Beschäftigte im Bereich Public Health

Außerdem bestehen Möglichkeiten, wissenschaftliche Karrierewege für Public-Health-Fachkräfte in anderen Disziplinen und Abteilungen

bereitzu-stellen, beispielsweise durch Integrati-on vIntegrati-on Public-Health-Forschung und -Lehre in Fakultäten der Politik- und Sozialwissenschaften. Dadurch würden interdisziplinäre Ansätze und Zusam-menarbeit gefördert. Des Weiteren soll-ten gemeinsame Berufungen zwischen Wissenschaft und Public-Health-Insti-tuten sowie NGOs in Betracht gezogen werden. Es ist notwendig, sichtbarer zu machen, was Public Health beinhaltet.

Nichtsdestoweniger und ungeach-tet dieser verschiedenen Probleme kann Deutschland auch von erheblichen Stär-ken profitieren, um die neuen Chancen und Herausforderungen im Bereich Pu-blic Health anzugehen. Zu nennen sind finanzielle Ressourcen, eine starke Tra-dition auf dem Gebiet der medizinischen Forschung und Innovationen, eine glei-chermaßen starke Forschung in Sozio-logie und Politikwissenschaft, eine kriti-sche Masse an technikriti-scher Expertise, ein neues Engagement in der Epidemiologie und eine zunehmende Anerkennung der globalen Verantwortung. Diese Stärken können dazu dienen, wissenschaftliche Exzellenz und eine festere Verknüpfung zwischen Wissenschaft und Praxis zu för-dern.

6.3 Beschäftigte im Bereich Public Health

Viele dieser Karriere- und Ausbildungs-themen wurden in einem Workshop de-taillierter besprochen (Box 12); dabei ging es auch darum, wie die Beschäftigten im Bereich Public Health gestärkt werden könnten.

52 6 Geschichte und aktuelle Situation von Public Health in Forschung und Lehre in Deutschland

Box 12: Diskussionsthemen des Workshops „Beschäftigte im Bereich Public Health“

Die Ziele einer Stärkung der Dienstleistungen zur Gesundheitsförderung und Krankheitsprä-vention haben erhebliche Auswirkungen für die im Bereich Public Health Beschäftigten – im Hinblick auf ihre Zahl, ihre Qualität und ihre Fähigkeit, Gesundheitspolitik zu prägen. Auch die Bürger werden eine zunehmend wichtige Rolle im Bereich Public Health spielen, mit Auswir-kungen auf die Gesundheitskompetenz und das Laienengagement an der Forschungsagenda;

Public-Health-Beschäftigte haben eine Verantwortung, gegenüber Laienpublikum klar über Gesundheitsthemen zu kommunizieren.

2010 waren 4,8 Millionen Menschen im deutschen Gesundheitssystem tätig, mehr als je zu-vor. Doch lässt sich die Zahl der speziell in Public-Health-Funktionen Beschäftigten schwer einschätzen. Bestimmte Planungskapazitäten und Qualitätssicherungsverfahren wurden auf den körperschaftlichen Sektor der Krankenversicherungen übertragen. Es existiert keine standardisierte Definition einer Fachkraft im Bereich Public Health. Daher ist es schwierig, Leistungsstandards vergleichend zu bewerten. Nach einer Analyse der WHO ist effizientes Personal in der Regel das am wenigsten gut entwickelte wesentliche Merkmal von Public-Health-Systemen. Jedoch bietet der Einsatz neuer Instrumente in der Ausbildung und eine ständige professionelle Weiterbildung erhebliche Chancen (zum Beispiel offene Online-Kurse, MOOCs). Die Verschiebung von der medizinischen Versorgung hin zur Gesundheitsförderung wird zu einer größeren Beteiligung von Nicht-Medizinern auf Basis kommunaler Initiativen führen.⁴² Dieses sich wandelnde Verständnis erfordert ein wachsendes Bewusstsein für Public Health in anderen Sektoren (zum Beispiel der baulichen Umgebung) und die Einbindung von geeignetem Wissen in sämtliche verschiedenartige Strukturen beruflicher Laufbahnen, die künftig Teil von Public Health sein werden.

Beschäftigte im Bereich Public-Health werden, unabhängig von ihrer jeweiligen disziplinären Herkunft, in Zukunft Praxis und Wissenschaft (praxisbasierte Evidenz und evidenzbasierte Praxis) besser verknüpfen, Politikkompetenz erwerben (um das Engagement von Politikern zu stärken) und mehr Gewicht auf Global Health legen müssen. In sämtlichen Bereichen ist eine starke wissenschaftliche Grundlage unerlässlich, die sich auf wissenschaftliche Exzellenz konzentriert und wissenschaftliche Belege liefert, um Public-Health-Komplexitäten richtig zu interpretieren und um Informationen für die Wahl strategischer Optionen bereitzustellen.

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Es gibt einen relative guten Konsens darüber, wie ein Curriculum von Public-Health-Schulen in der europäischen Re-gion aussehen sollte (Bjegovic-Mikanovic

42 Eigenschaften und Funktionen der Public-Health-Be-schäftigten sind auch in anderen Mitgliedstaaten Gegen-stand der Diskussion. So ergab eine jüngere Befragung von Public-Health-Professionals in Großbritannien (Jongsma, 2014), dass zahlreiche Befragte unzufrieden waren, sie fühlten sich „beruflich nicht erfüllt“. Weitere Bedenken aus Großbritannien bezogen sich auf die Zersplitterung von Public-Health-Beschäftigten und -Praxis, auf die fachliche Abhängigkeit von politischer Einmischung, Unsicherheiten in Hinblick auf die organisatorische Richtung sowie auf die Beschäftigten-zahlen, möglicherweise insbesondere bei medizinischen Fachkräften, die tendenziell weniger für lokale Behör-den tätig sein wollten.

et al., 2013; vgl. auch Kapitel 2). Seitens der ASPHER-Arbeitsgruppe gibt es Akti-vitäten zur Entwicklung der Beschäftigten im Bereich Public Health und die Agency of Public Health Education Accreditation akkreditiert Master-Programme in Pub-lic Health, um Qualität, Transparenz und Konvergenz der Public-Health-Ausbil-dung in Europa sicherzustellen.

Dennoch äußern Studierende Un-behagen aufgrund von Schwierigkeiten bei der Bewertung der Qualität der zur Verfügung stehenden

Wahlmöglichkei-ten in der Public-Health-Ausbildung. Aus Studierenden- und Arbeitgeberperspekti-ve wäre ein Verzeichnis mit qualitätsgesi-cherten Studienoptionen sowie klareren Informationen darüber hilfreich, welches Wissen von Public-Health-Absolventen erwartet wird.⁴³

Der europäische Aktionsplan der WHO zur Stärkung der Public-Health-Aktivitäten liefert einen umfassenden Rahmen, um nationale Ziele für die Kapa-zitätsentwicklung zu unterstützen.⁴⁴ Ein bedeutendes Problem stellt in Deutsch-land die relativ geringe Sichtbarkeit von Public Health und der niedrige Status der Public-Health-Fachkräfte dar. Es bleibt noch viel zu tun, um bewerten zu können, welche zentralen Public-Health-Dienste von wem und mit welchen Kompetenzen geleistet werden.

43 Die weitergehende Diskussion wird in zusätzlichem Material, unter www.leopoldina.org aufgeführt.

44 Vgl. http://www.euro.who.int/en/health-topics/Health-systems/public-health-services/publications2/2012/

european-action-plan-for-strengthening-public-health-capacities-and-services (Abruf 18. November 2014).