W a h l s c h e i n
für die Wahl zur 26. Landessynode am 25. September 2019 im Wahlkreis ___
Verlorene Wahlscheine werden nicht ersetzt!
B e s t ä t i g u n g ü b e r d i e W a h l b e r e c h t i g u n g
Frau/Herr ___
geboren am ___
wohnhaft in ___
Kirchenkreis ___
ist in der Wählerliste des Wahlkreises ___ eingetragen und kann mit diesem Wahlschein an der angegebenen Wahl durch Briefwahl teilnehmen.
Diesem Wahlschein sind die Wahlunterlagen beigefügt worden.
Der Wahlkreisausschuss
Unbedingt ausfül- len, da die Stimm- abgabe sonst un- gültig ist.
Versicherung bitte nicht vom Wahl- schein abtrennen.
Dann erst den Wahlschein mit dem Stimmzettel- umschlag in den Wahlbriefumschlag stecken!
Versicherung der oder des Wahlberechtigten
Ich versichere, dass ich die im verschlossenen Stimmzettelumschlag beiliegenden Stimmzettel persönlich gekennzeichnet habe.
_____________________,______________
(Ort) (Datum)
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(Unterschrift)
ABLSynG Anlage 6153a Anlage 6
Muster für den Wahlschein (zu Nr. 17 ABLSynG)
Wahlschein
Landessynode im Wahlkreis
Der
Wahlkreisausschus s
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