Legasthenie? - Ein Fall nichtdeutender Kinderanalyse, der diese Frage stellt

Nievergelt, Hans-Ulrich

Legasthenie? - Ein Fall nichtdeutender Kinderanalyse, der diese

Frage stellt

Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 31 (1982) 3, S. 93-98

urn:nbn:de:bsz-psydok-29035

Erstveröffentlichung bei:

http://www.v-r.de/de/

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INHALT

Zum 65._GeburtstagvonAnnemarieDuhrssen 1

In Memonam Hermann Stutte 285

AusPraxisund

_Forschung

W.Bettschart: _Zehnjährige Arbeit an der Tageskhnik mit

psychotischen Kindern und ihren Familien (Ten Years of

Expenence at j _Day Chnic with _Psychotic Children and

TheirParents) 87

E,J.Brunner: Zur Analyse von Interaknonsstrukturen im

Familiensystem (Interaction Analysis in cheFieldof_Family

Therapy) 300

C.u.B._Buddeberg: Famihenkonflikte als Kollusion - _eine

psychodynamische Perspektive für die _{Familientherapie}

(Family Confhcts as Collusion - _a

Psychodynamik View

vor_{Family Therapy)} 143

W.Dacheneder: ZurDiagnose von

_{Wahrnehmungsstorungen}

mit den Coloured _Progressive Matrices (Diagnosisof Per-ceptional Dysfunction by Means of Raven's Coloured

ProgresseMatrices) 180

G._Deegener:

_ödipale

Konstellationen bei Anorexia nervosa

(Oedipus ComplexinPatients with Anorexia_nervosa) . . . 291

H.Dellisch:

_{Schlafstörungen}

und _{Angst (Sleep} Disturbances

and_Anxiety) 298

H.Dietrich: Zur _{Gruppentherapie} bei Kindern (Group The¬

rapywithChildren) 9

R. W. Dittmann: _{„Feriendialyse"} — Ein Ferienaufenthalt für

chronisch kranke Kinderund_JugendlicheunterBerücksich¬

tigungpsychosozialerProbleme. _Erfahrungen mit_Planungs¬

anspruch und _{Reahsierungsmoghchkeiten („Hohday} Dialy-sis" — A Summer

Camp of Children and _Juveniles with Chronic Renal Disease with _Regard to _Psychosocial Prob¬

lems._Expenencesin_PlanningandRealisation) 103 R.Franku. H.Eysel: Psychosomatische StörungundAutono¬

mieentwicklung: ein Fallbeispiel zu einem kombinierten

verhaltenstherapeutisch und _{systemtheoretisch begründeten}

Behandlungsvorgehen

(Psychosomatic Disorder and the

Developmentof_Autonomy) 19

B. Gassner: _Psychodramamit_{körperbehinderten Jugendlichen}

undHeranwachsenden_(Psychodramawith_Physically

Disa-bled_TeenagersandGrown upTeenagers) 98

B.Geisel, H.G.Eisert, M.H.Schmidt, H.Schwarzbach: Ent¬ wicklung und _Erprobung eines _{Screening-Verfahrens} für

kinderpsychiatrisch auffallige Achtjährige(SKA 8)

(Parents-teacher_Ratingsas aScreeningInstrument(SKA 8)for

Eight-yearoldPsychiatncallyDisturbedChildren) 173 Th. Hess:_{Einzelpsychotherapie}vonKindern undJugendlichen

und _{Familientherapie:} Kombinierbar oder sich ausschlie¬

ßend?_(IndividualorFamilyTherapy?) 253

G. Hörn:_{Anwendungsmoghchkeiten}des_Katathymen Bilderle-bens _(KB) beiKindern im Rahmen derErziehungsberatung

(Apphcabihty of Guided Affective Imagery to Chirldrenin

Connectionwith Educational

_Councelling)

56 A. Kitamura: Eine_{vergleichende Untersuchung}der

Suizidver-suche deutscher und_{japanischer Jugendlicher}(A

Compara-tive_Studyof_AttemptedSuicides _{among German}and_Japa¬

neseAdolescents) 191

M._{Kogler: Integrierte Psychotherapie} inderstationären Kin-derpsychiatne (Integrative Psychotherapy in_InpatientChild

Psychiatry) 41

K.Krisch: Enkopresis als Schutz vor homosexuellen Belästi¬ gungen (Encopresis as a Defense_against Homosexual

Ap-proaches) 260

P._J.Lensing: Gesichtabwenden und_Stereotypien-Zwei Ver¬

haltensweisen im Dienste der Stimulation in normalerEnt¬

wicklung und bei fruhkmdhchem Autismus (Facial

With-drawaland_Stereotypes: TwoBehavioral PatternsmService

ofStimulation) 25

B._{Mangold Psychosomatik} und _{Familientherapie.} Theorie

und Klinische Praxis (Psychosomatic Desease and

fanulv-therapy) 207

M.Martin,R.Walter:_{Korperselbstbild}undNeuroti/ismus bei Kindern und _Jugendlichen (Bodv-satistaction and

Ncuroti-cisminChildren andAdolescents) 2H

H.-U._{Nievergelt: Legasthenie?}einFallnichtdeutender Kinder¬

analyse,der diese_Fragestellt_(Dyslexia5Acaseof

Noninter-pretativeChildAnalysisinWhich ThisQuestion _Arose) . . 93

M._Nowak-Vogl: Die „Pseudodemenz" (The

„Pseudodemen-tia") 266

E.Obermann: Forderungeinesbehinderten_Jungendurch Rol-lenbeispieleunter besonderer

_{Berücksichtigung}

der _kogniti¬

venEntwicklungstheorie_(TheFurtheranceofanImpede_Boj

by Role-games with _Spezial Attention to the _Cognitive

Theor> of_Development) IM

A.Overbcck, E.Brahleru.H.Klein: Der_Zusammenhangvon

Sprechverhalten und Kommunikationserleben im

fanulien-therapeutischen Interview(TheConnection berweenVerbal

Behavior and _Expenenceof Communication in the Familv

TherapyInterview) 125

W. Pittner u. M.Kogler: Stationare Psychotherapie eines

schwer_{verhaltensgestorten}Madchens _{(Inpatient Psychothe¬} rapyofaGirlSutfenngfromSevereBehaviourDiscorder). . 308

A.Polender:

Entspannungs-Übungen

-EineModifikationdes

AutogenenTrainingsfür Kleinkinder_{(Autogenes Training}in

ModificationtoSmall Children) 15

A.Polender:

_{Entspannungs-Übungen}

(Relaxation Exeruscs) 50 T. Reinelt, F.Friedler: _Therapie einer kindlichen _Eß-Storung

(TherapyofanInfantile_{Eating Disorder)} ZU H.Remschmidt:_{Suizidhandlungen}imKindes- undJugendalter

-Therapieund Prävention (SuicidalActs_inChildhood and

Adolescence

-TherapyandPrevention) i5

R.Schneider. Gibtes eine_{„Problemkinderkurve"}imHAW1K?

Zur Geschichte von _{Intelhgenztestergebnissen (Is} there a

„ProblemChildCurve"inHAW1K? 286

H.-Ch. Steinhausen u. D.Gobel: Die Symptomatik in einer

kinder- und _{(ugendpsychiatnschen Population}-II. Zusam¬

menhangs-und _{Bedingungsanalysen (Symptoms} ina Child

and Adolescent _{Psychiatric Population} - II. Analysis of

Determinants andCorrelation) 3

G.Sussenbacher: Die _Verwendung eines Marchenentwurfes zur Auflosung einer pathogenen Doppelbindung: Fallbe¬ richtezur _BehandlungeinWmdphobie (The Use ofa

Fairy-Tale-Design in the Modification to a Pathogenic Double

Bind: _Reporton aTherapyofaWindPhobia) 185 A.Wille:Der_{Familienskulprur-Test (Family Sculpting}Test)

P.Zech: Konflikte und _{Konfliktdiagnosnk} inder stationären 150 Kinderpsychotherapie (Confhcts and Confhct_Diagnosis in

InpatientChild_{Psychotherapie)} 47

P.Zech: _{Stationsgruppen} in derstationären

Kinderpsychothe-rapie(WardGroupsin_In-patientChild_{Psychotherapy)} . . 218

Pädagogik,

Jugendpflege,

Fürsorge

B. Bron:_DrogenabususundSexualität_(DrugAbuseand

Sexu-ahty) 64

G. Gutezeit. _{Linkshandigkeit}und_{Lernstorungen?}

(Lefthanded-nessand_{Learning Disorders)} 277 R._Honegger:Kasuistischer_{Diskussionsbeitrag}zur_Einweisung

Jugendlicher in geschlossene

Erziehungsinstitutioncn

_(Case

StudyasContnbutiontothe Discussionon_{RetenngJuvenile}

Delinquent^ inClosedEducational _{Establishments)} .... 110

IV Namenverzeichnis

H. E.Kehreru.E.Temme-Meickmann _Negativismusbei

fruh-kindhchem Autismus _(Negativism in Early Childhood

Autism) 60

B._Langenkamp, I._Steinacker, B. Kroner. _{AutogenesTraining}

bei _lOjahngenKindern

-Beschreibungdes Kursprogramms

und des kindlichen Verhaltens wahrend der

Ubungsstun-den _{(Autogenic Training Programme} tor _Ten-year-old

Children) '... 238

B.Meile u. M.-H.Frey: Educational _Therapy ein _ganzheit¬

liches Modell für die _{Erziehungsberatung} (Educational

Therapy AModel for Educational _Councelhng) 160 C. Rossler Möglichkeiteneinerwirksamen_{Konflikterziehung}

inderGrundschule(PossibilitiesofanEffectiveEducation of

ConfhctsinElementarySchool) 243

R.Schleitfer. ZurPsychodynamikvonStieffamihenmiteinem

psychischgestörten Kind (Psychodynamicsin Step-famihes

withaPsychicallyDisturbedChild) 155

F._Specht Erziehungsberatung— Familie—Autonomie (Child

Guidance-Family—

Autonomy) 201

A,Stiksrud, J.

Markgrat-

Familien mit _{drogenabhängigen}

Jugendlichen (Drug-addictAdolescentsandtheirFamihes) 271

J.Wienhues: Schulen für Krankeinkinder- undjugendpsychia¬

trischen _{Einrichtungen (Schools} for Patients in _Psychiatric

Institutionsfor Children andAdolescents) 313

Berichtausdem Ausland

C. _Odag- Über_{einigeErfahrungen}mit_GruppenvonJugendli¬

chen m der _{psychiatrischen} Klinik der Universität Ankara

(Expenenceswith _Groupsof Adolescentsinthe _Psychiatric

Chnic, University ofAnkara) 75

Tagungsberichte

H._Moschtaghi: Bericht über das _{Jubiläum Symposium} der

ISSPam5.und6.9. 1981inZürich _(Reportonthe

Aniuver-sarySymposium ofthe ISSP, September5 and 6, 1981, in

Zürich) 116

H.Remschmidt: BerichtübereinSymposiumdesLandschafts¬

verbandes_{Westfalen-Lippe}„Kinder-und_{Jugendpsychiatrie.}

Geschichtliche _Entwicklung

-jetziger Stand - aktuelle

Probleme_{—Zukunftsperspektiven"}am20.u.21.10. 1981in

Marl-Sinsen _(Reporton anSymposiumheld bei theRegional

Association of _{Westfalen-Lippe} on _„Child and Adolescent

Psychiatry") 81

H.Remschmidt: Bericht überdas2.InternationaleSymposium

zumThema „EpidemiologyinChildandAdolescent_Psych¬

iatry—Research

Conceptsand Results" _(Reportonthe2nd

International _Symposium m _{„Epidemiology} Adolescent

Psychiatry-Research ConceptsandResults") 118 H.Remschmidt. Bericht über den 10.Internationalen_Kongreß

der International Association for Child and Adolescent

Psychiatry and Allied Professions vom 25.-30.7.1982 in

Dublin 318

Literaturberichte:Buchbesprechungen (Bookreviews)

Biermann,G. (Hrsg.):Handbuch der

_{Kinderpsychotherapie}

249

Herzka, H.S.- Kinderpsychopathologie, ein

Lehrgang

mit

tabellarischen Übersichten 171

Hotfmann,SvenOlaf: Charakterund Neurose 171 Jochmus,I., Schmidt, G.M., Lohmar,L.undLohmar,W.: Die

Adoleszenz_{dysmeler Jugendlicher} 250

Mitteilungen

(Announcements) 33, 84, 120, 172, 206, 251,

284,320

NAMENVERZEICHNIS

Die _{fettgedruckten}Seitenzahlen beziehen sich aufOriginalarbeiten, diemiteinemTundRversehenen_{Tagungsberichte}auf Referatenteil.

Amsworth,M.D.S. 26 Bach,H. 273ff. Bauers,W. R249f. Beaumont, J.G. 278 Berger,H. 274 t. Bettelheim, B. _41,43 Bettschart,W. 87ff. Biermann,G. R249L,R250 Bohmann,M. T 119 Brahler,E. 125ff. Brazelton,T.B. 28 Bron,B. 64ff. Brunner,E.J. 300ff. Buchholz,M.B. 254 Buddeberg,B. 143ff.,257 Buddeberg,C. 143ff. Conger,J. 274 Dacheneder,W. 180ff. Deegener, G. 291ff. Delhsch,H. 298ff. Dietrich,H. 9ff. Dittmann,R.W. 103ff. Duhrssen,A. lt., 13, 21, 96, 223,244,261,292 Eisert,H.G. 173ff. Eysel,H. 19ff. Eysenck,H.J. 292 Femchel,O. 261 Flavell,J.H. 234ff Frank,R. 19ff. Freud,A. 253f.,261,293 Frey, M.-H. 160ff. Friedler,E. 223ff. Gassner,B. 98ff. Geiselt,B. 173ff. Glanzmann,E. 264 Goebel,D. 3ff. Graichen, J. 95 Greenson,R. 49 f. Grissemann,H. 287,289 Grunert, J. 99 Gutezeit,G. 277ff. Gwerder,F. 287f. Hamilton,D.M. 37f. Havighurst,R._J. 271 f. Held,T. 50 Herzka,H.S. R171 Hess,Th. 253ff. Hotfmann,S. O. R171 Honegger,R. 110ff. Hörn,G. 56ff. Hutt,C. 29 Hutt,S.J. 29 Jacobson,E. 75f. Jochmus,I. R250 Jovanovii, U.J. 299 Kehrer,H.E. 60ff. Keilbach,H. 260f. Kitamura,A. 191ff. Klein,H. 125ff. Kogler,M. 41ff.,308ff. Konig,K. R171 Kos,M. 261,264 Krisch,K. 260ff. Kroner,B. 238ff. Langenkamp,B. 238ff. Lempp,R. 88 Lensing,P.J. 25ff. Lenner,H. 56ff. Lohmar,L. R250 Lohmar,W. R250 Markgraf,J. 271ff. Martin,M. 213ff. Martimus,M. Tl 18 Meile,B. 160ff. Mester,H. 294 Miller,A. 43 Minde,K. T118 Moreno,I.L. 98f., 101 Moschtaghi,H. T116ff. Moss,L.M. 37f. Muller-Kuppers,M. lf., R171,285 f. Nievergelt,H.-U. 93ff. Novak-Vogl,M. 266ff. Obermann,E. 231ff. Odag,C. 75ff. Otte,H. 293 Overbeck,A. 125ff. Papousek,H. 28 Papousek,M. 28 Peery,J.C. 26f. Piaget,J. 233,235f. Pittner,W. 308ff. Polender,A 15ff.,50ff. Poustka,F. T81t.,T119 Rachmann,F. 292 Raven, J.C. 180f., 183 t. Reinelt,T. 223ff. Remschmidt, H. 35ff., T81ff., Tll8f.,T318ff. Renne«,M. 275 Richer,J.M. 30 Richter,H.E. _146,149 Roßler,C. 243ff. Rutter,M. 7

Vandenhoeck&Ruprecht (1982)

Legasthenie?

EinFall nichtdeutender

Kinderanalyse,

der diese

_Frage

stellt

Von Hans-Ulrich

Nievergelt

Zusammenfassung

Vom Falleiner

Legasthenie

mitAnstzustanden

_ausgehend

wird die

Möglichkeit diskutiert,

sich vom

Legasthemever-standnis als

nosologischer

Einheitzu losen und sie im _psy¬

choanalytischen

Sinne als

Symptom

zu verstehen. Den

üblichen,

an

kognitiven

Lerntheorien sich orientierenden

(Verhaltens-)Therapieformen

wird ein

psychoanalytisches

Konzept

gegenübergestellt,

das im

ätiologischen

Ansatz

neben

Verdrängungen

imSinne derTriebtheorie auchsolche

imBereich des

Narzißmus,

der Trauer und des Verstehens

berücksichtigt.

I.

_Vorbemerkung

Das sogenannte

Legasthenie-Problem

erfahrt

_heutzutage

im Raum der Volksschule eine

große Bedeutung.

Sowohl Schulbehorden wie

Fursorgeeinrichtungen

_engagieren sich

offiziell und finanziell erheblich um die

_Beseitigung

dieser

Störung.

Diesmitdem

Ziel,

die im

übrigen

Personlichkeits-bild des

_{Legasthenikers}

meist

vorhandene,

durchaus nor¬

male

_Intelligenz

auch schulisch zur

Entfaltung

zu

bringen,

d. h. dem Schulerzu

entsprechender Schulleistung

zuverhel¬ fen und ihm damitseine

möglichen

Berufschancenzuerhal¬

ten.

II. Kasuistik

1. ChristineM.

Überwiesenvom

Schulpsychologen.

Der

Untersuchungs¬

bericht

_spricht

vom

_Hauptsymptom

einer

„mittelschweren

Legasthenie"

auf dem

_Hintergrund

einer

„Angstbereitschaft

vorallemimAufbau der mitmenschlichen

Beziehungen

und

damitim

Zusammenhang

stehende

Intelligenz-

und

Denk-storungen".

(3.Fabel:

Lammchen _„ist vielleicht nicht auf Wiese _gegangen. Hat

jeden Tag

Milch

gehabt.

War nicht

gewohnt

und soll jetzt

plötzlich

keineMilch mehr

haben".)

IQ:

106

_{(alter Biasch.)}

In der

_{Famihen-Tier-Zeichnung}

erscheint Vater als

_Biber,

Mutterals kleiner

Hase,

Ch. selber als kleiner Hund.

Baumzeichnung

zeigt unharmonisches Wachstum und

asthenisch-phobische

Zuge;

eine Sonne

scheint oben

_rechts,

zumTeil durch Wolken verdeckt.

Die_eigeneAnamnese

_ergab

zudem: Geboren imNovem¬

ber, knapp 9jahng,

also relativ

_„jung"

in derdamals

3.Pn-marklasse. Vater: unteresKaderim Bereich

Fertigung

eines

Industriebetriebs, athletisch-massig, ruhig-zuruckhaltend,

unterschwellig

abei' eher verhalten-vitaler

Typ

(in

Famihen-zeichnung

als

Biber!).

Mutter etwas

ängstlich

(Hase!);

sie hat _eigene

_Angst

aber anscheinend mit

Fursorgeverhalten

gut

kompensiert.

Stattliche

Erscheinung,

bäurischer

Mamma-Habitus; kaptative Neigung spurbar,

aber nicht

auffällig.

Familie lebt im

Eigenheim

in einer Kleinstadt.

Unauffälliger, burgerhch-geordnerter

Lebensstil der Mittel¬ schicht.

Ch.ist_{das jüngste}von4Kindern:

6

?

?

Hj.

6

?

?

13,.

n.j.

n

Schwangerschaft

sei somatisch normal _gewesen. Im

7.Monat aber verlor die Mutter ihre Eltern durch einen

Flugzeugabsturz

und stand von da an

längere

Zeit unter lahmender

_{Schockwirkung,}

die noch über die medizinisch

unauffällige

Geburt Ch.s hinaus

_anhielt,

denn sie sei „wie

gelahmt"

gewesen undhatte zunächst nicht aus der

Gebar-klinik fort und nach Hause

_gehen

wollen. Konnte Ch. nie

stillen. Mit 3 Monaten trat bei Ch. erstmals Hertersche Krankheit auf (unter der auch die älteste Schwester seit ihrem 7.

_Jahr

_leidet)

undsiestehe seitherunter

spezialarztli-cher Kontrollemit

entsprechender

Diät. Habemit

_knapp

3

Jahren

inden Ferieninden

_Bergen

nachHeidelbeerenessen

kohkartige

Anfalle mit

Bewußtlosigkeit gehabt.

Der lokale Arzt habe akute

_{Blinddarmentzündung diagnostiziert}

und Ch.

_{notfallmaßig}

in bewußtlosem Zustand ins

nachst-gelegene Spital

eingeliefert.

Aus äußerenGründen habe die

Mutter beim Erwachen des Kindes aus der Narkose nicht anwesend sein können. Als sie _{spater dazu}

kam,

sei Ch.

völlig

desorientiert und sehr verängstigt gewesen, habe sich

imKrankenbett

stundenlang

andie Mutter

geklammert

und

sie nicht

gehen

lassen wollen. Noch heute wolle sie auf keinen

_Fall,

daß auf der Autofahrtzu_jenemFeriendomizilin

der OrtschaftjenerKlinik

angehalten

werdeund wurde auch

unterkeinen Umstandeninderenweiteren

_Umgebung

das Auto verlassen. Große

_Angst

vor allen weiß

gekleideten

Medizinalpersonen

ist

_geblieben;

_weigert

sich,

z.B. allein eine

_Drogerie

zubetreten.

Mit5

_Jahren

war_{wegen der Herterschen Krankheit}eine

einwochige Hospitahsation

zwecks Nachkontrolle notig. Ch. habe damals durch eine Krankenschwester von der

Mutter

weggelockt

werden _müssen, damit Mutter über¬

haupt

wieder hatte

_heimgehen

können.

Es bestehtpavor nocturnus, mind. 1 X pro

Woche,

zeit¬ weise

jede

Nacht:kürzlich sehr

gehäuft

und

_lang

andauernd nach Lehrerwechsel. Ch. schlafe nie _ein, ohne daß Mutter amBettsitze.

94 H-U.

_Nievergelt

_Legasthenie'

Ch. gerate in

panische

_Angst,

wenn sie von der Schule heimkomme und die Mutter einmal nicht dasei. Dakönne

sie

zusammengekuschelt

auf der

Kellertreppe

sitzenund1-2

Stundenuntröstlichinsich hineinweinen. Sie wurde auchnie

allein für dieMutteretwas

_besorgen

oder einkaufen

_gehen.

Ihr

_{ausgesprochener Liebling}

ist

„Danny",

ein etwas ver¬

wahrloster Pudel ausder Nachbarschaft.

Aus dem

Kindergarten

sei

bekannt,

daß Ch. beim

Spielen

oft alleinin einerEckeanzutreffenwarund dabei stillinsich

hineinweinte.

Körperliche Erscheinung: Graziler, leptosomer Korper¬

bau,

vorsichtig-tastend

verhaltener

Gang, feingliednge

Hände,

verschlossene,

aberdoch differenzierte Mimik.

2

_Therapie-

_Verlauf

Äußerer Umstände halber

erfolgt

die

_Therapie

bei Ch.zu

Hause, inder

_Regel

2Mal wöchentlich.

Zur1.Stundemuß Ch.zuerstaußer Haus

gesucht

werden,

sie habe

„dringend"

zum Futtern ihrer Meerschweinchen

weggehen

müssen. Ich warteim Wohnzimmer amEßtisch.

Sie erscheint

schließlich,

äußerst

_angstlich

und scheu. Sie mutetmichan wieeinverwundetes

Reh,

das Hilfe sucht und doch amliebsten fliehen wurde.

Ich_sage

_ihr,

daßmirder

Schulpsychologe

von ihr erzahlt habe und ich sie nun einmal habebesuchen wollen. Ob sie

gern

spiele?

Sieantwortetnicht undschaut—

wie_{spater noch}

manches Mal—verschlossen

geradeaus

und nickt dann nach

einiger Zeit. Ich ziehe ein

Pflanzen-Memoryspiel

aus dem Kofferchen und

_frage,

ob sie das kenne. Nach _einigem

Schweigen

verneint sie mit dem

Kopf.

Ich erklare ihr das

Spiel.

Ich bin erstaunt, daß sie ohne weiteres mittut und

sogargewinnt. Wir

spielen

das

gleiche Spiel

nochzwei

Mal,

wobei sie auch einmal

verliert,

aberohne_spur-oder beob¬

achtbare affektive

_Beteiligung.

Auf meine

_Frage,

ob ich sie

übermorgen

wieder besuchen

_solle,

nickt_sie,ohne aber ihre starre Mimik

aufzugeben.

Die _{ganze Stunde verlauft} von

Ch.s Seite

her,

außer _wenigen

„ahm", „hm",

"aha" und

wenigen

„ja"

und„nein",averbal.

Inder 2.Stunde

bringe

ich ihr einige Lowenzahnblatter für ihre Meerschweinchen mit. Wir futtern sie _gemeinsam draußen im

Gehege.

Sie nennt mirauf meine

Frage

hin die Namen der Tiere. Wünscht wieder

_„Memory"

zu

spielen;

tut es aber noch immer fast ausschließlich wortlos und affektiv verhalten.

Inder 3. Stunde

_frage

ichsienach den ihr liebsten Tieren.

Sie nennt

_Roß,

Hund und Maus. Ich bitte_sie,mirdasliebste zu zeichnen. Sie malt

_„Danny",

den Pudel. Dann

frage

ich sie nach den bösesten Tieren. Sie nennt:

_Elefant,

_Fuchs,

Lowe. Sie malt einen Elefanten mit

großem

_Rüssel,

aber

schwachen,

mehrmals

gebogenen

und aufwärts

_gerichteten

Stoßzahnen. Auf meine

_Frage,

warum der Elefant so böse

sei, antwortet sie:

-„Erkonnte michmitdenBeinen

_{zertrampeln,,}

-„Er konnteunsmitdenStoßzahnen

aufspießen"

-„Erkonnteunsmitdem Rüsselam

_{Kopf packen"}

Sie wurde vor einem Elefanten ms Haus

fluchten,

am

ehesten ins

Badezimmer,

weil mandort die Rosenvordem

Fenstersähe.

In der 4.Stunde versuche ich ihrzu

erklaren,

warum ich

überhaupt

komme.Ich_sagenichtsvonSchule und

Legasthe¬

nie, sondern erwähne es sei _wegen ihrer

Ängstlichkeit

und ihrem Alleinsein. Da

_beginnt

sie leise und schluchzend zu

weinen,wie in sich

hinein,

_{sagt aber kein Wort. Ich}

erliege

der

_Versuchung,

an die

Elefantenzeichnung

anknüpfend,

einen Schritt weiter zu

gehen

und

frage behutsam,

aber

direkt,

ob sie schon einmalso

zertrampelt

und überfahren

wordensei,daßes—

ich zeige aufmeineBauchhohle—

einen

„Schranz"

gegeben

habe. Sie verneint verständnislos und fast kritisch-mißtrauisch.

Es

folgt

eine

Besprechung

mit der Mutter. Ich

empfehle

ihr,

soweitesihr

möglich

_sei,sich hie und damitindie

_Angst

Ch.s

hineinzustellen,

aber mit _getroster

Stimmung.

Sie ist

willig

und scheint auch zu

verstehen,

was ich damit an¬

spreche.

Inder5.Stundeerwartetmich Ch.zumerstenMal selber

im Wohnzimmer

(ohne

daß man sie rufen oder suchen

mußte)

undlächelt _sogarein _wenig. Siehatein

Würfelspiel

aus ihrem Zimmer _{mitgenommen und}

folgt

ohne

_Zogern

meinem

_Vorschlag,

damit auf dem Bodenzu

spielen.

Das Eis

scheint,

trotzder unzeitigen

_Deutung

in der letzten

Stunde,

gebrochen.

Indennun

folgenden

Stunden

spielen

wir

ungerichtet.

Ch. zeigt sich zunehmend

gelöster

und lächelt öfter. Sie bevor¬ zugt immer mehr den Sceno-Kasten und inszeniert dann viele Zartlichkeitswunsche

_(Baby

_liegt

auf Fell etc.) sowie Eßanlasse.

Ich ermuntere die Mutter in einer

Besprechung,

dem

körperlichen

Zarthchkeitsbedurfnis Ch.s

_nachzugeben,

ohne den

Gedanken,

eswäre

eigentlich

indiesem Alter nicht mehr

notig. Sie solle es vielmehr—

gerade

beim jüngsten Kind—

möglichst

auch selber

genießen,

damit Ch. dabei nicht

Schuldgefühle

entwickle. Wieder scheint die Mutter zu

verstehen und zeigt sich

kooperativ.

In einer der

folgenden

Stunden will mir Ch. ihrZimmer

zeigen, das siemit einerSchwester teilt. Vonnun anfinden die Stunden dortstatt.Sie

_spielt

miroft Lieder auf der Block¬

flötevor,

beginnt

wahrend des Malens oder

Spielens

immer mehr kleine

_Episoden

zu erzählen oder sonstwie zu

plau¬

dern.

Nach etwas 2 Monaten

_spreche

ich mit Einverständnis von Ch. und den Eltern zum erstenMal mitder

_Lehrerin,

einer_jungen,mütterlichen

Padagogin

mitüberdurchschnitt¬ lich

_emphatischer

_Begabung.

Sie

_berichtet,

daß Ch. auf¬

gehört

habe,

„plötzlich grundlos

still zuweinen". Siesei in

Gedanken zwar noch oft abwesend und erklare

dann,

sie haben eben an

_„Danny",

den verwahrlosten

_{Pudel, gedacht.}

Mitder

_Legasthenie

habees sichetwas

_gebessert,

insbeson¬ dere beim Lesen; die

_{Rechtschreibung}

bereite noch

_Muhe,

von_einigenihrselbst unerklärlichen Ausnahmen

abgesehen,

woCh.

plötzlich

inder

_Lage

_sei,fast fehlerfreizuschreiben.

Nach etwa 3 Monaten verwendet Ch. beim Sceno erst¬ mals den

Fuchs,

versteckt hinter einem Baum,

bereit,

ein bewohntes Haus

_anzugreifen.

Ich deute wieder

_nichts,

erklare aber der Mutter, es wurde mich nicht

wundern,

wenn Ch.

anfinge,

die bewußt

gewahrten

Zärtlichkeiten

auszuschlagen

und

_überhaupt

etwas

ungefügig

zu werden. Die Mutter

_erwidert,

dies habe bereits etwas

angefangen;

H.-U._{Nievergelt Legasthenie'} 95

Ch.

gebe

manchmal

_plötzlich

so

schnoddrige

Antworten,

weineaber

hernach,

wie wenn esihr leidtäte.Icherklare der Mutter meinen

Eindruck,

daß Ch.s

_Weg

aus der

_Angst

vermutlich über die

_{Angnfflichkeit}

und Frechheit

_gehen

werde;

sie _möge

Äußerungen

davon wenn

möglich

nicht

gleich

mit

_Entrüstung

zurückweisen.

Wahrend etwa eines Monats erscheint der Fuchs

(und

einmal sogar das

Krokodil)

nun fast

jedes

Mal im

Sceno,

zwarnie ineiner

Aggressionshandlung,

aberimmer in

irgend

einerBereitschaftsform dazu. Ich habe dauernd das

Gefühl,

Ch. wolle michzu einemUrteil darüber herausfordern. Ich

hüte

mich,

abzugeben,

sehe aber den

_{Fuchsinszenierungen}

immer interessiertzu,manchmal

Erklärungen

erbittend.

Baldersucht mich die Mutter

dringend

um ein

Gesprach.

Meine

_Voraussage

habe sich

bewahrheitet, „und

wie"; Ch. sei

plötzlich

_„so

richtig

frech" und

schnoddrig, stampfe

dabei oft mitdem Fußen auf den Boden und wende dabei

gleichzeitig

den

_{Kopf ruckartig}

vonihr und dem Vater_weg;

sie sei

bockig

und

beleidigend,

_verweigere

plötzlich

den Gutennachtkuß und Zärtlichkeiten

_überhaupt,

_sage den Eltern schon imWohnzimmer unten vor der Türeaus _gute Nacht undschlafe alleinein.Dasnächtliche Aufschreiensei verschwunden. Sie (Mutter) freue sich

_naturlich,

aberes sei alles so neu und so

plötzlich.

Mit Tranen in den

_Augen

erklartsiesich aber

bereit,

dieses fürsienicht leichte Beneh¬

men desKindeszu_{ertragen,„wenn}eswirklich hilft". Diese _aggressive Periode dauerte etwa drei Wochen und loste sich dann schrittweise auf. Ch. fand zu einer

alters-gemaßen

Zärtlichkeit zurück. Die Mutter

berichtet,

sie

lege

nun auch den

_Weg

zur Schule und zum kirchlichen Unter¬ richt allein

(ohne

Schulkameradin)

zurück,

mache allein

Besorgungen

fürsieund habe sich_sogar—

zumEntsetzender Mutter' — allein

in den Trubel eines

größeren

Volksfestes

begeben.

Inder eben

_{zurückliegenden}

Ferienwoche habesie sich an einem

_{Jugendskirennen beteiligt}

und sei 2.

Rang

gefahren.

Mir

_gegenüber

wurde sie in den Stunden zunehmend

zurückhaltender und

abweisender,

sagte

oft,

zwar rechtzei¬ tig, aberunterVorwanden

_Sitzungen

ab und bat

schließlich,

„siedoch wiederzu

lassen",

d.h. abzubrechen.

Es

_folgte

nochein

Gesprach

mitden

Eltern,

bei dem ichsie

bat,

mirRuckfalle oder sonstige

Auffälligkeiten

zumelden.

Die Lehrerin berichtete vom fast

ganzlichen

Verschwin¬

den der

_{Legasthenie (Sprachnoten}

_5/4,5), die sichnurnoch

gelegentlich

im

Rechnen,

beimZahlenlesen- und -schreiben bemerkbar mache. Dauer: 42Stundenin 10 Monaten.

3. Katamnese nach2

_Jahren

Mu.

_berichtet,

die

_Entwicklung

von Ch. sei erfreulich verlaufen. In der Schule habe sie eine Freundin

gefunden.

Die

_Ängste

hatten sich fast ganz

zuruckgebildet.

Wenn

plötzlich

fremdeLe"ute

auftraten,

zeigesie zweiReaktionen: Entweder sie werde_ganzstill und _wagesicherst nachund nach zu

äußern,

oder sie stelle sich vor die Leute hin und „rezitiere" in leierhaftem Ton:

„Ich

heiße Christine X,

geboren

am

...,wohnhaftin..." etc.

Sie

_gehe

allein zur Musikschule in die Stadt. Sie straube sich

_aber,

ins

Schulskilager

zu

gehen,

weilsiesich dort allein fühlen wurde.

Sie wolle noch hie und da der Mutter auf dem Schoß

sitzen,

gehe

aber verschämt weg, wenn die Geschwistersie

deswegen

auslachten.

Die Menarchesteht noch aus(11,5

J.)

Die

_Angst

vorÄrzten ist

geblieben.

Wenndie FamilieinX

beim

_Spital

_{vorbeifahren,}

wo damals die

Operation

start¬

fand,

zeige Ch. noch immer Scheu und

Ablehnung.

Auch

zeigesie

_Angst

vordem

Spezialarzt,

dersieambulantineiner Klinik _wegen der Herterschen Krankheit behandelt. Diese

werde

sich,

nacheinerkurzhchen Auskunft dieses Arztesan

die _Mutter, nichtmehr bessern. Ch. wurdezwarhie und da

die Diät durchbrechen und doch eine Semmel oder andere

mehlhaltige

Speisen

zu sich

nehmen,

wenn ihr darnach

gelüstet.

Hatte aber dann

deswegen gleichwohl

keine Be¬

schwerden gezeigt.

Von mir habe Ch. seitAbschluß der

Analyse

nichtmehr

gesprochen,

mit einer Ausnahme: Vor 3

_Tagen

sei sie mit einer

ölkreidezeichnung

ausder

Analysezeit

_{(geritzter Fisch)}

ausihrem Zimmer nachunten

gekommen

undhatte sieder Mutter gezeigt, ohne Kommentar. Die

Schulleistungen

seien konstant gut

geblieben:

Rechnen_5,

_Sprache

5/4,5.

III. Diskussion

Der

_Versuch,

_{die sogenannte}

_Legasthenie

aufeinenosolo¬

gische

Einheit

zusammenzuschneiden,

wird heutemehrheit¬ lich

_aufgegeben

(Graichen 1975,

S.52). Eine verbindliche Definition des

Begriffes

findet sich nach Graichen nur im

deutschsprachigen,

nicht aberim

angelsachsischen,

franzosi¬ schen oder russischen Raum. Der Autor

_empfiehlt,

den

Begriff Legasthenie

„am besten zu

meiden",

da es nach

Schenk-Danziger

(1971)

angesichts

solcher

_Divergenzen

in

der

_Auffassung

der

_Legasthenie

_„ein Akt der

persönlichen

Entscheidung

des

_jeweiligen

Untersuchers

bleibt,

ob ein

Kindals

_{Legasthemker angesprochen}

werdensoll oder nicht. Und

entsprechend

schwanken auch alle

_{Zahlenangaben}

über die

_Häufigkeit

dieses

_{Storungsbildes}

etwa zwischen 5 und 25%. Aberselbst bei

vorsichtiger Einschätzung

wird man mit etwa 1—3

_{Legasthemkern}

in

jeder

Schulklasse rechnen"

(Graichen 1971, S.52). Lutz (1968, S.214) nennt 5 bis 10%.

Mitzu

berücksichtigen

wäredie

_Vermutung

einer

„polya-tiologischen

Teilleistungsschwache

des

Zentralnervensy¬

stems"

_{(Graichen 1975,}

S.53),diesich bei der

Bewältigung

so

hochkomphzierter

Techniken wie

Sprachbenutzung,

Lesen und

_Orthographie

als

_Behinderung

auswirkt

(lbid).

WennesalsoimGrunde keine allein

mögliche

Ätiologie gibt

—weder

„minimal

brain

_{disfunction",}

nocheinfach

_generell

„Lernschwache",

sohat die

Legasthenie

denCharaktereiner

nosologischen

Einheit verloren.Eswäresomitzu

fragen,

wie

diese

_Störung

_überhaupt

zuverstehenist.

Von der

Psychoanalyse

Freuds

_ausgehend,

mußte man

Legasthenie

wohl zunächst verstehen als

„Symptom".

Dies

im Sinne eines

psychodynamischen Vorganges,

als „Anzei¬ chen und Ersatzeinerunterbliebenen

Triebbefriedigung,

ein

Erfolg

des

_{Verdrangungsvorganges"}

_{(Freud 1925,}

SA VI, S.237).

Verdrangt

wurde — nach

unserer

Erfahrung

mit

Legasthemkern

—

invielen Fallen der

unbefriedigte

Wunsch

96 H -U.Nievergelt Legasthenie'

nach

Liebe,

innereNahe der Eltern und

Anspruch

auf Erfah¬

rung von väterlichen Fuhrerrolle. So kommt denn auch

meistens zur

Legasthenie

eine

ausgesprochen

resignativ-depressive

Komponente

hinzu.Das

_{legasthenische}

_Symptom

wäre dann

gleichsam

als

Signal

und Ruf nach

Gewahrung

eben dieses Entbehrten zu verstehen. Im Sinne M.Kletns

(1932 S.191) als

_{„Angstverarbeitung}

(unter Zuhilfenahme der

_Projektions-

und

_{Verschiebungsmechanismen)".}

Die

_{heutigen Bemühungen}

um

Legasthemker

orientieren

sich

vorwiegend

an den neueren

kognitiven

Lerntheorien: Ein

_{Wegtrainieren}

der

leistungshemmenden

Störung

durch Konditionieren und Verstarken —

pradagogisch

formuliert also ein verstehendes Üben und somit einer der vielen im

pädagogischen

Feld

_praktikablen

Arten von

Verhaltensthe-rapie.

Von da her sind U.E. auch viele der positiven

Ergebnisse

erklärbar.

Erfolge

treten aber wohl auch des Umstandes

wegenein, daßin einersolchen

Legasthenie-Therapie

—_mit

oder ohne Absicht—der

Wunsch,

das

verdrängte

Defizitan liebender

_{Zuwendung aufzufüllen,}

_{agiert werden kann:}

Im

schutzenden,

warmen und

ermöglichenden

Raum

einer

Du-Beziehung

zum

Legasthenie-Therapeuten.

Damitbleibt aberaus

psychoanalytischer

Sicht die

_Frage

bestehen,

was denn —

auch bei positivem

Ausgang

einer solchen

Therapie

—

eigentlich

geschehen

sei.

Zwei

_{Möglichkeiten}

bieten sich an. Die eine: Das Trai¬

ning hat im Sinne einer

Verhaltenstherapie

_{genutzt, d.h.} das

_Symptom

ist verschwunden. Mit andern Worten: Die schulische

_Leistung

kann wieder

IQ-entsprechend

erbracht werden. Der Lehrer

spricht

von

_Besserung,

diebezahlenden

Instanzenvon

Erfolg.

Die andere: Das Verschwinden des

Symptoms

bedeutet im

psychoanalytischen

Sinn ja noch nicht Gesundheit. Es

wäre also

denkbar,

daß das Kind das

_Symptom

aus Resi¬

gnation

aufgegeben

hat,

etwa

(averbal naturlich)

so:

„Meineschlechten

_{Schulleistungen}

werden nicht als

_Signal

meiner tieferen Not

verstanden,

also bessere ich z.B. mein Lesenkonnen". Im

_Ergebnis

verstärkt sich also nur die stumme

_Depression,

bzw.siewirdvielleichterst stumm.

Ebensodenkbar und auch beobachtbar ist

_folgendes:

Das

Symptom

verschwindet zwar aus dem

bisherigen

somato-psychischen

Bereich,

verschiebt sich aber auf

_irgendeine

organische Störung,

z.B.: der

_{ehemalige Legasthemker}

näßt

plötzlich

ein oderbekommt

Einschlafstorungen.

D.h.,

die Schule hat sich der

_{Störung entledigt,}

sieabervia veran¬ staltetet und finanzierter

Therapie

ins Elternhaus

zuruck-delegiert.

Dort

_geht

man mit dem neuen

_Symptom

zum

Mediziner oder

_Psychologen

underwarteteine

Heilung

von

einem

Leiden,

dessen

eigentliche Ätiologie

_(sei es z.B. im

Symptom

der

_Legasthenie

oder der

Enuresis)

imkonkreten

Fallja meist unbekannt ist, bzw. bestenfalls als gute Theo¬

rie

vorliegt.

Es stellt sich also einmal mehr die

_Frage

nach

der

_{„richtigen" Ätiologie}

und

Genese,

die dann ein thera¬

peutisches

Handeln mit _wenig Zweifeln indizierte. Diese

Frage

ist

_aber,

_abgesehen

von den eher seltenen

eindeutig

organisch bedingten

Legasthenieformen

(etwa im Rahmen

des

_{POS-Syndroms),}

die somatomedizinisch auch mit Er¬

folg

behandelt

_werden,

bisher nichtzufriedenstellend beant¬ wortet worden und —

so unsere

Auffassung

— außerhalb

eines

psychoanalytischen Konzepts

wohl auch kaum zu

finden.

In unserm Fall der Christine M. verstanden wir das

legasthenische Symptom

als

_Appell

zur

Hilfe,

_jenes trauma-tisierende Erlebnis der

Operation unschädlich,

d. h. aus der

Verdrängung

hervortreten zu lassen mit dem

_Ziel,

es zu

verarbeiten. Die

_Operation

selbst kann (im Erleben für das

Kind)

verstanden werden als

_postodipale

fantasierte Sexual¬ angst (z.B. das

_{„Aufspießen").}

Undwenn man Ch.s Erklä¬

rung, der Elefant könne sie _„mitden Beinen

_zertrampeln"

oder_„mitdemRüsselam

Kopf packen",

_hinzunimmt,

wäre

in letzter

_Konsequenz

wohlan einekindlicheForm

eigentli¬

cher

_Todesangst

zudenken.

Diese _(im

subjektiven Erleben)

bei der

_Operation

entstan¬

denen

_Ängste

mußten von Ch.

_verdrangt

_werden,

um

ertragen werdenzukönnen undwaren

ätiologisch

wirksam in den Absenzen und der _Trauer, von der die Lehrerin berichtete. Das Aufkommen _aggressiver Manifestationen

im Verhaltenzur Mutterverstandenwirmehrfach

bedingt:

Einmal im Sinne A.Freuds _(1936,

S.90)

als

„Indentifizie-rung mit dem

_Angreifer".

Im weiteren wurde _jenes Aus¬

geliefertwerden

ans

Spital

bzw. dessen

Chirurgen

mitdem

Schneidewerkzeug

von Ch. als eine Art Frustration der narzißtischen Bedurfnisse

erlebt,

als Lasion des

„Korper¬

selbst"

(Kohout

1973 B,S.527 und

530),

diemit

Stampfen

(wieMutter

berichtete)

als narzißtische Wut

(Kohout,

1973

B,S.527 und 1973

A,

S. 184_u.a.)vomKind herim

analyti¬

schen Prozeß beantwortet wurde. Daß tief

empfundene

Angst,

Isolation und Trauer zu _aggressiven

Impulsdurch-bruchen fuhren

können,

beschrieb schon Aichhorn (1925,

S.

_144ff.)

eindrücklich underberichtetauchvom „Wutwei¬

nen" (S. 151) seiner

Zöglinge.

Auchunsere

Erfahrung

_zeigt

mehrfach,

daß viele

_Legasthemker

trotz latenter oder manifester

Bockigkeit

oder FrechheitimGrunde_genommen zu einer

gesunden,

d.h. gesteuerten

Aggressivität

nicht

fähig

waren, sondern unter der Oberflache zu

_apathisch¬

depressiver

Verstimmung

neigen. Betrachtet man nun z.B. den Leseakt als eine _aggressive

_Handlung,

als geistige

Eroberung

der Welt durch

_Sprache,

als ein

Sich-Bemachti-gen von

Buchstaben,

Wortern und deren Sinnzusammen¬

hang,

d. h.also alseine_genuine

Ich-Leistung

im

psychoana¬

lytischen

Sinne, dann mußte man wohl

geradeaus

_sagen:

Der

_Legasthemker

leidet im Grundean

Ich-Schwache,

d.h. in diesem Falle an der

_{Unfähigkeit,}

sein _{aggressives Poten¬}

tial gesteuert in den Dienst des

störungsfreien

Verstehens von

Zeichen,

Wortern und deren Sinn zustellen. D.h. mit

andern Worten: Der

_Legasthemker

wäre im Sinn — und

Verstehensbereich neurotisch.

Das seinerzeitige Verlassenseins Ch.s beim Aufwachen

aus derNarkose kam

angstverstarkend

hinzu und führteim

Sinneeines

complex

d'abandonzu einerakuten

_Trennungs¬

angst, die Ch. mitder Gewohnheit

_bekämpfte,

die Mutter immer bei sich zu

haben,

bzw. nicht ohne sie oder andere

Personen

_{(Mitschülerin)}

sich auchnurauf den

Schulweg

zu

begeben.

Ch.s

_Legasthenie

und

_{Verlassenheitsangste}

waren also im SinneDuhrssens

(19718,

S.54) so

verstehbar, „daß

das gesamte

Lebensgefuhl

eines Kindes erworbenerweise

die

_Tonung

_{angstlich-beunruhigter Erregtheit erhalt,}

wenn

Vandenhoeck&Ruprecht (1982)

H.-U._{Nievergelt- Legasthenie'} 97

frühe Eindrucke

überwiegend

Angst,

Unruhe und

Mangel¬

erlebnissemitsich brachten".

Wir meinten denn

auch,

Ch.s

_legasthenie

_{pnmar als} reaktiv zu verstehen und sahen das Krankenhaustrauma

mindestens als auslosenden

Faktor,

wenn auch nicht als

alleinige

Ursache der

_Störung

an. Ferenczi

(1933,

S.307)

hatte seinerzeit wieder die

_Bedeutung

des

_{(Real)traumas}

hervorgehoben,

„das

alskrankmachendes

_Agens

nicht hoch genug

angeschlagen

werden" könne. Wir meinen, man dürfe

gerade

heute,

wo der soziale Kontext einer

_Störung

stark in der Diskussion

hervortritt,

diesen

Gesichtspunkt

nicht

vernachlässigen.

EinweitereswärenochinBetrachtzuziehen: Die Mutter

berichtetejaanamnestischvomtraumatischen Verlust ihrer Eltern

infolge Flugzeugabsturz,

als siemit Ch.im 7. Monat

schwanger

warundvon daanbis überCh.s Geburt hinaus

„wie

gelahmt"

gewesen sei. Weist diese

Schilderung

ihres

Zustandes nicht darauf

hm,

daßesder Mutterzu_jenerZeit nicht

gelang,

den traumatischen Verlust in wirklicher

Trauer zu

verarbeiten,

sondern genötigt _war, diese

gleich¬

sam unterjene

„Lahmung"

zuverbannen? Wirwissennoch

zu _wenig über

pränatale

Interaktionen,

um von da her

ätiologische Hypothesen

zu _wagen.

_Hingegen

wäre u.E. nicht

_{auszuschließen,}

daß Ch. die Trauer der Mutter schon

in _jener frühesten Zeit_per

delegationem

übernommen hat

(und

z.B. im _spateren

„grundlosen

In-Sich-Hineinweinen"

signalisierte),

sei eszur

Entlastung

der Mutter oderauchmit deren unbewußter

Absicht,

diese Trauer

_(spater)

im

Delegat

am Kind zu verarbeiten. Es war _ja immerhin die Mutter,

die Ch.

anfanglich

zum

Schulpsychologen

brachte,

dann auch in der

Therapie willig

und

verstandig

in dem Sinne

mitarbeitete,

daß sie diese nicht nur nicht störte, sondern einStuck Traueransich selbst zuzulassen

begann.

Auch stellen sich

_Fragen

zurGefühlswelt der_Mutter, die

von ihr im

mütterlich-fürsorglichen

Bereich wohl weit¬

gehend

erlebt und

_gelebt

_wurde,

wahrendeindifferenziertes Fühlen und Einfühlen nochwenigentwickelt schien. So ist

denn auch zu

fragen,

ob es nicht vielleicht

gerade

dievon

ihr

_(noch)

_ungeleistete

Trauerarbeit war,die ihr den diffe¬ renzierteren

_Zugang

zur _eigenen Gefühlswelt versperrte oder

_jedenfalls

erschwerte.

Bei Ch.kam noch die Hertersche Krankheit hinzu. Diese

Störung

kam aber nichtin die

Therapie

hinein. Zweifellos

lagen

hier

_parallel

zur somatischen Dimension auch Wur¬ zeln im oralen Phasenbereich. Es kam aber immer wieder

zum

_Ausdruck,

daß die Elternnur_ungerndarüber

sprachen

und diese

_Störung

nur

körperlich-medizinisch

betrachtet

haben wollten —

ja, daß sie diese vermutlich im Sinne

Zulligers

(1951,

S.₁₀₂₎ oder Richters

(1963,

S.94Ü.)

als

(Ehe)kitt „brauchten"

und_garnichtzur

Bearbeitung

in die

Analyse hergeben

wollten,

bzw. konnten. Es

lag

damals nicht in unserer

Absicht,

den Herter bewußt auszuklam¬

mern, also ein

_Vorgehen

etwa nach Malan

(1965)

oder Maeder

₍₁₉₆₅₎

zuwählen. _(S.a.

_Meyer,

1975).Eswareher die _ganze

_Situation,

aus der sich diese

Begrenzung gleich¬

sam

_ergab.

Schließlich wärezum

Vorgehen,

zur_sogenannten

„Tech¬

nik",

noch etwas anzumerken. Die

Fragen:

deutend? nicht deutend? reine

Spieltherapie?

usw. stellten sich in diesem

Sinne

_eigentlich

nie. Wie

erwähnt,

fanden die

Analysestun¬

den aus äußern Gründen im Elternhaus statt. Damit war

gleichsam

von selbst _jenes

Vorgehen praktiziert,

(Haus¬

besuch zu

Anfang

der

Analyse),

wie Berna

(1973,

S.35f.)

es

als hilfreich schildert.

Unbewußtes Material im Sinne M.Kleins nach dessen Erkennen durch den

_{Analytiker sogleich}

zu

deuten,

ver¬ suchten wir in _jener vierten

Stunde,

aberohne

Erfolg.

Das

Operationstrauma

war aber bereits zu tief der Amnesie

verfallen,

als daß es so direkt wieder hatte ins Bewußtsein

zurückgerufen

werden können. So verfuhrenwirdenn auch im Sinne

Zulligers

(1951,

65

ff.)

vorwiegend

deutungsfrei

und

_averbal,

indem wirneben

Zeichnungen

v.a. mit Hilfe des Sceno-Kastens Ch. ihren Konflikt darstellen ließen

(Zulltger

1951, S.66) und ihren

Selbstheilungstendenzen

zur

Verarbeitung

freie Bahn

gewahrten.

Naturlich blieb dann nach

Beendigung

der

analytischen

Arbeit die

Frage

offen,

ob es sich

lediglich

um eine

„Übertragungsheilung"

bzw. Remission

_gehandelt

habe. Diese

_Befürchtung

erwies

sich

jedoch

in der katamnestischen

Abklärung,

die 2

Jahre

darnach

erfolgte, glücklicherweise

als

gegenstandslos.

Als letztes

bleibt,

wie _immer, die

grundsatzliche

_Frage

nach dem

therapeutischen

Agens

offen.

_(Vgl.

dazu

_König

1974,

3

_ff.)

Die

_{psychoanalytischen}

_Konzepte

und deren Techniken sind da zweifellos von unschätzbarem Wert.

Zulltger

(1951,

S.74)warder

Meinung, „daß

es

gerade

bei

der

_{Kinder-Psychotherapie"}

so sehr auf die Persönlichkeit des

_Therapeuten

ankomme,

auf das

„ihm

wesenhaftUnfa߬

bare,

daswirkt - die Aura

seiner

Seins-Dichte,

in die das

Kind tritt und es berührt". In ähnlicher

Richtung

scheint auch Berna

(1973,

S.61,

84,

90u.a.)das Problemzusehen. Wir _meinen, daß diese

_Frage

im Letzten unbeantwortet

bleiben wird und es vielleicht ihrem Wesen nach bleiben

muß;

oderum es mitdem

_Analytiker

undVolksschullehrer

Zulltger

(1951, S.7)

zu _{sagen: „Le} secret

_d'ennuyer,

c'est

toutdire'"

Summary

Dyslexta?

A Case

_of

_{Nomnterpretatwe}

Child

_Analysis

in

Which This

_Question

Arose.

Based _upon a case of

_dyslexia

combined with anxiety a

discussion is

presented

_concernmgthe

possibihty

of_ceasing

tounterstand

_dyslexia

as a

nosological

_{entity but rather of}

considering

it asa_Symptominthe

psychoanalytic

_meamng

of the world. The

generally applied

forms of

(behavioral)

therapy,

oriented towards cognitive theories of

learmng

are

compared

with a

psychoanalytical

_concept

which,

in its

etiological

approach,

takes mto account _repressions in the

hght

ofinstinct

_theory,

but also ofnarcissism, sorrow, and

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sehen den Erwachsenen und dem Kind, zit nach R Meyer zur

Capellen „Kinderpsythotherapieheute" _Psyche7/1975, S 595

-Graichen, J Kann man legasthenische und

dyskalkulatonsche

Sprachschwierigkeiten voraussagen' Praxis (24/1975, Heft 2, S 52ff₎ - Klein, M Die

Psychoanalyse des Kindes (1932) zit

nach Kindler-Tb, München 1973 - Kohut, H Narzißmus Eine

Theorie der psychoanalytischen Behandlung narzißtischer Person-hchkeitsstorungen Frankfurt/M (1973 A) -Ders

Überlegungen

zumNarzißmus undzurnazißtischenWut Psyche_{(1973 B,}Heft6,

S 513ff) —Korkg, K Was _istinder

Psychoanalyse

therapeutisch

wirksam' in Materialien zurPsychoanalyse undanalytisch onen

Herten_{Psychotherapie, Gottingen/Zunch}(1974, SerieII,S 3ff)

-Lutz,J Kinderpsychiatrie Zürich

(19681)

-Maeder,A Studien

über_{Kurzpsychotherapie Stuttgart} 1963 —Malan, D H

Psycho¬ analytische Kurztherapie Einekritische_Untersuchung Bonn 1965

—

Meyer, R Stationare

_{Kurzpsychotherapie}

eines Patienten mit

psychogener Schlafsucht In Materialien zur Psychoanalyse und

analytisch orientierten _{Psychotherapie Gottingen/Zunch} 1975,

Heft6,S 3ff -Richter,H E Eltern,Kind undNeurose

Psycho¬

analyse der kindlichen Rolle Stuttgart (1963) —

Schenk-Danzin-ger, L Handbuch derLegasthenieimKindesalter Weinheim/Basel

(19172, zit bei Graichen, J)

-Zulltger, H Heilende Kräfte im

kindlichenSpiel(1951)zit nach FischerTb,Frankfurt/M (1970)

Anschr d Verf Dr phil Hans-Ulrich _Nievergelt, Dietliker-straße41 CH-8 302Kloten-Zunch

Psychodrama

mit

_{körperbehinderten Jugendlichen}

und

Heranwachsenden

Von

_Burghard

Gassner

Zusammenfassung

Es wird die

_Bedeutung

der

_Anwendung

des

_Psychodra¬

mas bei

körperbehinderten

Jugendlichen

und Heranwach¬ senden im

Zusammenhang

mit ihren

_spezifischen

Schwie¬

rigkeiten aufgezeigt

Durch

_Anwendung

bestimmter psy-chodramatischer Techniken können

körperliche

Einschrän¬

kungen

so überwunden

werden,

daß

Korperbehinderte

eine

aktive

_{Auseinandersetzung}

mit ihrem

Rollenverstandnis,

ihren

_{Selbstverwirkhchungsmoglichkeiten}

und ihren fixier¬ ten

Wunschvorstellungen

erleben,

so daß sich ihr Erfah¬

rungsbereich

und ihre Telestruktur erweitern kann Die dadurch freiwerdende

Spontaneität

und Kreativität

(als

gesunde

Lebensform nachMoreno) verhilft dem

Korperbe¬

hinderten zueinerflexibleren

Haltung,

zu einem

adäquaten

Selbstverstandnis und zuverbesserten

Möglichkeiten

seiner

Selbstverwirklichung

1. Die

_Bedeutung

des

_Psychodramas

als

_{psychotherapeu¬}

tische Methode

Inden letzten

Jahren

istdas

_Angebot

an

psychotherapeu¬

tischen Methoden enorm _angestiegen

Zugleich

setzte eine

immer stärkere

Differenzierung

der

psychotherapeutischen

Methoden ein, die man besonders bei

Verhaltenstherapie

beobachten konnte. Eine

_Folge

davon ist, daß viele

Psycho¬

therapien

komplexer

und integrativer

aufgebaut werden,

um den menschlichen Daseinsformen

möglichst gerecht

werden zu können Auf diesem

Weg

_gewann auch die

schon sehr

_{komplexe Psychotherapieform „Psychodrama"}

in Deutschland stark an

Bedeutung,

zumal sie über das

triadische

_System

Soziometne-Psychodrama-Gruppenpsy-chotherapie

(Moreno,

1973,

S 72) die

_Komplexität

des

menschlichen Daseins auf mikro- und makrokosmischen Ebenen erreichen kann DerMensch wirdin dieser

Psycho¬

therapieform

immer in seinen

Verknüpfungen

zur

_Gruppe,

zurGesellschaft und zumKosmosuntrennbar

gesehen,

eine

Bearbeitung

eines Problems auf nur einer dieser Ebenen

muß

_{zwangsläufig zusammenhangslos}

und unverstandlich bleiben Die

_Folge

davon war, daß Moreno

(1973,

1974)

selbst

_{vielfaltige Einsatzmoghchkeiten}

des

_Psychodramas

als

_{psychotherapeutische}

Methode oder als hilfreiches Mittel zum besseren gegenseitigen Verständnis

aufzeigte

und anwandte Heute kann man in Deutschland auf eine

langjährige Erfahrung

mit dieser

Psychotherapieform

zu¬

rückblicken und ihren Einsatz als bewahrt und

erfolgreich

betrachten_(Leutz&C

_{Oberborbeck, 1980)}

Die

Komplexität

dieser

_{Psychotherapieform ermöglicht}

einen

adäquaten

_Zugang

sowohl für verschiedene _psy¬

chische Probleme als auch für verschiedene

Menschen,

so daß sich auch eineVielfalt anmethodischen

Möglichkeiten

entwickeln konnte und noch kann (z.B

Behavior-drama,surrealistisches

Psychodrama,

) Das

_Psychodrama

ist eine sehr anschauliche

Psychotherapieform,

um Kon¬

flikte,

Störungen, Phantasien, Alltagssorgen,

Zukunftsuber¬

legungen,

usw zubearbeiten Es versucht eine

sprachliche

Abstraktion der Probleme zu

vermeiden,

damit der Prot¬

agonist

(Hauptspieler,

Klient)

sein Problem nicht intellek¬

tuell verschleiern kann Stattdessen werden die erlebten Probleme anschaulich

konkretisiert,

so daß der

Protagonist

zuseinen

psychodramatischen

Rollen

gelangen

kann Diese

psychodramatischen

Rollen sind _eng mit bestimmten Le¬

benserlebnissen des

_{Protagonisten}

verbunden und werden

in einem

_Psychodrama

konkret

_angespielt

Dadurch wird die intellektuelle Kontrolle

_weitgehend

_{eingeschränkt,}

so

daß die

Subjektivität

und Emotionahtat viel starker