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U e b e r d e n
Inaugural-Dissertation
z u r E r l a n g u n g d e s G r a d e s e i n e s
D o c t o r s d e r M e d i c i n
verfaäst und mit Bewilligung
Einer Hochverordneten mediciniscben Faeiiltiit der Kaiserlichen Universität zu Porpat zur öffentlichen Vertheidigung bestimmt
J. G 1 a s s.
O x d e n - t l i c H e O p p o n e n t e n ;
Doc. Dr. E. Stadelmann. — Prof. Dr. H. Unverricht. - Prof. Dr. .R.'Kobert. " -
Dorpat.
D r u c k v o n C. M a t t i e s e n . 1 8 9 2 .
D o r p a t , den 2 1 . Februar 1892.
Nr. 129. ü e c a n : Dragendorff.
feinem
i n L i e b e u n d D a n k b a r k e i t
g e w i d m e t .
schule s a g e ich allen meinen h o c h v e r e h r t e n L e h r e r n für meine wissenschaftliche A u s b i l d u n g meinen aufrichtigsten D a n k .
I n s b e s o n d e r e gilt derselbe H e r r n D o c . D r . E . S t a d e l m a n n , a u f dessen Initiative diese A r b e i t entstanden ist u n d der mich bei A b f a s s u n g derselben in l i e b e n s w ü r d i g s t e r W e i s e mit R a t h und T h a t unterstützte.
H e r r n Prof. D r . H . U n v e r r i e h t , in dessen L a b o r a t o r i u m diese A r b e i t ausgeführt w u r d e , bitte ich meinen besten D a n k e n t g e g e n n e h m e n z u wollen.
gesetzte Thatsache, dass die Anwendung" von A l k a lien resp. alkalischen Wässern bei Oholelithiasis, Icterus catarrhalis und verschiedenen Leberleiden von unzweifelhaft günstigem Erfolge ist, hat bald zur Erklärung dieser Erscheinung eine Reihe von Theorien geschaffen. Während die Einen die vor
t e i l h a f t e W i r k u n g dieser W ä s s e r in der Vermeh
rung der Gallenmenge und dadurch gesteigerter Ausschwemmungs- und Auflösungsfähigkeit für die Gallensteine zu erblicken suchten, wollten die A n deren einen Uebertritt der Alkalien in das Leber- secret mit Zunahme der Alkalescenz und dadurch vermehrtem Auflösungsvermögen der Galle sehen.
W e n n auch das Cholesterin im Reagensglase sich nur in concentrirter Kali- oder Natronlauge löst, so könnten doch zur Auflösung desselben im Organis
mus Bedingungen anderer Art vorliegen, indem etwa
das Cholesterin mit den in die Galle übergetretenen Alkalien Emulsions- und Verseifungsprocesse ein
geht, wodurch es in Lösung gehalten und ausge
schieden werden kann. Ausserdem könnte man noch an eine reichlichere Ausscheidung von gallen
sauren Salzen, die bekanntlich das Cholesterin in Lösung halten, denken. Andererseits liesse sich auch nicht die Annahme von der Hand weisen, dass die in die Galle übergetretenen Alkalien auf die entzündeten und verstopften Gallenkanäle von günsti
g e m Einfluss seien, indem sie eine Auflösung des Schleimes und dadurch eine Aufhebung der Gallen
stauung bewirken. Auch ein directer günstiger E i n fluss auf die Epithelien der entzündeten Gallengänge liesse sich denken, wenn in denselben eine stärker alkalische Galle circulirte. Ist doch gelegentlich bei catarrhalischer Erkrankung der Gallengänge eine sehr wenig alkalisch, ja sogar sauer reagirende Galle gefunden worden. Ausser diesen lässt sich noch eine Reihe anderer Hypothesen dafür aufstellen, dass unter pathologischen Verhältnissen eine stärkere al
kalisch reagirende resp. mehr Alkalien (in Salzen) enthaltene Galle günstig wirkt. Eine Stütze im Experimente haben dieselben bisher aber nicht g e funden, denn es ist noch niemals nachgewiesen wor
den, dass nach Einführung von Alkalien in den Körper Veränderungen der Galle im angeführten Sinne wirklich stattfände.
Nachdem durch frühere Untersuchungen (von N i s s e n und M a n d e l s t a m m1) , die hier in Dorpat unter Leitung von S t a d e l m a n n ausgeführt wurden, nachgewiesen war, dass weder W a s s e r noch die Alkalien als Cholagoga anzusehen seien, blieb noch übrig experimentell zu prüfen, ob die Anschau
ung-, dass die Alkalien mit Zunahme der Alkalescenz des Blutes auch in die Galle übertreten, richtig ist.
D i e s sollte in vorliegender Arbeit geschehen. S t a - d e l m a n n hatte schon bei früheren Versuchen über den Einfluss der Alkalien auf die Gallensecretion mehrfach beobachtet, dass die Alkalescenz der Galle selbst nach Zufuhr grosser Mengen von Alkalien nicht zunahm. Auch M i n k o w s k i fand in einem Ver
suche nach Einverleibung von 2 0 Gramm Natrium bicarbonicum bei seinem Gallenfistelhunde nur neu
trale G a l l e2) .
Auf Aufforderung des Herrn D o c . Dr. E . S t a - d e l m a n n übernahm ich nun dieses Thema, da mit Ausnahme des eben genannten Versuches, wo nur die Alkalescenz berücksichtigt wurde, eine darauf bezügliche Arbeit unseres W i s s e n s in der Literatur noch nicht bekannt ist.
1) M a n d e 1 s t a ni m. U e b e r d e n Einfluss e i n i g e r A r z n e i m i t tel auf S e c r e t i o n u n d Z u s a m m e n s e t z u n g der Galle. Inaug. - D i s s . D o r p a t 1890.
2) N a u n y n. U e b e r die G a l l e n s t e i n k r a n k h e i t . S e p a r a t a b d r u c k a u s den V e r h a n d l u n g e n d e s X . C o n g r e s s e s für i n n e r e Medicin z u W i e s b a d e n 1 8 9 1 .
D i e Hauptaufgabe bestand darin, bei normalen und anormalen Verhältnissen die Quantität der A l kalien und die Alkalescenz der Galle zu bestimmen und den Einfluss, den die Einverleibung einiger S a k e , welche B e s t a n d t e i l e der alkalischen W ä s s e r sind, nach dieser Richtung zu prüfen. Hierbei wurde, da eine recht grosse Versuchsreihe angestellt werden sollte und dabei Gelegenheit zu einem g e naueren Studium hinsichtlich der Secretion geboten wurde, auch die letztere in den Bereich der Unter
suchung gezogen. Dies lag um so näher, als über die Wirkungen der alkalischen Wässer und der B e s t a n d t e i l e derselben noch die Acten nicht g e schlossen sind. D i e einzelnen Experimentatoren sind bisher vielfach zu gerade widersprechenden Schluss
folgerungen bei ihren Untersuchungen gekommen. D e r Grund dafür scheint in der verschiedenen Versuchs
anordnung und in der zu geringen Zahl der von den einzelnen Autoren angestellten Experimente zu liegen. Indem ich in Betreff der bisher in Anwen
dung gezogenen Methoden auf die entsprechenden Originalarbeiten verweise, will ich in Kürze meinen von S t a d e l m a n n und seinen Schülern bereits geübten Versuchsmodus beschreiben.
Als Versuchsobject diente mir ein etwa 2 0 V 2 Kilo schwerer Hund, an dem S t a d e l m a n n ') im
1) A. L o e w e n t o n . E x p e r i m e n t e l l e U n t e r s u c h u n g e n ü b e r d e n Einfluss e i n i g e r Abführmittel und der C l y s m a t a auf S e c r o t i o n
October 1 8 9 1 eine complete Gallenfistel angelegt hatte. Das Thier erfreute sich, als ich es von meinem Vorgänger erhielt, eines recht guten Ernäh
rungszustandes, war sehr munter und der Appetit liess Nichts zu wünschen übrig.
D i e tägliche Diät des Hundes war eine con- stante, bestehend aus Milch ( 6 0 0 Ccm.), von Kno
chen und Fett befreitem und zerstückeltem Fleische ( 8 0 0 Gr.) und Weissbrod ( 2 0 0 Gr.), wovon er j e eine Hälfte um 7 Uhr Morgens und 7 Uhr Abends erhielt, wenn nicht zwingende Gründe vorlagen, die eine Abänderung in der Zeit der Verabreichung der Speise erheischten. Ausserdem erhielt er zu jeder Tageszeit Wasser in beliebigen Mengen, da
letzteres, wie noch erwähnt werden soll, keinen E i n fluss auf die Gallensecretion hat.
Die Untersuchungen wurden mit Ausnahme ei
nes Falles nur am T a g e angestellt, da S t a d e l - m a n n , G o r o d e c k i , ') N i s s e n2) bereits her
vorheben, dass bei gleicher Versuchsanordnung kein wesentlicher Unterschied zwischen der 12stündigen T a g e s - und Nachtgallenquantität vorliegt. Tagsüber
u n d Z u s a m m e n s e t z u n g der Galle, s o w i e deren W i r k u n g bei Gallen- a b w o s c n h e i t i m D a r m e . I n a u g . - D i s s . D o r p a t 1891.
11 G o r o d e c k i . U e b e r den Einfluss d e s e x p e r i m e n t e l l in d e n K ö r p e r e i n g e f ü h r t e n H ä m o g l o b i n s auf S e e r e t i o n u n d Z u s a m m e n s e t z u n g der Galle. I n a u g . - D i s s . D o r p a t 1880.
2) N i s s e n. E x p e r i m e n t e l l e U n t e r s u c h u n g e n ü b e r don Ein
fluss v o n A l k a l i e n auf S e e r o t i o n und Z u s a m m e n s e t z u n g der Gallo.
I n a u g . - D i s s . D o r p a t 1889.
hing das Versuchsthier in einer mit fünf Oeffhungen
— vier für die Extremitäten und eine in der Mitte für Glaskolben und Katheter — versehenen Matratze eingeschnallt unter einem galgenartigen Apparat und zwar so, dass es, wenn es durch das Stehen ermü
det war, bequem darin ruhen konnte.
Morgens, kurz vor dem Einspannen, Mittags (um 3 Uhr) und Abends um 7 Uhr wurde der Hund auf einige Minuten zum Uriniren auf den Hof g e führt, da er sonst sehr unruhig wurde. Wöchentlich wurde er gewogen, um etwaige Schwankungen sei
nes Körpergewichts genauer controlliren zu können.
D i e Galle wurde durch einen in den Gallen- fistelkanal gesteckten Kautschukkatheter in ein mit einem durchbohrten Korke versehenes Glaskölbchen geleitet, alle vier Stunden der Inhalt des letzteren in einen Messcylinder gethan und die betreffende Zahl für die secernirte Galle notirt. D i e gesammelte 1 2 stündige Gallenmenge wurde Abends tüchtig durch
geschüttelt und ich verwendete von derselben fast immer j e 2 gleiche Portionen zu einer Analyse. E s wurden mithin fast stets 2 Parallelversuche augestellt, um Versuchsfehler zu eliminiren resp. zu erkennen, denn solche können sich selbst nach genauer Ein
übung der Methode gelegentlich einschleichen. W a r die eine Analyse, was allerdings selten geschah, durch irgend einen unglücklichen Zufall unbrauchbar, so diente die zweite parallele als Ersatz. D a die
Analysen fast täglich gemacht werden konnten, so ist mir die Möglichkeit geboten worden in verhält- nissmässig kurzer Zeit, trotz der zweifachen Arbeit, eine recht beträchtliche Anzahl derselben zu Stande zu bringen, die zu sicheren Schlussfolgerungen unbe
dingt ausreicht.
Methode zur Bestimmung der Alkalien.
Zur quantitativen Bestimmung der Alkalien in der Galle diente als Richtschnur das von H o p p e - S e y 1 e r ') angegebene und von uns nur etwas ver
einfachte Verfahren. Ich will daher letzteres genauer angeben.
Ein mittelst graduirter Pipette oder Messcylinder der gesammelten Tagesgallenmenge entnommenes Quantum wurde in eine dünne Porcellanschale g e - than, auf dem Wasserbade bis zur Syrupconsistenz eingedampft, darauf über einem B a n s e n ' s e h e n Brenner solange verkohlt, bis sämmtliche empyreu- matischen Dämpfe entwichen waren und die Kohle
partikelchen zu brennen anfingen; die auf diese W e i s e gewonnene Kohle wurde dreimal mit heissem W a s s e r ausgezogen und durch selbst bereitetes Filtrir-Papier (mit Salpetersäure extrahirt, bis zur neutralen R e a c -
1) H o p p e - S e y l e r . Physiolog-., P a t h o l . , C h e m . A n a l y s o . B e r l i n 1883.
tion gewaschen und getrocknet) filtrirt. D i e Kohle wurde dann sammt dem Filter in der Porcellanschale verascht, die Asche wiederum mehrmals mit heissem Wasser ausgezogen, filtrirt und dieses Filtrat dem ersten hinzugefügt. D a s gesammelte Filtrat wurde dann mit einer kaltgesättigten Chlorbaryum- (5 %) und Baryumhydratlösung (5 %) solange, bis weiter kein Niederschlag entstand, versetzt. Dann wurde filtrirt und der auf dem Filter zurückgebliebene Nieder
schlag solange gewaschen, bis das filtrirte W a s c h - wasser mit Argentum nitricum keine Trübung gab.
D e m nun erhaltenen Filtrate wurde darauf A m m o niaklösung (10%) und kohlensaures Ammonium (20%), bis sämmtliches Baryum gefällt war, hinzugesetzt.
Dann wurde filtrirt und der Rückstand auf dem Filter vollständig von Chlorsalzen reingewaschen.
Sämmtliche Filtrate wurden in einer Schale auf dem Wasserbade eingeengt, in einen reinen vorher g e w o genen Platintiegel gebracht und dann bis zur Tro
ckene auf dem Wasserbade eingedampft. D e r Tiegel wurde dann über einem B u n s e n'schen Brenner bei schwacher Rothgluth solange erhitzt, bis sämmtliche Ammoniak- und kohlensaure Ammondämpfe ent
wichen waren, darauf in einen Exsicator gebracht und nach vollständigem Erkalten gewogen. D a s er
haltene Gewicht nach Abzug des Tiegelgewichtes machte natürlich die gewonnene Menge von NaCl und KCl aus.
Die geringen Flocken, die der trockenen Substanz sich immer beimengten, wurden ausser Acht gelassen, weil sie fast unwägbar waren und ausserdem in allen Analvsenin derselben minimalen Menge wieder auftraten.
Die darauf folgende Trennung des Kaliums vom Natrium mit Platinchlorid und das nochmalige W ä g e n des getrockneten Niederschlages wurden unterlassen, weil diese Procedur zu viel Zeit in Anspruch nimmt.
D i e indirecte Methode zur Bestimmung" von NaCl und KCl nach B r e t s c h y ') bot wenig A u s sicht auf günstige Resultate; indess wurde sie ver
sucht ; sie diente immerhin zur Controlle der W ä g u n g und wies nach, ob nicht noch etwa fremde Substanzen, die durch die vorherigen, chemischen Mass
nahmen entfernt sein sollten, mit g e w o g e n wurden.
Auch uns erwies sich diese indirecte Methode, bei welcher durch eine Normallösung von salpeter
saurem Silberoxyd die Chlormenge des Gemisches von KCl und NaCl bestimmt wurde, wie dies schon früher K o z e r s k i 2) ausgeführt hat, als voll
kommen unzuverlässig; ich unterlasse daher auch eine nähere Beschreibung derselben. D i e Fehler, denen man selbst bei sorgfältigem Arbeiten immer ausgesetzt ist, summiren und multipliciren sich bei
1) N o u b a u o ]• u n d V o g e l . H a r n a n a l y s e n . W i e s b a d e n 1881, pag. 338.
2) K o z e r s k i. E x p e r i m e n t e l l e U n t e r s u c h u n g e n über d e n Ein
fluss d e s k o h l e n s a u r e n N a t r o n auf den m e n s c h l i e h e n S t o f f w e c h s e l . Inaug.-Diss. D o r p a t 1800.
der folgenden Berechnung so ausserordentlich, dass die Resultate dieser Methode stets mit grossem Misstrauen angesehen werden müssen.
Einzelne Rechnungen, die wir durchführten, er
gaben uns einen sehr schwankenden und viel zu grossen Kaliumgehalt der normalen Hundegalle. W i r zogen es demnach vor, die bei der Titration ver
brauchte Argent. nitricumlösung nur auf NaCl zu beziehen und zu verrechnen.
D i e Differenz zwischen dem Gesammtgewichte der Chloride und der Berechnung, wenn alles Chlor bei der Titration mit Silberlösung auf NaCl verrechnet wurde, war stets sehr gering-, die Menge von KCl in derselben ist nach den bekannten Analysen von H o p p e - S e y l e r1) stets eine sehr geringe und
l ) H o p p e - S e y l e r . P h y s . C h e m i e . B e r l i n 1889, p a g . 3 0 2 . D i e A n a l y s e n , i n P r o c e n t e n der flüssigen G a l l e b e r e c h n e t , l a u t e n :
B e s t a n d t e i l e . B l a s e n g a l l e . 1 Pn sch
Mucin 0,454 T a u r o c h o l s a u r e s A l k a l i
C h o l e s t e r i n 0,449 L e c i t h i n
A n d e r e in A l k o h o l n i c h t l ö s l i c h e o r g . S t o f f e : A n o r g a n . Stoffe i n Al
k o h o l n i c h t g e l ö s t . H i e r i n :
K , S 04
N a2S O , 0,050
NaCl
MgO
I. II.
0,454 0,245
11,959 12,602
0,449 0,133
2,692 0,930
2,841 0,083
3,155 0,104
0,973 0,274
1,199 0,004 0,050 0,015 0,005 0,080 0,017 0,019 0,009
s e c e r n i r t e Galle.
I. II.
0,053 0,170 3,460 3,402 0,074 0,049 0,118 0,121 0,335 0,239 0,127 1,110 0,442 0.543 0,400
0,002 0,046 0,185 0,056 0,039 0,021 0,030 0,009
darf wohl vernachlässigt werden. D e r so gemachte Fehler bleibt ausserdem ja fast constant, denn da wir nur mit Natriumsalzen operirten, so konnte nach Eingabe derselben wohl an eine vermehrte Natrium- aber nicht an eine vermehrte Kaliumausscheidung mit der Galle gedacht werden.
D i e bei der Untersuchung zur Anwendung g e kommenen Salze waren : Natrium bicarbonicum, N a trium chloratum, Natrium sulfuricum und das künst
liche Karlsbadersalz, dargestellt nach der Pharina- copea germ. E d . II, welches folgendermassen zu
sammengesetzt i s t :
Natrium sulfuricum . . 4 4 Kalium sulfuricum . . 2 Natrium chloratum . . 1 8 Natrium bicarbonicum . 3 6
1 0 0 .
Die Medicamente wurden jedesmal in W a s s e r ( 5 0 0 Ccm.) von 4 5 ° C. gelöst und mit der Schlund
sonde dem Thiere eingegossen, da nach den Unter
suchungen von N i s s e n1) , M ü l l e r2) , L o e w e n - t o n 3) und D o m b r o w s k y4) das per os einge-
1) N i s s e n , I. e.
'2) M ü l l e r . U e b e r d e n Einfluss e i n i g e r p h a r m a e o l o g i s c h e r Mittel auf S e c r c t i o n und Z u s a m m e n s e t z u n g der Galle. I n a u g . - D i s s . D o r p a t 1890.
3) L ö w e n t o n , 1. c.
4) D o m b r o w s k y . E x p e r i m e n t e l l e U n t e r s u c h u n g e n ü b e r den Einfluss e i n i g e r Abführmittel auf S e c r e t i o n u. Z u s a m m e n s e t z u n g der Galle etc. Inaug.-Diss. D o r p a t 1891.
führte W a s s e r keinen Einfluss auf die Gallensecretion hat. Obgleich über diesen Punkt noch keine E i n stimmigkeit herrscht, indem B i d d e r u . S c h m i d t1) , N a s s e2) , R ö h r i g3) , Z a v i l s k y4) , R o s e n b e r g5) und T h o m a s6) eine reichliche, R u t h e r f o r d7) , P r ö v o s t und B i n e t 8) eine nur unbedeutende und S p i r o9) gar keine Secretions- vermehrung gefunden haben wollen, so sind die E r gebnisse der unter S t a d e l m a n n angestellten Ver-
1) B i d d e r u. S c h m i d t . D i e V e r d a u u n g s s ä f t e u. der Stoff
w e c h s e l . Mitau u. L e i p z i g 1852.
2) N a s s e . C o m m e n t a t i o de bilis q u o t i d i e a c a n e s e c r e t a c o p i a e t i n d o l e . Marburgi 1851. cf. S c h m i d t's J a h r b ü c h e r . B d . 7 3 , S. 2 7 4 .
3) R ö h r i g. E x p e r i m e n t e l l e U n t e r s u c h u n g e n ü b e r die P h y s i o l o g i e der G a l l e n a b s o n d e r u n g . Oestr. m e d . J a h r b . 1873, cf. J a h r e s b . v . V i r c h o w u. H i r s c h f. d. J a h r 1875. S. 143.
« 4) Z a v i 1 s k y . U e b e r d e n Einfluss dos W a s s e r s auf die Gal- l e n a b s o n d e r u n g . H o f f m a n n's u. S c h w a 1 b e's J a h r e s b . f. d. Jahr 1 8 7 7 — 7 8 .
5) R o s e n b e r g, S. U e b e r die c h o l a g o g e W i r k u n g d e s Oliven
öls i m V e r g l e i c h z u der W i r k u n g e i n i g e r a n d e r e r Cholagogen Mittel, cf. P f 1 ü g o r's A r c i v , Bd. 46.
6) T h o m a s . U e b e r die A b h ä n g i g k e i t der A b s o n d e r u n g u n d Z u s a m m e n s e t z u n g der Galle v o n der N a h r u n g . I n a u g . - D i s s . S t r a s s b u r g 1890.
7) R u t h o r f o r d. T r a n s a c t . of t h o r o y a l S o c i e t y of E d i n b o u r g . 1880, v o l X X I X cf. P r e v o s t et B i n e t. R e v u e m e d i c a l e d e la S u i s s e r o m a n d e Nr. 5. 20. Mai 1888.
8) P r e v o s t u. B i n o t . R e c h e r c h o s e x p e r i m e n t a l e s r e l a t i v e s ä l'action des m e d i c a m e n t s s u r la s e c r e t i o n b i l i a i r e et h leur elimi- n a t i o n par c e t t o s e c r e t i o n . R e v u e m e d i c a l e do la S u i s s e r o m a n d e Nr. 5. 2 0 . Mai 1888.
9) S p i r o . U e b e r die G a l l e n b i l d u n g b e i m H u n d e . A r c h i v D u B o i s - R o y m o n d 1888. S u p p l e m e n t .
suche für mich umsomehr massgebend, als dieselbe Untersuchungsmethode auch von mir eingehalten wurde.
Die Eingabe des Medicamentes geschah zwei Stunden nach Verabreichung des Futters, d. h. um 9 Uhr Morgens, weil es am rathsamsten schien die Einverleibung der zu untersuchenden Substanz vor
erst nach der Nahrungsaufnahme stattfinden zu lassen, um nicht durch eine etwaige Nahrungsver
weigerung in den fortlaufenden Untersuchungen zer
stört zu werden.
U m aber dem Einwand zu begegnen, dass doch bekanntlich bei den Wasserkuren die betreffenden W ä s s e r nüchtern genommen werden und daher leich
ter ein Uebertritt von Alkalien in die Galle stattfin
den könne, wurde daraufhin auch eine Reihe von Versuchen angestellt, in welchen das Medicament mit derselben Flüssio-keitsmeng'e um 7 Uhr einver- leibt und das Futter um 9 Uhr Morgens verabreicht wurde. D a s Thier erhielt dann seine Abendration während dieser Versuchszeit um 9 Uhr.
Zum Schluss der Arbeit hielt ich es nicht für überflüssig noch behufs der Secretionsgrösse einige Controllversuche anzustellen.
2*
Normalversuche.
9./X. * ) Tabelle I.
Zeit.
Gallen
m e n g e i n Com.
N a C l + KC1 pro die
NaCl N a
NaCl + KC1
%
B e m e r k u n g e n .
7 - 3 58 1,1512 1,1100 0,4372 0,9924
D i e A l k a l i e n sind a u f 12 S t u n
den b e r e c h n e t . Galle s c h w a c h a l k a l i s c h , k l a r .
10./X. * ) Tabelle II.
Zeit.
Gallen
m e n g e in Com.
N a C l + KC1 pro die
N a C l N a
N a C l + KC1
%
B e m e r k u n g e n .
7 - 3 70 1,4270 1,3500 0,5318 1,0109
D i e A l k a l i e n m e n g e ist für 12 St. b e s t i m m t .
Gallo s c h w a c h a l k a l i s c h , klar.
11./X. Tabelle III.
Zeit.
Gallen- m e n g o in Ccm.
N a C l + KC1 pro die
N a C l N a
N a C l + KC1
%
B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 1 1 - 3 3 - 7
30 32 25
G a l l e v o n s c h w a c h alkali
s c h e r R e a c t i o n .
7 - 7 87 0,8830 0,86250,3397 1,0149
D i e m i t * b e z e i c h n e t e n T a b e l l e n w u r d e n z u r B e s t i m m u n g d e s M i t t e l w e r t h e s der G a l l e n m e n g e und des a b s o l u t e n A l k a l i o n g e h a l t e s
d e r s e l b e n n i c h t m i t g e r e c h n e t .
NaCl - j - KCl = die d u r c h W ä g u n g e r h a l t e n e n A l k a l i e n . NaCl = das d u r c h T i t r a t i o n b e s t i m m t e C h l o r n a t r i u m .
N a = a u s NaCl b e r e c h n e t .
'/, — auf 100 Ccm. flüssiger Galle.
12./X. Tabelle IV.
Zeit.
Gallon
m e n g e in Gera.
NaCl + KC1 pro die
NaCl N a
NaCl + KC1
'i B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 60 1 1 - 3 59 3 - 7 40
7 - 7 159 1,4920 1,4595 0,5739 0,9333
13./X.
Zeit.
Gallen
m e n g e in Com.
7 - 7 110
14./X. Tabelle V.
Zeit.
Gallen- m e n g o in Ccm.
NaCl + KC1 pro die
NaCl N a
NaCl - f KCl
%
B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 1 1 - 3 3 - 7
47 3 9 36
Galle klar, s c h w a c h alka
l i s c h .
7 - 7 122 1,2267 1,19740,4917 1,0054
16./X. Tabelle VI.
Zeit.
Gallen
m e n g e in Ccm.
NaCl + KC1 pro die
NaCl N a
NaCl
- f - K C l B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 72 1 1 - 3 44 3 - 7 37
7 - 7 153 1,4479 1,3948 0,5495 0,9463
1 7 . / X . Tabelle VII.
Zeit.
Gallen- m e n g o in Ccm.
NaCl + KC1 pro die
NaCl N a
NaCl + KC1
%
B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 1 1 - 3
3 - 7
52 42 41
Galle s c h w a c h a l k a l i s c h .
7 - 7 18./X
135 1 1,3162 1,2307 0,4950 0,9749 Tabelle VIII.
Galle s c h w a c h a l k a l i s c h .
Zeit.
Gallen
m e n g e i n Ccm.
NaCl + KC1 pro die
NaCl N a
NaCl + KC1
%
B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 1 1 - 3 3 - 7
54 44 40
Galle s c h w a c h a l k a l i s c h .
7 - 7 1 9 . / X
138 1,2990 1,2660 Tabe
0,5007 le IX.
0,9413
Galle s c h w a c h a l k a l i s c h .
Zeit.
G a l l e n m e n g e i n Ccm.
NaCl + KC1 pro die
NaCl
1 NaCl N a + K C 1
I %
B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 1 1 - 3 3 - 7
64 41 45
Gallo klar, s c h w a c h a l k a
l i s c h .
7 - 7 150 1,4476 21 . / X .
1,3700 Tabe
0,5396 0,9650 le X.
Gallo klar, s c h w a c h a l k a
l i s c h .
Zeit.
Gallen
m e n g e i n Ccm.
NaCl + KC1 pro d i e
NaCl N a
NaCl - f - K C l
%
B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 1 1 - 3 3 - 7
32 28 29
Galle z e i g t e i n e s c h w a c h alka
l i s c h e R e a e t i o n .
7 - 7 89 0,8498 0,8332 0,3282 0,9548
Galle z e i g t e i n e s c h w a c h alka
l i s c h e R e a e t i o n .
22./X. Tabelle XI.
Zeit.
Gallen
m e n g e in Ccm.
NaCl
4 KCl p r o die
NaCl N a
NaCl + KC1
>
B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 1 1 - 3 3 - 7
45 35 40
Galle e t w a s blutig, r c a g i r t s c h w a c h alka
l i s c h .
7 - 7 120 1,1988 1,1752 0,4630 0,9990
2 3 . / X . Tabelle XII.
Zeit.
Gallen
m e n g e i n Ccm.
NaCl + KC1 pro d i e
NaCl N a
NaCl + KC1
%
B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 1 1 - 3
55 42
Galle klar, s c h w a c h alka
l i s c h .
3 - 7 39
7 - 7 136 1,3377 1,31920,5216 0,9836
2 4 . / X . Tabelle XIII.
Zeit.
Gallen- m e n g o i n Ccm.
NaCl + KC1 pro die
NaCl N a
NaCl + KCI
%
B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 1 1 - 3
55 3 9
Galle s c h w a c h a l k a l i s c h , klar.
3 - 7 40
7 - 7 134 1,3362 1,31200,5169| 0,9971
25./X. 28./X.
Zeit.
Gallen- m e n g o in Ccm.
Zeit.
Gallen
m e n g e i n Ccm.
B e m e r k u n g e n .
7 - 7 114 7 - 7 164 G a l l e s c h w a c h a l k a l i s c h .
2 6 . / X . Tabelle XIV.
Zeit.
G a l l e n - m c n g e i n Cem.
NaCl + KC1 p r o die
NaCl N a
NaCl + KC1
%
B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 1 1 - 3 3 - 7
55 43 47
Galle ist s c h w a c h alka
l i s c h .
7 - 7 145 1,4474 1,4112 0,5560| 0,9982
l . / X I . Tabelle XV.
Zeit.
G a l l e n m e n g e i n Ccm.
NaCl + KC1 pro die
NaCl N a
NaCl + KC1
%
B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 1 1 - 3 3 - 7
3 5 3 4 25
Galle s c h w a c h a l k a l i s c h .
7 - 7 94 0,9913 0,95670,3767 1,0545 2 . / X I . Tabelle XVI.
Zeit.
G a l l e n - m e n g o i n Ccm.
NaCl - f - K C l p r o d i e
NaCl N a
NaCl + KC1
%
B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 1 1 - 3 3 - 7
49 2 1 22
G a l l e s c h w a c h a l k a l i s c h .
7 - 7 9 2 0,9866 0,9237 0,3639 1,0724 4 . / X I . Tabelle XVII.
Zeit.
Gallsn- m e n g e i n Ccm.
NaCl + KC1 p r o d i e
NaCl N a
NaCl + KCI
%
B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 1 1 - 3 3 - 6
40 41 38
j j Galle klar,
s c h w a c h a l k a l i s c h .
7 - 7 119 1,2532 1,2022 0,4736 1,0531
16. X I . Tabelle XVIII.
Gallen- NaCl NaCl
Zeit. n i e n g e + KC1. NaCl N a + KC1 B e m e r k u n g e n .
in C c m . pro d i e %
7 - 1 1 64 1 1 - 3 40 3 - 7 37
7 - 7 141 1,4379 1,4050 0,5535 1,0197 I i . / x r r .
Zeit.
G a l l e n m e n g e in C c m .
B e m e r k u n g e n .
7 - 7 145 Galle v o n s c h w a c h a l k a l i s c h e r R e a c t i o n .
10./I.
Zeit.
G a l l e n m e n g e i n Ccm.
B e m e r k u n g e n .
7 - 7 130 Galle s c h w a c h a l k a l i s c h .
l l . / I .
Zeit.
Gallen
m e n g e in Ccm.
B e m e r k u n g e n .
7 - 7 101 Galle s c h w a c h a l k a l i s c h .
12./I.
Zeit.
Gallen- m e n g e i n Ccm.
B e m e r k u n g e n .
7 - 7 100 G a l l e s c h w a c h a l k a l i s c h .
Aus diesen Tabellen ist leicht ersichtlich, dass in Bezug- auf die Ausscheidung der Alkalien mit der Galle ein gesetzmässiges Verhalten deutlich ausge
sprochen ist.
Der relative Gehalt an Alkalien (als NaCl + KCl bestimmt) schwankt zwischen den Grenzzahlen 0 , 9 3 8 3 und 1,0724 und ist im Mittel 0 , 9 8 8 5 . D i e tägliche Ausscheidung dieser Salze richtet sich nach der an demselben T a g e producirten Gallenmenge.
D i e Reaction der Galle — mit rothem Lakmus
papier untersucht — ist überall schwach alkalisch.
D i e Gallenmenge bewegt sich innerhalb hoher W e r t h e und lässt grosse Schwankungen nicht verkennen, obgleich das Thier während dieser Versuchsperiode Nichts darbot, was nur irgend eine Vermuthung zur Erklärung dieser Unregelmässigkeit der Secretions- grösse hätte rechtfertigen können. A l s Mittelzahlen der 1 2 stündigen Ausscheidung erhielten wir:
G a l l e n m e n g e in Ccm.
NaCl + KC1 p r o die
NaCl N a
NaCl + KC1
%
* (125,0) 125,6 1,2469 1,2075 0,4777 0,9949
Meine Vorgänger, welche an demselben Thiere experimentirten, hatten folgende normale Mittelzahlen
*) In d e n T a b e l l e n für M i t t e l w e r t h e ist dio m i t K l a m m e r n ver
s e h e n e Mittelzahl in der Rubrik „ G a l l e n m e n g e " a u s der G e s a m m t - z a h l der V e r s u c h e , die a n d e r e n u r a u s der Zahl der a u s g e f ü h r t e n A n a l y s e n b e s t i m m t .
für die Gallenausscheidung unter genau denselben Versuchsbedingen erhalten :
L o e w e n t o n ' ) ( 2 9 / X I 9 0 — 3 / I I I 9 1 ) 9 1 , 0 Ccm.
D o m b r o w s k y2) (19/111 9 1 — 2 0 / V ) 1 0 0 , 7 C c m . A n s e l m » ) ( 2 1 / V I — 7 / V I I 9 1 ) 1 0 2 Ccm.
Ich fand also eine bedeutend höhere Zahl als jene, vermag aber keine Erklärung hiefür zu geben
und muss mich damit begnügen, wiederum die aus
serordentliche Ungleichmässigkeit der Gallensecre- tion constatirt zu haben.
E s Hesse sich vielleicht diese Unregelmässigkeit der Secretion mit der sehr schwankenden Gallen- säurenausscheidung in Verbindung setzen, denn die zahlreichen unter S t a d e l m a n n ausgeführten Ar
beiten von G o r o d e c k i , N i s s e n , M ü l l e r , L o e w e n t o n , D o m b r o w s k y und Anderen lehren, dass im Allgemeinen einer grösseren Gallen
quantität auch eine bedeutende Gallensäurevermeh- rung entspricht. Absolut feststehend ist aber die Coincidenz dieser beiden Grössen nicht.
Bevor wir die Untersuchungen mit der Darrei
chung der betreffenden Medicamente begannen, wur
den einige Versuche mit Entziehung eines Theiles der täglichen constanten Diät, ein Versuch beim
1) L o e w e n t o n , ]. c.
2) D o m b r o w s k y , 1. e.
3) A n s e l m . U e b e r die E i s e n a u s s c h e i d u n g durch die G a l l e . I n a u g . - D i s s . D o r p a t 1891.
Hungerzustand und einige mit vollständiger Entzie
hung von Galle, welche das Thier bei meinen bis
herigen und späteren Experimenten während der Nacht doch immer auflecken konnte, angestellt.
Auch diese letzteren Versuche waren wesentlich; sie sollten entscheiden, ob uqd wie weit diese jedenfalls verschiedenen Gallenmengen, die das Thier aufnahm, Einfluss auf den Alkaliengehalt der Galle und die Gallenmenge haben.
Versuche mit Entziehung- von Milch und Weissbrod.
2./X. Tabelle XIX.
Zeit.
Gallen
m e n g e i n Ccm.
NaCl + KCl pro d i e
NaCl N a
NaCl + KC1
%
B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 1 1 - 3 3 - 7
46 30 25
D e m H u n d e wird d i e o b e n e r w ä h n t e , f e s t g e s e t z t e Milch- u n d
W e i s s b r o d - m e n g e s o w o h l b e i der Morgen
a i s a u c h b e i der A b c n d f ü t t e r u n g
e n t z o g e n .
7 - 7 101 1,0033 0,9964 0,3925 0,9933
D e m H u n d e wird d i e o b e n e r w ä h n t e , f e s t g e s e t z t e Milch- u n d
W e i s s b r o d - m e n g e s o w o h l b e i der Morgen
a i s a u c h b e i der A b c n d f ü t t e r u n g
e n t z o g e n .
7./XI. Tabelle XX.
Zeit.
Gallen
m e n g e i n Ccm.
NaCl + KC1 p r o die
NaCl N a
NaCl
+ KC1 B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 1 1 - 3 3 - 7
48 38 30
D i e obener
w ä h n t e Milch- n n d W e i s s b r o d - m e n g e w i r d Mor
g e n s u n d A b e n d s n i c h t g e g e b o n . Galle s c h w a c h a l k a l i s c h . S t u h l
fest, g e f o r m t .
7 - 7 116 1,2094 1,1696 0,4505 1,0425
D i e obener
w ä h n t e Milch- n n d W e i s s b r o d - m e n g e w i r d Mor
g e n s u n d A b e n d s n i c h t g e g e b o n . Galle s c h w a c h a l k a l i s c h . S t u h l
fest, g e f o r m t .
9 . / X I .
Zeit.
Gallen- in Ccm. |
7 - 1 1 54 1 1 - 3 40 3 - 7 30 7 - 7 124
Tabelle XXI.
NaCl +-KC1 pro die
NaCl
1,2854 |l,2400j0,4885| 1,0366
B e m e r k u n g e n . D i e Verabfol
g u n g d e s g e w ö h n l i c h e n Milch- n n d W e i s s b r o d q u a n - t u m s w i r d Mor
g e n s u n d A b e n d s u n t e r l a s s e n . Gallo s c h w a c h
a l k a l i s c h , klar.
Bei Betrachtung' dieser Versuchsreihe finden wir auch hier den relativen Gehalt an Alkalien con- stant; die Gallensecretion erlitt keine grosse Ver
minderung ; der Mittelwerth beträgt 1 1 3 , 7 Ccm., d. h. 2% weniger gegenüber der Norm. D a s Sin
ken des absoluten Alkaliengehaltes und der Gallen
menge wird wohl seine Erklärung in der verminder
ten Production von Gallensäuren durch den verrin
gerten Stoffwechsel finden.
D i e Alkalescenz der Galle war dieselbe wie bei den Normalversuchen.
Die Mittelwerthe der 12stündigen Ausscheidung in dieser Reihe sind :
G a l l o n m e n g o in Ccm.
NaCl + KCl pro d i e
NaCl N a
NaCl + KC1
%
113,7 1,1597 1,1353 0,4438 1,0241
Hungervers ueh.
1 5 , / X I . Tabelle XXII.
Zeit.
Gallon
m e n g e in Ccm.
NaCl + KC1 pro die
NaCl
1
N a
J
NaCl + KC1 pro die
B e m e r k u n g .
7 - 1 1 1 1 - 3 3 - 7
19 i
21 i
9
i i
i
D e m H u n d e w i r d d i e A b e n d r a t i o n , v o m 1 4 . / X I . u n d a n d e m darauf f o l g e n d e n V e r - s u c h s t a g e d e n 1 5 . / X I . d i e M o r g e n r a t i o n e n t z o g e n . D i e G a l l e i s t z ä h e , s t a r k d u n k e l r o t h , v o n s c h w a c h a l k a l i - c h e r R o a c t i o n .
F e s t e r S t u h l .
7 - 7 49 0,5233 0,50290,1980 1,0679
D e r relative Gehalt an Alkalien weist hier eine ebenso geringe Differenz wie in den vorigen F ä l len auf.
D i e Alkalescenz ist unverändert. D i e Gallen
m e n g e ist sehr stark gesunken, — etwa Ql% g e genüber der Norm — was durch Entziehung von Nahrung einzutreten pflegt, wie bereits B i d d e r und S c h m i d t1) und Andere in Hungerversuchen an ihren Thieren constatirt haben.
D e r absolute Alkaliengehalt ist ebenso stark vermindert. Letztere Erscheinung dürfte wohl mit einer geringen Gallensäureausscheidung in F o l g e des herabgesetzten Stoffwechsels in Zusammenhang gebracht werden.
1) B i d d e r u n d S c h m i d t , I. c.
Versuche mit Entziehung" von Galle *).
12./XI. Tabelle XXIII.
Zeit.
Gallen- n i e n g e i n C c m .
NaCl + KCI p r o d i e
NaCl N a
NaCl + KCI
%
B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 1 1 - 3 3 - 7
3 2 31 20
D e r H a n d h a t t o 12 S t u n d e n v o r d e m V e r s u c h e d e n M a u l k o r b a n .
G a l l e d u n k e l b r a u n , r ä h o , v o n s c h w a c h a l k a l i s c h e r R e a c t i o n .
7 - 7 83 0,9150 J0,8743J0.3413 1,1024
D e r H a n d h a t t o 12 S t u n d e n v o r d e m V e r s u c h e d e n M a u l k o r b a n .
G a l l e d u n k e l b r a u n , r ä h o , v o n s c h w a c h a l k a l i s c h e r R e a c t i o n .
1 3 . / X I . Tabelle XXIV.
Zeit.
Gallon- rnenge i n Ccm.
NaCl + KC1 pro die
NaCl N a
NaCl + KC1
%
B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 1 1 - 3 3 - 7
28 34 40
D e r H u n d h a t t o v o r d i e s e m V e r s u c h e d e n Maul
k o r b 30 St. an.
G a l l e d u n k e l -
7 - 7 102 1,1233 1,06780,4206 1,1018 r o t h b r a u n . N o r m a l e r S t u h l .
14./XI. Tabelle XXV.
Zeit.
Gallen- m e n g o i n Ccm.
NaCl + KCl pro die
NaCl N a
NaCl + KC1
%
B e m e r k u n g e n .
7 - 1 1 1 1 - 3 3 - 7
38 46 4 0 .
V o r d i e s . V e r s u c h e h a t t e der Hund den Maul
k o r b 00 St. a n . — G a l l e d u k l b r a u n ,
7 - 7 124 1,2980 1,2419 0,4892 1,0407 klar, s c h w a c h al
k a l i s c h .
*) D i e s o l b e n w u r d e n in der W e i s e a n g e s t e l l t , d a s s d e m H u n d e N a c h t s resp. a u c h a m T a g e ein b e s o n d e r s d a z u c o n s t r n i r t e r Maulkorb a n g e l e g t w u r d e , der i h m das A u f l e c k e n der G a l l e u n m ö g l i c h m a c h t e .
18./XI.
Zeit.
G a l l e n m e n g e in Ccm.
B e m e r k u n g e n .
7 - 7 2 0 . / X I .
154 V o r d i e s e m V e r s u c h e h a t t e der Hund 12 S t u n d e n den Maulkorb an.
Tabelle XXVI.
Zeit.
Gallen
m e n g e in Ccm.
NaCl + KC1 pro die
NaCl N a
NaCl
- j - KCl B e m e r k u n g e n .
%
7 - 1 1 1 1 - 3 3 - 7
49 48 43
\ V o r d i e s e m V e r s u c h e h a t t e d e r I Hund den Maul- 1 korb 36 St. an.
j Galle duiikel-
7 - 7 140 1.3259 1,2902 0,5082 n Q ( U 7 i b raun >kl ar>
U , y U 4 ^ 1scnwach al k a l .
D i e Entziehung der Galle weist nur eine unbe
deutende Verminderung des Secretes gegenüber der Norm auf. D a s Mittel ist hier 1 2 0 Ccm. D i e g e ringe Gallenmenge in den ersten drei Versuchen und die recht beträchtliche bei Wiederholung des
selben Versuches nach einigen T a g e n liefert nur den Beweis der colossalen Schwankung der Secretion und warnt vor einem voreiligen Schluss einer Ver
minderung resp. Vermehrung der Leberfunction.
D e r relative Alkaliengehalt bewegt sich wie in den vorigen Versuchen auf demselben N i v e a u ; der absolute hängt ab, wie oben erwähnt, von der Gal
lenmenge, steht in geradem Verhältniss zu derselben und schwankt zwischen denselben Zahlen wie normal.
Eine Aenderung der Alkalescenz ist nicht wahr
zunehmen. D i e Mittelzahlen sind :
G a l l e n m e n g e in Ccm.
NaCl - f KCl
pro die NaCl N a NaCl 4- KCl
% (120) 112,2 1,1655 1,1185 0,439S 1,0389
Zum Schluss dieser Voruntersuchungen wollen wir noch einige Experimente, in welchen der Hund augenscheinlich nicht recht wohl war, was sich durch mangelhaften Appetit und öfteren stinkenden Flatus kund gab, anführen. E s handelte sich wahrschein
lich um eine, wenn auch nicht bedeutende D a r m - affection mit abnormen Zersetzungen des Darm
inhaltes.
30./X. Tabelle XXVII.
Zeit.
Gallen
m e n g e i n Ccm.
7 - 11 47 11- - 3 45 3 - -7 24 7 - -7 116
NaCl
4-KCl
pro die
NaCl N a
NaCl
4-KCl
%
1,1792 1,15670,4556 1,0165
B e m e r k u n g e n . F r i s s t v o n der A b e n d r a t i o n n u r , das F l e i s c h auf.
! G a l l e s c h w a c h a l k a l i s c h . S t u h l fest, g e
formt.
31./X. Tabelle XXVIII.
Zeit.
Gallen
m e n g e in Ccm.
NaCl
4 - K C l
pro die
NaCl 1 N a
i
NaCl
4 - K C l
%
7 - 1 1 29
1 1 - 3 26 i i
3 - 7 25
1-1 80 0,8612 0,83290,3281 1,0765
B e m e r k u n g e n .
; L ä s s t A b e n d s die Milch z u r ü c k ; a m T a g e s e h r j u n r u h i g . I G a l l e s c h w a c h
a l k a l i s c h . 3
ß./XI. Tabelle XXIX.
: Gallen- Zeit, i m e n g e
I in Ccm.
NaCl 1 - f K C l i NaCl p r o die |
N a
NaCl j
- f KCl j B e m e r k u n g e n .
7 - l l ] 29 1 1 - 3 24 :
3 - 7 1 21 i !
! 1 1
G a l l e s c h w a c h a l k a l i s c h . F r i s s t e r s t N a c h t s s e i n e A b e n d r a t i o n auf.
P e s t e r S t u h l . M e h r m a l s F l a t u s .
7 - 7 j 64 1 0,6822 |o,0652 0,2619 1,0659
G a l l e s c h w a c h a l k a l i s c h . F r i s s t e r s t N a c h t s s e i n e A b e n d r a t i o n auf.
P e s t e r S t u h l . M e h r m a l s F l a t u s .
I n diesen Versuchen finden wir wiederum den relativen Gehalt an Alkalien constant; der absolute ist in F o l g e der stark verminderten Gallenmenge (bis zu 5 0 % gegenüber der Durchschnittsnorm) auch in demselben Verhältnisse herabgesetzt. Aehnliche Resultate hinsichtlich der Secretion erhielten bei katarrhalischen Processen im Magen-Darmkanal ihrer Versuchsthiere G o r o d e c k i , N i s s e n und M ü l l e r . L o e w e n t o n dagegen konnte zu keinen bestimmten Schlussfolgerungen kommen, da er die Gallenmenge in einigen Versuchen vermehrt, in ande
ren wiederum vermindert fand. D e r verminderte absolute Alkaliengehalt wird aller Wahrscheinlichkeit nach auf das veränderte Verhalten der Gallensäuren zu beziehen sein, da G o r o d e c k i , N i s s e n und T h o m a s ') bei derartigen pathologischen P r o cessen im Darmkanal eine beträchtliche Verminde
rung der Gallensäurenausscheidung constatirten.
1) T h o m a s , 1. c.
