Tag morgens vormittags nachmittags abends nachts Total Tag morgens vormittags nachmittags abends nachts Total Tag morgens vormittags nachmittags abends nachts Total Tag morgens vormittags nachmittags abends nachts Total
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Total
Zeichenerklärung: ❏ Generalisierter tonisch- klonischer Anfall ❍ Absence ▲ Komplexer fokaler Anfall ✕ Menstruation
Total Total Total
e
e e Schweizerische Liga gegen Epilepsie Forscht. Hilft. Informiert.
Anfallskalender Jahr:
Patient: Name und Vorname:
Geburtsdatum:
Strasse:
PLZ / Ort:
Telefonnummer der Angehörigen:
Ärztliche Behandlung durch (Stempel):
Telefonnummer des Arztes:
Tagesdosierung der Medikamente (mit Bleistift eintragen):
Medikamente morgens mittags abends spätabends
Empfehlungen für Menschen mit Epilepsie:
1. Lückenlose Medikamenteneinnahme.
2. Arztkontrollen in den vorgeschriebenen Abständen.
3. Vermeiden anfallsfördender Umstände wie Schlafmanko, Alkoholeinnahme.
Seefeldstrasse 84, Postfach 1084, CH- 8034 Zürich,
Tel. 043 488 67 77, Fax 043 488 67 78, info@epi.ch, www.epi.ch
Tag morgens vormittags nachmittags abends nachts Total Tag morgens vormittags nachmittags abends nachts Total Tag morgens vormittags nachmittags abends nachts Total Tag morgens vormittags nachmittags abends nachts Total
September Oktober November Dezember
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Mai Juni Juli August
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