So erkennen Sie
Ihren Sepsispatienten.
Nach großen chirurgischen Eingriffen, besonders im Abdominalbereich, stellt das Auftreten einer Sepsis noch immer eine gefürchtete Komplikation dar.
PMN Elastase ist die kausale endogene Noxe, die bei einer Sepsis den Organis- mus direkt schädigt. Sie zerstört Gewebe, greift in die Homöostase der Gerinnung ein und aktiviert Comple- mentfaktoren.
An das Zentrallabor!
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Jetzt ist es möglich, durch Messung der PMN Elastase den Sepsispatienten früh- zeitig zu erkennen und den Verlauf der Sepsis direkt zu überwachen.
PMN Elastase — die neue Dimension in der Entzündungsdiagnostik.
Weitere Informationen senden wir Ihnen auf Wunsch gerne zu.
Ein Anatom stellt kritische
Fragen zur vorklinischen je Ausbildung DEUTSCHES ÄRZTEBLATT
Anatomieunterricht
mer eine Zahl von Studen- ten an den Bestattungen der Leichen teilgenom- men. Unsere Lehrer in der Anatomie, unvergessen Frau Prof. Emmi Hagen, haben durchaus lebendige Vorlesungen gehalten, wa- ren uns auch ärztlich Vor- bilder.
Bei der Einarbeitung in die Ultraschalldiagnostik habe ich reuevoll meine Anato- mieatlanten wieder hervor- geholt, und was die stren- ge lateinische Nomenkla- tur anbelangt, so verdan- ken wir es nur dieser, daß wir die wesentlichen Aspekte ärztlicher Befund- berichte aus fremdsprachi- gen Ländern, zum Beispiel aus Polen, wo das Latei- nische noch sehr gepflegt wird, verstehen können, auch wenn wir der Landes- sprache nicht kundig sind.
Einem Studenten, der in der Lage war, sich eine korrekte lateinische No- menklatur anzueignen, wird es nicht schwerfallen, sich in seiner Mutterspra- che den Patienten deutlich zu machen. Für mich sind meine Erfahrungen in der Anatomie durchaus positi- ve Bestandteile meiner ärztlichen Ausbildung. Mir scheint, daß der Verfasser über dem Elektronenmi- kroskop den Zusammen- hang mit der Anatomie ver- loren hat und er lieber eine Vorlesung in medizini- scher Propedeutik abhält,
als sich intensiv auf den Präparierkurs vorzuberei- te n.
Dr. Uwe C. Heukamp Quirinstraße 7 5300 Bonn 1
Übung fehlt
Daß ein Anatom kein ana- tomisches Thema abhan- delt, sondern das Arzt/Pa- tienten-Verhältnis, ist er- staunlich. Ohne zu wissen, was bei der Betrachtung herauskommt, erinnert man doch, daß der Anatom
„Patienten" hat, die keine sind, weil sie gesund sind (Anatomie behandelt das Nichtpathologische) und die keine sind, weil sie tot sind, also der Compliance nicht mehr fähig. Der Ana- tom wird deswegen keine eigene Erfahrung über das Arzt/Patienten-Verhältnis in seinen Artikel einbrin- gen können. Trotzdem oder vielleicht deswegen lautet seine erste These:
Das Arzt/Patienten-Ver- hältnis wird als inhuman empfunden (Zeile 2 und 3).
Dann folgt die Begrün- dung, dann ein 2. Absatz.
Erst im 3. Absatz folgt die Einschränkung: „Nicht alle Ärzte ..." Und dann kommt des Rätsels Lö- sung: „Der Anatomieunter- richt ist schuld, dem Stu- denten wird eine Wissen- schaftssprache antrai- niert." Und an anderer
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auch bei bestimmungsgemäßem Gebrauch das Reaktionsvermögen so weit verändern, daß die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme a Straßenverkehr oder zum Bedienen von Maschinen beeinträchtige wird.
Wechselwirkungen mit anderenMitteln: Die gleichzeitige Einnahm von blutdrucksenkenden Präparaten, anderen gefäßerweiternde Mitteln (Vasodilatatoren), Kalziumantagonisten, trizyklischen Ant depressiva und Alkohol kann die blutdrucksenkende 'Wirkung vo 113 Spray Iso Mack verstärken. Packungsgrößen: Packung mit 25 g Lösung DM 39,05, Packung mit 50 g Lösung DM 66,95, Anstaltspackung.
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■ DEUTSCHES ÄRZTEBLATT
Anatomieunterricht
Stelle: „Manche Ärzte sind auch so sehr auf die Wis- senschaftssprache festge- legt, daß sie gar nicht in der Lage sind, verständ- liche Erklärungen in deut- scher Umgangssprache zu geben." ... Ein anatomi- scher Leckerbissen muß noch erwähnt werden:
„Die Anatomen sollten die lateinische Nomenklatur durch eine englische er- setzen." Die Begründung dafür: „Der Weg zu ‚Leber- schlagader' ist, psycholo- gisch gesehen von ,hepa- tic artery' näher als von ,Ar- teria hepatical" Ja, psy- chologisch vielleicht! Lei- der verdunkelt diese Dis- putation über den Anato- mieunterricht mit dem Ad- nex Arzt/Patienten-Verhält- nis das für uns Praktiker wirklich wichtige Problem des Verhältnisses des Arz- tes zum Kranken. Was hilft
ein humaner Arzt, der kei- ne Anatomie kann? Ich meine den Arzt, der primär auf Inspektion und Palpa- tion angewiesen ist, nicht der Primärröntgenologe — EMG — Scintigraphist — Kernspiner. Hierzu hat Herr Lippert einen Vor- schlag gemacht, der her- ausgehoben gehört:
„Übung zu Anatomie am Lebenden." Viele Studen- ten tun dies ja, aber privat und hinter dem Vorhang lauert Eros. Hier ist aber gemeint die Einübung der
Untersuchungstechnik
„zur späteren Anwendung am Patienten". Diese Übung fehlt in der akade- mischen Ausbildung und sie fehlt dem niedergelas- senen Arzt, wenn er den Patienten untersucht und sich nicht recht glücklich fühlt, weil er nichts sieht und nicht sicher ist, was
er tastet. Ob dies einen lateinischen oder engli- schen Namen hat, ist von sekundärer Relevanz. Ler- nen muß der Arzt die Ana- tomie wegen der Untersu- chung seiner Patienten zur Klärung der Diagnose. Da- nach erst kann er der Pflicht nachkommen, der
„Pflicht des Gebildeten, seine Sprache dem weni- ger Gebildeten anzupas- sen". Aber auch dies kann
Nachträge
Die Erklärung der Anatomi- schen Gesellschaft (Heft 41/1984, Seite 2934) war schon im Druck, so daß wir dem nachträglich geäußer- ten Wunsch, auch Prof. Dr.
Dr. Dr. h. c. J. H. Scharf, Halle/Saale, darunter zu setzen, nicht mehr ent-
man lernen, und es sollte zur universitären oder zur Oberschulausbildung ge- hören. Von Bildung, von Humanität der Medizin kann aber erst gesprochen werden, wenn sich Arzt und Patient begegnen, oh- ne Umstände, allein wegen der Not des Kranken.
Dr. med. Kurt Zacharias Prebrunn-Allee 6 8400 Regensburg
sprechen konnten. Das sei hiermit nachgeholt.
Und ein weiterer Nachtrag, ebenfalls technisch be- dingt: Die Erklärung der neun Anatomen in Heft 43, Seite 3130, sei noch er- gänzt um die Namen Prof.
Dr. W. Lange und Prof. Dr.
U. Welsch (beide Mün- chen). DÄ
