RAPEX Meldebogen

(1)

Abschnitt 1: Allgemeine Angaben Übermittlungsnummer

¹

:

Nummer des Dossiers

^1,3

: Erstellungsdatum:

Datum der Validierung/Verbreitung

¹

: Art der Meldung*

³

:

Meldendes Land

³

:

Ansprechpartner für die Meldung*:

Allgemeine Angaben Beschreibung des Produkts

Vorschriften und Normen

Beschreibung des Risikos

Rückverfolgbarkeit Maßnahmen Vertraulichkeit Sonstiges

Übersicht

Allgemeine Angaben

Beschreibung des Produkts

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

---Auswählen---

(2)

Abschnitt 2: Beschreibung des Produkts Produkt für gewerbliche Verwendung?*

³

: Produktkategorie*

³

:

Kategorie des OECD-Portals

³

: Produkt*

³

:

(max. 50 Zeichen)

Name auf dem Produkt/der Verpackung*

³

: Produktbezeichnung(Name/Aufdruck)*

³

:

(max. 100 Zeichen)

Markenname auf dem Produkt/der Verpackung*

³

: Markenname*

³

:

(max. 50 Zeichen)

Übersicht

Allgemeine Angaben Beschreibung des Produkts Vorschriften und Normen

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

ja nein unbekannt

Sonstige Angaben zur Produktkategorie

³

:

(max. 100 Zeichen)

bekannt unbekannt

Typ-/Modellnummer bekannt?*

³

: Typ-/Modellnummer*

³

:

(max. 200 Zeichen)

Losnummer bekannt*

³

:

Losnummer*

³

:

(max. 200 Zeichen)

ja nein unbekannt

Ist das Produkt eine Fälschung*

³

:

bekannt unbekannt

---Auswählen---

(3)

Abschnitt 2: Beschreibung des Produkts Strichcode bekannt*

³

?

Strichcode*

³

:

(max. 48 Zeichen)

Zolltarifcode bekannt*:

Zolltarifcode*:

Übersicht

Allgemeine Angaben Beschreibung des Produkts Vorschriften und Normen

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

bekannt unbekannt

Beschreibung des Produkts*

³

:

(max. 300 Zeichen)

Beschreibung der Verpackung bekannt*

³

: Beschreibung der Verpackung *

³

:

(max. 300 Zeichen)

bekannt unbekannt

Gesamtzahl der von der Meldung betroffenen Produkteinheiten bekannt*?

Gesamtzahl der von der Meldung betroffenen Produkteinheiten*:

Bitte geben Sie den Dateinamen des Hauptbildes an*

³

:

Entsprechende Dateien bitte separat anhängen

(max. 10 MB je Datei)

Fotos (Produkt, Verpackung und Etikett)*

³

:

ja nein

i

---Auswählen--- ---Auswählen---

i

(4)

Rechtsvorschriften (Richtlinie, Beschluss/Entscheidung, Verordnung etc.)*:

(max. 2000 Zeichen)

Wurden EU-Vorschriften oder einzelstaatliche Vorschriften angewandt?*:

(max. 2000 Zeichen)

Ist das Produkt mit einem CE-Kennzeichen markiert*:

(max. 1000 Zeichen)

Übersicht

Allgemeine Angaben

Vorschriften und Normen

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

Liegt eine Konformitätserklärung vor?*:

Abschnitt 3: Anwendbare Vorschriften und Normen

ja nein

Entsprechende Dateien bitte separat anhängen

Bescheinigungen: ja nein

Entsprechende Dateien bitte separat anhängen

(5)

Abschnitt 4: Beschreibung des Risikos Risikokategorie*

³

:

Erläuterung der Risikokategorie „Sonstiges“*

^2,3

:

(max. 400 Zeichen)

Gesamtrisikoniveau*

³

: Übersicht

Allgemeine Angaben

Beschreibung des Risikos Rückverfolgbarkeit Maßnahmen Vertraulichkeit Sonstiges

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

Zusammenfassung der Testergebnisse (Beschreibung der technischen Mängel)*:

(max. 4000 Zeichen)

Beschreibung des Risikos (wie der technischen Mängel zum Risiko führt)*

³

:

(max. 4000 Zeichen)

Innere Erstickung Verbrennen Chemisches Risiko Erstickung

Schnittverletzungen Gehörschäden Sehschäden Ertrinken

Elektrischer Schlag Elektromagnetische

Störung Energieverbrauch Einklemmen

Umwelt Feuer Verletzungen Messfehler

Mikrobiologisches Risiko Sicherheit Strangulierung Äußere Erstickung Gesundheitsrisiken

/ Sonstige Sonstiges

---Auswählen---

i

(6)

Abschnitt 4: Beschreibung des Risikos

Angaben zu Zwischenfällen und Unfällen bekannt*:

Bitte geben Sie den Schweregrad an*:

Übersicht

Allgemeine Angaben

Beschreibung des Risikos Rückverfolgbarkeit Maßnahmen Vertraulichkeit Sonstiges

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

Beschreiben Sie den Hergang des Unfalls/Zwischenfalls*:

Machen Sie bitte zusätzliche Angaben zu dem Unfall/Zwischenfall, falls verfügbar*:

EU-Rechtsvorschriften und europäische Norm, gegen die das Produkt geprüft wurde und denen es nicht genügte(im Hinblick auf das oben genannte Risiko)*

³

:

(max. 4000 Zeichen)

ja nein

Testbericht: Entsprechende Dateien bitte

separat anhängen

Risikobeurteilung: Entsprechende Dateien bitte

separat anhängen

Erstellen einer Risikobewertung mittels RAG – Risk Assessment Guidelines:

i

---Auswählen---

i

Risk Assessment Guidelines

(7)

Abschnitt 5: Rückverfolgbarkeit Bestimmungsländer*:

Rückverfolgbarkeit

Übersicht

Allgemeine Angaben

Rückverfolgbarkeit

-Abschnitt 5.1 -Abschnitt 5.2 -Abschnitt 5.3

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

Weitere Bestimmungsländer*:

Name*:

Ursprungsland*

³

:

Kontaktangaben*: Entsprechende Dateien bitte

separat anhängen

Belgien Bulgarien Dänemark Deutschland

Estland Finnland Frankreich Griechenland

Irland Italien Kroatien Lettland

Litauen Luxemburg Malta Niederlande

Österreich Polen Portugal Rumänien

Schweden Slowakei Slowenien Spanien

Tschechien Ungarn Vereinigtes Königreich Zypern

Island Lichtenstein Norwegen Unbekannt

Weitere

Bestimmungsländer

Kontaktdaten des Herstellers/Bevollmächtigten bekannt*? ja nein

Adresse*:

Ort*:

Land*:

Name*:

Kontaktangaben*: Entsprechende Dateien bitte

separat anhängen

Kontaktdaten des Exporteurs bekannt*? ja nein

Adresse*:

Ort*:

Land*:

Maßnahmen Vertraulichkeit Sonstiges

i ---Auswählen---

Alle EU-Nationen auswählen Alle EWR-Nationen auswählen Felder leeren

i

(8)

Abschnitt 5: Rückverfolgbarkeit

Rückverfolgbarkeit

Übersicht

Allgemeine Angaben

Beschreibung des

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

Name*:

Kontaktangaben*: Entsprechende Dateien bitte

separat anhängen

Kontaktdaten des Importeurs bekannt*? ja nein

Adresse*:

Ort*:

Land*:

Name*:

Kontaktangaben*: Entsprechende Dateien bitte

separat anhängen

Kontaktdaten des Großhändlers bekannt*? ja nein

Adresse*:

Ort*:

Land*:

Name*:

Kontaktangaben*: Entsprechende Dateien bitte

separat anhängen

Kontaktdaten des Einzelhändlers bekannt*? ja nein

Adresse*:

Ort*:

Land*:

Risikos

-Abschnitt 5.1 -Abschnitt 5.2 -Abschnitt 5.3

i

(9)

Abschnitt 5: Rückverfolgbarkeit

Rückverfolgbarkeit

Übersicht

Allgemeine Angaben

Beschreibung des

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

Name*:

Kontaktangaben*: Entsprechende Dateien bitte

separat anhängen

Rolle des Wirtschaftsbeteiligten*?

Adresse*:

Ort*:

Land*:

Kontaktdaten weiterer Wirtschaftsbeteiligter bekannt*? ja nein

Name*:

Kontaktangaben*: Entsprechende Dateien bitte

separat anhängen

Rolle des Wirtschaftsbeteiligten*?

Adresse*:

Ort*:

Land*:

Kontaktdaten weiterer Wirtschaftsbeteiligter bekannt*? ja nein

Onlinehändler*

³

:

Wird das Produkt (auch) online vertrieben*

³

? ja nein unbekannt

Risikos

-Abschnitt 5.1 -Abschnitt 5.2 -Abschnitt 5.3

---Auswählen---

i

---Auswählen---

i

(10)

Abschnitt 6: Maßnahmen

Übersicht

Allgemeine Angaben

Rückverfolgbarkeit Maßnahmen

Vertraulichkeit Sonstiges

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

Name des Wirtschaftsbeteiligten, der die gemeldete Maßnahme ergreift*:

Art des Wirtschaftsbeteiligten, der die gemeldeten Maßnahmen ergreift*

³

:

Maßnahmenkategorie*

³

:

Freiwillige Maßnahmen*

³

? ja nein

Datum des Inkrafttretens*

³

:

Datum des Inkrafttretens bekannt*

³

? ja nein

Anbringen geeigneter Warnhinweise

über Risiken Bereitstellung eines Produkts auf dem Markt von bestimmten Voraussetzungen abhängig machen Warnung der Verbraucher vor Risiken Befristetes Verbot, ein Produkt zur

Bereitstellung anzubieten oder auszustellen

Verbot ein Produkt auf dem Markt bereitzustellen und Begleitmaßnahmen

Rücknahme eines Produkts vom Markt

Rückruf eines Produkts von den

Verbrauchern Vernichtung eines Produkts

Einstellen des Verkaufs Beendigung der Listung dieses Produkts durch den Online- Marktplatz

Einfuhr an der Grenze abgelehnt Sonstiges

Geltungsbereich*:

Geltungsdauer*: unbefristet unbekannt

- Freiwillige Maßnahmen - Obligatorische Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Zusatzangaben

befristet

---Auswählen---

(11)

Abschnitt 6: Maßnahmen

Übersicht

Allgemeine Angaben

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

Name des Wirtschaftsbeteiligten, der die gemeldete Maßnahme ergreift*:

Art des Wirtschaftsbeteiligten, demgegenüber die Maßnahmen angeordnet wurden*

³

:

Maßnahmenkategorie*

³

:

Obligatorische Maßnahmen*

³

? ja nein

Datum des Inkrafttretens*

³

:

Datum des Inkrafttretens bekannt*

³

? ja nein

Anbringen geeigneter Warnhinweise

über Risiken Bereitstellung eines Produkts auf dem Markt von bestimmten Voraussetzungen abhängig machen Warnung der Verbraucher vor Risiken Befristetes Verbot, ein Produkt zur

Bereitstellung anzubieten oder auszustellen

Verbot ein Produkt auf dem Markt bereitzustellen und Begleitmaßnahmen

Rücknahme eines Produkts vom Markt

Rückruf eines Produkts von den

Verbrauchern Vernichtung eines Produkts

Einstellen des Verkaufs Beendigung der Listung dieses Produkts durch den Online- Marktplatz

Einfuhr an der Grenze abgelehnt Sonstiges

Geltungsbereich*:

Geltungsdauer*:

Behörde, die die gemeldeten Maßnahmen anordnet*:

- Freiwillige Maßnahmen - Obligatorische Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Zusatzangaben

unbefristet unbekannt befristet

---Auswählen---

(12)

Abschnitt 6: Maßnahmen

Übersicht

Allgemeine Angaben

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

Name des Wirtschaftsbeteiligten*:

Art des Wirtschaftsbeteiligten*

³

:

Maßnahmenkategorie*

³

:

Weitere Maßnahmen*

³

? ja nein

Datum des Inkrafttretens *

³

:

Datum des Inkrafttretens bekannt*

³

? ja nein

Anbringen geeigneter Warnhinweise

über Risiken Bereitstellung eines Produkts auf dem Markt von bestimmten Voraussetzungen abhängig machen Warnung der Verbraucher vor Risiken Befristetes Verbot, ein Produkt zur

Bereitstellung anzubieten oder auszustellen

Verbot ein Produkt auf dem Markt bereitzustellen und Begleitmaßnahmen

Rücknahme eines Produkts vom Markt

Rückruf eines Produkts von den

Verbrauchern Vernichtung eines Produkts

Einstellen des Verkaufs Beendigung der Listung dieses Produkts durch den Online- Marktplatz

Einfuhr an der Grenze abgelehnt Sonstiges

Geltungsdauer*:

Behörde, die die gemeldeten Maßnahmen anordnet*:

Art der Maßnahme*

³

:

- Freiwillige Maßnahmen - Obligatorische Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Zusatzangaben

unbefristet unbekannt befristet

---Auswählen---

(13)

Abschnitt 6: Maßnahmen

Übersicht

Allgemeine Angaben

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

Name des Wirtschaftsbeteiligten*:

Art des Wirtschaftsbeteiligten*

³

:

Maßnahmenkategorie*

³

:

Weitere Maßnahmen*

³

? ja nein

Datum des Inkrafttretens *

³

:

Datum des Inkrafttretens bekannt*

³

? ja nein

Anbringen geeigneter Warnhinweise

über Risiken Bereitstellung eines Produkts auf dem Markt von bestimmten Voraussetzungen abhängig machen Warnung der Verbraucher vor Risiken Befristetes Verbot, ein Produkt zur

Bereitstellung anzubieten oder auszustellen

Verbot ein Produkt auf dem Markt bereitzustellen und Begleitmaßnahmen

Rücknahme eines Produkts vom Markt

Rückruf eines Produkts von den

Verbrauchern Vernichtung eines Produkts

Einstellen des Verkaufs Beendigung der Listung dieses Produkts durch den Online- Marktplatz

Einfuhr an der Grenze abgelehnt Sonstiges

Geltungsdauer*:

Behörde, die die gemeldeten Maßnahmen anordnet*:

Art der Maßnahme*

³

:

- Freiwillige Maßnahmen - Obligatorische Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Zusatzangaben

unbefristet unbekannt befristet

---Auswählen---

(14)

Abschnitt 6: Maßnahmen

Übersicht

Allgemeine Angaben

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

Name des Wirtschaftsbeteiligten*:

Art des Wirtschaftsbeteiligten*

³

:

Maßnahmenkategorie*

³

:

Weitere Maßnahmen*

³

? ja nein

Datum des Inkrafttretens *

³

:

Datum des Inkrafttretens bekannt*

³

? ja nein

Anbringen geeigneter Warnhinweise

über Risiken Bereitstellung eines Produkts auf dem Markt von bestimmten Voraussetzungen abhängig machen Warnung der Verbraucher vor Risiken Befristetes Verbot, ein Produkt zur

Bereitstellung anzubieten oder auszustellen

Verbot ein Produkt auf dem Markt bereitzustellen und Begleitmaßnahmen

Rücknahme eines Produkts vom Markt

Rückruf eines Produkts von den

Verbrauchern Vernichtung eines Produkts

Einstellen des Verkaufs Beendigung der Listung dieses Produkts durch den Online- Marktplatz

Einfuhr an der Grenze abgelehnt Sonstiges

Geltungsdauer*:

Behörde, die die gemeldeten Maßnahmen anordnet*:

Art der Maßnahme*

³

:

- Freiwillige Maßnahmen - Obligatorische Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Zusatzangaben

unbefristet unbekannt befristet

---Auswählen---

(15)

Abschnitt 6: Maßnahmen

Übersicht

Allgemeine Angaben

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

Name des Wirtschaftsbeteiligten*:

Art des Wirtschaftsbeteiligten*

³

:

Maßnahmenkategorie*

³

:

Weitere Maßnahmen*

³

? ja nein

Datum des Inkrafttretens *

³

:

Datum des Inkrafttretens bekannt*

³

? ja nein

Anbringen geeigneter Warnhinweise

über Risiken Bereitstellung eines Produkts auf dem Markt von bestimmten Voraussetzungen abhängig machen Warnung der Verbraucher vor Risiken Befristetes Verbot, ein Produkt zur

Bereitstellung anzubieten oder auszustellen

Verbot ein Produkt auf dem Markt bereitzustellen und Begleitmaßnahmen

Rücknahme eines Produkts vom Markt

Rückruf eines Produkts von den

Verbrauchern Vernichtung eines Produkts

Einstellen des Verkaufs Beendigung der Listung dieses Produkts durch den Online- Marktplatz

Einfuhr an der Grenze abgelehnt Sonstiges

Geltungsdauer*:

Behörde, die die gemeldeten Maßnahmen anordnet*:

Art der Maßnahme*

³

:

- Freiwillige Maßnahmen - Obligatorische Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Zusatzangaben

unbefristet unbekannt befristet

---Auswählen---

(16)

Abschnitt 6: Maßnahmen

Übersicht

Allgemeine Angaben

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

Name des Wirtschaftsbeteiligten*:

Art des Wirtschaftsbeteiligten*

³

:

Maßnahmenkategorie*

³

:

Weitere Maßnahmen*

³

? ja nein

Datum des Inkrafttretens *

³

:

Datum des Inkrafttretens bekannt*

³

? ja nein

Anbringen geeigneter Warnhinweise

über Risiken Bereitstellung eines Produkts auf dem Markt von bestimmten Voraussetzungen abhängig machen Warnung der Verbraucher vor Risiken Befristetes Verbot, ein Produkt zur

Bereitstellung anzubieten oder auszustellen

Verbot ein Produkt auf dem Markt bereitzustellen und Begleitmaßnahmen

Rücknahme eines Produkts vom Markt

Rückruf eines Produkts von den

Verbrauchern Vernichtung eines Produkts

Einstellen des Verkaufs Beendigung der Listung dieses Produkts durch den Online- Marktplatz

Einfuhr an der Grenze abgelehnt Sonstiges

Geltungsdauer*:

Behörde, die die gemeldeten Maßnahmen anordnet*:

Art der Maßnahme*

³

:

- Freiwillige Maßnahmen - Obligatorische Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Zusatzangaben

unbefristet unbekannt befristet

---Auswählen---

(17)

Abschnitt 6: Maßnahmen

Übersicht

Allgemeine Angaben

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

Über die Business Application versandte Meldung eines Wirtschaftsbeteiligten*:

Fallnummer in der GSPD Business Application*:

Hat der Wirtschaftsteilnehmer Informationen über den Rückruf online veröffentlicht?*³

Ist diese Benachrichtigung mit dem Business Case Gateway verknüpft*?

ja nein

Entsprechende Dateien bitte separat anhängen

Link zur Rückrufseite des Unternehmens*

³

:

Ergriffene Maßnahmen(n)*: Entsprechende Dateien bitte separat anhängen

Link zur Rückrufseite des Unternehmens*

³

: Link zur Rückrufseite des Unternehmens*

³

:

- Freiwillige Maßnahmen - Obligatorische Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Weitere Maßnahmen - Zusatzangaben

ja nein

i

i ---Auswählen---

(18)

Abschnitt 7: Vertraulichkeit

Übersicht

Allgemeine Angaben

Rückverfolgbarkeit Maßnahmen Vertraulichkeit Sonstiges

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

Vertraulichkeit*:

Ist diese Meldung vertraulich*? ja nein

Abschnitt 1 - Allgemeine Angeben:

Abschnitt 2 - Beschreibung des Produkts:

Abschnitt 3 - Anwendbare Vorschriften und Normen:

Abschnitt 4 - Rückverfolgbarkeit:

Bestimmungsländer:

Exporteur(e):

Hersteller:

Importeur(e):

Großhändler:

Einzelhändler:

Abschnitt 5 - Beschreibung des Risikos:

Abschnitt 6 - Maßnahmen:

Abschnitt 8 - Sonstiges:

Begründung*:

i

(19)

Abschnitt 8: Sonstiges

Übersicht

Allgemeine Angaben

Rückverfolgbarkeit Maßnahmen Vertraulichkeit Sonstiges

Version: 5.0

RAPEX Meldebogen

Falls eine Meldung zur Information erfolgt, bitte Begründung angeben*:

Ergänzende Auskünfte?

(max. 4000 Zeichen)

Bei Auswahl von „Sonstiges“ bitte Begründung angeben*:

Wird die Web-Veröffentlichung der Meldung zur Information gewünscht*:

Andere Anlagen:

Gründe für die Untersuchung des gemeldeten Produkts*:

Entsprechende Dateien bitte separat anhängen

Im RAPEX-System muss sichergestellt werden, dass die Melde-/Rückmeldeformulare und Anlagen keine Informationen über bestimmte oder bestimmbare natürliche Personen umfassen (siehe die Definition von 'personenbezogene Daten' in Artikel 2 Buchstabe a der Richtlinie 95/46/EG bzw. der Verordnung (EG) Nr. 45/2001), falls dies für die Erreichung der mit dem System verfolgten rechtmäßigen Ziele nicht zwingend erforderlich ist.

Enthalten Melde-/Rückmeldeformulare und/oder die Anlagen personenbezogene Daten, so sind Sie dafür

verantwortlich, dass deren Verarbeitung gemäß der Richtlinie 95/46/EG bzw. der Verordnung (EG) Nr. 45/2001 erfolgt.