www.hexal.de
Ihr Patientenpass
Ihr Begleiter für die Behandlung der Anämie bei MDS
MDS = Myelodysplastische Syndrome
Liebe PatIentin, lieber Patient,
Ihr Arzt / Ihre Ärztin hat bei Ihnen eine Blutarmut (Anämie) diagnosti- ziert und Ihnen Epoetin alfa zur Behandlung Ihrer Anämie verordnet.
Gerade bei MDS (Myelodysplastische Syndrome) Patienten ist dies eine häufige Diagnose.
Dieser Patientenpass begleitet Sie durch die Therapie und unterstüzt Sie bei der konsequenten Anwendung der Epoetin alfa Fertigspritze, um eine bestmögliche Wirkung der Therapie zu erzielen. Nutzen Sie den Therapiekalender auf den nachfolgenden Seiten für eine sorgfältige Dokumentation der Anwendung der Epoetin alfa Fertigspritze.
Wir empfehlen Ihnen, den Patientenpass bei jedem Arztbesuch mitzubringen.
Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren behandelnden Arzt / Ihre behandelnde Ärztin.
Wir wünschen Ihnen alles Gute!
Ihr Hexal Onkologie Team
Ihre persönlichen Daten
Bitte im Notfall benachrichtigen
Vorname Nachname Geburtsdatum Anschrift
Telefon Datum
Vorname Nachname Telefon
Diagnose myelodysplastische Syndrome
Datum der Erstdiagnose
Zytogenetischer Befund Konventionell:
FISH:
Datum:
Klassifikation IPPS / IPPS-R Score
Therapie seit
Blutgruppe / Rhesusfaktor
Allergien / Unverträglichkeiten
O2 O2
O2 O2
O2 O2 O2 O2O2O2
O2 O2
O2 O2 O2 O22 O
O2 O2 O2
Diagnose Anämie
Datum der Erstdiagnose
Indikation für Epoetin alfa Hämoglobinkonzentration Serum-Erythropoietin
Erythrozytenkonzentrate pro Monat
FISH = Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung, IPPS = International Prognostic Scoring System, IPPS-R = Revised International Prognostic Scoring System
anwendung
30 Min.
Wie wird die Epoetin alfa HEXAL
®-Fertigspritze angewendet?
Zu Beginn der Behandlung wird Ihnen normalerweise Ihr Arzt / Ihre Ärztin oder das Fachpersonal Epoetin alfa HEXAL® spritzen. Später kann er/sie Sie oder Ihre Pflegeperson in der Selbstinjektion schulen.
Wenn Sie unsicher sind, fragen Sie bei Ihrem Arzt / Ihrer Ärztin nach!
Spritzen Sie sich x wöchentlich ml einer Fertigspritze Epoetin alfa HEXAL® I.E./ ml (entspricht Teilstrichen auf der Fertigspritze)
Verwenden Sie jede Spritze nur für eine Injektion. Die Therapie mit Epoetin alfa HEXAL® erfolgt so lange, wie es Ihr Arzt verordnet. In der Regel, bis sich der Hämoglobinwert wieder im normalen Bereich befindet. Tipp: Dokumentieren Sie in Ihrem Kalender, wann Sie sich die Injektionen verabreicht haben.
Bitte wenden Sie dieses Arzneimittel immer, wie von Ihrem Arzt / Ihrer Ärztin verordnet an und beachten bitte alle Hinweise der aktuell gültigen Gebrauchsinformation.
Schritt 1 – Vorbereitungen
1. Entnehmen Sie Ihrer Packung aus dem Kühl- schrank eine Fertigspritze, ohne sie zu schütteln.
2. Lassen Sie die Fertigspritze bei Raum tem peratur für circa 30 Minuten liegen, damit die Injektion angenehmer wird. Erwärmen Sie die Fertig- spritze nicht auf andere Weise (zum Beispiel nicht in der Mikrowelle oder in heißem Wasser).
3. Waschen Sie sich gründlich die Hände.
Schritt 2
Wo sollte die Injektion bei mir erfolgen?
Schritt 3
Wie gebe ich mir die Injektion?
1. Am besten geeignet für eine Selbst injektion sind die Oberseiten der Oberschenkel A und die Bauchdecke B, mit Ausnahme des Bereichs um den Nabel herum.
2. Wechseln Sie jedes Mal die Injektions stelle, um zu verhindern, dass in einem Bereich Schmerzen auftreten.
3. Wenn jemand anderes Ihnen die Spritze gibt, kann die Injektion auch auf der Rückseite der Arme erfolgen.
45°
KANÜLEN
1. Desinfizieren Sie die Injektionsstelle (zum Beispiel mit einem Alkoholtupfer).
2. Entfernen Sie vorsichtig die Nadelschutzkappe von der Nadel.
3. Halten Sie die Haut zwischen Daumen und Zeigefinger fest, ohne sie zu quetschen C.
4. Stechen Sie die Nadel in einem Winkel von circa 45 Grad vollständig unter die Haut D.
5. Drücken Sie den Kolben langsam und vollständig herab.
Die Spritze muss restlos geleert sein.
6. Ziehen Sie die Nadel bei gedrücktem Kolben vorsichtig heraus. Erst danach die Hautfalte loslassen.
7. Lassen Sie nun den Kolben los. Das Nadel- schutzsystem schiebt sich automatisch über die Nadel.
8. Entsorgen Sie gebrauchte Spritzen in einem Behälter für spitze Gegenstände (verschließ- barer, durchstichsicherer Behälter). Verwerfen Sie nicht verwendetes Arzneimittel. Verwenden Sie jede Spritze nur für eine Injektion. Wenn Sie weitere Fragen zur Entsorgung haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Apotheker.
Laborwerte und Behandlung
Gesucht
Normalwerte bei Männern / bei Frauen
1(Die Referenzwerte können von Labor zu Labor unterschiedlich sein):
Hämoglobin (g / dl): Männer: 14 – 17,5 Frauen: 12 – 15,7 Leukozyten (Anzahl / nl): 4,5 – 11
Neutrophile Granulozyten ,
segmentkernige reife (%): 50 – 70 Neutrophile Granulozyten ,
stabkernige junge (%): 3 – 5
Thrombozyten (Anzahl / nl): 150 – 400
Quelle:
1. https://progress-test-medizin.charite.de/fileadmin/user_upload/microsites/sonstige/ptm/sonstige/
Laborzettel_PTM20.pdf; abgerufen am 16.02.2021
Laborwerte und Behandlung
Laborwerte
Datum Hämoglobin
(g/ dl)
Leukozyten (Anzahl / nl)
Neutrophile Granulozyten
(%)
Thrombozyten (Anzahl / nl)
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
Behandlung
Medikament / Dosierung
Behandlung Begleitmedikation
Bemerkung
Epoetin alfa Medikament / Dosierung
Laborwerte und Behandlung
Laborwerte
Datum Hämoglobin
(g/ dl)
Leukozyten (Anzahl / nl)
Neutrophile Granulozyten
(%)
Thrombozyten (Anzahl / nl)
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
Behandlung
Medikament / Dosierung
Behandlung Begleitmedikation
Bemerkung
Epoetin alfa Medikament / Dosierung
Laborwerte und Behandlung
Laborwerte
Datum Hämoglobin
(g/ dl)
Leukozyten (Anzahl / nl)
Neutrophile Granulozyten
(%)
Thrombozyten (Anzahl / nl)
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
Behandlung
Medikament / Dosierung
Behandlung Begleitmedikation
Bemerkung
Epoetin alfa Medikament / Dosierung
Laborwerte und Behandlung
Laborwerte
Datum Hämoglobin
(g/ dl)
Leukozyten (Anzahl / nl)
Neutrophile Granulozyten
(%)
Thrombozyten (Anzahl / nl)
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
TT / MM / JJJJ
Behandlung
Medikament / Dosierung
Behandlung Begleitmedikation
Bemerkung
Epoetin alfa Medikament / Dosierung
Mein Anwendungskalender
Bitte tragen Sie in den Anwendungskalender ein, wann die Injektion der Epoetin alfa Fertigspritze durchgeführt wurde!
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30
31
Januar 1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
11 12 13 14 15
16 17 18 19 20
21 22 23 24 25
26 27 28 29
Februar
Mein Anwendungskalender
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30
31
März
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
11 12 13 14 15
16 17 18 19 20
21 22 23 24 25
26 27 28 29 30
April
Mein Anwendungskalender
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30
31
Mai
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
11 12 13 14 15
16 17 18 19 20
21 22 23 24 25
26 27 28 29 30
Juni
Mein Anwendungskalender
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30
31
Juli
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
11 12 13 14 15
16 17 18 19 20
21 22 23 24 25
26 27 28 29 30
31
August
Mein Anwendungskalender
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30
September
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
11 12 13 14 15
16 17 18 19 20
21 22 23 24 25
26 27 28 29 30
31
Oktober
Mein Anwendungskalender
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30
November
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
11 12 13 14 15
16 17 18 19 20
21 22 23 24 25
26 27 28 29 30
31
Dezember
Verhalten beI falscher oder
vergeSsener anwendung /
vergeSsenem Injektionstermin
in der Praxis
Vergessener Injektionstermin in der Praxis:
Kontaktieren Sie Ihren Arzt, um einen neuen Termin zu vereinbaren.
Vergessene Anwendung:
Setzen Sie sich die nächste Injektion, sobald es Ihnen wieder eingefallen ist. Wenn es Ihnen erst innerhalb eines Tages vor Ihrer nächsten Injektion einfällt, ignorieren Sie die verpasste Injektion und fahren Sie mit Ihrem normalen Schema fort.
Versehentliche Einnahme einer höheren Dosis als verordnet:
Informieren Sie sofort Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal.
Nebenwirkungen aufgrund einer Überdosis sind aber unwahrscheinlich.
Kontakdaten Arztpraxis:
Meine Notizen Meine Notizen
www.hexal.de
Art.-Nr.: 49039234
Wir danken Prof. Dr. med. Uwe Platzbecker für die Initiative, Mitgestaltung und Mitentwicklung des Patientenpasses.
Arztstempel
Hexal AG Industriestraße 25 83607 Holzkirchen Telefon: (08024) 908-0 Telefax: (08024) 908-1290 Internet: www.hexal.de E-Mail: service@hexal.com