Silvia Brandstätter
4. QUALITÄTSMODELLE
4.1. Qualitätszirkel
4.4.5. Fächerspezifische Zertifizierungen:
Beispiel: Zertifizierung des Brustzentrums (EUSOMA vs. Dt. Ges. für Senologie)
5.Zertifizierungs-/Akkreditierungsverfahren im praktischen Vergleich: Möglichkeiten und
Grenzen der einzelnen Modelle
Modellvielfalt. Ähnlichkeit zwischen den Verfahren.
EFQM:Struktur,Prozess,Ergebnisqualität, EQA, QB, Assessment, Org.analyse, Oft ergänzt durch eige-ne spezifische Merkmale und Indikatoren, dadurch ist Benchmarking schwierig. Daher unternehmens-spezifische Konkretisierung der Kriterien. Wegen der unzureichenden Krankenhausspezifität wird empfoh-len die Ergänzung (Crosswalk) mit krankenhausspezi-fischen Bewertungsinstrumenten KTQ oder QMK, oderJC.
KTQ: akkreditiveAusrichtung, umfasst nur Bereich der EFQM-Befähiger (Struktur undProzesse). Er-gänzen sich mitQMK(Ergebnisse).
KTQ läßt sich einarbeiten inEFQM-Befähiger: Zer-tifizierung(KTQ) und ergänzendErgebnisqualität (EFQM)
ISO:prozessdokumentierendes Modell: beschränkt sich auf die5 EFQM-Befähigerkriterien. Die neue Fassung der DIN ENISO 9001:2000 orientiert sich von der Gliederung an EFQM. Die Norm beinhal-tet kein akkreditives Verfahren, sondernnur Zertifi-zierung.
JCAHO: QB,Akkreditierungmitnormativen Vor-gaben mit Bewertungsmerkmalen (Standards): be-schränken sich auf den Bereich der Befähiger im EFQM-Bereich (Struktur und Prozesse). Es gibt keine ergebnisorientierten JC-merkmale – Mitte der 90er jahre hat die JC dasORYNX-Verfahren aufge-legt, das mit Hilfe von Ergebnisindikatoren die Er-gebnisqualitätim Krankenhaus abzubilden versucht.
Internationale Variante JCIA, allerdings einige der in-ternationalen „Standards“ ohne Kenntnis des ameri-kanischen Originals schwer verständlich. Die Syste-matik ist großteilsabteilungs- bzw. bereichsbezo-gen. Für das QM im Krankenhaus ist eine struktur-und prozessorientierte Gliederung , wie nach EFQM oder Baldrige, einfacher zu erfüllen. Synthese im
„Crosswalk“ zwischenJC und EFQM: Akkreditie-rung (JC) UND Ergebnisbewertung (EFQM) (in-terner QB mit KVP).
Schlussfolgerung
Die Verbreitung des Q-Denkes in alle Gesundheitsbe-reiche benötigt Zeit, sie kann durch gesetzliche Rege-lungen nur angeregt oder gefördert werden. Modell-Tabelle 1
Überblick und Eigenschaften der verschiedenen Qalitätsmanagementsysteme Struktur
Pro-zesse
Ergeb-nisse
KH-spez. Zertif. Akkred EQA Org.entw Bench-mark
EFQM ü ü ü û û û ü ü (ü) ê
ISO ü ü ? û ü û û û û é
JC ü ü (ü)
Orynx
ü û ü û ü ü é
KTQ ü ü û ü ü û û û ü é
QIP û û ü ü û û û û ü é
projekte können gangbare Wege aufzeigen, über die in Einrichtungen und Verbänden anschließend ein Kon-sens erzielt werden muß. Aus diesem grund haben Maßnahmen zur QS in weiten Bereichen des Gesund-heitswesens bislang noch Modellcharakter.
Die hohen Kosten, welche an die meist externen An-bieter dieser Modelle zu zahlen sind, sind eine Fehlin-vestition, wenn die Integration nicht erfolgt und keine Qualitätsverbesserung stattfindet.
QM ist keine Serviceleistung, die eingekauft werden kann, sondernein Prozess, der gelebt werden muss.
Danksagung
Mein Dank gilt folgenden Kollegen für Ihre Mitarbeit bei der Erstellung dieses Überblicks:
• OA Dr. Wolfgang Wondratsch, Qualitätsmanager des Hanuschkrankenhauses und OA der Urologi-schen Abteilung
• Prim. Univ.Prof. Dr. Christoph Reisser, Vorstand der HNO-Abteilung des Hanuschkrankenhause und EFQM-Anwender
• OA Prof. Dr. Michael Stierer, OA der Chirurgi-schen Abteilung des Hanuschkrankenhause, Leiter des interdisziplinären Brustzentrums, EUSO-MA-Zertifizierung
• OA Prof Dr Kurt Ammer PhD, OA im Institut für Physikalische Medizin und Rehabilitation des Ha-nuschkrankenhauses
• und meinem Chef und Auftraggeber : Ärztl. Dir.
Prim. Univ.Prof. Dr. Klaus Klaushofer Literatur
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3. Viethen, G. Qualität im Krankenhaus . Grundbegriffe und Modelle des Qualitätsmanagements. Schattauer 1995 Viethen G: QM-Checklisten für das Gesundheitswesen. Be-währte Vorlagen und Praxisbeispiele auf CD-ROM. Forum Verlag, Mering, 2003.
4. DIN 55350, Teil11, Begriffe der Qualitätssicherung und Statistik; Grundbegriffe der Qualitätssicherung; (Mai 1987) 5.Deutsches Institut für Normung: DIN ISO 8402 (Entwurf), Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung, Begriffe, März 1992, Beuth Verlag, Berlin.
6. Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung, Anmer kun-gen zu Grundbegriffen, Beiblatt zu DIN ISO 8402, Entwurf, Nov. 1992, Beuth Verlag, Berlin.
7. EN ISO 9000: 2005, Qualitätsmanagementsysteme -Grund-lagen und Begriffe. Beuth Verlag, Berlin.
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Die zweite Revolution in der Automobilindustrie. Konse-quenzen aus der weltweiten Studie des Massachusetts Institute of Technology. Frankfurt a.M./New York: Campus.
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Korrespondenzadresse der Autorin Prim. Dr Silvia Brandstätter
Institut für Physikalische Medizin und Rehabilitation im Hanuschkrankenhaus, Heinrich Collinstr 30
1140 Wien
Email: Silvia.Brandstaetter@wgkk.sozvers.at
KONGRESSE
2 - 5 Februar 2006
| Oulu, Finland
2006 International Conference on
Cerebral Palsy http://www.lohipatosymposium.fi/
3- 5 Februar 2006 Madrid, Spain
International Congress on Gait and
Mental Function http://www.kenes.com/gait/
9 - 12 Februar 2006
Salzburg, Austria 5th World Congress on the Aging Male http://www.kenes.com/aging/aging5 12-16 Februar 2006
Hong Kong ; china
4thWorld Congress for
NeuroRehabilitation www.wcnr2006.com
16 - 18 Februar 2006
Kissimmee, Florida International Stroke Conference 2006 Http://strokeconference.americanheart.org/
portal/strokeconference/sc/
20 - 22 Februar 2006 Pisa, Italy
BioRob 2006
The first IEEE / RAS-EMBS Interna-tional Conference on Biomedical
Robo-tics and Biomechatronics
http://www.biorob2006.org/home.html
2 - 6April 2006 Istambul, Turkey
International Congress of
Elderly Health http://www.geriatrics2006.org/
2 - 5 Mai 2006 Cairns, Australia
14th Annual Scientific Meeting of the Australasian Faculty of Rehabilitation
Medicine
Rehabilitation for Cultural Diversity -Thinking Outside the Square
http://www.afrm2006.com/
16-20, Mai 2006 Madrid Spain
15th European Congress of Physical Medicine and Rehabilitatio
Ms. Asun Marzo Tel-00 34 93 246 35 66 Fax-00 34 93 231 79 72 E-mail: a.marzo@torrespardo.com 2 - 6 Juni 2006
Toronto, Canada IOF World Congress on Osteoporosis http://www.osteofound.org/wco/2006/index.p
20 - 23 Juni 2006 Cardiff, Wales
British Association - College of Occupational Therapists 30th Annual Conference and Exhibitio
Http://www.cot.org.uk/newpublic/
annual/intro.php 21-24 Juni 2006
Orlando, Florida APTA 2006 Annual Conference www.apta.org 23 - 28 Juli 2006
Sydney Australia
14th Congress of the World Federation
of Occupational Therapists http://www.wfot.org.au/wfot2006/
3 - 15 / Oktober / 2005 Location:Cypru
4th European Sports Medicine Congress
Contact Address:P O Box 25307, Nicosia, 1308, Cyprus
Tel:00357 2277 4157 Fax:00357 2278 1031
www.sportmedefsmacongresscyprus.info
9-12 November , 2006 Honolulu, HI US
American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation (AAPM&R)
Annual Assembly
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