Sucharit
Sucharit BhakdiBhakdi Institut f
Institut füür Medizinische Mikrobiologie und Hygiener Medizinische Mikrobiologie und Hygiene Johannes Gutenberg Universit
Johannes Gutenberg Universität Mainzät Mainz
Biosafety
Biosafety und und Biosecurity Biosecurity - -
eine Betrachtung der Entwicklungen
eine Betrachtung der Entwicklungen
Industrielle Revolution Gesundheitssch
Industrielle Revolution Gesundheitsschäädenden
MaMaßßnahmennahmen
Gesellschaft Gesellschaft
Wissenschaft Wissenschaft
•• Ursache-Ursache-WirkungWirkung
•• QuantifizierungQuantifizierung
•• Renaissance -Renaissance - Reformation Reformation -- AufkläAufklärungrung
"ich denke, also bin ich"
"ich denke, also bin ich"
Politik Politik
•• Kriege, ABCKriege, ABC
•• MenschenrechteMenschenrechte
Wissenschaft Wissenschaft
↓↓
Konzeptentwicklung Konzeptentwicklung
↓↓
Politik und Gesellschaft Politik und Gesellschaft
Infektionserreger Infektionserreger
Am Anfang war es einfach ...
Am Anfang war es einfach ...
Eindringendes Agens ist Eindringendes Agens ist
Ursache der Krankheit Ursache der Krankheit
Am Anfang war es einfach ...
Am Anfang war es einfach ...
Die 3 S
Die 3 S ä ä ulen der Schutzma ulen der Schutzma ß ß nahmen nahmen
1.1. Exposition vermeidenExposition vermeiden 2.2. Ausbreitung verhindernAusbreitung verhindern 3.3. ImpfungImpfung
Dann jedoch wurde es rasant schwieriger Dann jedoch wurde es rasant schwieriger
Immer mehr Erreger und Gifte identifiziert Immer mehr Erreger und Gifte identifiziert unzureichendes Verst
unzureichendes Verstäändnis von Ursache und Wirkungndnis von Ursache und Wirkung Bedeutung der Quantifizierung vernachl
Bedeutung der Quantifizierung vernachläässigtssigt
Immer mehr Erreger und Gifte identifiziert Immer mehr Erreger und Gifte identifiziert unzureichendes Verst
unzureichendes Verstäändnis von Ursache und Wirkungndnis von Ursache und Wirkung
-- Obligat und fakultative Pathogene Obligat und fakultative Pathogene
-- Vermischung der Begriffe Vermischung der Begriffe PathogenitPathogenitäätt undund Virulenz; Bedeutung der Selektion vergessen Virulenz; Bedeutung der Selektion vergessen -- Sinnvolle SchutzmaSinnvolle Schutzmaßßnahmen und modernenahmen und moderne
Therapie
Therapie -- MMööglichkeiten ungenglichkeiten ungenüügend bergend berüücksichtigtcksichtigt
Mangelhafter Sinn f
Mangelhafter Sinn für Quantifizierung hat ür Quantifizierung hat desastrdesaströösese Folgen Folgen
Anthrax Anthrax Gentechnik Gentechnik
BSE BSE
Bedeutung der Quantifizierung vernachl
Bedeutung der Quantifizierung vernachl ä ä ssigt ssigt
Ein kleines Risiko zu minimieren, Ein kleines Risiko zu minimieren,
kostet sehr viel ! kostet sehr viel !
Ein winziges Risiko zu minimieren, Ein winziges Risiko zu minimieren,
kostet zu viel !!
kostet zu viel !!
Ein nicht existentes Risiko minimieren zu wollen, Ein nicht existentes Risiko minimieren zu wollen,
ist ...???
ist ...???
Man kann nur erforschen, was man messen kann (Newton).
Man kann nur erforschen, was man messen kann (Newton).
Indem man die Quantifizierung vergisst, Indem man die Quantifizierung vergisst,
verl verl ä ä sst man die Wissenschaft und die Vernunft. sst man die Wissenschaft und die Vernunft.
Mangelhafter Sinn f
Mangelhafter Sinn für Quantifizierung hat ür Quantifizierung hat desastrdesaströösese Folgen Folgen
Anthrax Anthrax Gentechnik Gentechnik
BSE BSE
Bedeutung der Quantifizierung vernachl
Bedeutung der Quantifizierung vernachl ä ä ssigt ssigt
Gentechnisch ver
Gentechnisch ver ä ä nderte Organismen nderte Organismen
Pathogene Organismen entwickeln sich durch Pathogene Organismen entwickeln sich durch Evolution, also
Evolution, also Mutation Mutation und und SelektionSelektion. . Gentechnik bewirkt
Gentechnik bewirkt nur nur Mutation: ein genMutation: ein gen-- technisch ver
technisch veräänderter Organismus bedarf aber nderter Organismus bedarf aber der erhaltenden Selektion, um zu
der erhaltenden Selektion, um zu üüberleben. berleben.
Entkommt er aus dem Labor, so verliert er auch Entkommt er aus dem Labor, so verliert er auch den Schutz dieser k
den Schutz dieser küünstlichen Selektion.nstlichen Selektion.
Tatsache ist: nach 25 Jahren Gentechnik Tatsache ist: nach 25 Jahren Gentechnik
ist nichtsist nichts passiert!passiert!
Ist es nicht an der Zeit, eine quantitative Bilanz zu ziehen?
Ist es nicht an der Zeit, eine quantitative Bilanz zu ziehen?
Denn:
Denn:
Ein kleines Risiko zu minimieren, Ein kleines Risiko zu minimieren,
kostet sehr viel ! kostet sehr viel !
Ein winziges Risiko zu minimieren, Ein winziges Risiko zu minimieren,
kostet zu viel !!
kostet zu viel !!
Ein nicht existentes Risiko minimieren zu wollen, Ein nicht existentes Risiko minimieren zu wollen,
ist ...???
ist ...???
Wissenschaft Wissenschaft
↓↓
Konzeptentwicklung Konzeptentwicklung
↓↓
Politik und Gesellschaft Politik und Gesellschaft
Wer tr
Wer träägt die Verantwortung ?gt die Verantwortung ?
Im Bestreben, "Risiko" durch ersch
Im Bestreben, "Risiko" durch erschööpfende pfende
Katalogisierung zu minimieren, werden haupts
Katalogisierung zu minimieren, werden hauptsäächlichchlich sinnlose Ma
sinnlose Maßßnahmen ergriffen. nahmen ergriffen.
Mangelhafter Sinn f
Mangelhafter Sinn für Quantifizierung hat ür Quantifizierung hat desastrdesaströösese Folgen Folgen
Anthrax Anthrax Gentechnik Gentechnik
BSE BSE
Bedeutung der Quantifizierung vernachl
Bedeutung der Quantifizierung vernachl ä ä ssigt ssigt
BestBestäätigte BSEtigte BSE-- und und vCJDvCJD--FFäällelle pro Jahr in Gro
pro Jahr in Großßbritannienbritannien
50 000 50 000 40 000 40 000 30 000 30 000 20 000 20 000 10 000 10 000 00
4040
3030
2020
1010
00 19851985 19901990 19951995 20002000
BSE-BSE-FFäällelle vCJDvCJD--FFäällelle
Verbot der Verbot der Tiermehlf
Tiermehlfüütterungtterung
19881988
Erste Hochrechnung
Erste Hochrechnung vCJD:vCJD: Hunderttausende F
Hunderttausende Fäällelle
BestBestäätigte BSEtigte BSE-- und und vCJDvCJD--FFäällelle pro Jahr in Gro
pro Jahr in Großßbritannienbritannien
50 000 50 000 40 000 40 000 30 000 30 000 20 000 20 000 10 000 10 000 00
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2020
1010
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BSE-BSE-FFäällelle vCJDvCJD--FFäällelle
1988 1988
Verbot der Verbot der Tiermehlf
Tiermehlfüütterungtterung
Annahme Annahme
Durchschnittliche
Durchschnittliche InkubationszeitInkubationszeit 20-20-30 30 JahreJahre
↓↓
vCJDvCJD--FFäällelle bisbis 2040:2040: 600600--3.0003.000
GroGroßßbritannienbritannien
Mindestens
Mindestens 150.000 150.000 schwerstschwerst kontaminiertekontaminierte BSE+ RinderBSE+ Rinder sindsind bisbis 1994 in die 1994 in die NahrungsketteNahrungskette gelangtgelangt..
Korrektur der
Korrektur der vCJDvCJD--HochrechnungHochrechnung im Sommer 2000im Sommer 2000
(Nature, 10. August 2000) (Nature, 10. August 2000)
"
"WorstWorst casecase scenarioscenario" :" : 150 000 BSE ++++ Tiere
150 000 BSE ++++ Tiere →→ 3000 F3000 Fäällelle 100 BSE ++++ Tiere
100 BSE ++++ Tiere →→ 2 F2 Fäällelle ....in 40 Jahren!
....in 40 Jahren!
N.B. Es ist nie gelungen, die Krankheit mit N.B. Es ist nie gelungen, die Krankheit mit Material von BSE +, aber klinisch gesunden Material von BSE +, aber klinisch gesunden
Tieren zu
Tieren zu üübertragen :bertragen : die infekti
die infektiööse Dosis ist nicht erreichbar,se Dosis ist nicht erreichbar, das Risiko ist somit
das Risiko ist somit nullnull
Ein BSE
Ein BSE - - Test kostet ca. 50 Test kostet ca. 50 € € . .
1 Million Tests: ca. 50 Millionen 1 Million Tests: ca. 50 Millionen € € . .
Das Budget f
Das Budget f ü ü r die gesamten r die gesamten infektiologisch infektiologisch - - diagnostischen
diagnostischen Laboruntersuchungen an allen Laboruntersuchungen an allen Universit
Universit ä ä tskliniken Deutschlands betr tskliniken Deutschlands betr ä ä gt gt weniger als 50 Millionen
weniger als 50 Millionen € € pro Jahr. pro Jahr.
BSE BSE
Ist es nicht an der Zeit, eine quantitative Bilanz zu ziehen?
Ist es nicht an der Zeit, eine quantitative Bilanz zu ziehen?
Denn:
Denn:
Ein kleines Risiko zu minimieren, Ein kleines Risiko zu minimieren,
kostet sehr viel ! kostet sehr viel !
Ein winziges Risiko zu minimieren, Ein winziges Risiko zu minimieren,
kostet zu viel !!
kostet zu viel !!
Ein nicht existentes Risiko minimieren zu wollen, Ein nicht existentes Risiko minimieren zu wollen,
ist ...???
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Risiko
Risiko BudgetBudget BudgetBudget Risiko Risiko BSE /
BSE / vCJDvCJD 1010 1 Mrd. Euro1 Mrd. Euro 100.000.000100.000.000 Euro/Opfer Euro/Opfer
Pneumokokken
Pneumokokken 5.0005.000 50.000 Euro50.000 Euro
??????
1010
Euro/Opfer Euro/Opfer
Wissenschaft Wissenschaft
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Konzeptentwicklung Konzeptentwicklung
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Politik und Gesellschaft Politik und Gesellschaft
Wissen in Weisheit verwandeln Wissen in Weisheit verwandeln
Die drei S
Die drei Sääulen der Weisheitulen der Weisheit
3.3. Umgang mit den eigenen Grenzen Umgang mit den eigenen Grenzen pflegen: mit dem, was man
pflegen: mit dem, was man nicht nicht weiss
weiss
2.2. PhronesisPhronesis üüben: wissen, wann man ben: wissen, wann man welches Wissen anwenden soll
welches Wissen anwenden soll 1.1. Wissen und Handeln in einen Wissen und Handeln in einen
übergeordneten Rahmen setzenübergeordneten Rahmen setzen
Indem man die Quantifizierung vergisst, Indem man die Quantifizierung vergisst,
verlverläässt man die Wissenschaft und die Vernunft.sst man die Wissenschaft und die Vernunft.
Man kann nur erforschen, was man messen kann (Newton).
Man kann nur erforschen, was man messen kann (Newton).
