Emotionale Beteiligung

Auch wenn sowohl MTRA als auch Ärzte der radiologischen Abteilungen nicht den intensiven Kontakt zu Patienten haben, wie beispielsweise das Pflegepersonal oder therapeutisch tätige Fachärzte anderer Abteilungen, kann davon ausgegangen wer-den, dass zum Selbstverständnis ein gewisses Maß an Empathie und emotionaler Beteiligung gehört.

Die Fragen zur Häufigkeit von Emotionen, emotionalen Anteilnahme und Dissonanz sowie zur emotionsbezogenen Kontrolle, wie sie im Fragebogen erhoben wurden, weisen daher relativ hohe Werte auf (Abbildung 3.17). Nur vereinzelt lässt sich aus den Zusatzinformationen aus den Interviews ableiten, dass die emotionale Beteili-gung Probleme bereitet: Insbesondere seitens der jüngeren Ärzte wird in fünf Fällen angemerkt, dass eine bessere Ausbildung in Bezug auf Patientengespräche wün-schenswert sei.

1 2 3 4 5 Ze ige n ange ne hme r Ge fühle

Ze ige n unange ne hme r Ge fühle Ze igen von Verstä ndnis

Zeige n von Mitgefühl Selbstbestimmung de r Zuw e ndungsda uer Empa thie -Erfordernis

1 = se hr selte n/nie bis 5 = se hr hä ufig/immer

Abb. 3.17 Bewertung der emotionalen Beteiligung („Erfordernis, sich in Patienten hineinzuversetzen.“; „Zuwendungsdauer selber bestimmen können, un-abhängig von Patientenbedürfnissen.“; „Empathie, Mitgefühl, Verständ-nis äußern müssen.“; „Zeigen unangenehmer (Strenge, Ärger) oder an-genehmer Gefühle.“)

3.3.5 Optimierung der Arbeit und Vorschlagswesen Hierzu wurden einige Fragen im Interview gestellt.

Dabei stellte sich zunächst heraus, dass die meisten MTRA und Ärzte durchaus Vor-schläge für die Optimierung ihrer Tätigkeit machen (78 %) und dies häufig berück-sichtigt (68 %) wird, wenn auch nur teilweise.

Hinsichtlich der Vorschläge, die seitens des Personals gemacht werden, rangiert an erster Stelle der Transport von Patienten sowie der Wunsch nach vollständigen Pati-entenakten (25 %). Hier wird nach Einschätzung vor allem der MTRA viel Zeit damit verbracht, Informationen zur Patientenakte zu erfragen, diese zu vervollständigen, bzw. bei fehlenden Informationen Untersuchungen verschieben zu müssen etc. Da-nach rangiert der Wunsch Da-nach mehr Personal bzw. eine Optimierung der Kapazi-tätsplanung.

Weitere Vorschläge beziehen sich auf die Arbeitsmittel (Software, Arbeitsplatzgestal-tung), Termintreue der Patienten (resp. der entsendenden Abteilungen), eigene Besprechungs- bzw. Befundungsräume und eine Reduzierung administrativer Tätig-keiten.

21 % sind der Ansicht, dass Verbesserungen nicht notwendig seien.

3.4 Vergleichende Bewertung der Umgebungsbedingungen und der Arbeitsplatzgestaltung

Aufgrund der teilweise geringen Anzahl der befragten und interviewten Personen in den Krankenhäusern wird von einem Vergleich der Krankenhäuser in Bezug auf die Ergebnisse aus den Fragebögen und Interviews verzichtet. Aber auch die verglei-chende Auswertung der Umgebungsbedingungen und der jeweiligen Arbeitsplatz-gestaltung allein ist schon aufschlussreich.

Bilanziert und vergleicht man die Ergebnisse bezüglich Umgebungsbedingungen und der Arbeitsplatzgestaltung lassen sich zwar keine herausragenden positiven Beispie-le erkennen. AlBeispie-lerdings falBeispie-len bei einer willkürlichen Betrachtung der jeweils ersten und letzten drei Plätze einige Krankhäuser auf, die häufiger als andere entweder auf den ersten oder auf den letzten Plätzen auftauchen (vgl. Tabelle 3.6, 3.7). Dabei ist allerdings zu berücksichtigen, dass auch in den Krankenhäusern, die auf den vorde-ren Plätzen erscheinen, die Arbeitsbedingungen in Bezug auf Akustik, Beleuchtung, Klima und Arbeitsplatzgestaltung weit davon entfernt sind, den gesetzlichen Anforde-rungen zu genügen. Das beinhaltet, dass beispielsweise die Krankenhäuser 2 und 13, absolut gesehen, nicht als optimal bewertet werden können. Aber in diesem Ver-gleich tauchen sie am häufigsten auf den vorderen Plätzen auf: Krankenhaus 2 drei-mal auf Platz 1 hinsichtlich einzelner Parameter der Beleuchtung und des Klimas und Krankenhaus 13 dreimal auf Platz 2 (Akustik, Beleuchtung).

Tab. 3.6 Vergleich der Krankenhäuser in Bezug auf verschiedene Parameter der Umgebungsbedingungen Akustik und Beleuchtung

Rangplatz 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14

Dabei sind die Ursachen für die ungünstige Arbeitsplatzqualität durchaus vielfältig. Im Wesentlichen lassen sich folgende Gründe feststellen:

• den wenigsten Nutzern ist Sinn und Inhalt der Bildschirmarbeitsverordnung über-haupt bekannt, geschweige denn, dass die eigenen Arbeitsplätze unter diese Verordnung fallen;

• insbesondere dem ärztlichen Personal erscheinen die administrativen Arbeitsan-forderungen deutlich negativer als die physikalischen, physischen und arbeitsor-ganisationsbezogenen Aspekte ihrer Arbeitsplätze;

• auch bei einigen Herstellern der medizinischen Großgeräte scheint wenig Motiva-tion und Kenntnis zu bestehen, adäquate Arbeitsbedingungen für das Bedienper-sonal anzubieten, obgleich diese ja nur einen Bruchteil der Gerätekosten ausma-chen. Hier könnte mit geringem Aufwand aber ein großer Nutzen erzielt werden, wenn die Hersteller der medizinischen Großgeräte im Rahmen des Ausliefe-rungsumfangs nur noch gesetzeskonforme Bedien-Arbeitsplätze ausliefern wür-den.

Tab. 3.7 Vergleich der Krankenhäuser in Bezug auf verschiedene Parameter der Umgebungsbedingung Klima und Beleuchtung

Rangplatz 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

*ab hier gleiche Rangplätze

** Messung aus Klinik 1 konnte nicht verwertet werden

4 Gestaltungshinweise

Wie bei den empirischen Erhebungen festgestellt wurde, genügen die untersuchten Arbeitsplätze in aller Regel nicht den gesetzlichen Anforderungen gemäß Bildschir-marbV und/oder Arbeitsstättenverordnung. Die Gestaltung der Arbeitsplätze ist in fast allen Fällen weder der Leistungsfähigkeit noch der Gesundheit der Beschäftigten zu-träglich.

Im Folgenden werden anhand einzelner Aspekte Beispiele aus der Praxis dokumen-tiert und kommendokumen-tiert. Jeweils im Anschluss werden Gestaltungshinweise erläutert.

Ausgangspunkt für die Gestaltungshinweise sind zunächst die einzelnen Arbeitsplät-ze. Die allgemeinen Prinzipien der Arbeitsplatzgestaltung, die für alle Arbeitsplätze gelten, werden dargestellt, darauf aufbauend wird auf die Besonderheiten der einzel-nen speziellen Arbeitsplätze eingegangen. Abschließend werden die einzeleinzel-nen As-pekte anhand des Layouts eines Gebäudemoduls einer radiologischen Abteilung zu-sammenfassend erläutert.

Hinsichtlich der Umgebungsbedingungen wird hier auf die jeweils spezifischen An-forderungen bei den Tätigkeiten, die im abgedunkelten Raum stattfinden, eingegan-gen. Bezüglich der akustischen und klimatischen Umgebungsbedingungen wird da-von ausgegangen, dass angesichts der Qualität der Tätigkeit, ein Geräuschpegel da-von 55 dB(A) nicht überschritten wird, sich die Temperaturen im empfohlenen Behaglich-keitsbereich von 20 ºC bis 22 ºC bewegen, keine Zugluft auftritt und die Luftfeuchtig-keit zwischen 40 % und 50 % beträgt.

Arbeitsplätze radiologischer Abteilungen weisen aufgrund der an ihnen ausgeübten Tätigkeiten spezifische Anforderungen auf. Dies betrifft insbesondere die Arbeitsplät-ze, die mit mehreren Monitoren und Steuerungseinheiten ausgestattet sind sowie die Arbeitsplätze, an denen überwiegend im Dunklen gearbeitet wird. Gesondert zu be-trachten sind auch Arbeitsplätze mit Geräten im mobilen Einsatz wie beispielsweise Ultraschallgeräte, Kontrollbildschirme, die im Rahmen einer operativen Intervention eingesetzt werden, sowie Bildschirme in Operationsräumen.

Im Operationsraum angebrachte Monitore sollten in Höhe, Lage und Neigung maxi-mal verstellbar sein, um den unterschiedlichsten Einsatzmöglichkeiten genügen zu können und einseitige Belastungen der Beschäftigten zu vermeiden.

Im Anschluss an die Darstellung einzelner Arbeitsplätze wird auf das Layout einer gesamten Abteilung eingegangen, anhand dessen ein Gesamtkonzept diskutiert wird.

4.1 Arbeitsplatzgestaltung – Praxisbeispiele und