5 ERGEBNISSE
5.3 Patientenbefragung und Patientendokumentation
5.3.5 Zeiterfassung
Tabelle 5-6: Terminkalendereintrag neuer Patienten
2002 2004
Terminkalender nein 61 (98,4%) 25 (49,0%)
Chi² n.Pearson:
p = 0,000*
Terminkalender ja 1 (1,6%) 26 (51,0%)
Gesamt 62 51
Intervention 2002 im Mittel eine deutlich frühere Anmeldung erfolgt. In der statistischen Auswertung mittels U-Test zeigt sich ein hochsignifikanter Unterschied.
Tabelle 5-8: Anmeldezeitpunkt
2002 2004
Anmelde-zeitpunkt
Mittelwert 8:46 Uhr 9:02 Uhr
U-Test:
P=0,000*
Median 8:35 Uhr 9:00 Uhr
Std.Abw. 1:06 0:57
Minimum 6:55 Uhr 7:00 Uhr
Maximum 13:50h Uhr 11:05 Uhr
Range 6:55h 4:05h
n=416 n=376
In der Darstellung des Histiogrammes (vgl. Abb.5-17) ist ersichtlich, dass sich 2002 bereits fast ein Drittel der Sprechstundenpatienten vor dem eigentlichen Beginn der Sprechstunde anmeldete und sich insgesamt die Hälfte der Patienten bis eine halbe Stunde nach offiziellem Sprechstundenbeginn angemeldet hatte. In der nachfolgenden Zeit meldeten sich deutlich weniger Patienten pro Zeit an.
Nach der Intervention zeigt sich zum einen eine gleichmäßigere Anmeldefrequenz über die gesamte Sprechstundenzeit, zum anderen meldet sich ein deutlich geringerer Anteil vor dem Sprechstundenbeginn an. Darüber hinaus fällt auf, dass sich die Anzahl der Anmeldungen nach dem eigentlichen Sprechstundenende um 11.00h deutlich reduziert. Auch wird die Hälfte der Anmeldungen erst eine halbe Stunde später erreicht.
Abbildung 5-18: Anmeldezeitpunkt der Patienten
Anmeldezeitpunkt
30,3%
49,5%
64,4%
77,9%
93,5%
100,0%
18,9%
35,6%
53,5%
67,8%
82,2%
93,9% 97,4%
85,3%
99,7%
0 5 10 15 20 25 30 35
08:00 08:30 09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 und später Ankunftszeit (h)
Prozent d. Patienten
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Kummulierte %
2002 2004 2002 2004
5.3.5.2 Gesamtdauer des Sprechstundenbesuches
Die Gesamtdauer des Sprechstundenbesuches wurde errechnet, wenn die Zeitdokumentation des Patienten dies sicher zuließ. Die anfängliche Gesamtdauer von ca. 2 Stunden konnte um etwa eine halbe Stunde reduziert werden. Der dargestellte Unterschied ist statistisch
hochsignifikant.
Tabelle 5-9: Gesamtdauer des Sprechstundenbesuches
2002 2004
Gesamtdauer Mittelwert 128,3 min 99,53
U-Test:
P=0,000*
Median 118,0 min 90,0 min
Standartabw. 60,9 58,1
n=293 n=288
5.3.5.3 Direkt zur Röntgenuntersuchung
Der Anteil der Gruppe der Patienten, die direkt zur Röntgenuntersuchung einbestellt worden war, beträgt zu beiden Zeitpunkten jeweils ca. 5 Prozent der Gesamtpatienten, ein statistischer Unterschied findet sich nicht. Darüber hinaus bleibt der Anteil dieser zum Röntgen
einbestellten Patienten am Gesamtanteil der geröntgten Patienten gleich (ca. 15,6%). Auch findet sich kein signifikanter Unterschied in der Wartezeit auf die Röntgenuntersuchung.
Diese beträgt immerhin fast eine Stunde und ist somit in der zweiten Analyse länger als die Wartezeit für Patienten, die erst vom Arzt gesehen werden (s.u.).
Tabelle 5-10: Direkt zur Röntgenuntersuchung
2002 2004
Häufigkeit 22 (5,2%) 18 (4,7% ) p=0,752 (Chi-Q.n.P.)
Anteil an Röntgen-Pat. 15,5% 15,7% p=0,957 (Chi-Q.n.P.)
Wartezeit bis direkt
Röntgen (MW) 51,3 min 52,2 min p=0,470 (U-Test)
5.3.5.4 Wartezeit bis erster Aufruf in das Behandlungszimmer
Die Wartezeit der Patienten bis zum ersten Aufruf in das Behandlungszimmer verkürzte sich hochsignifikant von ca. 68 Minuten auf 43 Minuten bei Patienten, die zuerst vom Arzt gesehen wurden. In der Häufigkeit der dokumentierten Wartezeit findet sich kein statistisch signifikanter Unterschied.
Tabelle 5-11: Wartezeit bis zum ersten Aufruf in das Behandlungszimmer
2002 2004
Wartezeit auf ersten Aufruf
Mittelwert 68,6 min 43,4 min
p=0,000* (U-Test)
Median 65 min 35 min
Stand. Abw. 37,45 30,51
Häufigkeit n=344 n=317 p=0,517 (Chi-Q.n.P.)
Insgesamt konnte die erste Wartezeit für über 90 Prozent der Patienten um ca. 25 Minuten gesenkt werden. Der Anteil der Patienten, bei denen schon eine Röntgenuntersuchung im Vorfeld geplant war und dann auch als erstes durchgeführt wurde, blieb in etwa gleich. Die Wartezeit hierfür blieb unverändert.
Bei der Betrachtung, ob sich das Vorhandensein eines Terminkalendereintrages auf die Wartezeit auswirkt, zeigt sich sowohl in der Voruntersuchung als auch in der Nacherhebung
kein statistisch signifikanter Unterschied in der Wartezeit auf den ersten Aufruf in das Behandlungszimmer.
Tabelle 5-12: Wartezeit auf ersten Aufruf abhängig von Termin
Wartezeit kein Termin Termin
2002
Mittelwert 68,7 min 68,0
T-Test:
p = 0,921
Std. Abw. 37,9 33,97
n = 308 n = 36
2004
Mittelwert 42,2 44,09 min
U-Test:
p= 0,654
Std. Abw 24,97 33,05
n = 108 n = 209
5.3.5.5 Aufenthaltsdauer im ersten Behandlungszimmer
Die von den Patienten dokumentierte Aufenthaltsdauer im ersten Behandlungszimmer beträgt ca. 19 Minuten. Es zeigt sich weder ein signifikanter Unterschied in der Häufigkeit der dokumentierten Zeit noch ein signifikanter Unterschied in der Aufenthaltsdauer zwischen beiden Meßzeitpunkten.
Tabelle 5-13 : Aufenthaltsdauer Behandlungszimmer1
2002 2004
Aufenthaltsdauer (MW) 20,0 min 18,5 min p=0,570 (U-Test) n = 291 n = 285 p=0,063 Chi-Q. n. P.
5.3.5.6 Wartezeit bis Röntgen
Die dokumentierte Wartezeit bis zum Aufruf in die Röntgenkabine wird von der Vor- zu Nacherhebung signifikant länger. Es zeigt sich kein signifikanter Unterschied in der Häufigkeit der durch die Patienten dokumentieren Wartezeiten bis zu der ersten Röntgenuntersuchung.
Tabelle 5-14: Wartezeit bis Röntgen 1
2002 2004
Dauer bis Röntgen 1
MW 26,6 min 31,5 min
p=0,045* (U-Test)
Median 20,0 min 20,0 min
Häufigkeit n = 118 n = 92 p=0,220 (Chi-Q.n.P.)
5.3.5.7 Dauer der ersten Röntgenuntersuchung
Während sich die Häufigkeit der Röntgenuntersuchungen mit ca. 30% der Fälle nicht signifikant zwischen beiden Zeitpunkten ändert, wird die durch die Patienten dokumentierte Dauer der Röntgenuntersuchung signifikant länger, obwohl dies insgesamt nur eine
Verlängerung von weniger als eine Minute bedeutet.
Tabelle 5-15: Dauer der ersten Röntgenuntersuchung
2002 2004
Dauer Rö 1 MW 8,7 min 9,0 min
p=0,039* (U-Test)
Median 5,0 min 6,0 min
Häufigkeit n = 142 (33,8%) n = 108 (28,5%) p=0,106 (Chi-Q.n.P.)
5.3.5.8 Wartezeit nach der Röntgenuntersuchung
Bei der Wartezeit nach der Röntgenuntersuchung auf den nächsten Aufruf in das
Behandlungszimmer zeigt sich kein signifikanter Unterschied zwischen den Messzeitpunkten.
Trotz des Unterschiedes im Mittelwert lässt sich keine signifikante Änderung der Wartezeit nach der Röntgenuntersuchung nachweisen. Diese beträgt etwas mehr als 30 Minuten.
Tabelle 5-16: Wartezeit nach Röntgenuntersuchung
2002 2004
Dauer MW 37,5 min 33,8 min
p =0,226 (U-Test)
Median 30,0 min 30,0 min
Häufigkeiten n = 130 n = 103 p =0,241 (Chi-Q.n.P)
5.3.5.9 Dauer des zweiten Aufenthaltes im Behandlungszimmer
In der Dauer des zweiten Aufenthalts in einem Behandlungszimmer, meist nach erfolgter Röntgenuntersuchung, zeigt sich zu beiden Messzeitpunkten kein signifikanter Unterschied.
Interessanterweise finden sich auch bei dem ersten Aufenthalt im Behandlungszimmer ähnliche Aufenthaltsdauern.
Tabelle 5-17: Aufenthaltsdauer Behandlungszimmer 2
2002 2004
Dauer
Behandlungs-zimmer 2
MW 20,0 min 16,6 min
p=0,230 (U-Test)
Median 15,0 min 15,0 min
n = 116 n = 98
5.3.5.10 Andere Zeiten
Nachfolgend sind der Vollständigkeit halber die übrigen erfassten Zeiten dargestellt. In Bezug auf die Fragestellungen bieten sie wenig Aussagen, zumal auch die Fallzahlen oftmals sehr gering sind. Darüber hinaus ist auf Grund unvollständiger Dokumentationen eine verlässliche Beurteilung schwierig.
Tabelle 5-18: Übrige erfasste Aufenthaltsdauern
2002 2004
Wartezeit bis
Gipszimmer
MW 11,6 min 6,8 min
p=0,260 (T-Test)
Median 1,0 min 3,0 min
n = 50 n = 19 p=0,001* (Chi-Q.n.P.)
Dauer im Gipszimmer
MW 14,5 min 19,4 min
p=0,408 (U-Test)
Median 10,0 min 10,0 min
n = 55 n = 17 p=0,000* (Chi-Q.n.P.)
Wartezeit bis AOP
MW 19,3 min 41,5min
p=0,513 (U-Test)
Median 18,5 min 25,0 min
n = 4 n = 15 p=0,005* (Chi-Q.n.P)
Dauer AOP MW 26,3 min 33,9 min
p=0,555 (U-Test)
Median 30,0 min 30,0 min
n = 4 n = 14 p=0,009* (Chi-Q.n.P)
Wartezeit bis Rö 2
MW 10,8 min 17,9 min
p=0,490 (U-Test)
Median 10,0 min 14,5 min
n = 8 n = 8
Dauer Röntgen 2
MW 18,7 min 16,0 min
p=0,361 (U-Test)
Median 5,0 min 5,0 min
n = 7 n = 8
Wartezeit bis BehZi 3
MW 40,6 min 37,5 min
p=0,590 (U-Test)
Median 44,0 min 30,0 min
n = 29 n = 29
Dauer BehZi 3
MW MW: 14,9min 14,61min
p=0,771 (U-Test)
Median 10,0 min 12,5 min
n = 29 n = 28