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XXIX Verzinsung Verjährung
Auszahlung von Geldleistungen Sozialrecht - Mythen oder Fakten
Sozialrecht und Wirtschaftskrise Ein wenig Geschichte ...
Sozialstaat ist ein Produktivfaktor Soziale Sicherung und Gerechtigkeit -
vom Grundgesetz gefordert!
Netzwerke der sozialen Sicherheit Möglichst wenig Staat ...
Weiterentwicklung des Sozialstaates unabdingbar Und wie sieht die Zukunft des Sozialsta~ites aus?
Information und Mitgestaltung des Sozialstaates
Eingriffe in die Leistungsanspruche Pfändung
Aufrechnung Verrechnung Abzweigung
Mitwirkungspflichten des Leistungs- berechtigten
SOZIALGESETZBUCH
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2.BUCHGRUNDSICHERUNG FÜR ARBEITSUCHENDE SOZIALGESETZBUCH
1
1.BUCHALLGEMEINER TEIL Überblick Einleitung Überblick
Werdegang
Gegenwärtiger Umfang des Sozialgesetibuchs
Reformbedarf / Zusammenlegung von Arbeitslosenhilfe und Sozialhilfe Allgemeine Grundsätze
Leistun, osarten Leistungsberechtigte
Anspruch ausländischer Hilfebedürftiger Erwerbsfähigkeit
Hilfebedürftigkeit Gewöhnlicher Aufenthalt Ausgeschlossene Personen Soziale Rechte
Hilfen für den Bürger Aufklärung
Beratung Auskunft Antragstellung
Sozialleistungen und zuständige Leistungs- träger
Leistungen zur Eingliederung in Arbeit Sonderregelungcn für iiltere Arbeitsuchende Eingliederung und Eingliederungsverein-barung Eingliederungsmaßnahrnen
Sonstige Leistungen zur Eingliederung Einstiegsgeld und Leistungen zur Eingliederung
von Selbständigen Arbeitsgelegenheiten Räumlicher Geltungsbereich des Sozial-
gesetzbuchs
Sozialgeheimnis I I
Grundsätze des Leistungsrechts 12
Vorschüsse 12
Vorläufige Leistungen 12
Arbeitsgelegerlheiten rnit Entgelt 28 Arbeitsgelegeriheiren mit Mehraufwands-
erltschiidigiing 28
Leistungen zur Sicherung des Lebens-
unterhalts 28
Regelbedarf zur Sicherung des Lebensunterhalts 29
Mehrbedarfe 30
Mehrbedarffiir &$'erdende Miitter 30 Mehrbednrffiir Alleinerziehende 3 1 Melirbeclatfj1ir behinderte Leistungsberechtigte 3 1 Mehrhedirf bei kostenaufirandiger Ernährung 3 1
Besonderer Mehrbedarf 3 1
Mel~rbedcirfe fiir dezentrale Erzeugung von
Ii/trrni\c.nsser 3 1
Bedatfe fiir Unterkunji und Heizung 32
Satzungsermächtigung 33
Wohnkosterifiir unter 25-Jährige 33 Abweichende Erbringung von Leistungen Darlehen bei unabweisbarem Bedarf Sachleistungen
Nicht vom Regelbedarf umfasste Bedarfe Darlehen bei zu erwartenden Einnahmen Leistungen für Auszubildende
Wotitiko.stc~r~:ir.s(~hi~.s,s~fiir Aiiszrrbildende Leistungen fiir Bildung und Teilhabe
Antragstellung, Berechnung und Auszahlung des Arbeitslosengeldes I1 und des Sozialgeldes Berückhichtigung von Einkommen
tl<~.\tirrirriirrig (lc,.s Eirikoninlen,s Ahsetchetriig~
Selhstöndige Tiitigkeit und Geiverbebetrieb Freibetrci~ bei Eni.r~rbstiitigkeit
Berücksichtigung einmaliger Einnahmen Berücksichtigung von Vermögen
Soziale Sicherung 45
Kranken- und Pflegeversicherung 45
Renten~ersichemng 45
Sanktionen 45
hlitwirkungspflichten 46
Ersatzansprüche 46
Erbenhaftung 46
Organisation 1 Durchführung / Beratung 47
Widerspruch und Klage 47
Finanzierung Rechtsquellen
SOZIALGESETZBUCH
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3.BUCHARBEITSF~RDERUNG Überblick
Aufgabe der Arbeitsförderung Personenkreis
Schutzbereich der Arbeitsförderung Versicherungspflicht nach dem SGB 111
Versicherungspflichtiger Personenkreis Versicherungspflicht besonderer Personen-
gruppen
Versicherungsfreiheit
Beginn und Ende der Versicherungspflicht Freiwillige Weiterversicherung
Leistungen Überblick Beratung Vermittlung Arbeitsvermittlung
Kostenfreie Beratung und Vermittlung Potenzialanalyse und Eingliederungs-
vereinbarung Ausbildungsvermittlung
Leistungen zur Förderung der beruflichen Aus- und Weiterbildung
Zielsetzung
Leistungen zur Förderung der beruflichen Ausbildung
Zielsetzung
Förder~tngsfähige MaJnahmen Art der Fiirderung
Förder~rngsfähiger Personenkreis Unifitng der Forderung
Eitikonimen.scinrechnl~ng
ß~ri~f~~iit.sbild~rr~g~sbeihi/fe,für Arbeitslose Eir~.stie,q.scliic~l~ti:ierur~g
A~r.rhildut~g.sbor~us
Unterstützung und Förderung der Berufs- ausbildung
Bert~fi~einstieg.shegleitung
Leistungen zur Förderung der beruflichen Weiterbildung
Grirndsätze der Fijrderurig
Bildirngsgiitschein 6 1 Ziilassung von Bild~rngsmaJ3nahmen 6 1 Duuer von WeiterbildungsmaJnahmen 61 Anerkennung von Bildungsträgern 61
Umfang der Förderung 61
Weiterbildung Beschäftigter 62
Förderung von Einrichtungen der beruflichen Aus- und Weiterbildung und der beruflichen Rehabilitation behinderter Menschen 62 Leistungen zur Förderung der Arbeits-
aufnahme und der Aufnahme einer selbständigen Tätigkeit
Leistungen zur Förderung der Aufnahme einer Beschäftigung
Leistungen an Arbeitnehmer
Vermittlungs~tnterstützende Leistungen Vermirtl~ingsbirdget
MuJ3tiahrnen zur Aktivierung und beruflichen Eingliederung
Entgeltsicherung fiir Ältere Leistungen an Arbeitgeber
Eingliederiitigszuschiisse Gritridsutz
Ein~1iedc~rcrrigsrrr.sch1rs.s jiir .schivrrbeliinderte Merisclzeti
Eiti~lie~1er~rtigszrr~scI1rts.s j ~ i r Jüngere Eitzglic~cletrtzgsz~t.sch~rss jrir Ältere Berne.s.s~rt~g des Z~rsc~/~it,sses I;ör~lerirr~g.srru~s~st~I~luss ~itid Riickrcrhlirrig Eirig/irr/c~nrr~~q.sgr~t~s('/reiti
We~iterhilrltrr~,~~,jiir- rrti,ql'el~rrit~ A ~ / > C ~ ~ I I C / I I I I C I - Qit(rl~fi:ic~rirr~~.srt~.s(~/~rs.v
B~itrcr,qsl>oriirs
Leistungen zur Förderung der Aufnahme einer selbständigen Tätigkeit
Griir~d~ctigsritscI~~~.s.s
Leistungen zur Teilhabe behinderter Menschen 67 Leistungen der Bundesügentur für Arbeit 67
M ~ ! ~ ~ t ~ c r h r i i c ~ k o . s t c ~ ~ ~ 67
Untrrhtrlt.ssic~hor~i(Ic~ Le~i.strrirgc~ii 67 D;piirr,-c~iitl<~ Lci.s~irri~qc~ii 67 All,yi~rric~irrc~ Lc~i.ctrrrr,y(~~~ 68 H(~.soi~t/orc, Lc~istrrti,qrri 6X
~l>ot:~~iri,q.s,qclcl 68
Hijhe c1e.r Ul~cr,q(~rig.s,qcl(l.s 68
Arr.s/>ilrlirn~.s,qeld 69
Lei.stirrigeii uri Arheit~rher 69
Leistungen zur Erhaltung und Schaffung
von Arbeitsplätzen 69
Überblick über die Leistungen
Förderung von Maßnahmen zur Arbeits- beschaffung
Förrlerurigsfähige Arbeiten Trdger der Maßnahmen Zugewiesene Arbeitnehmer Umfang der Förderung
Dauer der Förderung Rückruhlrrrig Kurzarbeitergeld
Zielsetrtrtzg
Ansprucli arg K~ir:cirbeitergeld Erheblicher Arbeitsa~rsfull Betriebliche Voru~~ssetzirtigeri Persönliche Voraussetzitngen Anzeigeverfahreti
U t ~ f a n g der Lristu/~gsgeir~ähr~~tig Bemessung und Höhe des Ku~orbeitergeldes Ar~sprucli urgScrisoii-Krrrzarbeitergeld Ergäiz:ende Leisturigen zum Strisori-
K~rr:urbeitrrgeld Transferleistungen
Tr(rt~.sferkur-:rir/>eitergeld
Förderlrrig der Teilriuhrnc~ ari Trcirrsfer- ttiußnuhr~irti
Verwendung der Mittel für die aktive Arbeits- förderung
Eitiglic~dc~rirt~g.stitc~l Er/>whrrrig iririov~rtii~er Ansiit,-c, Ein~lic~clerrrti,qshil(rr~r
Fijr<lerrrri~ trirs Mittelri dc,s Eirro/>iiisc~lic~ii Socicilfillcl?,
Leistungen bei Arbeitslosigkeit Arbeitslosengeld
Zielsetziriig irrirl Grrrri~lji~rr~ic~ii (/es Arbeits- loserigc~1de.s
Vor~rir.ssetzriiigc.ri e1c.s Aii.s/~rr~c~/is hei Arb~~its- losigkrit
Arhc,it.slo.si,qkrit
ß c . s < . h i ~ f i i ~ i r i ~ g s l o s i ~ k i ~ i t Ei~yt~nhe~ir~iilrrr~i,qc~~i I/<~r:fiigh(irXc,it
Zirtnrrtl>(rrk(,i~
P(~rsii111ic~Iio Arhc~itslo.\r~rt~I~lirrr,y
ilriii~trr~.r(~Iic~ti.s:c~it
DorrcJr ( / C S A I I J I > ~ ~ I C ~ / I . ~
Aii.slwicc~li.si~or~~~r~s.sc~t:~r~i,qc~r~ l>c.i hc~r~iitlic~lic~r W~itc~rbilrliriig
Bc~~irc~.s.sirii,q.s,~rioieilti,qi~
Höhe, clc~s Arl~eit,slo.st~rr,qcl~Ic~.\
Minderung des Arbeitslosengeldes. Zusammen- treffen des Anspruchs auf Arbeitslosengeld mit sonstigem Einkommen und Ruhen des Anspruchs
Mitt~lerritt,q (/es Arbeirslosetigeldes
R~rlieti bei Arbzit~eritgelr itnd Urlri~rbsabgeltr~n Rirhen bei Etitlrrrs~rngserit.schädig~en Atireclit~iing von Nebetieirikottinieti Rrilieti bei atitlt~ren i)ffentlich-reclztlicheti
Lc,isrirn,gen Rirlzt~ti bei Sperrzeiteri Rrili~n bei Arh<,it.skiin~pfet~
Teilarheitsl«sengcld
Alter\teilzeitförderung (Altersteilzeitgesetz) Ziel tler AIier.\ceil:eit
Fittiktioneti (Iet. Alter.steilzeit I/orccit.s.set:ctrigt~ti eler Alterstei1:eit
Arbeit.s:t,itv~,reitzbtrriit~,q Air/\tot~kirri,q.\/~~,triige
Zic.\iitrli<~ht~ Rt~titetiversicheriingsbeitriige
\?)r(rir.\,\~,t:~rti~qetr tler Fijrcleriitzg
l t t . ~ o l ~ ~ c t t : . ~ i c ~ / ~ t ~ r ~ r t ~ , q
S o , i t r / ~ Si(~Izerii~,q Insolvenzgeld
Organisation und Aufsicht Finanzierung
Heitriigr
Hcur<,.\ \itti,q <lc,.\ H<,itrtr,gs Hc.itrti,q.tlicilrc
C:nilage
Kostenuherniihnie durch den Biind
SOZIALGESETZBUCH
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4. BUCHGEMEINSAME VORSCHRIFTEN Überblick
Entstehung und Aufgahe der gemeinsamen U~rwhriften
(ieniein\anic L'or\chritten
Hegritf dcr I \ o ~ i , ~ l \ e r ~ i c h e r i ~ n g (iemeinsanie <;rundsitze. Begriffe und Verführen in der Sozialversicherung Geltunpht.reich und Vrrif;ing der Sorial-
L er\icherurig
Drc* \i.rc.r(~hc~rrrriqs;it.t,igt~ </er Sr„i<il-
\~c~r,\;(.ltc.rttti,q
~i.r~rc~Irc~rriri,e~j~tTi~~/tt rrritl I i ~ r s i t ~ 1 1 ~ ~ r i r r r ~ - I~~*rt~(~lrtiqiiti,q
Das Territorialitätsprinzip Aus- und Einstrahlung
Uber- und zwischenstaatliches Recht, Sozial- versicherung in der Europäischen Union Beschäftigung und selbständige Tätigkeit Versicherter Personenkreis
Begriff der Beschäftigung
Beschäftigung und Arbeitsverhältnis Selbständige Tätigkeit
Berufsbildung und Betriebliche Berufsbildung Freiwilligkeit der Beschäftigung
Besondere Formen der Beschäftigung 106
Geringfügige Beschäftigung 106
Beschajtig~ing in der Gleitzone 110 Beschäftigung während Zeiten der Freistellung
von der Arheitsleistutlg Cflexible
Arbeitszeiten) 112
Vermutitng von Beschäftigung - sogenannte
Scheitzselbständigkeit 115
Unständig Beschüftigte 116
Beschäftigungsort und besondere Personen- kreise in der Sozialversicherung 117
Beschäftigungsort 117
Heinicirl>eiter ~rnd Hni<sgewerbetreibende 117
.Sec.luirte 117
Bt,.\ottdc,re Per.soriengruppen in1 versicherten Per.\otiotikrc,is der Socirtlversicher~q 1 18 Arbeitsentgelt und Arbeitseinkommen,
Leistungen und Beiträge Arbeitsentgelt
Arbeitseinkommen Sachbezüge
Einnahmen bei flexibler Arbeitszeitregelung Einrnülzahlungen
Bezugsgröße Einführung des Euro
Gesaintsozialversicheningsbeitrag Sozialversicherungsbeiträge Beitragszuschüsse
Beitragsein~ug und Prüfung Haii~halt~schcck
Meldepfiichten, Prüfungen und Kontroll-
mechanismen 127
Meldepflichten des Arbeitgebers 127 Sonstige Pflichten der Arbeitgeber und der
Beschäftigten 129
Sozialversicherungsausweis 129
Bußgeldvorschriften und Haftungsfragen 1 30
Haushalts- und Rechnungswesen Sozialbudget
Haushalte der Sozialversicherungsträger Hciushalts- und Rechnungslegungsvorschrifte~
für die Sozialversicherung Aufbau der Haushaltspläne
Gestaltung des Haushaltsplans durch die Selbstverwaltung
Staatliche Verantwortung für die Haushalte der Sozialversicherungsträger
Ausführung des Haushaltsplans
Rechnungsabschluss, Jahresrechrtung und Entlastung
Vermögenswirtschaft der Sozial- versicherungsträger
Verwaltung der Mittel
Vermögensarten in der Sozialversicherung, Betriebsmittel
Rücklagen
Verwaltungsvennögen Anlegung des Vermögens
Genehmigungsbedürftige Vermögensanlagen Übergangsregelungen für die neuen Bundesländer
SOZIALGESETZBUCH
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5.BUCHKRANKENVERSICHERUNG Überblick
Gesetzliche Krankenversicherung als Teil der Gesundheitspolitik
Zur Geschichte der gesetzlichen Kranken- versicherung
Über 125 Jahre alt
Weiterentwicklung durch die Reichs- versicherungsordnung
Rechtsentwicklung in der Weimarer Republik Beziehungen zu Kassenärzten
Führerprinzip und Vereinheitlichung Rechts~ersplitterung nach 1945 Wiederherstellung und Neubeginn
Gescheiterte Krankenversicherungsreformen Schwerpunktverlagerung durch Lohnfortzahlung Erweiterung des versicherten Personenkreises Verbesserung des Leistungsrechtes
Kostendämpfungspolitik
Ausdehnung auf die neuen Länder
Vorläufiger Endputikt: Die Gesundheitsrefonn 146 Rechtsgrundlagen der gesetzlichen Kranken-
versicherung 146
Aufgaben und Grundzüge der Kranken-
versicherung 146
Krankenversicherungsschutz der Bevölkerung 146 Aufgaben der Krankenversichemng 147
Krankheit und Gesundheit 147
Strukturprinzipien der gesetzlichen Kranken-
versicherung 149
Das Sachleistungsprinzip 149
Das Solidaritätsprinzip 149
Das Selbsrveru~altungsprinzip 1 50 Das Prinzip der gegliederten Kranken-
versicherung 150
Die Gesundheitsreform 1 50
Notwendige Kostendämpfung im Gesundheits-
wesen 151
Notwendigkeit der Gesundheitsreform 152
Rechtspolitische Ziele 153
Neukodifizierung des Rechts der Kranken-
versicherung 154
Auswirkungen des Gesundheits-Reformgesetzes 154 Das Gesundheitsstrukturgesetz 154 Sofortmaßnahme: Budgetierung der wichtigsten
Leistungsbereiche 155
Strukturelle Veränderungen 155
Finanzielle Entwicklung der GKV seit den
90er Jahren 157
Beitragsentlastungsgesetz und die beiden
GKV-Neuordnungsgesetze 157
Das GKV-Solidaritätsstärkungsgesetz 157 Die GKV-Gesundheitsreforni 2000 und das
Gesetz zur Rechtsangleichung in der GKV 157
GKV-Modernisierungsgesetz 160
GKV-Wettbewerbsstärkungcgesetz 162 Das Gesetz zur Weiterentwicklung der
Organisationsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-OgWG) 163 Gesetz zum ordnungspolitischen Rahmen
der Krankenhausfinanzierung ab dem
Jahr 3009 (KHRG) 164
Kon.junkturpolitische Maßiiahmen I 64 Gesetzgebung in der 17. Legislaturperiode
ab 20 10 I 64
Finanzentwicklung seit Ende der Wer Jahre 166 Finanzentwicklung nach Inkrafttreten des
GKV-Modernisierungsgesetzes 166 Versicherter Personenkreis 172
Ver\icherunghpflicht 172
Versicherungalreiheit 174
Befreiung von der Versicherungspflicht 175
Freiwillige Versicherung 175
Fu~nilienversicherung 176
Versicherung und Mitgliedschaft 176
Finanzierung durch Krankenversicherungs-
beiträge 177
Gesundheitsfonds 177
Weiterentwicklung der Zusatzbeitriige 177 Ausgleich von Einnahmen und Ausgaben 177 Grundprin~ipien des Beitragsrechts 178
Beitraghbernessungsgrenze 178
Beitraghptlichtige Einnahmen versicherungs-
pflichtiger Beschäftigter 178
Beitrlighptlichtige Einnahmen versicherungs-
pflichtiger Rentner 179
Rotit<, iitrcl Arbrit.sr~rit,yelt 179
t R i r r 1 V i -t i l W i r r e r e 179 R~titc, irti(1 I'c.r.\or,qctt~,qsbe:iiaf 179 Beitraghptlichtigc Einnahmen freiwilliger
Mitglieder 180
All,qi~rrr<~irii~ iCfirrtlc.srl~unri~s.s~~~i,y.s,qr~i~~~lltr,q 180 Beitragspflichtige Einnahmen der Selbständigen 181
Grirrrtl.\<tr:c~ I81
\Vrrrrtlt~r,qt~,\c~lIt~ti 1 X3
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Ii,r\it.Iiort<~r I X2
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l o ~ ~ ~ r r , q ~ ~ / ~ l 11 1 X4
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r - ( l . F.. I x7l i . ( r y r t r r q (/(.r. Ht.rtr<(y(, I X8
F'iir t . i i i i ~ t . Per\orieri~r~ppcii fiht es ßesor1dc.r-
tierteii 188
F'reiuillig Vt.r\icht.rtc i r i i Ruheqand I X9 ßeitrkipe twi linpererri r\~island\aiifenthalt 190
ßeitragvu\chü\se 190
:\ r / > t ~ i t r < ' / ~ ( * r ; ~ r \ ( , / I I I \ 5 tlir- ß(, \ ( . / l i i f i i x / < ~ 1 (H)
.Sf~irrtltrr~fr~iri/~ 191
Brr.sistcrr;f 191
Kein Zirschitss fiir Beamte 191
Sonstige beitragsrechtliche Regelungen 191 Das Utnlageverfirhren nach dem
A~i~~end~ingsaits~eichsgesetz 191
Verfcihrrn U I 192
VL.rjuhren U 2 193
D ~ i r c l f i h r r i n g der Unilugeverfnhien U 1
itrid U 2 193
Das Leistungsrecht Grundprinzipien
1.Yirr.schuftlichkeitsgebot
Suchleistrrrigen - Kostenerstr~ttutig Voraussetzung der Inanspruchnahme von
Leistungen
Erlöschen des Leistungsanspruchs Leistungen bei Selbstverschulden Leistungen bei Behandlungen i m Ausland Die Leistungen der Krankenversicherung
im Einzelnen 198
Medizinische Vorsorgeleistungen 198
Sclicitcirt~~>fitr~geri 199
Utrtrr:sii(~liirtr~r„ :ur Friiherketinurig von
Kriiirkheiterr 199
Krankcnbehandlung 200
U/>o.hlic.k 200
,~r:tlic.lie Bclitiritllirir,y 200
kr.\ot:qrirr,y mit Ar:ri<,i-, Vc,rhoriri-, Heil-
iiii<l Hilfi.itiitteln 20 1
Hiiii.slic.hc, Krtrtikrrll?flc~ge 202
So:iothcrtrl>ic 202
S~w:itrlisierte cirrrI>irl(oire Ptillitrtii~versorgr~tig 203
Htiii.slitrlt.sl~ilfe 203
Krc~rikeriliciir.sbel~aricil~rr~g 203
Hospi„~ersor,yiin,q 203
Mecliririi.sc~lie Rel~trbilitatiori.srn~~~zuhmen rtnd .soii.sti,ye Leistrrngeti :irr Rehuhilitcirion 205
Krankengeld 207
Leistungen bei Schwangerschaft und Mutter-
schalt 209
Sotr.\ti,yo Hilfeti 2 10
I.ci.st~rtt,y(~t~ :irr. kiiri.stli(~li<~ri Hc,frtic~litiir~,q 210
f:(rlrr~ho\t(~ii 210
Zii/irhlungeri. Belastungsgrenze 21 1 Zir t1c.11 E l ~ ~ ~ t ~ i i r t i ~ . s r r ~ i j g l i c ~ I ~ k ~ ~ i t ~ ~ t ~ / Hr~lo.strrn,y,s-
,qrc,ri:eri iiii Eiri:t~lrieri 21 1
H<~t-riri:i<~lirtt~,q rit,.\ F t i r ~ i i l i e t i h r r r ~ t o e i r i k o ~ ~ r t ~ ~ e t i , ~ 2 12 Bi~.sorrcli~rlic~ite~i bei clirotii.sch K r c i r i k ~ n 213 B t s s o r i < l c ~ r h ~ i t t ~ n bei So:icil/~i!fer~rt~pf(iti~erti
iitril (rti<Irreti Pt~r.sntiengrirpl>en 214
Bonusregelung Wahltarife
Ökonomische Steuerung im System der gesetzlichen Krankenversicherung
Grundsatzfragen der ökonomischen Steuerung Gesundheitspolitische Prioritäten und
effiziente Mittelverwendurig
Ordnungspolitische Alternativen: Markt- steuerung und staatliche Regulierung Steuerung der Gesundheitsausgaben
Zur Fle.xibilisierung der globalen Ausgaben- sreuerung
Angebots- und tzachfrageorientierte Steuerungs- und Wettbewerbsansätze Kosten- und Leistungstransparenz. Datenschutz
Datentransparenz Krankenversichertenkurte Auskünfte an Versicherte Datenschutz
Suchverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesirndheitslvesen Gemeinsamer Bundesausschuss Medizinische Qualitätssicherung Ziele und Merkmale
Gesetzliche Regelungen
Strukturierte Behandlungsprogramme Gesetzliche Regelungen
Ziele und Merkmale
Die Versorgungsbereiche 227
Prävention und GesundheitsfGrderung.
Betriebliche Gesundheitsförderung.
Selbsthilfeförderung 227
M~itter.schaftshilfe 228
Krcrrikl~eitsfriiherke~~t~ii~ig itti Sii~iglirzgs-, Kleinkirid- lind Jirgendalrer 228 Krebsfrül~erkenn~tngs~~r~tersuchunger~ 229 Ge.s~rndheitsurztersirc.hurzge~~ 229 Die ambulante ärztliche Versorgung 230 Gr~rri(1zii~e tlcs Vertrrig.srrr:trc~cIiis 2 30 Dos N,rhiilttiis kr.sic./icrter 1 Krcrrikc~i~k(i.s.se 230 Dtrs N,rliiiIrriis K~rsichertcr 1 A r 3 230 Dos V<.rliiiltt~is N~rri.tr,q.strr:t I K~ts.cc~tiiir:tli~~/i~~
K,rc,irii,qiiii,q 230
D(1.s K~r/iiiltiii.s Krtrrikeiiktr.s.st~ 1 K~i.\.s~riiir:tlic~/~~~
Vereirii~qrrrig 230
Ric.htlinieri rles Gerrieirisciiiie~i Bioit1c.s-
r~ii.s.schus.se.s 23 1
Zur ~rrtih~rltrritc~ii iirztlic.heri Beli~tndlirii~q l~c~rc.c,litigtc, Lri.stttng.serhringer 73 1
Hausärztliche Versorgung 232
Sorgfalt und Haftung des Arztes 232 Fortbildurlg.spjlicht in der ambulanten
iirzrlichen Versorgung 233
Bedarfsplanung 233
Arztdichte 233
Zulassungsbeschrankurigen 233
Är:temangel 233
Pra.uisii bergu be 233
Altersgrer~re fiir Vertragsär:te 234 Inregt-atiori der P-chotherape~iten 234
Ärztliche Vergiitung 234
Integrierte Versorgung 239
Strukturverträge/Modellvorhaben 24 1
Strukturvertrage 24 1
Modellvorl~aberz 24 1
Vertriittlurig von Zirsatzversicheruqen 24 1 Die zahnmedizinische Versorgung 242
A~rsgaberifiir die zahrimedizinische
Versorgung 242
Zuhnrnediririisches Prophyla.resj~srern 243 Heraitsforder~rrigeri bei der Proplzylaxe
irnd Vorsorge 245
Qitalitiits.sicher~tq iri der &ihtiniedi:iri 245 Lei.st~rri~sansprirc/ cii~f':ahi~iirzrlic/~e
Behaiidl~rrig 246
L~~i.srcci~g.strnspri~~~I~ bei Fiill~rri,qeti 247 B</itrirlhe:ogeire Fe.st:itschiissc, hei Ztrh~ie~strtz 247 Z<rhiic~r.scrtz hzi.v. &ilrrrtee~hriik orrs (/cwi Ait.sl(rri(l 249 Kie:fi.ir~rthol>ii(li,s(.l~(~ Bcli(rtic1litrig 250 Irr~l~lrrrit(rtr irrid i n ~ p I r r i t < r t ~ q t ~ t r t ~ g o ~ ~ ( ~ r
.ZIrliri<~rstrr: 25 1
Pr(~t-i~gehiihr 252
K,rsor'qirn,q r1rrir.h Sclckri~,~,c~i-nii,q<~ 252 D e ~ r e ~ s i ~ < c r Piriiktii,ert 252 N~'irre~qe11tttgt~ir (ICS GKII-Fitic/ti:irrrtrtIq.r-
geset:es 253
Neirere R c ~ c l ~ t s / ~ r e c / ~ i i ~ ~ ~ q zur Z~il11~111t1ie vor1 Zuhriiir:ten an Preis~~ergleicli~s~~ortalen 254
Arzneimittel 2.53
Leistirri~.s<iiispriicIi~~ rler \G~rsic.lic~rteii 254 Zr1:(1111~iti,q :ii Ar:r~i,irriitteIti 255 ßc,qrcrr:iiri,q (I(,r <3r.srcrtriiri,q.sfiilii,q<~ri Plr.i.ce7 256 Fc.\tl~c~trii,q<~,/;ir i\r:ti(~irriittc~l 257
O - . s t r r t t ~ r i r , y . ~ l ~ ~ ~ t r i i , q c ~ , f ~ i r :\r:rit~irtritt<~l rtiit
r~<~ireii HVirkstc!fli~ri 259 Proisc ,fiir IrripfJ t( ~ft'c, 2 60 Ge.se~t:lic.li<~ R(r/~<ittc~ 260 Zir:(~liIiti~g.sfic~istelliit~~q 26 1 R ~ i h ~ i r t i ~ e r c ~ i r i h ~ ~ r ~ t ~ ~ , ~ ~ ~ ~ :ic.is<.li<-ri Kr(riikc~ir-
k(r.sseri rtrtd plicrrtrrrrzc~rtri.s~~/~c~~~ Utrtc,rr~<~lirrror 26 1
Ar,nei- ur~d Heilmitteli~ereinbarungen 262
Arzriein~ittelrichrlinien 263
N~itzenbe,certring. Kosten-Nutzenbewertung 263 Wirtschajilichkeitsprüfing, Richtgrogen 263
Heil- und Hilfsmittel 264
Ausgaben für Heil- und Hilfsmittel 264
Heilmittel 264
Hilfsmittel 268
Heil- lind Hilfsmittelerbringer 274
Krankenhäuser 274
Anspruch auf Krankenhausbehandlung 274 Behandl~tng in rlcgelussenen Krankenhäusern 275
Wahl des Krankenhauses 275
Kiindigling von Versorgung.si,erträgen 275 Vor- urid nachstationäre Behandlung im
Krankenhaus 275
A1nbr11ante.s Operieren durch Krankenhäuser 276 Atrlbrrlrrtrte Behatrdlurtg im Krurzkenhaus 276 Leisnrr~gsorientierte und pauschalierte
Vergiitung I DRG-Vergütiingssystem 277 Krankenhuusfinanzierungsreformgeseh 278 Weitere Avsrvirk~ingen des GKV-Finanzie-
rlingsgesetzes im Krankenhausbereich 279 Beic,ertutig von Untersuchi~ngs- und
Befiar~dl~tng,sn~ethoden im Krankenhaus 280 Stationäre Vorsorge- und Rehabilitations-
einrichtungen 280
Medicinische ihrsorge und medizinische
Ri~hcibilittition 280
Z~rlcr.c.srr~~glVer.sorg~ing.sauftrcq 280
&>r,qiitung 28 1
Die Krankenkassen als Träger der Kranken- versicherung
Organisation
Kassenwahlrnöglichkeiten 282
Risikostrukturausgleich 282
Schließung und Insolvenz von Krankenkassen 284
Die Selbstverwaltung 285
Dcis Pririiip der Selb.srverrccrltltng 285 L)it, M<,rkm<rle der .Si~l/~.stverrr~ult~it~g 285 Dip Fornien der St~lb.stverrvalrimg 286 Dii, Sclh.~rvi~rrc.<ilrir~igsorgtr~~~ 286
i~erit.rrltrri~,y 286
Die Verbände der Krankenkassen 287 Dir Grhiiride cii$l«tirlesebene 287 Der Spit:enr~rrbcrr~rl Biard der Kranken-
kossen (GKV-Spit:enverb<rr~d) 287 Rechtsricrtur, iririere Struktur der Verbände 288
Die Aufgaben der Verbände 288
Die Staatsaufsicht 288
Das Prinzip der Staatsaufsicht 288
Der Zweck der Staatsaufsicht 288
Inhalt, Reichweite und Mittel der Staats-
aufsicht 288
Die zustärzdigen Aufsichtsbehörden 289
Prüfung nach
5
274 SGB V 290Medizinischer Dienst der Krankenversicherung 292 Der Rechtsschutz in der GKV 293
Behandlungsfehler 294
Zu den Voraussetzungen des Behandlungs-
fehlers 295
Beweis der Ursächlichkeir 295
AuJergerichtliche Hilfe - gerichtlicher
Rechtsschutz 295
SOZIALGESETZBUCH
6
BUCHRENTENVERSICHERUNG 30 1
Überblick 30 1
Zur Geschichte der Rentenversicherung 303 Die Bedeutung der gesetzlichen Renten-
versicherung 304
Die Rentenreform 1992 312
Die weitere Reformgesetzgebung im Anschluss an die Rentenreform 1992 im Überblick 3 13
Die Rentenreform 1999 3 13
Die Rentenreform 2001 3 13
Die Weiterentwicklung der Rentenrefom 2001 irn Jahr 2004 durch das RV-Nachhaltigkeits-
gesetz 314
Das RV-Altersgrenzenanpassungsgesetz aus
dem Jahr 2007 315
Aussagen irn Koalitionsvertrag von CDU, CSU und FDP zu den rentenpolitischen Vorhaben in der 17. Legislaturperiode des Deutschen
Bundestages 316
Versicherter Personenkreis Versicherungspflicht
Versicherungspflicht auf Antrag Versicherunpsfreiheit kraft Gesetzes Befreiung von der Versichemngspflicht Nachversicherung
Freii\lillige Versicherung Nachzahlung freiwilliger Beiträge Höherversicherung
Leistungen der Rentenversicherung 1-cistiingen zur Rehabilitation
Renteii~irten und die Voraussetzungen für einen Reiiteriaiispruch
Hcdcutung der Rente der geset~lichen Renten- vcrsichcrung l u r die Altersversorgung der heutigen Rciitiiergeiicration
Renten wegen Alters
;L tcrsrciite Die Rc,cl I
Die Altcrsrciitc für besonders langjährig Versicherte
Die Altcrbrcnte für langjährig Versicherte Die Altersrente für schwerbehinderte Menschen Die Altersrente wegen Arbeitslosigkeit oder
nach Altersteilzeitarbeit Die Altersrente für Frauen Altersrente und Hiiizuverdienst
Renteiiabschliige bei Inanspruchnahme einer Altersrente vor dem 65. Lebensjahr 340 Der Werdegang der Gesetzgebung zur Anhebung
der Altersgrenzen im Überblick 340
R~i~ter~rc.fOri~i,qc~.sc~t: 1992 340
Ge.sclt: :irr- Förilerirrig cirles ,qleirer~deri
U1~er;qciti~q.s irr eler~ Rir11e.sti111d 34 1 Wii~I~.~rirrri.s- irild Bescl~~fii,qiri~~q.sfiirder~~~~g.s-
gcsrt; i W F G ) 34 1
Rc~~iieri~finri,qe~~ret: 1999 342
Gasct; :irr- R<fiwrri cler Reriterl ii.e,qeri
i~crriiiriilrrter Eric,crh.\ftihigkeit 343 Gc.\c,t: :irr S i c ~ l ~ < ~ r i i i ~ ~ cler ~ i e i < ~ l ~ l i < ~ l t i , q ~ ~ i
F i t ~ c ~ i r : i c ~ r i i i ~ , q ~ s , q r ~ ~ ~ ~ ~ l l e ~ ~ q c ~ r ~ ilvr gc~.set:li<~Iic~ri R e ~ r i / c ~ r i i ~ c ~ r . \ i ~ ~ l i < ~ r i r ~ ~ , q (RV-Nirc~Irlritlti,qkc~it.s-
,qc,se,/:) 343
Der rlcrc.11 dern RV-Alter.sgrc.r~:e~~c~~~~?cr,s.~~~r~gs- geset: i30rge.sel~enc~ Vertrcriter~s.schirt: bei
cler A r ~ l ~ e b i r r ~ g ilei- Altrrsgrer~eri 346 D i e riirc.11 dein R V - A l r e r . s g r e i ~ : r i i r ~ ~ ~ p i ~ s s ~ ~ t ~ g . r -
gesetz vor;gr.seherirr~ Air.si~~irkitrigeri der Alter.s,qret~:c~riuril~~~I~~~r~,q criif'die Reiiten
it.~geri O - i i ~ ( ~ r h s n r i r ~ e l t ~ r i ~ ~ ~ , q 348
Die, iicrc~l~ cleni R V - A l t c ~ r . s g r e r i : e ~ ~ ~ ~ ~ ~ p c ~ . s , s ~ ~ ~ ~ g . ~ - ,qe.sc,t: v~r~qe.ce11er1~11 Air.sii~irkirr~gc~ri t1e.r
A l t c ~ r . s g r e ~ r i : e r i ~ ~ ~ i I ~ c ~ b ~ ~ t ~ ~ (ri!f'die CVint.c,rl-
irriel Witii~c~rrerrteri 348
Der Bericht.sciufir<cg (tri die B i ~ i ~ i l c ~ . s r ~ ~ , q i e r i i ~ ~ g iil?(~r die Aril~ebirr~g der Rc~grleilters,qluri,e
riir(~11 ilerri RV-Alrer.sgr-eti:er~ert~~~i~.ssirr~g.s- ,qcsrtz i.orri 17. Noi.c,riiber 2010 348 Teilrente und Hinzuverdienst 350
Kiiticligirrigss~~htrr, heiiri Ül~cr,qerr~~ iri cIc>ri
Rirlie.stc~r~c/ 353
Renten wegen verminderter Erwerbsfähigkeit 353 Sachgerechte Risikoverteilung zwischen Renten-
versicherung und Bundesagentur für Arbeit 356 Vertrauensschutz bei Berufsunfähigkeit 356 Die versicherungsrechtlichen Voraussetzungen
für die Renten wegen Erwerbsminderung 357 Bezugsdauer bei Renten wegen Emerbs-
minderung 358
Höhe der Renten wegen verminderter
Erwerbsfähigkeit 358
Z i r . s t r ~ ~ i r i r c ~ r r t r ~ ~ f c ~ ~ ~ ~.ori R(~rite,ri it.c,gen i ~ ~ ~ r i i r i r ~ - (le~rtc,r Erii~rrI~.i;J?iIiiiqkc~it irrit E i ~ r k o ~ r ~ r i ~ c ~ r i 36 1 Uberg;ings- lind Vertra~ieiisschutzregelun~n
bei den Renteii wegen Erucrbsriiiiiderurig 363
Renten wegen Todes 364
W i t i i ~ r ~ - irriel Wirii~c~rre~iitc~r~ 364
E ~ i c ~ I ~ i r i ~ ~ q . s r r ~ i ~ t c ~ ~ ~ 365
Weii.sarirenteri 365
~ n d e r u n g e n in der Hinterbliebenenversorgung durch das AItersvemö_oens-ErgUnzungs, VesetL
aus dem Jahr 200 1 365
Reiitensplitting unter Ehegatten 366 L.:inge ijbergongsfristen für ciie Anhendiiiig
des neiicii Hiiit~rhliehcncrirente~irechts 368 Erstrcchiiiig des Rechts der Hiiitcrhliebeiieii-
versorgurig auf ciiigetragerie 1.cbenspanner-
schalten 368
Wartezeit 368
Rentenrechtliche Zeiten 369
Beitragszeiten 369
Beitragsfreie Zeiten 369
A~ire<~lirictng~reite~~ 369
Ziirec~l~riitrigsreit 372
Ersrit::eiteri 373
Beitrcigsger~iinderte Zeiten 374
Berücksichtigungszeiten wegen Kindererziehung und wegen häuslicher Pflege 374
Rentenberechnung 375
Versicherungsnummer, Versichemngskonto,
Rentenauskunft 375
Aufbau der Berechnung einer Versichertenrente 376 Ermittlung der Entgeltpunkte für Beitragszeiten 377
Kindberogene Höherbewertung von Pflicht-
beitrcigsreiren 3 80
Erniittlitng der Entgeltpunkte aus einem durch-
~efihrteri Rentensplitring unter Ehegatten 382 Ermittlirng der Entgeltpunkte aus den
priirschalen Arbeitgeberbeiträgen für Entgelte aus geririRfiigiger Beschiifiigung 383 Ermittlirng der Entgeltpunkte f i r beirragsfreie
ioid beitragsgeminderte Zeiten 383 Begrenzte Gesunitleistungsbe~t~ertirng 385 Arirechnirngsreiten ohne Bewertung 385 Erhöhioig des Cesamtleistungswerts durch
Zeiten der Ber~if:iairsbildung 386 Zugangsfaktor (persönliche Entgeltpunkte) 389
Rentenartfaktor 39 1
Aktueller Rentenwert 39 1
Bcsri~~irtiroi,q (I<..\ ciktrc~~lleii R<vitenit,erts
crrni I . Jririirur 1992 39 1 F'ort.sr~lirc~ihir~i,q des ~rktrr~~lleri Reriten~t~errs
sctir ci~rn I . J~iriii[ir 1992 39 1 Berechnung der Witwen- und Witwerrenten 393
Atirechritrii,q von Eirikoriioieri bei Witiveti-
irtid Witic~errerireri 3 94
Berechnung der Waisenrenten 397
Rentenanpassung 398
Fortschreibung des aktuellen Rentenwerts nach dem Rentenreformgesetz 1992 399 Fortschreibung de4 aktiiellen Rentenwerts nach
den1 Rcntenrcfornigesct~ 1999 399 Fort\chreihung tlcs aktuellen Rentenwerts nach
den1 iin Jahr IOOI he\chlos\enen Alters-
vcrrniigen\-Ergänrungsgeset~ 40 1
Zc,irlic.Iie Strc2c.kir~i,q Oc.\ in 0.5-Pro:erit.\~~hrittc~r1
\tt3i,yr~itien ,~\ltcrvi~or.\orLqe<i~~t~~il.\ bis :1r1n
J<ilir 2011 402
Aircrrirkir~i,q der triit der~r A1ters~~eritiijgen.s- ,qrset: eingqt~ihrten A~ipci.ssrrng.fi)rrriel cri~f'tf<rs Netrorc~it~tirii~~e~~rr 403
Fortschreibung des aktuellen Rentenwerts nach dem im Jahr 2004 beschlossenen Gesetz zur nachhaltigen Sicherung der Finanzierungs- grundlagen in der gesetzlichen Renten- versicherung
Schutzklausel zur Vermeidung von Renten- kürzungen
Schurzklausel zur Vermeidung von Renten- kürzungen durch die Anwendung der Dämpfungsfaktoren
Modfizierung der Schutzklausel zur Vermei- dung von Rentenkürzungen durch die Anwendung der Dämpjungsfaktoren Erweiterung der Schuhklausel zur
Vermeidung von Rentenkürzungen Die seit dem Jahr 2004 vorgenommenen
~ n d e r u n g e n bei der Bestimmung der für die Rentenanpassung maßgebenden Lohnentwicklung
Korrektur der Bruttolohn- und Gehaltsumme nach der volkswirtschaftlichen Gesamt- rechnung durch die beitragspflichtige Bruttolohn- und Gehaltsunzme
Bereinigung der Lohnenhvicklung nach der Volkswirtschafrlichen Gesamtrechnung um die Wirkung des Zusatzjobs gegen Mehraicfittandsenrschädigung (., Ein-Euro-Jobber ")
Die aktuell geltende Formel für die Fort- schreibung des aktuellen Rentenwerts Die ab dem Jahr 2014 geltende Formel für die
Fortschreibung des aktuellen Rentenwerts Rentenanpassung als Dynamisierungsverbund Auswirkungen der um den Nachhaltigkeits-
faktor ergänzten Rentenanpassungsformel auf das Rentenniveau
Das Sicherungsniveau vor Steuern
Förderung der zusätzlichen kapitalgedeckten
Altersvorsorge 413
Geförderter Personenkreis 413
Grundsätze der Förderung 414
Fiirderfihige Anlageformen 416
Einheziehung von Wohneigenturn 416
Fiirderkonzept 416
Höhe der Zulage 417
Bei.spiele,für Fürderquoreri und den Anteil
eigener A~~frcgend~ingen 418
Sicherheit der staatlich geförderten zusätzlichen Altersvorsorge in der Finanzkrise 418 Schlitz. durch Nomiiialwertzusage 418
Schutz durch Fitiunzcrlrfsicht 418
Schutz der Sparer bei Konkurs 418
Stärkung der betrieblichen Altersversorgung 420 Zusammentreffen von Renten und Leistungen
aus der Unfallversicherung 420
Beginn. Ende und Zahlung der Renten 42 1
Fremdrentenrecht 422
Auslandsrentenrecht 425
Leistungen für Kindererziehung 426
Versorgungsausgleich 428
Krankenversicherung der Rentner 433 Pflegeversicherung der Rentner 436
Besteuerung der Renten 437
Vermeidung von Armut im Alter und bei voller
Erwerbsminderung 438
Organisation der gesetzlichen Renten-
versicherung 439
Träger der gesetzlichen Rentenversicherung 442
Finanzierung 443
Deckungsverfahren 443
Rentenversicherungsbericht und Sozialbeirat 445
Höhe der Beiträge 445
Festsetzung des Beitragssatzes 446 Verstetigung der Beitragssatzfestsetzung 447
Die Festsetzung des Beitragssutzes ab dem
Jahr 2007 448
Beitragsbemessungsgrundlagen 448
Höchstbeitriige 448
Mindestbeitriige 450
Pflichtbeitrug,fNr vrr.sicl~er~rt~g.s~~flicIiti~q
Beschi~jiigte 450
Pflichtbc,itriige trrrs Arbeit.setitgc~lteti bis
800 Elrro 450
Pa~t.schirlbeirrag bei guritigfiügigc~r
Beschiijiigung 453
Beitragsbettiessungsgr~rndlc~ge bei Alters-
teilzeirarbeit 454
Sonderregelungen zu den Beitragsbemessungs- grundlagen für bestimmte Personengruppen 454 Beitrcig,she»ies.s~tt~g.s~qr~~t~cII~~~qe bei Wehr-/
Zii~ilciit~t~.srl~i.~tt~~~tlt~~i 454 Beitrtr~,~hcriri~.~.s~rt~,q,~,qrrr~~iIIct,pi hci Bc:ic.herti
i.otr L ~ o l i t r c ~ r . s t r t : l i ~ i . ~ t t r t ~ ~ q c ~ ~ ~ 455 B ~ ~ i t r c r , p . s h t ~ ~ i ~ ~ , s , s r ~ t ~ , q , s , q r r r t ~ h i ~ i st,lh.stiirirli~q
Tiiti,qt,ti 456
Trcc,q~ttig der Bei~rii~qe 456
Abfiihr~tng der Bein-tige 456
Znhhoi,q r~rsiitzliclier Beiträge :uni Ausgleich von Rentenniinderungeri bei vorzeitiger Itian.sprrtchr~ahtne einer Altersrente 457
Beitragserstattung 458
Beteiligung des Bundes an der Finanzierung
der Rentenversicherung 459
Allgemeiner Bundeszuschuss 459
Zusätzlicher Bundesz~isch~tss 46 1 Senkurig der Lohtinebetikosreti durch die
ökologische Steuer- und Abgabetireform 461 Der Erliöli~rrigsbetrag rlrrir :lrsiit:licheti
Bitticleszuschuss 462
Erstatt~rtigeri des Bundes 463
Liquiditätshilfe des Bundes 463
Finarizau.sgleich 463
Besonderheiten für bestimmte Personengruppen 464 Sonderregelutigeti fiir Bergleute 464 Sonderregellrngeti fiir selbstätidig Tätige 468 Arbeitnehmerähtiliche Selbst~ticiige 468
Selbstätidig tätige Lehrer 469
Selbstär~dig tätige Hcrnd~ierker 469 Bezirk.s.schortisteit!fegert~~eister 470
Ha~rsgewerbetreibetide 470
Beitrczgsbeniessitng.sgr~~t~dluge bei selbstiindig
Tätigen 470
Leist~rtigsrechtliche Busotidc~rheireti bei
selbstiiridig Tärigeti 47 1
Versicherungs- und Beitrcigspjlichtfiir Ettip~itiger i30ti Lohtiersrtt:- irtid
So:ialleist~rti,qeti J7 1
Atirecliti~rtig und Be,vertittig itoti Zeireti
des Be~irgs iloti Loktirr.s~rt:lc~ist~~t~,qt~ti 472 Überblick iiher tlit, Bt~soirrler-Iieiteii hei tler
rc~riretirc~~~t~tli~~I~e Belirrtiillittig utrd Bc~ic~c~rtlrtig ~ ~ o t i Zeireti der Arbeits-
losi,qkrit seit I Y57 473
Behinderte Menschen J75
Jugendliche. die für eine Erwerbstätigkeit
befähigt werden sollen 476
Ordensleute 476
Pflegepersonen 476
Wehr- und Zivildienstleistende 477 Entwicklungshelfer und andere im Ausland
beschäftigte Deutsche 478
Seeleute 478
Ehrenaiiitlich Tätige 479
Verfolste des Nntionalso/ialisrnus 479
Verlolste des DDR-Reginies 180
Beratung und Auskunft JX I
Verbesserter Auskunftsservice durch die
Rentenversicherungsträper 48 1 Auskunfts- und Beratungsstellen 48 1 Übergangsregelungen für die neuen Bundes-
länder 482
Grundsät~e der Rentenüberleitung auf die
neuen Bundesländer 482
Versicherter Personenkreis 483
Befreiung von der Versicherungspflicht 484 Ver,sic~lierirr~gsjreiheit krnji Geset:es 484
Nachversicherung 484
Leistungen der Rentenversicherung 485
Retiteri ii,egen Alters 485
Teilretite rrtitl Hiti:iii,ertlieri.st bei Reriteri
ri.egeri A1ter.c 485
Reriteri iregeri ilerniirderter Erwerb?f(ihigkeit 486
Zir.sntrirrietitr~;ff'er~ voti Renten ii'egeil verttlin- derter Enverbsf(ihigkeit ttiit in der1 nerieri Bitritlc~sliiri<ker.n er,ielterti Einkoninieii 488
Reriteri ic.e,qetr Tocles 488
kic,tiuri,y.srerite 489
Witi.serirerifrri 490
Rentenrechtliche Zeiten 490
Beirrtrgsceiteri 490
Rentenberrchnung 49 1
Errriirtlirti~ der Eiitgeltl)iirikte,jtir Beitrngs-
.:cirori 492
Dit,fiir tlie Krritariber~~chriirt~~q r ~ i beriick-
r~iiricl(,r~iri,q.\~.t,rito 497
Etrtqoltl)rrrrXr<, frir %(,itrrr </er %ir,yt~liiir~i,pk~~it
.-ir (,iric2~r %rrc<rtr IJ:II,. . S o r ~ c l ~ ~ r - i ~ ~ ~ r . ~ o t ~ , q i ~ ~ ~ , ~ , ~ -
\\.\/~,III <1cr <~lrc~rrr(rli,yc~rr D1)K 307
%ir\(rl:i.rr.cot;qii~~g~.\\~.\tt~rrrc~ c1t.r. <~lrciritrl~,y<~ri
DDR 498
Soritlwi~o..\or,yirti,y.\.\y.~t<~i~i(~ tler e/icr~itrli,qeir
DDR 499
Eirikr~rritrie~i.~l~<~,qr<~t~:~r~i,pt~ri ir~i A A ~ G jlir
clic Err~iittlirrr,q vorr FJ~it,qc~ltl~iirikr<,ti 500
Getrc>nrite Er~riittlring der Entgeltpirnkte fiir Versicherlrlig.s:eitet~ iri den alten und rierterl
Birridesliinderr7 503
Die Urn,i~ertirng der arn 31. Drrernber 1991 iri
&ri r7e~ren B~rrin'esldrirlern gez~rlilten Renteti 504 Be,sit:.schur: jzir Retitrler in cleti rirrren Brrncles-
liindern, die bereits crrti 31. Dezeniber I991 eine Reiite berogeii haberi 504 Nei!fe.st.stell~~rr,y der ain 31. Dezember 199 I
ge:crhlten Reriten vori ehenialigeri Angehörige11 der Ziisatz- und Sorider-
ver.sorgrrtig.s.sy.sten~e der DDR 505 Besite.sc.hirr: jlir Rerir~ier, die eheniuls Zrrstitz-
oder Soriderversorgung.s.systemen der DDR (111gehijrt huberi uncl cirri 31. Dezember 1991 bereits Renten be,-ogeri hrrben 505 B~gre~i:uti,y der Ztrhlbetrü<qe bei Z~rgehiirigkeir
c~r einen7 Z~iscrt,-- oder Sonderver.sorgungs-
systern 505
Vertrauensschutzregelungen 507
Vertrciiier~s.scli~itzregel~rng bei Z~rgehörigkeit
:LI einen1 ehenitrligeri ZIISLIQ- oder Sander- ver.sor,qrrrig.s.system der DDR 507 Herstellung eines gleich hohen Rentenniveaus
in den neuen und alten Bundesländern 508 Die Bestimmung des aktuellen Rentenwerts
(Ost) 509
Anpassung der Renten in den neuen Bundes-
ländern 509
R r t i i t ~ r i t r r r p ~ i . s . s i ~ t i ~ : t ~ t i in deri Jtrlireti 1992 bis
19YY 509
~ < ~ r i f e r l t r r i ~ ~ ~ t . s . s i f ~ ~ , y itti J(tlir 2000 5 10 Reriteri<iriptr.ssioi,qct~ u b clerrr Jahr 2001 5 10 Dic Angleichung des aktuellen Rentenwerts
(Ost) an den aktuellen Rentenwert 512 Besonderheiten bei der Anpassung der Renten 5 14 Air.sge.staltirr1g des Nnchhaltigkeirsfnkrors 5 14 Die Scli~rtzklciirseln bei der Anpassurzg cles
rikt~rellerz Rrriteriivert.~ ( O s t ) 514 Zusarnrnentreflen von Renten und Leistungen
aus dcr Unf:illvcrsicherung 516
Frcrndrciitenrecht 5 17
f.ci\t~ingcii l.iir Kindcrcr~ichun~ 5 1 X
Veraorgurigsnusglcich 5 19
Krnrikeriveriicherung der Rentner 520 Besondere Regelungen für bestimmte Personen-
gruppen 52 1
V<.rfi,l<yre clc,.s DDR-Regirr~e,~ 52 1 ßrrr~c~liti~te n<rt,h clern Prnsioti,s.sr~rtirt
Ctrrl-Zeiss Jerici 523
Finanzierung 523
Beitrage 523
Die Beitragsbemessungsgrenzen in den neuen
Bundesländern 524
Finanzverbund 525
Bundeszuschüsse 525
Renten, Beihilfen, Abfindungen Renten an Versicherte
Berechnungsgrundlage für die Renten Jahresarbeirsverdienst
Höhe der Rente
Beginn, Änderung und Ende von Renten Abfindung von Renten
Rechtsschutz 525
Weitere Leistungen Leistungen an Hinterbliebene
Sterbegeld und Über-hrungskosten Hinterbliebenenrenten
Witwen- und Wirwerrerlte
Abfindung der Witwenrente und der Witwer- rente
Waisenrente Elternrente
Gemeinsame Vorschrifen Anpassung der Geldleistungen SOZIALGESETZBUCH
7
,.BUCHUNFALLVERSICHERUNG Überblick
Aufgabe der Unfallversicherung Allgemeines
Entwicklung der Unfallversicherung Die Aufgaben im Einzelnen Unfallverhütung
Bedeutung der Unfallverhütung Überbetrieblicher Arbeitsschutz
Gemeinsame Deutsche Arbeitsschurzstrategie ( G D 4
Der Aufsichtsdienst der Unfallversicherungs- träger
Staatliche Gewerbeaufsicht Innerbetrieblicher Arbeitsschutz Personenkreis
Versicherungspflicht
Versicherung krafr Gesetzes Versicherung krufr Satzung Versicherungsfreiheit Freiwillige Versicherung
Versicherungsfall und Versichemngsumfang
Organisation Allgemeines
Die Unfallversicherungsträger Gewerbliche Berufsgetiossenschafterl Lundivirtschaftliche Berufsget~ossenscliafren Unfallver.sicherut~gstru,qer der öffetitlichen
Hand Butldesbereich Komtriunaler Bereich Feuerbvekr- Utlfallka.sset~
Finanzierung Beiträge
Lastenverteilung
Beratungsstellen, Auskunft Allgemeines
Beratung und Auskunft in der Unfall- versicherung
Leistungen der Unfallversicherung Allgemeines
Heilbehandlung, Teilhabe, Pflege und Geld- leistungen
Medizinische Leistungen Heilbehandl~ing
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben Leistungen zur Teilhabe am Leben in der
Gemeinschaft Ergän~etide Leistungen
Leistungen bei Pflegebedürftigkeit
Geldleistungen während der Heilbehandlung und der beruflichen Rehabilitation Verletzterigeld
ÜbergariRsge/d
Einkonimerisanrechnut~g, Erhöhurig
Rechtsschutz Rechtsquellen
SOZIALGESETZBUCH
8
~ . B U C HKINDER- UND JUGENDHILFE Überblick
Aufgabe und Bedeutung der Kinder- und Jugendhilfe
Allgemeines
Geschichte der Kinder- und Jugendhilfe
Entwicklung des SGB V111 seit 1990 Personenkreis
Nachrang
Zusammenarbeit mit der freien Jugendhilfe Spezifische Pflichten zum Schutz von Kindern
und Jugendlichen vor Gefahren für ihr Wohl Die einzelnen Aufgaben der Kinder- und
Jugendhilfe
Lei.s~~itigeti der Kinder- und J~rgendhilfe Allgeniei~~e Lei.sf~irigen :irr Förder~irig
j~rtiger Menschen
Allgetnritir Lei.st~rngeti :Irr Fördrr~rng der Ftrniilie
Beratung in Fragen der Partnerschaft sowie zur Ausübung der elterlichen Sorge nach Trennung und Scheidung
Gemeinsame Wohnformen für Mütter. Väter und Kinder
Förderung von Kindern in Tageseinrichtungen und in Tagespflege
Hilfen zur Erziehung
Eingliederungshilfe für seelisch behinderte Kinder und Jugendliche
Hilfe für junge Volljährige
Steuerung des Hilfeprozesses durch das Hilfeplanverfahren
Andere Aufgaben Uaten\chut/
Einutc des Einkoniinens und Vermögens
Organisation 575
Trägcr dcr iiftentlichen Jugendhilfe 575 Verfahren
Finanrierungsformen Finanzierungslast
Statistik 577
Beratung und Auskunft in der Kinder- und
Jugendhilfe 577
Rechtsschutz Recht\qucllcn
.So:i(rly<'\c,cl>rc(.Ii Niirpc~rlic.li(#.\ (;r,sct:l~ii~~li
SO%IAIJ(;ESE'i'LRUCH
9
9.BUCHREH~\BII~ITATION CND TEI1,HAßE BEHINDERTER MENSCHEN 579
Üherhlick 579
Allgemeines 579
Behinderte Menschen Leistungen zur Teilhabe
Prävention, Früherkennung und Frühförderung Leistungen zur medizinischen Rehabilitation Grundsatz .,Rehabilitation vor Pflege"
Rehabilitationssport und Versehrten- leibesübungen
Bildung für behinderte Menschen Berufsberatung
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben Besondere Hilfen für schwerbehinderte
Menschen zur Teilhabe am Arbeitsleben Werkstätten für behinderte Menschen Leistungen zur Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft
Aufklärung, Auskunft und Beratung Geschichtliche Entwicklung
10
SOZIALGESETZBUCH 10. BUCHVERWALTUNGSVERFAHREN 609
Überblick 609
Allgemeine Vorschriften über das Verwaltungs-
verfahren 609
Bestandskraft von Verwaltungsakten 612 Zusanimcnarbeit der Leistungsträger und ihre
Be~iehungen zu Dritten 614
Datenschutz 615
Prinzipien des Sozialdatenschutzes 6 15
Datenerhebung 617
Datenspeicherung. -veränderung oder -nutzung 61 7
Datenübermittlung 617
Nutzungsbeschfänkung beim Datenempfanger 619 Technisch-organisatorische Vorkehrungen zum
Schutz von Sozialdaten 620
Datenschutzüufsicht und Rechte des Betroffenen 620 So/ialdatenachutrrechtliche Sondervorschriften 62 1
11
SOZIA1X;ESETZßUCH 11. BUCHPFI,E(;EVERSICHEKUNC; 623
Üherhlick 623
Historische Bedeutung 624
Umbau des Sozialstaates 624
Absicherung des Lebensrisikos Ptlegebedürftigkeit vor Einilührung der Pflegeversicherung 624
Grundzüge der gesetzlichen Pflege-
versicherung 625
Stufenweises In-Kraft-Treten 625 Umfassende Versicherungspflicht für die gesamte
Bevölkerung 626
Die soziale Pflegeversicherung 626 Die private Pflegeversicherung 626 Reform der Pflegeversicherung 627 Begriff der Pflegebedürftigkeit 628 Antragstcllung, Entscheidung durch die Pflege-
kassc. Begutachtung durch den Medizinischen
Dienst 628
Die wichtigsten Leistungen der Pflege-
versicherung 629
Leistiingen bei 11Ü11.slicher Pflege 629 Leistutrgen zur .sozialeri Sic.lrerung der Pflege-
personetl 630
Kurrcc~itpflege lind teilstatioriiire Pflege 630
Stntiotiiirc~ Pflege 630
Qunlitiit.s.sic~h~r~~ng 63 1
Sicherstellungso14firag der Pjlegekcrsseri 6 3 1 Finaricier~itig der Irivestitiotrskr~strri 6 3 1
Pflegezeit 63 1
SGB-XI-Änderungsgesetze 632
Versicherter Personenkreis Allgemeines
Versicherungspflicht für Ptlichtmitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung
Versicherungspflicht für freiwillige Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung Versicherungspflicht von Personen. die weder
Mitglied einer gesetrlichen Krankenkasse noch privat krankenversichert sind Familienversicherung
Befreiung von der Versicherungspflicht in der sozialen Pflegeversicherung bei Abschluss einer privaten Pflegeversicherung
Schutz vor Missbrauch der Solidargemeinschaft Freiwillige Versicherung
Beitrittsrecht
Kündigung eines privaten Ptlegeversicheriings- Vertrages
Die Leistungen der Pflegeversicherung 637
Allfemeines 637
Einführung eines Anspruchs auf Ptlegeberatung (Fallmanagement) zum I. Januar 2009 638 Leistungen bei häuslicher Pflege 639
Pflegescrc~hleistlrtig 639
Pflc~~qc~,qc~lclflir .s~.lh.st hescliqfltc Pflc~gi~liilferi 640
Kotnhination von Geldlei.stltng und Such
leisturzg - Komhinafionsleisrlrng - 64 1 Hüusliche Pflege bei Verhinderung der
Pflegepersori 64 1
Tages- lrncl Nachtpjlege 642
Kur:zeitpflege 643
Z~rsütrliche Bc~treirirrrgsleist~ing~fiir Pflege- bediirftige niit erheblich eiiigeschriitrkter
Alltcig.skotiipeten~ 643
Pflegeliiljsn~itreI und technische Hilfen 643 Zitschii.s.se sii pjlrgebeditigtetli Uniboir der
Wohnlrng 644
Pflegekurse,fiir Atrgehörige urid ehret~uri~tliche
Pjlegepersonen 644
Leist~rtrgeri :irr sosialeri Sicherurig der Leirtlrrigeti :itr to:icrlen Sicherlrtig bei
Pjlegeceit 645
Leistungen bei stationärer Pflege 646 Voll~tutiot~üre Pflege ririck 9 43 SGB XI 646 Pflege iri vollstc~tiotiüretr Einri<~hti~tigeti der
Bel~iti~lerte~il~ilft~ 647
Allgemeine Leistungsgrundsätze 647
Antragserfordemis 647
Vorversicherungszeit 648
Ruhen von Leistungsansprüchen 648 Rlrlieri bei Ai~.sl~rid.scr~!~t~tI~cilt 648
Iicrir.shrlicrtiellrrri~ irtiel st<itioiiiircr
Keknhilitcrtiori.s~ric~~Iticilii„c MY Erliischen der Leisturigsonsprüche 649
Wirtschaftlichkeitsgebot 649
Anpassung der Leistungen 649
Begriff und Stufen der Pilegebedürftigkeit 650 Begriff der Pflegebedürftigkeit 650 GI-iiilrl.tiit,-Iiclie Defitiitiori 650 Lei.stirti,q.si~oreri~.s.sc~t,-IIII~ - HilJ~hc,<lnr;f
Stufen der Pflegebedürftigkeit 65 1 i'flr,qi~str!fi. ferlic~hli(~hc ff7e,pe/>ei/iil:fii,qki~ft~ 65 1 fflr,qc2.sti!fe / I (S<'/~it~~r[?fli~,pe~/~e~diit;f'ti,q<~~ 657 Pflp~c'.sti!fe /I/ ( S < ~ / ~ i i ~ r r . s t ~ ? f l c ~ , p c ~ / ~ c ~ e / i i t : f i i , p ~ ~ J 657
Pflegebedürftige Kinder 65 2
Zeitaufuand für die Pflege 653 Feststellung der Pflegebedürftigkeit 653 Arirrcr,q.ri~erfirhrrn ~ o i d Entscheid 653 Begi,ttrcl~tltrig durch der? Medirinischen Dienst
der Krririkerirersicherung 653
Fochkriifre im Medirinischeti Dienst der
Krankenversicherung 654
Organisation der sozialen Pflegeversicherung 654 Finanzierung der Pflegeversicherung
Umlageverfahren
Beitragssatz und Beitragsbemessungsgrenze Bemessungsgrundlage
Beitragstragung und Beitragszahlung Beitragszuschüsse
Beitragsfreiheit Finanzausgleich
Die private Pflegepflichtversicherung Der versicherte Personenkreis
Familienversicherung
Versicherungsfreiheit und Befreiungsrechte Kontrolle der Einhaltung der Versicherungs-
pflicht Beitrittsrecht Leistungen
Sozialverträgliche Rahmenbedingungen für die Durchführung der privaten Pflegepflicht- versicherung
Beiträge
Bcitrag~~uschüsse Zu\tiindiges Unternehmen
Finan~ausgleichssystem innerhalb der privaten Pflegepflichtversicherung
Zuständige Gerichtsbarkeit bei Streitigkeiten in Angelegenheiten der privaten Ptlege- pflichtversicherung
Vertrags- und Vergütungsrecht
Beziehungen der Ptlegekassen zu den Pflege- einrichtungen
Si(~lirr.\t<~ll~rrig.\cr~~fir(i,q <lt,r Pflc~,yekas.sen krsor,yl~ri,y,\ wrtr(ige
I'(irtoi<jri (I(>.\ L+,r,\or~,<~liri,q.\ t,<,rtro,q(>,\
Zll//i\ \ i l t l q . \ l ~ o r ~ < l l i . ~ . ~ l ~ l : l l l l , ~ ~ ~ r i
Kirtr</~q~oi,y I.OII Ct,r.\or;qr1ri,q.\t.<,rtrii,y~11
Loi.\tirri,p.c- rrtl(1 I'r-~~i.\i~<~r;ylt~i<~htli.\tr Rtr/ivieni~c~rtrii,~~~, ß~rr~rl~.sen~p~ehlir~iget~ urid
Buride.svereirihar11n~qc~n Per.so,icilrichnt~ertr S~~irie~l.c.~telle
Hiiir.sliche Pf7<'gl> durch Einzelpersonen
Arbeitgebernioclell 670
Wirtscha&lichkeitsprüfi~ngen 67 1 Leistungs- und Qualitätsvereinhurung 67 1
Pflegevergütung 67 1
Duales Finan:ier~rng.s.~ystem 67 1 Monisrisches Finanzierungssysteni 672 Finanzierung der Investitionskosten 67 2 0fle11tlich geförderte Pflegeeinrichtungen 672 Nicht geförderte Pflegeeinriclztungen 673 Leistungsgerechte Pflegevergütung 673
Unterkunft und Verpflegung 674
Vereinbarungsprinzip und Schiedsperson 675
Pflegesätze 675
Bemess~rngsgrundsütze für die Pflege-
vergürung 675
Pflegesatzverfuhren 676
PJIegesatzknmniis.sion 677
Unterkurft und Verpflegung 678
Z~rsatzleistungen 678
Vergütung der ambulanten Pflege 679
Gebührenordnung 679
Grundsätze der ambulanten Vegütungsregelung 679 Vergütungsempfehlung der Spitzenverbände
der Pflegekassen 680
Leisntrigskoniple.re 680
Vergütung der Leistlrngskomplexe 68 1 Vergiit~rrigsjiihige Pflegeleistungen und
„ Poolen " von Leistungen 68 1 Weitere vergiitung.srechtlit.he Regelungen 68 1
Ptlegeeinrichtungsvergleich 68 1
Pflegestützpunkte 682
Weitere Regelungen des Pflege-Weiter-
entwicklungsgesetzes 682
Der Regelungsbereich des Heimrechts 683 Modellprogramrn zur Verbesserung der
Versorgung Pfiegebedürftiger 683
Schwerpunkte der Förderung 683
Aufbau und ~erbesserungder Pflege-
infrastruktur 683
Verbesserung der regionalen Zusan~menurbeit 684 Qircilifizierrrtig von Pflegepersonal lrnd Ärzten 684 Pflogeeinrichtur~grrtifir hr.sondere Gruppen
rori Pfl<,,yc~he(liirfii~<.rl 684
Ergebnisse der Modellmaßnahmen 684 Wissenschaftliche Begleitung 685 Vorbildfunktion des Modellprogramms 685 Impulse für den Arbeitsmarkt
Ausblick
Anschubfinanzierung Ost Die Mittelaufbnngung im Einzelnen Übersicht über die Investitionsprogramme nach Art. 52 PnegeVG
Berlin Brandenburg
Mecklenbug-Vorpommem Freistaat Sachsen
Sachsen-Anhalt Freistaat Thüringen
12
SOZIALGESETZBUCH 12. BUCHSOZIALHILFE Überblick
Allgemeines Aufgabe und Ziele
Geschichte der Sozialhilfe
-
von der Armen- pflege zur SozialhilfeVorläufer der Sozialhilfe - Armenpflege und öffentliche Fürsorge
Einführung der Sozialhilfe - das Bundes- sozialhilfegesetz
Das Sozialhilferecht im SGB XI1 Gründe für die Sozialhilfereform Gesetzgebungsverfahren Konzeption des SGB XI1
Entwicklung des SGB XI1 seit 2004 Allgemeine Grundsätze der Sozialhilfe Leistungen der Sozialhilfe
Grundsätze für Leistungen Anspruch auf Leistungen
Abgrenzung der Leistungsberechtigung Leistungsberechtigte Personen
Einschränkungen der Leistungsberechtigung für im Inland lebende Personen
Einschränkungen der Leistungsberechtigung für im Ausland lebende Deutsche
Erstattung von Aufwendungen. Beschränk~rng der Leistungshtihc und Aufrechnung Regelbedarfsstufen und Regelsätze für ein menschenwürdiges Existenzminimum Urteil des Bundesverfassungsgerichts vom
9 . Februar 2010 zur Verfassungsmäßigkeit von Regelleistungen nach dem SGB 11 und den Regelsätzen nach dem SGB XI1
Umsetzung des Urteils des Bundesverfassungs- gerichts vom 9 . Februar 2010 710 Notwendiger Lebensunterhalt, Regelbedarfe
und Regelsätze für Leistungsberechtigte
außerhalb von Einrichtungen 71 1 Notwendiger Lebensunterhalt für Leistungs-
berechtigte in Einrichtungen 713 Gesetzliche Vorgaben für die Ermittlung
von Regelbedarfen 713
Sonderauswertungen der EVS 2008 715 Bestimmung der Referenzhaushalte für die
Regelbedarfsermittlung 718
Abgrenzung der Referenzgruppen für die
Regelbedarfsermittlung 720
Regelbedarfsrelevante Verbrauchsausgaben im Jahr 2008 und Fortschreibung bis zum
I . Januar 20 1 1 723
Regelbedarfsstufen zum I . Januar 201 1 724 Weiterentwicklung Regelbedarfsermittlung 726 Übergangsregelung zur Regelbedarfsstufe 3 727 Jährliche Fortschreibung der Regelbedarfsstufen
per Verordnung 728
Fortschreibung der Regelbedarfsstufen 4 bis 6 729 Fortschreibung der Regelbedarfsstufen zum
I . Januar 20 12 730
Festsetzung und Fortschreibung der Regelsätze 73 1 Hilfe zum Lebensunterhalt 732 Leistungsberechtigter Personeiikreis 732 Mehrbedarfe als ergänzende Bedarfe 735 Einmalige Bedarfe als ergänzende Bedürfe 738 Übernahrrie von Beiträgen für Kranken- und
Pflegeversicherung sowie für weitere
Versicherungen 738
Leistungen für Bildung und Teilhabe für Schüler sowie Kinder und Jugendliche 73 1 Kosten für Unterkunft und Heizung 744 Darlehen als ergänzende Leistungen 747 Einschränkung der Leistung und Leistungs-
umfaiig 747
Pauschalierung und Bedarfsdecku~ig 738 Grundsicherung im Alter und bei Erwerhs-
minderung 739
Vorn eigeiistäridigcii <itst.t/ ~ ~ i i i i Vierteii
Kapitel SGB XI1 739
Leistungsberectitigter Personenkreis 739
Leistungsunifang 753
Besonderheiten bei VermOgenseinsatz und
Unterhaltsansprüchen 754
Besondere Verfahrensbestimiiiunfcn in der
Grundsicherung 755
