Erlaubnis zum Betreiben einer Spielhalle Seite 1 von 3
© Landkreis Erding Stand 06/2019
Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis zum Betreiben einer Spielhalle oder
eines ähnlichen Unternehmens (§ 33 i Gewerbeordnung)
Landratsamt Erding Sachgebiet 31-2 Alois-Schießl-Platz 2 85435 Erding
Bei Rückfragen:
Telefon: 08122 58-1204 Fax: 08122 58-1288 E-Mail: gewerbe@lra-ed.de
Antragsteller
Angaben zum Betrieb
Name bzw.
Name der juristischen Person:
Staatsangehörigkeit:
(bei juristischen Personen:
Amtsgericht, Register-Nr.:) Vorname(n):
Geburtsdatum:
am
unter der BV-Nr.
qm.
Geburtsort:
Wohnanschrift
(bei jur. Personen: Sitz):
Geburtsname bzw.
Name des gesetzl. Vertreters:
Telefon:
Wohnorte der letzten 3 Jahre:
nein ja, bei
Wird oder wurde gegen Sie ein Gewerbeuntersagungsverfahren und / oder ein Erlaubniswider- rufsverfahren durchgeführt / eingeleitet?
nein ja, bei
Wird oder wurde gegen Sie ein Straf- und / oder Bußgeldverfahren durchgeführt / eingeleitet?
Die Baugenehmigung für die Errichtung / Umnutzung zur Spielhalle wurde
Die Grundfläche (reine Spielfläche abzüglich Theken und Nebenräumen) beträgt erteilt.
Betriebsadresse:
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Angaben zum Betrieb
Betriebsbeschreibung:
(Beschreibung und Anzahl der Spielgeräte)
Maßnahmen des Jugend- schutzes, des Schutzes vor erheblichen Belästigungen und Nachteilen für die Allge- meinheit / die Nachbarschaft und Schutz der guten Sitten:
Die Erlaubnis wird ab beantragt.
Unterschrift Ort, Datum:
Ein Grundrissplan liegt bei:
ja nein
Sonstiges:
Allgemeine Informationen über die Verarbeitung Ihrer Daten durch das Landratsamt Erding und Ihre Rechte bei der Verarbeitung Ihrer Daten können Sie im Internet unter https://www.landkreis-erding.de/datenschutzinformationen/ abrufen.
Diese Informationen erhalten Sie bei Bedarf auch von den jeweiligen Sachgebieten vor Ort.
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Stellungnahme der Betriebssitzgemeinde:
Bestehen Bedenken gegen die Zuverlässigkeit des Antragstellers?
nein ja:
Sonstige Bemerkungen:
Gemeinde-/Stadtverwaltung:
Ort, Datum:
Unterschrift Siegel
