Inhaltsangabe
1. Einleitung 10
,1.1. Übersicht von medizinischen Vorsilben, Endungen und Begriffe... 10
1.2. Definitionen.... ... 15
1.2.1. Psychiatrie (Teilgebiet der Medizin)...15
1.2.2. Forensicher Psychiatrie... ... 15
1.2.3. Sozialpsychiatrie... 15
1.2.4. Psychologie... ...15
1.2.5. Psychosomatische Medizin (Psychosomatik)... 15
1.2.6. Psychotherapie (Eigenes Kapitel)... ...15
1.2.7. Psychopathologie... ...15
1.2.8. Neurotische Störungen (alt: Neurosen) ICD-10 F 4... 16
1.2.9. Psychotische Störungen (alt: Psychosen)... 16
1.2.10. Psychopharmakologie... ... 16
1.2.11. Kinder- und Jugendpsychiatrie... ...16
1.3. Menschliche Psyche... 17
1.4. Ursachen psychischer Störungen... 18
2. Psychopathologie 20 2.1. Bewusstseinsstörungen...20
2.1.1. Quantitative Bewusstseinsstörungen (Bewusstsein ist vermindert)... 20
2.1.2. Qualitative Bewusstseinsstörungen (Bewusstsein ist verändert)... 21
2.2. Orientierungsstörungen... 21
2.3. Störungen komplexer kognitiver Leistungen...22
2.3.1. Gedächtnisstörungen (Amnestische Störung, Merkstörungen)...22
2.3.2. Auffassungsstörungen (Abstraktionsvermögen)...22
2.3.3. Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen (Zerstreutheit)...23
2.4. Störungen der Affektivität...23
2.5. Störungen des Antriebs und der Psychomotorik... ... 24
2.6. Denkstörungen... 25
2.6.1. Formale Denkstörungen... 26
2.6.2. Inhaltliche Denkstörung (Wahn)... ..27
2.6.2.1. Wahnkriterien... 28
26.2.2. Wahnformen... 28
2.6.23. Wahnthemen... 29
2.7. Sinnestäuschungen und Wahrnehmungsstörungen... 30
2.7.1. Illusionäre Verkennung (Illusion)... 31
2.7.2. Pareidolien... ....31
2.7.3. Pseudohalluzinationen... ...31
2.7.4. Halluzinationen... 31
2.7.4.1. Akustische Halluzinationen... 31
2.7.4.2. Optische Halluzinationen...32
2.7.4.3. Olfaktorische Halluzinationen... 32
2.7.4.4. Gustatorische Halluzinationen... 32
2 7.4.5. Taktile oder haptische Halluzinationen... 33
2.7.4.6. Körperhalluzinationen (zönästhetische Halluzinationen)... 33
2.7.5. Andere Sinnestäuschungen (Einfache Wahrnehmungsveränderungen)... 33
2.8. Ich-Störungen (Ich-Erlebnisstörung)... 34
2.9. Ängste, Phobien, hypochondrische Befürchtungen, Zwänge... 35
2.9.1. Angst... ... 35
2.9.2. Phobien (ICD-10 F40)...35
2.9.3. Hypochondrie (Befürchtungen)... ...36
2.9.4. Zwänge (Anankasmus)... 36
2.10. Diagnostische Tabelle... ... 37
3. Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen (ICD-10 F2)... 38
3.1. Schizophrenie (ICD-10 F20)... 38
3.1.1. Paranoide Schizophrenie (ICD-10 F20.0)...43
3.1.2. Hebephrene Schizophrenie = Hebephrenie (ICD-10 F20.1)...43
3.1.3. Katatone Schizophrenie (ICD-10 F20.2)...44
3.1.4. Undifferenzierte Schizophrenie (F20.3)...45
3.1.5. Postschizophrene Depression (F20.4)...45
3.1.6. Schizophrenes Residuum (F20.5)... 45
3.1.7. Schizophrenie Simplex (F20.6)... 46
3.1.8. Therapie der Schizophrenie...47
3.2. Schizotype Störungen (F21)...47
3.3. Anhaltend wahnhafte Störungen (ICD-10 F22) = paranoide Psychose... 48
3.4. Akute vorrübergehende psychotische Störung (ICD-10 F23)...48
3.5. Induziert wahnhafte Störungen (ICD-10 F24)...49
3.6. Schizoaffektive Störungen (ICD-10 F25)... 49
4. Affektive Störungen / Affektive Psychosen (ICD-10 F3)...50
4.1. Manische Episode (ICD-10 F30)...50
4.1.1. Hypomanie (ICD-10 F30.0)... 52
4.1.2. Manie ohne psychotische Symptome (ICD-10 F30.1)...52
4.1.3. Manie mit psychotischen Symptomen (ICD-10 F30.2)...53
4.2. Bipolare affektive Störung (ICD-10 F31)... 53
4.3. Depression / Depressive Episode (ICD-10 F32)... 55
4.3.1. Formen der Depression...58
4.3.1.1. Leichte depressive Episode (ICD-10 F32.0)... 58
4.3.1.2. Mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1)... 58
4.3.1.3. Schwere depressive Episode (ICD-10 F32.2)... 58
4.3.1.4. Sonstige depressive Episode (F32.8)... 59
4.3.1.5. Rezidivierende depressive Störung (ICD-10 F33)... 59
4.3.1.6. Zyklothymia (ICD-10 F34.0)... 60
4.3.1.7. Dysthymie (ICD-10 F34.1)... 61
4.3.1.8. Weitere Formen der depressiven Störung...62
4.3.1.9. Therapie der depressiven Störung... 63
5. Neurotische Störungen (ICD-10 F4) 65 5.1. Physiologie... 65
5.1.1. Entstehung von Neurosen... 65
5.1.1.1. Drei-Instanzenmodell... ... 65
5.1.1.2. Konflikte... 66
5.1.1.3. Entwicklungspsychologie... 67
5.1.2. Konfliktbewältigung / Abwehrmechanismen.... ... 68
5.1.3. Krankheitsgewinn... ... 70
5.2. Neurotische Störungen, Belastungsstörungen und somatoforme Störungen...70
5.2.1. Angststörungen... 71
5.2.1.1. Phobische Störungen (ICD-10 F40)... 73
5.2.1.1.1. Agoraphobie (ICD-10 F40.0):... 73
5.2.1.1.2. SozialePhobie (ICD-10 F40.1)...73
5.2.1.1.3. Spezifische (isolierte) Phobie (ICD-10F40.2)...74
5.2.1.2. Andere Angststörungen (ICD-10 F41)... 74
5.2.1.2.1. Panikstörung (ICD-10 F41.0)...74
5.2.1.2.2. Generalisierte Angststörung (ICD-10F41.1)...76
5.2.1.23. Angst und depressiveStörung, gemischt (ICD-10 F41.2)...77
5.2.1.3. Therapie der Phobie und Angststörungen... 77
5.2.2. Zwangsstörungen (ICD-10 F42)...77
5.2.2.1. Vorwiegend Zwangsgedanken (ICD-10 F42.0)...79
5.2.2 2. Vorwiegend Zwangshandlungen (ICD-10 F42.1)...79
5 2.2.3. Messie-Syndrom (ICD-10 F42.8)... 80
5.2.3. Belastungs- und Anpassungsstörungen (ICD-10 F43)... 81
5 2.3.1. Akute Belastungsreaktion (ICD-10 F43.0)...81
5.2.3.2. Posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1)...82
5.2.3.3. Anpassungsstörungen (ICD-10 F43.2)...83
5.2.4. Dissoziative Störungen (ICD-10 F44)... 84
5.2.4.1. Dissoziative Amnesie (ICD-10 F44.0):...85
5.2.4.2. Dissoziative Fugue (ICD-10 F44.1)... 86
5.2.4.3. Dissoziative Stupor (ICD-10 F44.2)... 86
5.2.4.4. Trance und Besessenheitszustände (ICD-10 F44.3)...87
5.2.4 5. Dissoziative Bewegungsstörungen (ICD-10 F44.4)... 87
5.2.4.6. Dissoziative Krampfanfälle (ICD-10 F44.5)... 88
5.2.4.7. Dissoziative Sensibilitäts- und Empfindungsstörungen (ICD-10 F44.6)... 88
5.2.4.8. Sonstige dissoziative Störungen (ICD-10 F44.8)... 88
5.2.5. Somatoforme Störungen (ICD-10 F45)... 89
5.2.5.1. Somatisierungsstörung (F45.0)... 91
5.2.5.2. Undifferenzierte Somatisierungsstörung (F45.1)... 91
5.2.5 3. Hypochondrische Störung (F45.2).. ... 91
5.2.5.4. Somatoforme autonome Funktionsstörung (F45.3)... 92
5.2.5.5. Anhaltende somatoforme Schmerzstörung (F45.4)...93
5.2.5.6. Sonstige somatoforme Störung (F45.8)... 94
5.2.6. Andere neurotische Störungen (F48)... 94
5.2 6.1. Neurasthenie (F48.0)... 94
5.2 6.2. Depersonalisations- und Derealisationssyndrom (F48.1)... 94
6. Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren (ICD-10 F5)... 96
6.1. Essstörungen (F50)... .96
6.1.1. Anorexia nervosa (F50.0)... 97
6.1.2. Bulimia nervosa (F50.2)... ... 99
6.1.3. Essattacken bei anderen psychischen Störungen (ICD-10 F50.4)... 101
6.1.4. Erbrechen bei anderen psychischen Störungen (F50.5)... ...101
6.1.5. Sonstige Essstörungen (F50.8)...101
6.2. Nicht-organische Schlafstörungen (F51)... 102
6.2.1. Nicht-organische Insomnie (F51.0)...103
6.2.2. Nicht-organische Hypersomnie (ICD-10 F51.1)... 104
6.2.3. Nicht-organische Störung des Schlaf-Wach-Rhythmus (F51.2)... ...105
6.2.4. Schlafwandeln = Somnambulismus (F51.3)... 105
6.2.5. Pavor nocturnus (F51.4)... 106
6.2.6. Albträume = Angstträume (F51.5)... 106
6.3. Sexuelle Störungen...107
6.3.1. Physiologischer Ablauf des Geschlechtsverkehrs... 108
6.3.2. Nicht-organische sexuelle Funktionsstörungen (ICD-10 F52)... ...108
6.3.3. Störungen der Geschlechtsidentität (F64)... ...110
6.3.3.1. Transsexualismus (F64.0)... 110
6.3.3.2. Transvestitismus (Travestie) unter Beibehaltung beider Geschlechtsrollen (F64.1)... 111
6 3.3.3. Störung der Geschlechtsidentität des Kindesalters (F64.2)...111
6.3.4. Störungen der Sexualpräferenz (F65)...111
7. Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen ICD-10 F6) 114
7.1. Spezifische Persönlichkeitsstörungen... ... 114
7.1.1. Paranoide Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F60.0)... 117
7.1.2. Schizoide Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F60.1)... 118
7.1.3. Dissoziale Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F60.2)... 119
7.1.4. Emotional instabile Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F60.3)...120
7.1.5. Histrionische Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F60.4)... 122
7.1.6. Anankastische Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F60.5)... 123
7.1.7. Ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F60.6)... 124
7.1.8. Abhängige Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F60.7)... ...126
7.1.9. Narzisstische Persönlichkeitsstörung (F60.80)... 127
7.1.10. Schizotype Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F21)... 128
7.2. Die Diagnose von Persönlichkeitsstörungen... 128
7.3. Andauernde Persönlichkeitsänderungen, nicht Folge einer Schädigung oder Krankheit des Gehirns (ICD-10 F62)... .129
7.3.1. Andauernde Persönlichkeitsänderungen nach Extrembelastung (F62.0)... 129
7.3.2. Andauernde Persönlichkeitsänderungen nach psychischer Krankheit (F62.1)... ... 129
7.4. Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle (F 63)...130
7.4.1. Pathologisches Spielen (F 63.0)... ... ...130
7.4.2. Pathologische Brandstiftung (F 63.1)... .131
7.4.3. Pathologisches Stehlen (F 63.2)... 132
7.4.4. Trichotillomanie (F 63.3)... ...132
8. Intelligenzminderung (ICD-10 F7) 133 8.1. Leichte Intelligenzminderung (ICD-10 F70)... 134
8.2. Mittelgradige Intelligenzminderung (ICD-10 F71)... 134
8.3. Schwere Intelligenzminderung (ICD-10 F72)...134
8.4. Schwerste Intelligenzminderung (ICD-10 F73)... 135
8.5. Dissoziierte Intelligenzminderung...135
9. Entwicklungsstörungen (ICD-10 F8) 136 9.1. Umschriebene Entwicklungsstörungen des Sprechens und der Sprache (F80)... 136
9.1.1. Artikulationsstörung (F80.0)... 137
9.1.2. Expressive Sprachstörung F80.1)... 138
9.1.3. Rezeptive Sprachstörung (F80.2)... 139
9.1.4. Erworbene Aphasie mit Epilepsie (Landau-Kleffner-Syndrom) (F80.3)... ...139
9.2. Umschriebene Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten (10 F81)...140
9.2.1. Lese- und Rechtschreibstörung (F81.0)... ... .140
9.2.2. Isolierte Rechtschreibstörung (F81.1)... 141
9.2.3. Rechenstörung (F81.2)... 141
9.3. Umschriebene Entwicklungsstörungen motorischen Funktionen (F82) ... 142
9.4. Tiefgreifende (schwerwiegende) Entwicklungsstörungen (F84)... 143
9.4.1. Frühkindlicher Autismus (ICD-10 F84.0).... ... ...143
9.4.2. Atypischer Autismus (ICD-10 F84.1)... 145
9.4.3. Rett-Syndrom (ICD-10 F84.2)... 145
9.4.4. Asperger-Syndrom (ICD-10 F84.5)... 146
9.4.5. Therapie der Autismus-Spektrum-Störung.... ... ... 147
10. Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (ICD-10 F9)... 148
10.1. Hyperkinetische Störungen (F90)...148
10.2. Störungen des Sozialverhaltens (F91)...152
10.2.1. Auf den familiären Rahmen beschränkte Störung des Sozialverhaltens (F91.0)...153
10.2.2. Störung des Sozialverhaltens bei fehlenden sozialen Bindungen (F91.1)...154
10.2.3. Störung des Sozialverhaltens bei Vorhandensein sozialen Bindungen (F91.2)...154
10.2.4. Störung des Sozialverhaltens mit oppositionellem, aufsässigem Verhalten (F91.3)...154
10.3. Kombinierte Störungen des Sozialverhaltens und der Emotionen (F92)...154
10.4. Emotionale Störungen des Kindesaltes (F93)... 155
10.4.1. Emotionale Störung mit Trennungsangst (F93.0)... 156
10.4.2. Phobische Störung des Kindesalters (F93.1)... 156
10.4.3. Störung mit sozialer Ängstlichkeit im Kindesalter (F93.2)... 157
10.4.4. Emotionale Störung mit Geschwisterrivalität (F93.3)... 157
10.4.5. Generalisierte Angststörung des Kindesalters (F93.80)... ...157
10.5. Störungen sozialer Funktionen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (F94)...158
10.5.1. Elektiver Mutismus (F94.0)... ... 159
10.5.2. Bindungsstörungen des Kindesalters (F94.1/F94.2)... 159
10.5.2.1. Reaktive Bindungsstörung des Kindesalters (F94.1)... 160
10.5.2.2. Bindungsstörung des Kindesalters mit Enthemmung (F94.2)... 161
10.6. Ticstörungen (F95)... 162
10.7. Andere Verhaltens- u. emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend F98).165 10.7.1. Nicht-organische Enuresis (F98.0)... 165
. 10.7.2. Nicht-organische Enkopresis (F98.1)...167
10.7.3. Fütterstörung im frühen Kindesalter (F98.2)... 168
10.7.4. Pica im Kindesalter (F98.3)... ..169
10.7.5. Stereotypische Bewegungsstörungen (F98.4)... ...169
10.7.6. Stottern (F98.5)... ...170
10.7.7. Poltern (F98.6)... 171
11. Exogene Psychosen (ICD-10 F0 /Fl) 172 11.1. Organische, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen (ICD-10 F0)... 173
11.1.1. Demenz... ...173
11.1.1.1. Demenz bei Alzheimer-Krankheit (F00)... 178
11.1.1.2. Vaskuläre Demenz (F01)...;... 179
11.1.1.3. Demenz bei andernorts klassifizierten Krankheiten (F02)... ... 180
11.1.1.3.2. Demenz bei Creutzfeld-Jakob-Krankheit (F02.1 /A81.1)...181
11.1.1.3.3. Demenz bei Chorea Huntington (F02.2 /G10)... 182
11.1.1.3.4. Demenz bei primärem Parkinson-Syndrom (F02.3/ G20)...183
11.1.1.3.5. Demenz bei HIV-Krankheit (F02.4/ 822.0)... 183
11.1.1.3.6. Demenz bei andernorts klassifiziertenKrankheiten (F02.8)...184
11.1.2. Organisches Amnestisches Syndrom... ... 185
11.1.3. Delir (F05)... 186
11.1.4. Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit (F06)... 187
11.1.5. Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns (F07)... 188
11.2. Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (Fl)...189
11.2.1. Definition „schädlicher Gebrauch“... 189
11.2.2. Definition .Abhängigkeitssyndrom“... ...190
11.2.3. Definition „Entzugssyndrom“... .190
11.2.4. Das Belohnungssystem... 191
11.2.5. Störungen durch Alkohol (F10)...191
11.2.5.1. Allgemeine Informationen über Alkohol... 191
11.2.5.2. Ursachen der Alkoholkrankheit... 193
11.2.5.3. Körperliche Folgeschäden der Alkoholkrankheit... 194
11.2.5.4. Fetales Alkohol-Syndrom (FAS)... 194
11.2.5.5. Alkoholbedingte psychische Störungen nach ICD-10... 194
11.2.5.6. Einteilung der Alkoholabhängigkeit nach Jellinek (1890 - 1963)... 196
11.2.5.7. Einteilung der Phasen der Alkoholabhängigkeit nach Jellinek... ... 196
11.2.5.8. Therapie der Alkoholkrankheit...197
11.2.6. Störungen durch Opioide (F11)...198
11.2.7. Störungen durch Cannabinoide (F12)... 199
11.2.8. Störungen durch Sedativa und Hypnotika (F13)... 200
11.2.9. Störungen durch Kokain (Fl4)...201
11.2.10. Störungen durch andere Stimulanzien, einschließlich Koffein (Fl 5)...202
11.2.11. Störungen durch Halluzinogene (Fl6)...204
11.2.12. Störungen durch Tabak (F17)...205
11.2.13. Störungen durch flüchtige Lösungsmittel (Fl8)... 206
12. Suizidalität... 207
12.1. Präsuizidales Syndrom nach Ringel...208
12.2. Stadien der Suizidalität nach Pöldinger...209
13. Psychopharmakologie... 211
13.1. Antidepressiva...212
13.1.1. Trizyklische Antidepressiva... 213
13.1.2. Monoaminoxidasehemmer (MAO-Hemmer)... 214
13.1.3. Selektive Wiederaufnahmehemmer... 215
13.2. Neuroleptika (Antipsychotika)... ...216
13.3. Stimmungsstabilisierer... 217
13.4. Psychostimulanzien... ...219
13.5. Anxiolytika / Tranquilizer (lat. tranquillare = beruhigen)... 220
13.6. Hypnotika... 220
13.7. Antidementiva.... ... 221
14. Therapieverfahren / Psychotherapie 222 14.1. Psychodynamische Therapieverfahren... 222
14.1.1. Klassische Psychoanalyse (psychoanalytische Verfahren)... ... 222
14.1.2. Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (TfP)...225
14.1.3. Neopsychoanalyse... .225
14.2. Verhaltenstherapie... 226
14.2.1. Klassische und operante Konditionierung... ... 227
14.2.2. Methoden der klassischen Verhaltenstherapie... 228
14.2.2.1. Systematische Desensibilisierung... ... 228
14.2.2.2. Konfrontationstherapie... ... 229
14.2.2.3. Weitere Methoden der klassischen Verhaltenstherapie... ... 229
14.2.3. Kognitive Therapieverfahren... ...232
14.3. Humanistische Psychotherapien... 233
14.3.1. Gesprächspsychotherapie nach Carl Rogers... ... 233
14.3.2. Gestalttherapie... ... 234
15. Neurologie 236 15.1. Anatomie und Physiologie... 236
15.1.1. Nervengewebe... 236
15.1.2. Erregungsleitung... 237
15.1.3. Nervensystem... 238
15.1.3.1. Zentralnervensystem (ZNS)... ... 238
15.1.3.1.1. Gehirn (Encephalon)...239
15.1.3.1.2. Rückenmark(Medulla spinalis)...241
15.1.3.1.3. Reflexe...242
15.1.3.2. Peripheres Nervensystem... 243
15.1.3.3. Willkürliches Nervensystem (animales NS)... 244
15.1.3.4. Unwillkürliches Nervensystem (autonomes, vegetatives NS)... 244
15.1.3.4.1. Sympathikus...244
15.1.3.4.2. Parasympathikus(kraniosakrales System)...245
15.1.3.4.3. Intramurales Nervensystem (sog. Bauchhirn)...245
15.2. Neurologie Pathologie... ... 246
» 15.2.1. Abklärung bestimmter pathologischer Grundbegriffe...246
15.2.2. Traumatisch bedingte Gehimschäden (Schädelhimtrauma = SHT)... ... 248
15.2.3. Apoplexie (Himschlag, Schlaganfall).... ... 249
15.2.4. Epilepsie (Anfallsleiden)... ... 250
15.2.5. Parkinson-Syndrom (Schüttellähmung)... ...251
15.2.6. Multiple Sklerose... ... 252
15.2.7. Chorea Huntington (Chorea major)... ... 253
15.2.8. Migräne... 253
16. Gesetzliche Grundlagen 255 16.1. Heilpraktikergesetz (HPG)...255
16.2. Psychotherapeutengesetz (PsychThG)... 256
16.3. Gesetz für psychisch Kranke (PsychKG)...257
16.4. Betreuungsgesetz...258
17. Psychiatrische Notfälle 260 17.1. Suizidalität... 260
17.2. Delirantes Syndrom... 262
17.3. Kataton-stuporöse Zustände. ...262
17.4. Erregungszustände... 263
17.5. Bewusstseinsstörungen. ... 264
17.5.1. Quantitative Bewusstseinsstörungen... 264
17.5.2. Qualitative Bewusstseinsstörungen... 264
17.6. Psychopharmakainduzierte Notfälle... 265
17.7. Alkohol- und Drogeninduzierte Notfälle... 266
