Ummeldeformular
(Vertragsänderung) Amt für Bildung und SozialesMarktstr. 18
74172 Neckarsulm
Seite 1 von 2
Verbindliche Ummeldung im städtischen Betreuungsangebot an der
Neubergschule
Schuljahr ... Klasse ... Mein/Unser Kind ist Ganztagesschüler/in ja nein zum ... ... ...
Datum Name, Vorname des/der Schüler/s/in Geburtsdatum Anzahl der im Haushalt des Gebührenschuldners lebenden Kinder unter 18 Jahre (bitte ausfüllen)
Ich/Wir verpflichten uns jegliche Änderung unaufgefordert mitzuteilen.
1. Kind ...
Name, Vorname Geburtsdatum
2. Kind ...
Name, Vorname Geburtsdatum
3. Kind ...
Name, Vorname Geburtsdatum
4. Kind ...
Name, Vorname Geburtsdatum
Adresse:
Straße
PLZ, Wohnort ...
...
Bitte bestätigen Sie die Ummeldung durch Unterschrift auf Seite 2
Hiermit melde/n ich/wir mein/unser Kind ... verbindlich für folgende/s Angebot/e an:
Name, Vorname - Bitte Gewünschtes ankreuzen –
Bitte ankreuzen und entsprechenden Antrag beifügen.
Ich/Wir beantrage/n eine Ermäßigung im Rahmen der Härtefallregelung
Bei entsprechender Berechtigung wird die Ermäßigung ab dem Monat der Antragstellung bzw. dem Eingang der erforderlichen Nachweise bis zum Ende des Monats, in dem der zur Ermäßigung berechtigende Leistungsbezug endet, gewährt.
Schulwoche
Wochentage müssen verbindlich festgelegt werden
Kontrolle Anzahl der gebuchten Wochentage
Kontrolle monatlich fälliger Betrag
Mo Di Mi Do Fr
Vormittagsblock
Betreuung von 07:00 Uhr bis Unterrichtsbeginn
Anzahl der Tage/
Woche: ...
... €
MittagsblockBetreuung nach dem Vormittagsunterricht bis 13:45 Uhr An Ganztagesschultagen
Anzahl der Tage/
Woche: ...
... €
MittagsblockBetreuung nach dem Vormittagsunterricht bis 13:45 Uhr An Nichtganztagesschultagen
Anzahl der Tage/
Woche: ...
... €
NachmittagsblockBetreuung von 13:45 Uhr bis 17:00 Uhr
Anzahl der Tage/
Woche: ...
... €
SpätnachmittagsblockBetreuung von Unterrichtsende der Ganztagesschule bis 17:00 Uhr
Anzahl der Tage/
Woche: ...
... €
... €
Neubergschule Ummeldung Ferien
Seite 2 von 2
Die Vorrausetzung für die Aufnahme in die Ferienbetreuung ist die Abgabe der Vertragsunterlagen bis 6 Wochen vor Beginn der jeweiligen Schulferien.
Die Anmeldung/Aufnahme bzw. Ummeldung einer Ferienbuchung verlängert sich nicht automatisch auf das nächste Schuljahr.
- Bitte kreuzen Sie alle Ferien an, die bestehen bleiben sollen und diese, die neu dazu kommen –
Hiermit bestätige/n ich/wir obengenannte Angaben wahrheitsgemäß ausgefüllt zu haben und melde/n mein/unser Kind verbindlich im städtischen Betreuungsangebot an. Die Benutzungs- und Entgeltordnung der Stadt Neckarsulm in der jeweils gültigen Fassung sind Bestandteil dieses Vertrages. Ich/wir bestätige/n, dass ich/wir die Benutzungs-und Entgeltordnung erhalten, gelesen und verstanden habe/n und von mir/uns als verbindlich anerkannt wird. Mir/uns ist bekannt, dass eine Ummeldung während des Schulhalbjahres nicht möglich ist.
Ein Rechtsanspruch auf Aufnahme in eine Betreuungsgruppe besteht nicht.
... ...
Datum Unterschrift Sorgeberechtigte/r / der Sorgeberechtigten
__________________________________________________________________________________________________________________________
Datenschutzerklärung:
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass die in diesem Vertrag erhobenen Daten zur Verwendung in der Ergänzenden Betreuung und für die Verwaltung der Ergänzenden Betreuung gespeichert werden.
Die Angaben werden nach der Abmeldung des Kindes fristgerecht gelöscht.
... ...
Datum Unterschrift Sorgeberechtigte/r / der Sorgeberechtigten
Ferienwoche kurz von 07:00 bis 13:45 Uhr
Winterferien (Fasching)
Anzahl der
Wochen:
1 ...€
Osterferien
Anzahl der
Wochen:
2 ...€
Pfingstferien
Anzahl der
Wochen:
2 ...€
Sommerferien Anfang
Anzahl der
Wochen:
1 ...€
Sommerferien Ende
Anzahl der
Wochen:
1 ...€
Herbstferien
Anzahl der
Wochen:
1 ...€
Ferienwoche lang von 07:00 bis 17:00 Uhr
Winterferien (Fasching)
Anzahl der
Wochen:
1 ...€
Osterferien
Anzahl der
Wochen:
2 ...€
Pfingstferien
Anzahl der
Wochen:
2 ...€
Sommerferien Anfang
Anzahl der
Wochen:
1 ...€
Sommerferien Ende
Anzahl der
Wochen:
1 ...€
Herbstferien
Anzahl der
Wochen: