Umsetzungsevaluation – Auswertung der offenen Frage 14

1. Berufsgruppe: (56,2 % aller Aussagen, 109 Nennungen) 1.1 Ablauforganisation (40,4 % der Aussagen, 44 Nennungen)

 Fort- und Weiterbildungsangebote wahrnehmen können (und nicht aufgrund der knappen Stellenbesetzung, Dienste übernehmen müssen) ³; qualifizierte Kollegen³⁶ & Teams¹⁰³

 Arbeitsabläufe neu strukturieren⁵; Dienstabläufe³⁸/Arbeitsaufteilung^59/76 effi-zienter planen & organisieren¹⁰³

 weniger Zeit und Finanzdruck²⁸ ; „Drehen im Hamsterrad“⁵⁷; nur noch Prioritä-tenleistung möglich, die dokumentierte Qualität kaum noch leistbar⁵⁷

 zu viele Nebentätigkeiten, die zu viel Zeit binden^6/14; klare Kompetenzen, weg vom „Mädchen für alles“ ¹⁰; klare Aufteilung der Arbeitsbereiche¹⁰⁴

 Ausgliederung von Tätigkeiten wie bspw. Terminierungen, Visiten⁴², Wa-schen⁸⁹; Ausgliederung berufsfremder Tätigkeiten^90/112; Beschäftigung von Service-Kräften^23/52/55; Pflegetätigkeiten von Angehörigen⁸³

 kürzere Liegedauer von schweren Pflegefällen⁵⁰; Visiten & Entlassungen am Vormittag⁸⁶; Belegungsmanagement verbessern⁶⁸; doppelte Buchführung vermeiden¹⁰⁴ (bspw. Aufnahme); keine dauerhaften Überbelegungen^100/108 von 25 %¹⁰⁹

 Zeitfresser minimieren¹⁰⁴ (bspw. lange Wege zur Materialbeschaffung); sinn-voller Materialeinkauf, günstig ist nicht gleich gut¹⁰⁶

 Dokumentation beansprucht 40 % der Arbeitsbelastung⁶  zu hoch60/83/90/97/99/108

 Einarbeitungszeit^47/66/ Wissensvermittlung⁵⁹ erhöhen; „nicht das Gefühl haben zu müssen, man steht allein auf weiter Flur und [sich] überfordert [zu fühlen]

90; Hilfe von Kollegen, die oft nicht realisierbar ist¹¹⁹

1.2 Kommunikation/Zusammenarbeit/Wertschätzung (31,2 % der Aussagen, 34 Nennungen)

 gemeinsames Erarbeiten von Lösungsmöglichkeiten⁵⁹

 regelmäßiger Austausch/Kommunikation18/38/50/58 unter den Kollegen (wie, wer, was empfindet)¹ fachlich²⁸; Zeit für regelmäßige Teamsitzungen^36/59

 Zusammenarbeit im Team⁵⁰; mehr Teamarbeit38/39/50/58/59/103/123

 tolerant¹, kollegial^28/54; rücksichtsvoll²⁸ (bspw. bei gesundheitlichen, altersbe-dingten Einschränkungen), netterer Umgangston⁹⁹; Lächeln, auch wenn es

`mal schwer fällt¹

 Offenheit, etwas Neues auszuprobieren¹; motivierte Kollegen^36/97; weniger Vorurteile¹⁰⁵; mehr Verständnis & Interesse von älteren¹⁰⁵ und jüngeren¹²³ Kol-legen

 nicht „motzen“, sondern motivieren¹; Motivation durch Lob⁹⁹; größerer Rück-halt von PDL/SPL¹⁰⁴

 Vergütung, angemessen der Leistung, die erbracht wird^5/97

14 Die aufgeführten hochgestellten Ziffern verweisen auf den Fragebogen, in dem die jeweilige Aussa-ge Aussa-getroffen wurde.

1.3 Stellenbesetzung (22,9 % der Aussagen, 25 Nennungen)

 nicht mehr allein im Nachtdienst^11/39/51; höhere Besetzung an Wochenenden und Feiertagen⁵⁰; alle offenen Stellen besetzen^17/71/72

 der zunehmenden Arbeitsbelastung anpassen2/6/10/18/28/43/50/53/57/77/97; höhere Mindestbesetzungen⁸⁶

 Beschäftigung von mehr Auszubildenden⁶⁶, um Engpässen begegnen zu kön-nen²³

 qualifizierte Kollegen³⁶; junge⁹⁷ & motivierte Mitarbeiter⁴⁷

 mehr Physiotherapeuten⁵

1.4 Individualität (5,5 % der Aussagen, 6 Nennungen)

 geeignete Pausenmöglichkeiten¹⁸

 Pat.-Lagerungen grundsätzlich zu zweit^18/69

 Möglichkeiten zur Teilzeittätigkeit²⁸; flexible Arbeitszeitmodelle⁹⁸

 Mitarbeitergespräche alle ½ Jahre⁹¹

2. Ausstattung/Arbeitsmaterial: (14,9 % aller Aussagen, 29 Nennungen)

 Mehr/Anschaffung von Hilfsmittel[n]11/39/42/53/54/61/76/100/117/119; Gleitfolien⁵⁶; Rutschbretter^14/110 auf jeder Station¹⁰⁷; Lifter^66/105, ausreichend Materialien³⁶

 funktionierende, einsatzbereite & gut erreichbare Hilfsmittel⁶⁹, voll funktionsfä-hige Arbeitsmittel⁸³, voll funktionsfähige Betten^43/119

 mehr^14/18 oder überhaupt elektrisch verstellbare Betten^14/73, die auch von den Pat. allein bedient werden können⁹⁰

 mehr Platz in den Pat.-Zimmern, um rückengerecht arbeiten zu können²⁰; mehr Stauraum und Ablageflächen³⁶

 stabilere Patiententragen in der Aufnahme¹⁰⁵

3. Schnittstellen: (11,3 % aller Aussagen, 22 Nennungen)

3.1 Ablauforganisation (50 % der Aussagen, 11 Nennungen)

 bessere Absprachen⁹⁹; effizientere Zusammenarbeit^47/97mit den Ärzten¹¹²; bessere Qualifikation der Ärzte^10/106; mehr ärztliche Entscheidungen, die Qua-lität fokussieren¹⁰⁶

 bessere Abstimmung mit der Physiotherapie¹¹²

 Präsenz der Therapeuten auch nach 16:00 Uhr⁴²; Arbeitszeiten der Schnitt-stellen, denen der Pflege anpassen⁶⁸

 RPT-Schulungen der Schnittstellen¹⁰⁵

3.2 Wertschätzung (36,4 % der Aussagen, 8 Nennungen)

 Wertschätzung (Respekt & Achtung) untereinander^28/103; netterer Umgangs-ton⁹⁹; Konkurrenzdenken reduzieren, Gesamtunternehmen vetreten⁴⁷; „wie ein Zahnrad zusammenstehen“ ⁹⁹, mehr Hilfe¹⁰⁹

 höhere Teamfähigkeit der Ärzte¹⁰; bessere Unterstützung von Stations- &

Chefärzten¹⁰⁹

3.3 Kommunikation (13,6 % der Aussagen, 3 Nennungen)

 regelmäßige Kommunikation^8/52; sich gegenseitig zuhören¹⁰

4. Rückengerechter Patiententransfer: (9,3 % aller Aussagen, 18 Nennungen)

 Patienten bewegen, ohne ständige Rückenschmerzen zu haben⁵; trotz viel Sport in den letzten 10 Jahren eine Erleichterung bei der Arbeit⁹

 schwer, alte Gewohnheiten abzulegen⁵; als Unterstützung/Motivation die Durchführung des RPT gegenseitig „kontrollieren“⁵⁰; geringere Vorurteile ge-genüber der Technik, v.a. von älteren Kollegen¹⁰⁵; Mitarbeit der Stationsltg.¹⁰⁵

 bleiben dann in der Technik fit

 regelmäßige Auffrischung^73/79/105, monatlich¹⁰⁰; auch für Multiplikatoren¹⁰⁵

 Weiterführung^71/72, auch für kommende Generationen²⁷; schon in der Ausbil-dung^43/73/77; Schulungen der Praxisanleiter¹¹⁰

5. Angebote: (7,2 % aller Aussagen, 14 Nennungen)

 regelmäßig⁵³ mehr⁹¹ Fort- und Weiterbildungsangebote bekommen3/38/54/59/73

 Gesundheitszirkel¹⁸; Supervision^36/96; Medizinethik ⁹¹ o.ä.; Sportangebote er-höhen²³; Freizeitangebote⁹¹

 Massage-Entspannungsangebot für Mitarbeiter²³

6. Ethische Aspekte: (2,1 % aller Aussagen, 4 Nennungen)

 gute, hochwertige Pflegequalität²⁸

 Pflege eines Menschen aus sozialen Beweggründen heraus kontra Pflege als Geschäft⁶; Gesellschaftliche Debatte, was Pflege wert ist⁵⁷; die Gesundheit eines Menschen senkt die Kosten¹¹⁷

Anhang 9 Tabellarische Übersicht der Hypothesenprüfung Anh. 9, Tab. 1 Übersicht – Hypothesenprüfung

Hypothesen Variablenname Kategorienbildung Berechnungen und Ergebnisse (exakter Test nach Fisher) Ob die im Kurs erlernten,

praktisch vermittelten Fer-tigkeiten von den Befrag-ten in ihrer klinischen Pra-xis für anwendbar gehalten werden hängt davon ab, ob sie in Zukunft (H1a) mit den rückengerechten Prin-zipien arbeiten wollen be-ziehungsweise die Absicht haben, die erlernte Metho-de als einen Standard (H1b) in der Stationsarbeit beizubehalten.

Anwend_neu: unab-hängige Variablen H1a: Zukunft_neu (abhängige Variable) H1b: Standard_neu (abhängige Variable)

 ordinale Werte

 Kursevaluation

H1a: 2-4 und 5 jeweils eine Kategorie, keine Angaben bei 1

H1b: 2-3 sowie 4-5 jeweils eine Katego-rie, keine Angaben bei 1

H1a: Chi-Quadrat-Test Rangkorrelation nach Spearman,

logistische Regression, exakter Test nach Fi-sher (p <0,001) H1b: Chi-Quadrat-Test, Rangkorrelation nach Spearman,

logistische Regression, exakter Test nach Fi-sher (p <0,001) Die zukünftige Anwendung

des Rückengerechten Arbeitens in der klinischen Pflegepraxis (H2a) und seine Beibehaltung als Standard (H2b) ist unab-hängig vom Lebensalter.

Age: unabhängige Variablen

H2a: Zukunft_neu (abhängige Variable)

H2b: Standard_neu (abhängige Variable)

 ordinale Werte

 Kursevaluation

Age: bereits kategori-siert

H2a: 2-4 und 5 jeweils eine Kategorie, keine Angaben bei 1 H2b: 2-3 sowie 4-5 jeweils eine Katego-rie,

keine Angaben bei 1

H2a:Chi-Quadrat-Test, Rangkorrelation nach Spearman,

logistische Regression, exakter Test nach Fi-sher (p = 0,208) H2b: Chi-Quadrat-Test, Rangkorrelation nach Spearman,

logistische Regression, exakter Test nach Fi-sher (p = 0,440) Die erlernten Kenntnisse

der RPT-Technik sind mit anderen Vorkenntnissen kombinierbar (H3).

RPTVor_neu: abhän-gige Variablen VorKin, VorBas, Vor-Bo, VorRü: jeweils unabhängige Variab-len

 RPTVor: ordinale Werte,

1 und 2 bilden jeweils eine Kategorie

Chi-Quadrat-Test, Cramer-V,

logistische Regression, exakter Test nach Fi-sher

(H3VorKin: p = 0,005;

H3VorBas: p = 0,001;

H3VorBo: p = 0,003;

H3VorRü: p = 0,062)

Die Integration des Rückengerechten Arbei-tens in den klinischen Pflegealltag hängt von der regelmäßigen Anwendung der Transferprinzipien ab (H4).

Integrat: (unabhängi-ge Variablen

Prinzipien: abhängige Variable

 ordinale Werte

 exakter Test nach Fi-sher (p <0,001)

Anhang 10 Vergleich der Evaluation von MICHAELIS et al. (2003)

Im Dokument Rückengerechtes Arbeiten im Pflegealltag (Seite 139-143)