindern}

(To^AssesstheTemperament^ofInfants)

Wisiak, ^U V/Posch, C/Kitzler, ^{P Erlebtes} Erziehungs verhalten bei juvenilen Diabetikern ⁱⁿ der Pubertät

(Expenenced

^Parental Rearing Behavoir of

Juvenile

DiabeticChildren)

Zimmermann, ^W Interventionsonentierte

Diagnostik

der Aggressivität ^im Kindesalter (Intervention onented Diagnosis^ofAggressive Social Behaviour ⁱⁿ Childhood)

42 Fruhforderung

Artner, KIBarthlen Weis, M

lOffenbeig,

^M Intelligenz¬

beurteilung ^mit der Kaufman Assessment Batterv for Children (K ABC) Pilotstudie an einer

Stichprobe sprachentwicklungsgestorter

^{Kinder(AssestingCogni}

tive Development ^withthe Kaufman Assessment Bat tery for Children (K-ABC) ^{A Pilot} Study ^with Spe¬

ech and

Language-Disordered

^Children)

Kilian,H Einige Anmerkungen^zu

Fruhforderung

^und

-theapie

^aus

systematischer

^Sicht (Some ^{Remarks on} EarlyEducation from^aSystemic^PointofView) Krause, ^{M P Die} „bessere Elternschaft" ^- Erziehungs¬

haltung

^{von Muttern} behinderter Kinder und deien Bewertung ^{durch Fachleute} (The „Better ^Parent- hood" Educational Attitudes ⁱⁿ Motheis of Handi capped^Childrenand their Evaluation

by

Experts)

Pfeiffer,

^{E 'Vi}

Bewältigung

^kindlicher

Behinderung

(Co¬

pingwitha

Handicapped

Child)

Sanmski, ^KIDeschlei, J

Grundlegende

^soziale Kompe

tenzenberretardiertenKindein Probleme der Forde rung und Evaluation (Social ^Skills Training^{with Re¬}

tarded Children TreatmentIssuesand Evaluation

Praxisbenchte

Huitner, ^AIPiskeKeyser, ^{K Das} gemeinsame Mustei

physiologischer

^und

beziehungsdvnamischer

^Prozesse

bei ^einer

langjährigen

Enkopresis (The^{Common Pat}

terns of

Physiological

^and

Dynamical

^{Processes of a}

ChronicEncopresis)

Hummel,

PIBiege-Rosenkranz,

^{G Anorexia nervosa in}

dei zweiten Generation' ^- Eine Fallstudie (Anorexia

nervosa inthe Second Generation'^-ACaseStudy) Kilian,H EinesystematischeBetrachtung^zui Hvpenk

tivitat ^- Uberiegungen ^und Fallbeispiele (Some Considerations about Hyperactivity ^{form a Svstemic}

Pointof View)

Rader,

K/Specht,

F/Reistet, ^{M Anorexia nervosa und} Down

Syndrom

(Anorexia ^{nervosa and Down s} Syn¬

drome)

118

210

6

354

335

299

277

283

288

293

171

372

90

343

Vandenhoeck&Ruprecht (1989)

IV Inhalt

Psychosomatik

Hirsch,M Korper^und

Nahrung

^als Objekte^beiAnore

xieundBulimie(Own

Body

^{and Food as} Representa¬

tionofObjects^{inAnorexiaand}Bulimia) ⁷⁸

Psychotherapie

Gunter, M/du Bois, R/Kleefeld, ^H Das Problem rasch wechselnder Ich-Zustande ⁱⁿ der stationären Lang¬

zeittherapie psychiotischer Jugendlicher

(The^Problem ofRapidly

Changing

Ego ^{states in}Long^{Term In} pa¬

tientTreatmentof

Psychotic Adolescents)

²⁵⁰ Herzka, ^S/Nil ^{V Gemeinsame Strukturender}

Psycho¬

therapie

^und

Bewegungstherapie

(Analogies ^of

Psy¬

chotherapy

^andMovement

Therapy)

²¹⁶

Rohse,^H Zwangsneuroseund Adoleszenz

(Compulsive

Neurosis andAdolescence) ²⁴¹

Streeck Fischer,^A

Zwang, Ichorganisation

und Behand¬

lungsvorgehen

(Compulsion, Organisation ^of Ego,

and

Approaches

^toTreatment) ²³⁶

Sussenbacher, ^{G Die}

„Hornbarpnnzessin"

Anorexie als

gelebte

^{Katachresein der}

Tochter-Vater-Beziehung

^-

ein Fallbericht (The „Hornbear-Princess" Anorexia Nervosa^as

„performed"

Katachresisⁱⁿ

Daughter-fat-

her

Relationship)

¹⁶⁴

Übersichten

Berger, ^{M Klinische}

Erfahrungen

^mit spaten ^Muttern und ihrem Wunschkind

(Clinical

Expenences ^with Late Mothers andtheir „Wished ^for"

Children)

¹⁶ Blesken, ^{K W}

Systemisch

orientierte Supervision ^inder

Psychotherapie

^vonKindern und

Jugendlichen

(Syste-

mically

^onentated Supervision ^of

Psychotherapy

^with

ChildrenandAdolescents) ³²²

Brack, ^{U B Die}

Diagnose

der mentalen

Retardierung

vonKindern im

Spannungsfeld

^von Medizin,

Psycho¬

logie^und

Pädagogik

(The Diagnosisof mental Retar- dation inChildrenfromaMedical,

Psychological

^und

Pedagogical

^PointofView) ⁸³

Fiey, ^{E Uber-Ich} und Gewissen ZumUnterschied der beiden

Begriffe

^undseiner

Bedeutung

^{fur die}

Psycho¬

therapie

^von Kindern und

Jugendlichen

(Superego ^or Conscience On the Differentialton of both Terms and its Function for the

Psychotherapy

of Children

andAdolescents) ³⁶³

Rotthaus, ^{W Die}Auswirkungen

systemischen

^Denkens aufdas Menschenbild des

Theiapeuten

^{undseinethe¬}

rapeutische

^Arbeit (The Consequences ^of Systemic

Thinking

^onthe

Therapist

^{sIdea ofManandhisThe¬}

rapeuticWork) ¹⁰

Schlaginhaufen,

F/Felder, ^W

Sprachliche

^{Form des Co-}

lumbustests fur Sehbehinderte (Langeveld ^Columbus Test

Adapeted

^{for the}Testing^of

Visually Handicap¬

ped Children)

¹³³

Specht,

^F

„Fremdplazierung"

^und

Selbstbestimmung

(„OutsidePlacement" and

Self-Determination)

¹⁹⁰ Steinhausen, ^{HC Zur}Klassifikationund

Epidemiologie

„psychosomatischer"

Störungen ^{im Kindes- und} Ju¬

gendalter

(On Classification and

Epidemiology

^of

„Psychosomatic

Disorders") ¹⁹⁵

Tagungsbenchte

„Was heißt Aufarbeiten nationalsozialistischer Vergan¬

genheit'"^- Bericht ubei die XXIII Wissenschaftliche

Jahrestagung

der Bundeskonferenz furErziehungsbe¬

ratung^{eV 97}

Bericht uber das VIII Internationale

Wurzburger Sym¬

posiumfur

Psychiatrie

des Kindes-und

Jugendalters

¹⁰⁰

Bericht uber die21 wissenschaftlicheTagung^{der Deut¬}

schen Gesellschaft fur Kinder- und

Jugendpsychiatrie

vom8 bis 10 Mai 1989inMünchen

Buchbesprechungen

Alvin, J ^{Musik und}

Musiktherapie

fur behinderte und autistischeKinder

Arens, CIDzikowski, ^S (Hrsg) ^{Autismus heute Bd 1} Aktuelle

Entwicklungen

^{in der}

Therapie

autistischer Kinder

Bahnt,^{M Die}Urformen derLiebe und dieTechnikder

Psychoanalyse

Beland, ^{H et al} (Hrsg)

Jahrbuch

^der

Psychoanalyse,

Bd 22 222

Berner Datenbuch der Pädiatrie 3 vollst bearb ^u er¬

gänzte^Aufl

Bierhoff,

^{Hw/Montada, L} (Hrsg ) ^{Altruismus Bedin¬}

gungenderHilfsbereitschaft

Bodenheimer, ^{A R} Verstehen heißt antworten Eine

Deutungslehre

^ausErkenntnissender

Psychotherapie Brakhoff,

J (Hrsg) ^KindervonSuchtkranken Situation,

Prävention,Beratung^und

Therapie

Burgin,^D (Hrsg)

Beziehungskrisen

ⁱⁿder Adoleszenz

Chasseguet Smirgel,

J ^{Kunst und}

schöpferische

^Persön¬

lichkeit^-

Anwendung

^der

Psychoanalyse

^{auf den au¬}

ßertherapeutischen

^Bereich

von Cube,^F/Storch, ^V (Hrsg )

Umweltpadagogik

^-An¬

sätze,

Analysen,

^Ausblicke

Daly,

^R/Sand, E A (Eds )

Psychological

^Treatmentof

mental Illness

Erning, ^G/Neumann,^K/Reyer, J (Hrsg ) Geschichte des

Kindergartens

^{Bd 1}

Entstehung

^und

Entwicklung

deröffentlichen

Kleinkindererziehung

ⁱⁿDeutschland

vonden

Anfangen

^biszurGegenwart ^Bd2 Institutio¬

nelle

Aspekte, systematische Perspektiven,

^Entwick¬

lungsverlaufe

Esser, ^U Rogers ^{und Adler}

Uberiegungen

^zur

Abgren

zungund^zurIntegration

Esser, U/Sander, ^K (Hrsg) Personenzentrierte Grup

pentherapie

^-

therapeutischer

Umgang^mitderPerson

inderGruppe

Flammer, ^A

Entwicklungstheorien Psychologische

Theorien dermenschlichen

Entwicklung

Flosdorß^P (Hrsg) Theorie und Praxis stationärer Er¬

ziehungshilfe

^{Bd 1} Konzepte^inHeimender

Jugend¬

hilfe,

^{Bd 2 Die}

Gestaltung

des LebensfeldesHeim Franke, U (Hrsg ) Aggressive^und

hyperaktive

^Kinderin

der

Therapie

Freedman, ^A

M/Kaplan,

^{HIISadock, B]IPeters, UH} (Hrsg )

Psychiatrie

^{in Praxis}und Klinik Bd 3 Neu¬

rosen,Bd 4

Psychosomatische

Störungen

Fröhlich, ^{A D} (Hrsg) Kommunikation und Sprache

körperbehinderter

^Kinder

Gerlinghoff

MIBackmund,HIMai,^N

Magersucht

^Aus

einandersetzung

^{miteinerKrankheit}

Graf-Nold,

^{A Der} Fall Hermine

Hug-Hellmuth

^Eine

Geschichte derfrühenKinder

Psychoanalyse

Gruen,^{A Der}frühe Abschied EineDeutung^{des Plötz¬}

lichenKindstodes

Haberkorn,^RIHagemann, ^UISeehausen,^H (Hrsg) ^Kin

dergarten

^undsoziale Dienste

Heekerens, ^{H P Die zweite Ehe -} Wiederheirat nach

Scheidung

^undVerwitwung

Herzog-Bastian, ^BIJacobi, V/Moser,

PIScheuring,

^A Straftaten

Jugendlicher

^Ursachen,

Folgen, sozialpad- agogische

^Maßnahmen

Holle, B Die motorische und

perzeptuelle

Entwicklung desKindes

Hooper,^{S R}/Willis, ^G Learning

Diability Subtyping

263

308

139

107

179

221

27

102 226

269

227

60

62

110

223

379

182

140

179

380

139

266

305

182

312

377

180 379

Inhalt

Iben, ^G (Hrsg) ^Das

Dialogische

^inder

Heilpadagogik Innerhofer,

^P

/Klicpera,

^{C DieWelt} des fruhkindhchen

Autismus Befunde,

Analysen,

^Anstoße

Institut

für

soziale Arbeit e V (Hrsg )

Jugendhilfe

^und

Jugendpsychiatrie

^Zwischen Konkurrenz undKoope

ration

Jager, ^{R S} (Hrsg)

Psychologische Diagnostik

^{- Ein} Lehrbuch

Kammerer, E

Kinderpsychiatrische Aspekte

^{der schwe¬}

ren

Horschadigung

Kast, ^V Famihenkonflikte^imMärchen

Kautter, H/Klein,

GILaupheimer, WIWiegand,

^HS

Das Kind als Akteur seiner

Entwicklung

^{Idee und}

Praxisder

Selbstgestaltung

^{in der}

Fruhforderung

^ent-

-wrcklungsverzogerter

^und

entwicklungsgefahrdeter

Kinder

Kisker, ^KP/Lauter, HIMeyer, J EIMuller, ^C

IStromgren,

E (Hrsg)

Psychiatrie

^derGegenwart,^{Bd 7 Kinder-} und

Jugendpsychiatrie

Klockhaus, ^R

ITrapp-Michel,

^A Vandahstisches Verhal¬

ten

Jugendlicher

Klosinski, ^G (Hrsg)

Psychotherapeutische

Zugange

zumKindund

Jugendlichen

Kratz,B Freuds

Ehrgeiz

^{-seineLehrerundVorbilder} Kubler, ^{H D}/Kuntz, ^S/Melchers, ^C Angst

wegspielen

Mitspieltheater

^inder

Medienerziehung

Kühne,^HH (Hrsg) Berufsrecht fur

Psychologen

Kutter,^P Moderne

Psychoanalyse

Lamnek, ^S

Qualitative Sozialforschung

^{Bd 1 Metho¬}

dologie

Landenberger,

^G/Trost,R

Lebenserfahrungen

^{im Erzie¬}

hungsheim

Lempp, ^R (Hrsg )

Reifung

^und

Ablösung

^{Das Genera}

tionenproblem

^undseine

psychopathologischen

^Rand¬

formen

Liedtke, ^R Familiäre Soziahsation und

psychosomati¬

sche Krankheit Eine empirische ^{Studie zum elterh} chen

Erziehungsstil

^bei

psychosomatisch

^erkrankten

Kindern

Lohaus, ^A

Datenerhebung

^{in der}

Entwicklungspsycho¬

logie

McDougall,

J Theater der Seele^-IllusionundWahrheit auf derBuhne der

Psychoanalyse

Merkens, ^L

Ernfuhrung

ⁱⁿ die historische

Entwicklung

der

Behindertenpadagogik

ⁱⁿ Deutschland unter inte¬

grativen

Aspekten

Merkens,^L Aggressivität^{imKindes und}

Jugendalter

Merz, ^M

Schwangerschaftsabbruch

^und Beratung ^bei

Jugendlichen

^{- eine}

khmsch-tiefenpsychologische

^Un

tersuchung

Moosmann,H Der

Kampf

^{umdiekindliche}Imagination oder

Annäherung

^{andes Kind}Jesu

Muller

Hohagen,

]

Verleugnet, verdrangt, verschwiegen

-Dieseelischen

Auswirkungen

^derNazizeit

Mutzek, W, Pallasch, ^W (Hrsg ) Integration ^{von Schu} lernmit

Verhaltensstörungen

Nissen, ^G (Hrsg) Allgemeine

Therapie psychischer

^Er

krankungen

^{imKindes und}Jugendalter

Petermann,F (Hrsg )

Verhaltensgestortenpadagogik

Petermann, ^U Sozialverhalten bei Grundschulern und

Jugendlichen

Petermann, FIPetermann, ^U Training ^mit aggressiven Kindern

Petermann, FINoeker, ^MIBochmann, FIBode, ^U/Gra- bisch, ^B

/Herlan-Crtado,

^H Beratung^{mit krebskran} kenKindern Konzeption^und

empirische Ergebnisse

Petn, ^H

Erziehungsgewalt

^{- Zum} Verhältnisvon per

sonhcher und

gesellschaftlicher Gewaltausubung

ⁱⁿ der

Erziehung

Pikler,^{E LaßtmirZeit Die}

selbständige

Bewegungsent

Wicklung

^{desKindesbiszum}freien Gehen

Planungsgruppe

^PETRA Analyse ^von

Leistungsfeldern

313

138

307

109

308 224

346

306

378

305 304

104 28 270

180

313

61

220

309

268

184 378

225

61

228

181

307 28

221

110

178

377

348

der

Heimerziehung

^Einempirischer Beitrag^zumPio¬

blemder Indikation ₁₀₅

Pothmann,^R (Hrsg) Chronische Schmerzen^imKindes¬

alter 348

van

Quekelberghe,

^{R A.nna-eine}

Lebenslaufanalyse

²²⁸

Quindt,

^{H Die} Zwangsneurose ^aus

psychoanalytischer

Sicht ₁₀₂

Reinhard, ^{HG Formen} der

Daseinsbewaltigung

psy

chisch gestörter

Jugendicher

³⁸⁰

Reiter, ^LIBrunner, EIReiter-Theil, ^S (Hisg) ^{\on der}

Familientherapie

^zursystematischen Perspektiv^{e 311} Reiter Theii, ^{S Autonomie und}

Gerechtigkeit

^{Das Bei}

spiel

^der

Familientherapie

^furdie

therapeutische

^{Ethik 310} Remschmidt, H/Schmidt, W

(Hrsg)

^{Kinder- und} Ju¬

gendpsychiatrie

ⁱⁿ Klinik und Praxis Bd 1 Grund

Probleme, Pathogenese,

Diagnostik,

Therapie

¹⁰⁵ Remschmidt, H/Schmidt,^M (Hrsg) Alternative Behand

lungsformen

ⁱⁿder Kinder- und

Jugendpsychiatrie

²²⁰ Rernch, ^{M S} Balanceakt Familie Zwischen alten Leit¬

bildernundneuenLebensformen 184

Rijnaarts, J ^LotsTochter Uberden VaterTochter In

zest 26

Rosenberger,

^M

(Hrsg) Ratgeber

gegen

Aussonderung

¹⁸³

Rudolf,

^G

Therapieschemata

^furdie

Psychiatrie

²⁵ Schneider-Henn, ^{K Die}

hungngen

Tochter Eßstorun¬

genbei_jungenMadchen 25

Schuhmacher,^D Spiechen^{und Sehen} 381

Schwob, ^{P Großeltern} undEnkelkinder Zur Familien¬

dynamik

^der

Generationsbeziehung

³¹¹

Speck,

^O System

Heilpadagogik

^{- eine}

ökologisch-re¬

flexive

Grundlegung

²⁶

Spiel,

^G

Hemispharendominanz

^{-Laterahtat 347}

Spiel, W/Spiel,

^G

Kompendium

^{der Kindei} und Ju

gendneuropsychiatne

⁶⁰

Spring, J ^{Zu der} Angst ^{kommt die Scham Die Ge¬}

schichteeinersexuellmißbrauchten Tochter 225

Steiner, ^G Lernen 20Szenarienaus dem

Alltag

¹⁰⁹ Steller, M

Psychophysiologische Aussagebeurteilung

Wissenschaftliche Grundlagen ^und Anwendungsmog- hchkeitender

„Lugendetektion"

¹⁰³ Stork, J (Hrsg ) ^Dasmenschliche Schicksal zwischenIn¬

dividuation und

Identifizierung

^Ein

Psychoanalyti¬

scherVersuch 268

von Tetzchner,

S/Siegel,

L/Smith, ^L

(Eds)

^{The Social}

and Cognitive Aspects ^{of Normal and}

Atypical

Language

Development

³⁸⁰

Thomasius, ^R

Losungmittelmißbrauch

bei Kindern und

Jugendlichen Forschungsstand

^und

praktische

^{Hilfen 349}

vonTrad,P

Psychosocial

^{ScenanosforPediatncs 63}

von Uslar,^{D Semund} Deutung

Grundfragen

^dei Psy¬

chologie

²²³

Volpert,

^W

Zauberlehrlinge

^Die

gefahrliche

^{Liebe zum}

Computer ³⁴⁹

Walper,

^{S Familiäre} Konsequenzen ökonomischer De

pnvation ³¹²

Watzlawick, ^P Munchhausens

Zopf

^oder Psychotheia

pieund„Wirklichkeit" ³¹¹

Weiss, ^T Familientherapieohne Familie 108

Welsch, U/Wiesner,^{M Lou}Andreas Salome Vom ,Le

bensurgrund"

^zur

Psychoanalyse

²⁶⁷ Wendeler, J

Psychologie

^{des Down}

Syndroms

¹⁴⁰ Witte, ^W

Einfuhrung

^{in die} Rehabihtations Psycholo¬

gie 108

Zoller, ^{D Wenn ichmiteuch redenkonnte Em auti} stischerJunge^{beschreibtseinLeben 381} Editonal 276, ³²²

AutorenderHefte 25, 58, 101, 137, 178,²¹⁹ 266, 304, 346,376 Diskussion/Leserbriefe 58

Tagungskalender 30, 64, 111, 141, 185, 229,²⁷¹ 315, ^{350 382} Mitteilungen 30, 65, 112, 142, 186, 231, 272, 316, 351,³⁸²

Vandenhoeck&Ruprecht (1989)

Aus der Klinik fur Kinder- und

Jugendpsychiatrie „Rehberg"

^{in Herborn}

(Arztl

Direktor Dr med Otto

Aba)

Die stationäre Klientel einer Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie

in Hessen

Von Otto Aba und Armin Hendnchs

Zusammenfassung

Die

Inanspruchnahmepopulation

^{von 1108}

Patienten,

die inderkinder- und

jugendpsychiatrischen

Klinik Her- bornin den

Jahren

¹⁹⁷⁸

(2 Halbj )

bis 1985stationärbe¬

handelt

wurde,

^{ist nach}

ICD-Diagnosen

^und

ausgewähl¬

ten

demographischen

^Merkmalen

dargestellt

^Die

gefun¬

denen hohen sozialen

Belastungsfaktoren

^sind

aufge¬

schlüsselt Im

Erhebungszeitraum

sank die Rate geistig behinderter Patienten

stark,

ⁱⁿ den letzten

Jahren

stieg der Anteil jüngerer Kinder deutlich an

1

Einleitung

In Hessen bestehen 4 Kliniken fur Kinder und

Ju¬

gendpsychiatiie

^{in der}

Tragerschaft

des Landeswohl¬

fahrtsverbandHessen An dieser Stelle wird uber diesta¬

tionäre

Inanspruchnahme

^{der Klinik}

Rehberg

^{in Her¬}

born

berichtet,

^dieeine

überwiegend

^ländliche

Region

^zu

veisorgen hat

Die Klinik

Rehberg

^{wurde mit einer} Planbettenzahl

von96und einemhohen Anteil anbehinderten

Langzeit

patienten 1975 eröffnet Hiervon waren 1977 71 Betten mit geistig und mehrfachbehinderten

Langzeitpatienten belegt, entsprechend

81,3 Prozent Heute hat die Klinik

eine Planbettenzahl von 88, einschließlich ^{der neu} _ge¬

schaffenen

tageskhmschen

^{Platze und} nachtkhmschen Betten Die Zahl der behinderten

Langzeitpatienten

^be¬

tragt ^nur noch 15

entsprechend

^17% und dieser Anteil nimmt weiterab Nach

entsprechender lebenspraktischer Forderung

^{wurden die} behinderten Patienten überwie¬

gend

^{in Heimebzw nach}

Vollendung

^{des 18}

Lebensjah¬

res in das

zustandige Psychiatrische

Krankenhaus ver

legt

^{Neue behindertePatientenkommen in}viel geringe¬

rer Zahl als früher zur stationären Aufnahme Das

hegt

nicht allein am

Ruckgang

^der

Geburtenzahlen,

^sondern auch an derin kinderkhnischen Zentrenverbesserten _pe¬

rinatalen

Versorgung

^der

Risikokinder,

^wodurch_weniger schwere

neurologische Störungen

und geistige Behinde¬

rungen entstehen Zudem bieten sich heute außerkhm- sche Institutionen wiedie Schulen furPraktischBildbare und

heilpadagogisch geleitete

^Heime als Alternative zur

klinischen

Unterbringung

^an Damit wandelte sichinden

Jahren

ihres Bestehens die

Belegungsstruktur

^{der Klinik}

Bei der

Betrachtung

^der

Ergebnisse

^dei

Erhebung

^ist

zu

berücksichtigen,

^{daß die} Zahlen Durchschnittswerte

aus7l/i

Jahren

darstellen und nichtdenletzten Stand der

Entwrcklung wiedergeben

^{Die Klinik}

Rehberg

^ist jetzt

eine Akutkhmk mit wenigen

Langzeitfallen

^{und Entlas¬}

sungsziffern

^{von 192im}

Jahre

^{1986undvon183 im}

Jahre

1987 sowie 197im

Jahre

¹⁹⁸⁸

2

Stichprobe

Die

Erhebung

^{erfaßt die}

Diagnosen

^{aller 1108 Patien¬}

tender Klinik

Rehberg,

^{die dortzwischen}

Juli

^{1978 und} Dezember 1985 aus stationärer

Behandlung

^entlassen wurden Nichterfaßtsind die

demographischen Angaben derjenigen

Patienten, deren Eltern uns ihre

Zustimmung

zumSammeln und VerarbeitenvonDaten mitdem Basis-

dokumentatronsbogen

verweigert haben ^Es handelt sich insgesamt^{um 122}

Verweigerer, entsprechend

^{einem An} teil von 11% Die

ubngen

⁹⁸⁶Patienten gingen auch be¬

züglich

^ihrer

demographischen

^Datenin die Statistikein

Die

soziologischen

^{Datenwurdenmit} Hilfe des Basis-

dokumentationsbogens erhoben,

^{den einerderVerfasser}

zusammen mit

Mitgliedern

der Kommission

Erhebungs- bogen

^der Bundeskonferenz fui

Erziehungsberatung

e V und Mitaibeitern des Zentralinstituts fur Seelische Gesundheitin Mannheim1976 entwickelt hatte Diedia

gnostischen

^{Daten basieren} auf dem multiaxialen Klassi fikationsschema fur

psychiatrische Erkrankungen

^im

Kindes und

Jugendalter

^nach

^Rutter, Shaffer

^und

Sturge

in der deutschen

Bearbeitung

^{von Remschmidt und} Schmidt

3

Ausgewählte Ergebnise

3 1

Inanspruchnahme

^nach Landkreisen 1976-1984

Tab 1

Inanspruchnahme

^nach Landkreisen im

Veigleich

^zur

Wohnbevölkerung

Pat/100000der

N Wohnbev am

31 12 1984

Lahn-Dill Kreis 348 16,4

Kreis Gießen 78 3,8

Kreis

Limburg Weilburg

¹¹³ 8,3

Hochtaunus Kreis 39 2,1

WetterauKreis 149 6,6

Main-Kinzig-Ki^{eis 174} 5,3

andere hessische Landkreise 159 undandere Bundeslandei

Piax Kinderpsvchol Kinderpsychiit ^{38 358-362}(1989) ISSN 0032-7034

O.AbaundA.Hendrichs: Diestationäre Klientel einer KlinikfürKinder- und

Jugendpsychiatrie

³⁵⁹

Die

Aufstellung

^läßt

erkennen,

^{daß die}

Inanspruchnahme

der Klinik durch die

geographische

^Nähe

gefördert

^wird.

Sie

hängt

^{aber auchvon}weiteren Faktoren

ab,

^wiediere¬

lativ

geringe

Zahl der Patienten ausdem

vergleichsweise

nahe

gelegenen

^{Stadt- und Landkreis Gießen}

zeigt.

^Auf¬

fällig

^ist auch die starke

Inanspruchnahme

^{aus dem}

fernen Gelnhausener Raum

(Kreis Main-Kinzig)

^auf¬

grund

^der

vorzüglichen

Zusammenarbeit mit den dorti¬

gen Kinderärzten. Unbestritten ist der

Einzugsbereich flächenmäßig

^sehr

groß.

^{Da im}gesamten

Einzugsbereich aufgrund

^der

bislang ungünstigen Voraussetzungen

^kein

einziger

Kinder- und

Jugendpsychiater niedergelassen ist,

bieten wir seit

Jahren

^ambulante

Sprechstunden

^außer

in Herborn auch in Wetzlar und Gelnhausen ^an

(seit

1988 auch in

Hanau).

3.2 Verweildauer

Für die Verweildauer berechneten wir den Median¬

wert, d. h.

diejenige mittelständige Verweildauer,

^{die ein¬}

gerahmt

^{ist von der}

gleichen

^{Anzahl von} höheren und

niedrigeren

^{Werten. Er}

betrug

^im Berichtszeitraum 78

Tage.

^{Auf die}

Wiedergabe

des Mittelwertes haben wir verzichtet. Er kommt zustande durch Addition von sehr unterschiedlichen Verweildauern von 1

Tag

^{bis zu 11}

Jahren

^{und istinsofern}

wenig aussagekräftig.

3.3

Aufnahmealter

Abbildung

¹

zeigt,

daß fast die Hälfte der Patienten

Jugendliche

^{über 15}

Jahre

^{waren. Etwa Vs}

betrug

^derAn¬

teil ältererSchulkinder^von 11 bis 14

Jahren.

Kleinkinder bis ^zu 5

Jahren

^{waren nur zu}

^3,6%

^{vertreten. Die Ten¬}

denz der letzten

Jahre

^wies

allerdings

ⁱⁿ

Richtung

^einer

300

250

200

150

100

Biii

1^-5J. 6^-10 J. 11^-14 J. 15 J.u.ä.

Abb.1:AlterbeiAufnahme (2. Halb). 1978-198i)

deutlichen Zunahme

jüngerer Patienten,

obleich die Ge¬

burtenraten dieser

Jahrgänge rückläufig

^{sind. Es}

scheint,

daß ein

größerer

^Teil der Eltern sich früher ^an die kin¬

der- und

jugendpsychiatrische

Klinik wendet und nicht erst

dann,

^wenn keine andere Wahl mehr bleibt und die

Therapieprognose

sich verschlechtert hat. Andere

junge

Kinder beeindrucken durch ausgeprägte Verhaltensstö¬

rungen.

3.4

Geschlechtsverteilung

Bezüglich

^der

Geschlechtsverteilung

fanden wir das in kinder- und

jugendpsychiatrischen Einrichtungen

^und

auch in

Erziehungsberatungsstellen gewohnte

^{Bild: Bei}

den Kindern

überwiegen

^die

Jungen

^{mit2:1. Mitzuneh¬}

mendem Alter schwächt sich dieses Verhältnis ab und kehrt sich im Alter ab 15

Jahren

um, in dem dann die Mädchen

überwiegen.

Eine ähnliche

Verteilung

^fanden

wir auch in

Erziehungsberatungsstellen1.

3.5

Schulzugehörigkeit

Tab.2:Patientenanteilenach

Schulzugehörigkeit

N %

Schulpflichtige

insgesamt ^{685 69,5}

Regelschulen

^{312 31,6}

weiterführende Schulen 77 7,8

Sonderschulen für Lernbehir derte ¹⁷⁰ 17,2 Sonderschule für

Geistigbeh

^{nderte 104 10,6}

Sonstige^{Schule 22 2,2}

Die

Aufstellung

^läßt

^erkennen,

daß Schüler ^von

Regel¬

schulen am

häufigsten

anzutreffen ^waren. Die Zahl der Sonderschüler

überwog

bei weitem die derweiterführen¬

den Schulen.

Allerdings

^{weist die}

Entwicklung

^einen

Rückgang

der Schüler ^von Sonderschulen für

Geistigbe¬

hinderte aus.

3.6 Geburtsstatus

Die Geburt war bei 86,3% ^{der Patienten}

ehelich,

ⁱⁿ 9,0%

unehelich,

ⁱⁿ

4,7%

unbekannt. Die Rate der Unehe¬

lichen ist beiunseren Patienten

gegenüber

^{demBevölke¬}

rungsdurchschnitt wenig

erhöht. Dieser

betrug

^{in der}

Bundesrepublik

Deutschland 1978 bis 1984 im Durch¬

schnitt 8%.

3.7 Wohnsituation in derFamilie

Die Mehrzahl der Patienten stammte aus broken- home-Verhältnissen. Nur 47,5%der Patienten^{waren vor} der Aufnahme bei beiden leiblichen Eltern unterge¬

bracht. 19,4% ^wohnten nicht in einer

Familie,

^{sondern in} einem Heim bzw. in einer anderen Institution. Bei 12,1%

handelte es sich um eine alleinerziehende Mutter, ^bei

1,4%

^{um einen} alleinerziehenden Vater. Die Konstella¬

tion Mutter und Ersatzvater

(Stief-

^bzw.

Adoptiwater

oder

ständiger

^{Freund der}

Mutter)

fand sich bei 7,9%, Vaterund Ersatzmutter in 3,8%. ^In

6,1%

^{handelte es sich} bei beiden Eltern umErsatzeltern.

1 Rey,^E.R./Aba, O./Pfeifer, ^W.K. (1978):^ErsteErgebnisse^ei¬

nerBasisdokumentation für Kinder und

Jugendliche

^{aus Erzie¬}

hungsberatungsstellen.

^{Z. Kinder-}

Jugendpsychiat.

^{6: 40-55.}

Vandenhoeck&Ruprecht (1989)

360 O.AbaundAHendrichs Die stationäreKlientel einerKlinik fur Kinder- und

Jugendpsychiatrie

38 Soziale Schicht

Die soziale

Schichtzugehongkeit

^{der Vater}

lag

^mit 41,7%^{in der}Mittelschicht. 18%stammtenaus der Unter¬

schicht,

4,5% ^aus der Oberschicht. 33%der Kinder lebte nicht bei Vater/Ersatzvater. In2,6%^wardie

Schichtzuge¬

hongkeit

des Vaters unbekannt.

3.9 Nationalität

Die Nationalität des Vaters warin 87,2%

deutsch,

^nur

in 7,3%

auslandisch,

^meist türkisch bzw. italienisch. In 5.5% der Falle war die Nationalitat des Vaters unbe¬

kannt.

3 10

Berufstätigkeit

^derEltern

Die Arbeitslosenrate der Vater

betrug

^{5% und ent¬}

sprach

^der durchschnittlichen

Arbeitslosenquote

^{der hes¬}

sischen

Bevölkerung

^inder

Erhebungszeit (ebenfalls 5%).

Offensichtlich stellt

Arbeitslosigkeit

der Vater fur dre schweren und chronischen

Störungen

^{unserer stationä¬}

ren Patienten keinen

hervorgehobenen

Risikofaktor dar.

Die

Erwerbstatigkeit

^{der Mutter}ganztags ^{bzw. in}

regel¬

mäßiger Teilzeitbeschaftigung betrug

^27%.

4

Ergebnisse

der multiaxialen Klassifikation

4.1 Achse 1:

Klinisch-psychiatrische Syndorme

DieTabellen 3 und 4

zeigen,

^daßder

Schwerpunkt

^der

Diagnosen

^{bei den}

emotionalen,

neurotischen und reakti¬

ven

Störungen

^{sowie bei}

Störungen

^des Sozialverhaltens

hegt.

^{Es handelt sich in der}

Regel

^um ausgeprägte Stö¬

rungen, insbesondere bei

Jugendlichen.

Tab4 Emotionale, neurotische undreaktive Störungen (N⁼361, 32,6%)

Diagnosen^{ICD9 Nr Klinik}

Rehberg

1978 (2 Hj)-1985

abgeschl

^Behandl

N %

Neurosen ICD 300 7 0,6

- mitAngst^300.0

- Hysterie ^{300 1 21} 1,9

- Zwangssymptomen ^{300 2 12} 1,1

- Depression ^{300.4 116} 10,5

- sonstige neurotischeStörungen ²³ 2,1 300 5-300 9

Akute

Belastungsreaktion

^{308 1} 0,1

Anpassungsreaktion

^{309 25} 2,3

Emotionale Störungen ^{313 164} 15,0

Der Anteil der

psychotischen Störungen entspricht

^den Befunden in anderen Kliniken.

Monosymptomatische Störungen

^wre

Einnassen, Einkoten,

^Stottern

(ICD 307)

sind in Relation zu den

Vergleichskliniken

selten. Die

Abbildungen

^2-4

zeigen

die Alters- und Geschlechtsab-

hangigkeit

^der

Diagnosen (ICD

300, 312,

313).

Wahrenddie

Diagnose spezifische

emotionale Störun¬

gen des Kindes-und

Jugendalters (ICD 313)

^{auch schon} im Grundschulalter relativ

häufig gestellt wird,

^werden neurotische

Störungen (ICD 300)

^und

Störungen

^desSo¬

zialverhaltens

(ICD 312)

^{erst ab dem}

Hauptschulalter häufiger diagnostiziert.

Neurotische

Störungen (ICD 300)

^und

spezifische

^emotionale

Störungen

des Kindes- und

Jugendalters (ICD 313)

werden öfterbei

weiblichen, Störungen

^des Sozialverhaltens

häufiger

bei mannlichen

Jugendlichen gefunden. Spezifische

emotionale Storun-

Tab3 Diagnosen,^{Achse1 im}

Vergleich

^zuanderen

Erhebungen

Diagnosen

ICD 9Nr

Klinik

Rehberg

^{ZIMannheim2 4} Berliner Khniken:

abgeschl

^Behandl

abgeschl

^{Behandl stat} Behandl 1978 (2 Hi)-^{-1985 1980--1983}

Stichtag

^{15 2 83}

N % N % N %

192 17,3 159 17,5 ³⁰ 22,9

372 33,6 243 26,8 ⁵⁵ 42,0

58 5,2 117 12,9 19 14,5

337 30,4 ²¹⁷ 23,9 38 29,0

46 4,2 ⁹⁹ 10,9 9 6,9

103 9,3 ⁵⁵ 6,1

1108 100 908 100 151 100

Psychosen

^ICD292-299

Emotionale,neurotische und reaktive Störungen ICD300, 306, 308, 309, 311, 313

Monosymptomat Störungen

ICD 307

Störungend Sozialverh ICD 312

Hyperkinet Syndrom

ICD 314

Andere ICD301-305, 316

2 1975-1985 10Jahre kinder- und

jugendpsychiatrische

^{Klinik ZIfur} Seelische GesundheitMannheim

3 H-Ch Steinhausen,^A

Spihmbergo,

^{FBussewitz Die stationäre Klientel in der Kinder-} und

Jugendpsychiatrie

^{Dtsch Arzteblatt} Heft 24vom 15 6 84

O.Aba undA.Hendrichs: ^{Die stationäre} KlienteleinerKlinikfurKinder- und

Jugendpsychiatrie

³⁶¹

gen im Kindes- und

Jugendalter überwiegen

^{bis 13}

Jah¬

renbei den

Jungen,

spater bei ^den Madchen.

sn -

-~—mannlich ^~+-weiblich -*-m*w

40

30^-

20 ^{-- _}

10

<^>r //-—y

^"

üi ^{— 1 1——i 1 1}

9 10 11 12 13 AUFNAHMEALTER

16 17

Abb 2 Neurotische Störungen (ICD 300) ^nach Aufitahmealter (2.Halbj. 1978-1985)

40

30

20

0*-

•weiblich —fc-m*w

9 10 11 12 13 AUFNAHMEALTER

Abb3. Störungen^desSozialverhaltens(ICD 312)^nachAufnahme¬

alter (2

Halbj.

1978-1985)

30

9 10 11 12 13 AUFNAHMEALTER

16

Abb 4-

Spezifische

^emotionaleStörungen (ICD313)^nachAufitah¬

mealter(2 Halbj. 1978-1985)

Tab.5

Häufigkeit

^der umschriebenen

Entwicklungstuckstande

Prozenten

Lese- und Rechtschreibschwache 4,2

Rechenschwache 1,4

Andere Lernschwachen 1,4

Umschriebener Ruckstand inder

Sprech-

^{und 4,0}

Sprachentwrcklung

Motorischer

Entwicklungsruckstand

3,8

Multiple

Entwicklungsruckstande

4,1

4.3 Achse3:

Intelligenz

Die Hälfte aller Patienten hatte eine durchschnittliche

Intelligenz.

^{Stark vertreten waren im} Berichtszeitraum die

niedrigen Intelligenzklassen.

^Diese Linksverschie¬

bung

^der

Verteilung

hat sich aber in den letzten

Jahren aufgrund

der veränderten

Zusammensetzung

^{des Klien¬}

teis deutlichvermindert.

4.4 Achse 4:

Körperliche Symptomatik

Auffallend hoch ist die Rate der

körperlichen

^Krank¬

heitssymptome

^von

55,1%. 36,7%

derPatienten hatte eine

neurologische Symptomatik.

Hierbei wurden nicht ^nur manifeste

neurologische

Krankheiten

erfaßt,

^sondern

auch Zeichen fur leichte

Hirnfunktionsstorungen

^im

Sinne von minimaler cerebraler

Dysfunktion

^{bzw. Zu¬}

stand nach fruhkindhcher

Hirnschadigung.

4.5 Achse5:Aktuelle

abnoimepsychosoziale

^Umstände

Die Achse 5 ließ maximal 3

Angaben

^{zu abnormen}

psychosozialen

^{Umstanden zu. In der}

Regel,

namlich bei

93,6%

^aller

Patienten, lagen

^abnorme

psychosoziale

^Um¬

stände vor.Es dominierten

übermäßig

ausgeprägte fami¬

liäre

Beziehungen

^{im Sinne von} ausgeprägter ^Einmi¬

schung,

^{zu starker}

Überbehütung

^und

Einschränkung

^so¬

wie im Sinne unangemessener emotionaler Stimulation

(34,7%).

^Etwa

gleich

oft fanden wir besondere familiäre Verhaltnisse im Sinne ^von

Heimaufenthalt, Erziehung

durch nur einen

Elternteil,

^durch

Pflegeeltern,

^durch

wechselnde

Erziehungspersonen (32,8%).

Unzureichende oder verzerrte intrafamiliare Kommunikation wurde in

20,7% diagnostiziert.

^Deutliche

psychosoziale Störungen

bei anderen

Familienmitgliedern

^{wurden in 18,8%} ange¬

geben. Mangel

^an emotionaler Warme wurde bei

18,1%,

unzureichende oder inkonsistente elterliche Kontrolle bei

17,0%,

Disharmonie in der Familie bei 16,2%

festge¬

stellt.

5 Vorund nach dem Klinikaufenthalt

4.2 Achse 2: Umschriebene

Entwicklungsruckstande

Auf dieser Achse sind

Mehrfachnennungen möglich.

Umschriebene

Entwicklungsruckstande zeigten insge¬

samt

14,4%

der Patienten. Im einzelnen

ergaben

^{sich fol¬}

gende Häufigkeiten:

5.1

Einweisung

Die

Einweisung erfolgte

^zu

^65,6%

^durch

praktische

Arzte.

16,3%

der Patienten kamen ^aus anderen Kliniken.

Psychiater

^und

Psychotherapeuten

^{waren nur zu}

10,8%

an

Einweisungen beteiligt.

^{Behörden wiesen in 6% der}

Falle ein.

Sonstige Einweisungen erfolgten

ⁱⁿ

^1,3%.

Vandenhoeck&Ruprecht (1989)