Antrag auf Elterngeld, Erklärung für Alleinerziehende Nachname, Vorname(n), Geburtsdatum des Kindes
Nachname, Vorname(n), Geburtsdatum des Elternteils
Aktenzeichen, soweit bekannt
Erklärung für Alleinerziehende (§ 24b des Einkommenssteuergesetzes)
Hiermit beantrage ich die Partnermonate und erkläre, dass bei mir folgende Voraussetzungen bestehen:
Ich bin alleinstehend und lebe mit meinem Kind in einer Haushaltsgemeinschaft. Ich habe Anspruch auf den Kinderfreibetrag oder erhalte für dieses Kind Kindergeld.
Mein Kind ist gemeldet:
bei mir
bei mehreren Personen/Haushalten gemeldet, aber ich erfülle die Voraussetzungen für das Kindergeld.
Ich erfülle nicht die Voraussetzungen für die Anwendung des Splitting-Verfahrens und lebe nicht in einer eheähnlichen oder lebenspartnerschaftsähnlichen Gemeinschaft.
Es lebt keine andere volljährige Person in meiner Wohnung.
Es lebt eine andere volljährige Person in meiner Wohnung. Es handelt sich um:
ein volljähriges Kind, für welches ich noch Kindergeld erhalte meine Mutter/ meinen Vater
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Mir ist bekannt, dass ich verpflichtet bin, jegliche Änderung umgehend bei der Elterngeldstelle zu melden. Unterlassungen können mit einer Ordnungswidrigkeit verhängt werden.
Ort, Datum Unterschrift
Telefonnummer für Rückfragen (freiwillig)