Az.:
36/3-18-
Fax Stadt Bottrop
Straßenverkehrsamt (36) Kirchhellener Str. 12
46236 Bottrop Email:
(02041)70
-41
27(02041) 70
-4119
Amt36@bottrop.de
Antrag
- Antragstellung 14 Tage vor Inanspruchnahme -
auf Erteilung einer Sondernutzungsgenehmigung gemäß § 18 Straßen- und Wegegesetz NRW
zur Aufstellung eines Gerüstes
mit Fußgängertunnel
zur Aufstellung eines Containers zur Aufstellung von Baumaschinen zur Lagerung von Baumaterialien
zur Aufstellung eines Autokran/Baukran Gesamtgewicht:_______________
Anzahl der Achsen: ____________
sonstiges Welche Arbeiten werden durchgeführt?
Antragstellerin/Antragsteller Name, Vorname / Firma
PLZ Ort Straße E-Mail-Adresse
Die gebührenpflichtige Erlaubnis wird beantragt für
mich persönlich (Personalien wie oben angegeben) folgende Firma/Person Name, Vorname / Firma
PLZ Ort Straße E-Mail-Adresse
Grundstücksbezeichnung
Straße, Hausnummer
Beginn der Arbeiten Ende der Arbeiten
Größe der beanspruchten und verbleibenden Verkehrsflächen
Gehweg m-Länge x m-Breite Restbreite m
Radweg m-Länge x m-Breite Restbreite m
Parkstreifen m-Länge x m-Breite Restbreite m
Fahrbahn m-Länge x m-Breite Restbreite m
Fußgängerzone m-Länge x m-Breite Restbreite m
Anlagen
Dem Antrag ist eine Handskizze bzw. ein Lageplan beizufügen, der die o. g. Angaben (Länge, Breite, Restbreite) verdeutlicht. Des Weiteren ist ein Verkehrszeichenplan über die geänderte Verkehrsführung beizufügen.
Wichtiger Hinweis!
Auch im Falle der Ablehnung wird eine Verwaltungsgebühr erhoben.
Bei fehlender Unterschrift des Erlaubnisnehmers wird die
Genehmigung direkt dem Antragsteller zugestellt.
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Datum, Unterschrift Antragsteller/in Für den Fall, dass Antragsteller/in nicht Erlaubnisnehmer ist, hier die Unterschrift des Erlaubnisnehmers
Sie können den Antrag am Bildschirm ausfüllen und ausdrucken.
