• Keine Ergebnisse gefunden

culi umbilicalis vaginam transibat, id quod per- per-spicue cerni poterat« si, cute ad finem funiculi

Im Dokument DOCTOBH MEDICI^I^-j^ (Seite 34-45)

placentae respondentem revoluta, ipsa cutis ci linea alba cum portione vasorum umbilicalium abdominell, contrarias in partes distrahebantur, jam enim una cum cute pars vaginae funiculi umbil. simul avellebatur. Nihilominus cutis a vagina, diversa utriusque struetura stricte dis-tincta erat. I

n

utriusque confinio parvis punetis fuscis ac rubris tenuis construetus erat undula-tus annulm, fere continuus. — In latere eoni

3

u m b i l . ad storuum s p e c i a n t e cutis subtilissiini':

y a s i s r u b i c m n l i s s c a t e b . i t, m c a u g u s t u n i efiiti-c n t i b u s , (jiind v e r o p u n efiiti-c t i s i u d i efiiti-c a t i s striefiiti-cte iiui-ttiui a p p a r e b a t , i t a , ut a d ea u s q u e p o r r i g c r c t u r , n o n a u t e m , h i 3 s u p e r a t i s , in v a g i n a m f u n i c u l i trausiret. K i e c k e e t i a m (50) et l l u d o l p h i (32) teste Scliott (35. 5. 32. §. 160.) stricte i u d i c a t a , v a s a t e g u i n e u t o r u m c u t a u e o r u m u u l l a i u v a g i ­ n a m f u n i c u l i t i a n s i r e . — K c m o t a c u t e p e r s p i c u e v i d i , liitca a!!>a c u m fascia s u p e r f i c i a l ! , firmiter ipsi a d l t a e r e n l o , non t i m p l i c c m n m i i i l n m forma-ri q u i b a s i r o u i u m b i l i c a l i s v a s a tninsmilteret, s e d . partiini* i l l i s , p a r i t e r atcjiie cutis e x t t i n s e c u s e o n i - i n form am p m m i n o u ( i b u 3 , c a u a l c m eflici, s u p r a d n a s f m e n s l o n g u m , v a s a per i p s u m d e

-·. ui'reiitia c i n t ' c i ' i e r i . O u i q u i d e m c a n a l i s u m ­ b i l i c a l i s (lirecie in f u n i m l i i i n u u i b i l i c a l c m tran-s i r e v i c l e b . i l u r , int tarnen nl u n a fore li nea ante t ο nii π i um o i l i s et v a g i n a e f u i i i o i i i , uh i l l o per t o l m u c i r c u i i i i m disliiictns a p p a r o r e t , fiiiibus i i u l

-•j a i i a i v , ni'ii c o l o r e a r c u r a t e s i g n i l i c a i i s ;

nion->iiui>:it eiii.ii c a u a l i i u m b i l i c a l i s p i a e c i p u c l a i e r e .ut $iei üum v e i g c u t e lenui.i v a s a c j i i g u i u c i u j o c -1,1, i|U. i e iato iii i.oiiiiiiiu c v i t i i e j c c b a i i t f i i u i c u l o . I n t i m , c o i o r e m u i a r g a f i i a o l i i n ü e i u ac s p l e u d o 11 ,u liuiiiiiluin g e l . u i n a e i m l i i e n t e . — T u m c a -n.iieiii u i u U ü i c J i e m a duiisa tela r e l l u l a r i , su-p e r l i c i c i ejus i n l e n i a e iitmiter a d l i a e r e n i e sesu-pa- sepa-r a v i , <|ii.im q u i d e m t e l a m c e l l u l o s a m c o m m u u e i n v a g i n a m iibrn.am triiiin v a s o r u m u m b i l . j i r a c

-,.ι-ιι- , ' . i m supra a d u o l a v i , t a i q u r , ut l i i m i a v t n i . i v i i o n u s , liomeii i i u p o i i e r c l u e a l v a g i ­ n a 1; u m b i l i c a l i s . P t o p e i l l u m l o c u m , u l u e m a l i k i i o b i . ' K a u s d e s i n e r e v i d e b ^ t u r , tarn a i c

-— 35 -—

te coaluerat cum ragina nmbilicali, m alter ab altera sejungi non posset , qua re bac parte ca­

nalis umbilicalis desecandus erat. Ut rationem, qua rasa umbilicalia intra vaginam umbilicalem atque canalem umbil. sese haberent, accuratius investigarem, vasa a se invicem ilisjungcre, et (ingulorum decursum sequi conatus surn. M e ­ dia vasa facile a se invicem dirimebautur quip-pe ubi molli tantum tela cellulari inter se con-juncta erant, vel ipsa iriam basi eoni umbilica­

lis perspicuum intervallum inter tria illa vasa intererat, contra apicem eoni versus magis ma-gisque inter se apptopinquabaiit, ut extremo ca-uale umbilicali ipsis fere tenuibus parietibus convenirent, liine vero statim rnrsus discedere coeperunt, gelatina Whartoniana exinde disten-ta. Vena umbil. satis subita flexione paullulutn ad sinistram declinaus, parvo aren arterias ein­

gebet, arteriis magis ad dextram tendentibus, de hinc tria baec vasa noto modo in funiculo de-currebant. Superficie externa vasa umbil. arete cum vagina umbilicali cobaerebant, a qua aegre dirimi poterant, praecipue latere sinistro venae paries cum vagina umbilicali tantopere coalue­

rat, ut separari omnino non pnssent, crassaque tunica vaginalis fibrosa, tunicae intimae veuae umbilicalis affixa maueret. Inde ab externo ca-nalis umbil. fine, vagina ista fibrosa, paullatim iiollior facta, in cellulas mutari coepit, humore 8elatiuoso impletas, ut ipso eoni apice jam

om-n' n o naturam gelatinae Wbartonianae exhiberet.

^ra c h u s , ut solet, tanquam funis obliteratus

iu-, C I' utramque arteriam deeurrens , umbilicum

J *

— 3 6 —

vereus magis magisque extenuabatur, jamque basi eoni umbil. in filum müratus in vagina umbilicali, antequam funiculum umbilicalem at-tigisset, eyanuit.

Quum jam in eo essem, ut liuic disser-tatinnculae finem imponerem, rursus occasio mihi data est, eoni umbilicalis iiifautis mä­

l u r i , inter partum mortui, cultro anatomico perquirendi. Haec disquisitio fere omniuo con-firmavit observationes antea a me faetas, vel hic pnim conum umbilicalem etsi paullo minorem, canalem et vaginam umbilicalem i n v e n i , prae-terea vero hoc in casu canalem umbil. perspi-cue persequi licebat usque ad finem eoni exter-num, ubi cum cute plane coalucrat, e quibus coniiinctis vagina funiculi umbil. exivit. Inter­

na facics canalis umbilicalis firmiter cohaerebat eum vagina umbilicali, quae in externo eoni fi-ue, quod priore etiam observatione coguoveram, iam in gelatinam Whartonianam emolliri coe-pit. Hac disqnisiiione, cum priore praecipne respectu canalis umbilicalis non omuino congru-ente, excitatus, certiora quaerendi cupidus, auc-tore professore Hueck foetus animalium perseru-tari constitui , et mox foetum accepi vitulinum longitudine magnae felis. Iu hoc conum umbi­

licalem aperte prominentem, cylindraceum, u-numqup pollicem longum inveni. Cute a mus-culis usqne ad funiculi insertiouis loeum direm-ta , et hoc in animali lineam albam , direm-tanquam canalem umbilicalem usque ad externum eoni umbil. finem protenluni, et cum cute coneretum

— 3 7 —

viili. Mulio etiam apertius coalitus utriusque S i r a t i , amborumque in vaginam funiculi transi-tus epparebat, quum, disjunetis ab interna facie canalis vasis umbilicalibue cum vagina eua um­

bilicali, incisura longitudinalis per funiculum et conum umbilicalem dueta esset, quae vaginam f u u i c u l i , conum umbil. et canalem umbil. dif-fidit. Tres illae membranae nunc a latere con-spiciebantur, jamque perspicue cemere poteras cutem , et canalem umbil. nbrosum , paullatim extenuatos inter se coalescere, et statim dehinc funiculum umbilicalem simplici tantum tunica vaginali circumdari. Veram esse, quam indica-v i , membranarum illarum rationem , etiam pro-fessores Anatomiae Hueck et Bidder, conspectu horum praeparatorum, quae in theairo uostro anatomico conservantur, sibi persuaserunt. Idem evolutionis historia probatur, quae vaginam fu­

niculi umbilicalis et amnion directam contiuua-tionem lamiuarum visecralium esse doeet, c qui-bus cutis, musculi ac tendinee integumentorum abdominis formantur, dum vagina funiculi um­

bilicalis et amnion priore evolutionis gradu re-tinentur. — Conus umbilicalis posteriore demum

•vitae foetalis periodo formatus, paullatim am-rlificatur, in fetu enim vitulino maguitudinc mu­

ri» ratti v i x ullum ejus vestigium aderat, iu foetu paullo majore conus umbil. tres lineas, et ' » fetu modo descripto jam, ut d i x i , uiium pol-ücem longus erat. Multum sane confert ad

co-"urn umbilic. fingendum tractio quam funiculus

u ,n b i l . inter motiones fetus exercet.

Silomio practerire non possum, paullo

post-«juarn haue observationem feceram, opus. cli.

— 38

Oken de lieriiiie umbilicalibus n i i b i traditum esse; in quo auctor ilie itiscrtionem funiculi iu organismum infantilein pluiibtis describens ( 2 6 , 80—87.) elatis verbis affirmat, foramen umbili-cale n o n aunulum esse, sed /istulam poihis u m ­ bilicalem („Wabelrdhre") , quae nominatim a membrana cellulari, inter peritonaeum ac m u s -culorum S t r a t u m sita, formeiur. D e lineac al-bae iu umbilico neonatorum rationibus liaec ver-ba profert: „ D i e Sebnenhäute sind beinah auf einen Zoll um den Nabelring, w o sie die wei-fse Linie bilden, so dicht mit einander verwach­

sen, d a f 3 eis nur a l s Eine gefilzte Haut betrach­

tet werden können. Auch mit der Zellhaut ver­

einigt sie sich so fest, dafs beide am Nabelring (i. e in externo coui umbil. fine) nicht mehr ohne offenbare Zerscbneidung der Fasern zu trennen sind. Diese Aponeurose bildet daher mit der Zellhaut, welche zur Jiabelröhre und itir Nabelschnurscheide (!) wird , nur eine ein­

zige starke Ausbreitung u m den Nabel, und w i r d mit dieser so eins, dafs man die Stelle nicht angeben kann, w o diese Aponeurose etwa im Nabelringe endete; eigentlich endet sie gar nicht, sondern verliert sich ganz unmerklich in die Zellhaut, oder i n d i e Kabelröhre." Cutem ea­

dem ratione cum apoueurosi cohaerere conten-dit , n o n autein paullatim in fistulam transire,

«ed subito praecinetam finiri, eoque distiuete et clare aunulum umbilicalem terminare. — D e -scriptio umbilici quam Oken d e d i t sane multo magis etiam cum meis congrncret observationi-hus, s i illius tempore evolutionis historia, qua 110s dueti et adjuti sumus, tantopere i a m

exeul-ta fiastiCi , quam nunc. Opiuioiie enim illiui inembraua ccllulosa a fistula umbilicali tauquam vagina funiculi loughis procedens, denique iu amniou mutatur, eborion vero ex interna peri-tenaei lainina (peritonaeo proprie rticto) exori-lur. !Nou est, quod bas opiniones nunc etiam rcfellamus, quum praesertim jam satis Uemon-straverimus quae sit borum yelamentorum ratio.

Sequantur pauca quaedam de vasis lympha-ticis , de vasis vasorum et de nervis funiculi umbilicalis. — D u b i u m est auetore Burdach (ö, 546.) nuru funiculus umbil. vasa lymphatica cou-tineat, n e c u e , Valentinas etiam praesentiam corum haud sumere videtnr, nihil afferens (40, 132.) nisi viros doctos Schreger ( 5 4 , 6 8 - ~ 7 3 . ) Uttini ( 2 2 , 259.) Michaelis aliosque praesentiam eorum quidem defendere, haud qunquam vero injectionibiis certo probaisc; adjecit (/|0, 547·) clmnm Fohmann novissimis tetnporibus ( 5 8 , 277 seq.) retia vasorum lyinphaticorum, quae in fu-niculo ambilicali et in placenta invenisse sibi videatur, pulchris picturis illustrasse. IOlimami

•otarn tclain cellulosam funiculi umbil. unice plexibns vasorum lympbaticorum constitui con-f'rmat, qui ita injiciantur, ut sipbo paryae

iuei-»urae in fuiiiculo umbil. factae iniponatur. — Schott certissime contendit ( 5 5 , p. 64.) se i n p o r

-•ione abdominali vasorum umbilicalium vasa 'ynphatica et conspexissc, et ope aitatomes e x . ''•huisse, siinnl vero fatetur in perquirendo

fu-• U c u l o ipso, se nunquam illormn rationem ha-buisse. Nihilor.ijniis praesentiam certun in

fu-40 —

iiiculo u m b i l i c a l i a u m e r e n o n d u b i i a t , q u i p p e q u a m S c h r e g e r , Uttini, M i c h a e l i s , F . Β . O s l a n d e r et F o h m a n n aiiatomicis p e r s c r u t a t i o n t b u s j a m p r o b a y e r i n t .

V a s a v a s o r u m p r a e t e r Schott n e m o f e r e , q u a n i u m e q u i d e m sei ο , n e c a n a t o m o r u t n n e c p h y s i o l o g o r u m c o m m e m o r a t . Viros tantum d o c tos Hoboken (17, 88,) et D ü r r ( i a . ) v a e a v a s o r u m ipsius, j a m v a s a s a n g u i f e r a j u d i c a s s e a c d e -scripsisse, Schott e n a r r a t ( 3 3 , §.

165.)»

n °D t a ­

rnen distinete a i t , 11 u m i l l a tantum i n fetus v e -t u l i n i f u n i c u l o u m b i l i c a l i o b s e r v a v e r i n -t , a n e-ti­

a m in fetu h u m a n o . D o l e o m i h i h i c n e u t r i u a ο ρ e r a p r a e b e r i potuisse. — S e c u n d u m o b s e r v a ­ tiones cli Schott ( 3 3 , §· 115.) v a s a v a s o r u m a r -teriosa p a r t i m e x a r t e r i i s y e s i c a e u r i n a r i a e , p a r ­ tim e r a m i s a r t e r i a e e p i g a s t r i c a e et a r t e r i a e h e p a t i c a e e x o r i e n t i a , et i n ipsa p o r t i o n e a b d o m i -n a l i v a s o r u m u m b i l i c a l i u m , et p r o p e i l l a m te-n u i u m a l b o r u m filorum ite-nstar d e c u r r u te-n t , tum i l l o r u m i n p a r i e t i b u s e t i a m e x p a r t e a n n u l u m u m b i l i c a l e m p e n e t r a n t , q u o f a c t o , e x t r a i l l u m p e r spatium a l i q u o d in r a m u l o s d i s p e r g u n t u r . I p s a e a r t e r i a e u m b i l i c a l e s r e l i q u a e p a r t i v a s o ­ r u m u m b i l i c a l i u m tetierrimii r a m u l t s p r o s p i c i -u n t , q-ui c -u m vasis n -u t r i e n t i b -u s portionis a b d o ­ m i n a l i s v a s o r u m u m b i l i c a l i u m c o m m u n i c a n t , q u a e q u i d e m v a s a n u t r i e n t i a , ut m o d o c o m -m e -m o r a v i -m u s , e x p a r t e p e r a n n u l u -m u -m b i ­ l i c a l e m p r o d e u n t . — E x a r t e r i i s n u t r i e n t i b u s sanguis p e r v e n u l a s in veitam u m b i l i c a l e m t r a n -sit. Q u a e v e n a e v a s o r u m e

fine

f u n i c u l i u m b i ­ l i c a l i a , a b d o m i u i afiixo, e x o r i u n t u r , h i c m a j o r e s iu rainos confluunt, q u o f a c t o , per a n n u l u m u m

b i l i c a l e m in c a v u m a b d o m i n i s p r o g r e s s a e , c o n j u n c t a e c u m vasis n u t r i e n t i b u s e p a r t e a b d o m i -nali v a s o r u m u m b i l i c a l i u m e x o r t i s , p a r t i m i n r a m o e v e n a e p o r t a e , v e l v e n a e h e p a t i c a e , p a r t i m i n Yenam e p i g a s t r i c a m et in y e n a » v e s i c a l e s ef-fluunt (33. T a b . I I I . ) .

D e n e r v o r u m i n f u n i c u l o u m b . p r a e s e n t i a d i v e r s a e s e m p e r f u e r u n t sententiae. A l ü n e r v o s adesse afftrmayerunt p l u r e s d e n e g a r u n t , imo h a e c p o s t e r i o r opinio fere o m n i d u b i o e x e m t a h a b e b a t u r , quum D ü r r ( 1 2 ) et R i e c k e (30) n e c p h y

«iologicis v e l c h e m i c i s n e c a n a t o m i c i s p e r s c r u t a t i o n i b u s u l l u m n e r v o r u m v e s t i g i u m i n v e n i r e p o -tuissent. — F r u s t r a a l i q u o t e m p o r e post, H o m e et B a u e r (29) c o n t r a r i a e l o c u t i s u n t , q u u m mic r o s mic o p i o p e d e n e r v o r u m p r a e s e n t i a sibi p e r euasisse a r b i t r a r e n t u r . N u p e r r i m e d e m u m i n d e fatigabili s t u d i o c l i Schott s u c c e s s i t , ut in p r a e -p a r a t i s a n a t o m i c i s n e r v o r u m i l l o r u m -p r a e s e n t i a m e v i d e n t e r a c c e r t o d e m o n s t r a r e t . Simul a d d i -l u c i d u m p e r d u x i t , p-lurinios a u c t o r e s , q u i n e r v ö s ee i n v e n i s s e p u t a v e r i n t , ut T e i c h m e y e r , ' ^ L a r r e y , E v . H o m e v a s o r u m n u t r i e u t i u m , q u a e m o d o d e -ecripeimus, a d s p e c t u deceptos fuisse, a t q u e p a r t e s n e r v o r u m similes iuvenisse c o n t e n t o s , o r i g i n e m Carum q u a e r e r e i n u t i l e h a b u i s s e , q u a m q u a m h a c fere sola v i a d e v e r o sibi p e r s u a d e r e licet.

Schott, saepius d e m u m repetitis p e r s c r u t a t i o n i b u s a n a t o m i c i s , c o r a m p r a e c e p t o r e euo F . T i e d e m a n n , et professoribus F o h m a n n et A r n o l d , q u a e illis I'robantur p l a c i t a p u b l i c i juris f a c e r e ausus est.

Suui v e r o h a e c . V e n a u m b i l i c a l i s (33, §. 72.) quam d i u i n c a v o a b d o m i n i s d e c u r r i t ,

perspi-«uis p r a e d i t a est n e r v i s , e p l e x u h e p a t i c o

sinis-iro originem duccntibus, cjusquc c parte prae-cipue ea, quae artciiam liepaticam cjueque ramos eireumdat. OMiinque circiter nd 7

fila

vatiae crassitudiuis ex lioc plexu ad superiiciem venae umbil. posteriorem abeunt. Horum volnmeii vel prope ipsam originem insijjuiter dift'ert 3 nervorum võlumine, qui multiplici modo inter e e juneti plexum bepaticum consiituunt. Pluri-jna enim ex illis nervorum filis non multo sunt crassiora quam pihis, pauca tantum dnplo vel trlplo majorem craesiuidinem prae se ferunt. Il-la 2 § tantum ad 4 5 'ϊ«· usque dignosci possuiit, liaec unum per pollicem, unum vero cx iis ple-rumque ad ipsum usque annulum umbilicalem cultro monstrari potest (33, Tab. L). Nervi nõu externe in parietibus illius yasis sed in ipsa quodam modo substautia ejus decurrnm, quare multo diffleilius inveuiuntur. — Nervi arteria-rum umbilic. (35> §· 88·) plearteria-rumque sub forma

«ingulorum filorum ambobus in lateribus exori-untur, in feminis e plexu uterino laterali, in viro e plexu haemorrboidali. In illis fere

Sem-per ex inferiore parte plcxus uterini lateralis exorti, teneraque tela cellulosa involuti , inter plexum nervorum modo nominatum , arteriae umbilicalis originem, ceterasque ramificationes rami antertoris arteriae hypogastricae decurrunt, tum eiibtcr uretero arteriaque uterina progressi, inter vesicae urinariae parteni inferiorem ac la-teralem, et partem arteriae umbilicalis internam procedunt, ad quam denique sc convertuiir, duo-bus vel tribtis iilis ad vcaicam dimissis. In ar-teria umbilicali, prtteeipue in parte ejus ad ve-bicam spectante, eoiuinuo uxtciiuati procurrutit,

— 43 —

prope annulum vero umbilicalem in superficiem ejus ad cavum abdominis vergentem transeunt.

liine arteriae umbilicali paullo ürmius adhae-rentes, per annulum umbil. procedunt, illiusque in parictibus unum pollicem et 6 ad 7 lineas, ut liia tenuissima, pilorum similia, cultro mon-strari possunt ( 3 5 , Tab. II.). Nervi arteriarum umbil. tenuiores sunt quam venae umbil., illa-rumque parietibus extra annulum umbil. mullo

firmius adliaerent quam portioni intra abdomi­

nis cavum sitae. Extra aunulum umbil. i n ar­

teria niiii vel duae S t r i a e latiores atque eminen­

tes cenii solent, quae uno et dimidio vel non-uunquam duobus pollicibus ab annulo umbil.

paullatim evaneseunt. His striis, e spissa qua-dam tela cellulosa formatis, inclusi jacent nervi arteriae u m b i l . , qnibus in separandis maxima opus e 3 t diligentia. — Quamquam doetissimo Scbottt auatomica perserutatione adbuc non suc-cessit ut nervös funiculi lougius perseqneretur, quam modo indicavhnus, tarnen flrmiter persua-'um h a b e t , vasa umbilicalia per totum suuni decursum nervis stipata esse, licet , adhuc ani-w i tantum oculis conspici possint, et hane suam opiniouem gravibns argumenlis ex auatomia et physiologia, denique e nosologia fetus et

infau-<is neonati desumtis, sustiuet. — Tiraeterea hic adnotaudum e s t , viruni doctissinuim M . J. W e

-°er ( 2 , ]Vo. 86 et 07.) argumeutorum, quibus Schott opiniouem s u a m defendit, alia

accutissi-me oppugnarc et factis i i i vulgus probatis refel-'P rP , ftlia vero, praeseriiin i ] u a e physiologia at-'lue infautium nosologia uituntur, conrirmare;

tdeoque ne huic quideui viro dubium esse, quin

— 4 4 —

funiculiie nervis polleat, licet per totuni ejus de-cursum tultro auatomico adliuc non monstrati

»int.

Im Dokument DOCTOBH MEDICI^I^-j^ (Seite 34-45)