Thorax = Brustkorb
(altgr.; plural: thoraces)
• ist ein Abschnitt des Rumpfes
• umschließt die Brusthöhle (Cavum thoracis)
• …dient dem Schutz von Organen…
• …sowie der Atemmechanik
• knöcherner Thorax: Brustwirbelsäule (BWS), Brustbein und Rippen
• weicher Thorax: Muskulatur, Bänder und Hautschichten (Weichteile)
Thorax = Brustkorb
Brustwirbel
BWS => Brustwirbel
• BWS = Th1-12 => 12 Wirbel mit dazwischen liegenden Bandscheiben; konvexe (dorsale) Biegung =>
Kyphose
(dadurch sind ventrale Abschnitte besonders druckbelastet (Höhe Th6!))• Wirbelkörper = Corpus vertebrae
(nimmt von Th1-12 an Höhe zu)• …davon geht nach dorsal der Wirbelbogen (Arcus vertebrae) ab:
> Unterteilung in Pediculus arcus vertebrae (ventral) und Lamina arcus vertebrae (dorsal)
> bildet das Foramen vertebrale mit Canalis vertebralis => Rückenmark
> 2 knöcherne Ausziehungen seitlich (re./li.) horizontal => 2 Querfortsätze = Processus transversus
(werden nach kaudal kürzer; bilden Gelenke mit Rippen (siehe Articulationes costovertebrales))
> 4 knöcherne Ausziehungen oben/unten => 4 Gelenkfortsätze: 2 nach
oben (Processus articulares superiores)u 2 nach unten
(Processus articulares inferiores)auf jeder Seite
(bilden die Wirbelbogengelenke(siehe Articulationes zygapophysiales))
> 1 knöcherne Ausziehung nach hinten/dorsal => 1 Dornfortsatz = Processus spinosus
(Th 2-11 sehr lang u schräg nach kaudal verlaufend)
• zwischen 2 Wirbeln liegt seitlich jeweils das Foramen intervertebrale mit Canalis spinalis (Spinalnerv),
gebildet aus beiden Wirbelkörpern plus Bandscheibe, Wirbelbögen und Wirbelbogengelenk
Wirbelbogengelenke: Articulationes zygapophysiales
• beidseits: die Facies articularis superior
(des Processus articularis superior)vom unten-liegenden Wirbel artikuliert mit der Facies articularis inferior
(des Processus articularis superior)vom oben-liegenden Wirbel
• Fläche des Proc. art. sup. zeigt nach dorso-kranial-lateral
• Gelenkkapsel: Membrana synovialis
(innen; mit Ausbuchtung/Recessus articulares und Einstülpung/Plicae synoviales)und Membrana fibrosa
(hohe Rezeptorendichte > Bewegungs-/Stellungssinn)• Funktion: Aufnahme von Druckkräften und Bewegung steuern
Gelenkige Verbindungen zwischen BWS und Rippen:
Articulationes costovertbrales => Art. costotransversaria und Art. capitis costae
Artt. costovertebrales
2 miteinander kombinierte Gelenke:
1. Rippenkopfgelenk = Art. capitis costae:
Facies articularis capitis costae
(Rippenkopf)+ Foveae costales
(Wirbelkörper)Beachte: die 2.-10. Rippe artikuliert mit den Foveae costales superiores et inferiores zweier aufeinander folgenden Brustwirbelkörper
2. Rippenhöckergelenk = Art. costotransversaria (1.-10. Rippe):
Facies articularis tuberculi costae
(Rippenhöcker)+ Fovea costalis processus transversus
(Brustwirbelquerfortsatz)Kostovertebrale Bänder:
> Lig. costotransversarium
> Lig. costotransversarium superior
> Lig. costotransversarium laterale
> Lig. capitis costae radiatum
> Lig. capitis costae intraarticularis
Rippe(n) = Costa(e)
„Spangen“
• knöcherne Anteile von dorsal nach ventral:
> Rippenkopf = Caput costae: Teilung durch Crista capitis > Gelenkflächen
(Facies articularis capitis costae)> Rippenhals = Collum costae: vom Rippenkopf bis Tuberculum costae verlaufend;
Gelenkfläche (Facies articularis tuberculi costae)
> Rippenkörper = Corpus costae: vom Tuberculum costae bis Rippenknorpel = Cartilago costalis;
ab Angulus costae verläuft Rippe steiler nach ventral-kaudal (Neigung um ca. 45°); kraniale Kante ist runder u kaudale Kante spitzer
>> hier verlaufen innenseitig im Sulcus costae die Interkostalnerven und Gefäße
> Rippenknorpel = Cartilago costalis: zieht ventral-kranial in Richtung Brustbein (Sternum)
Rippe(n) = Costa(e)
• Einteilung der Rippen:
> Costae verae = „echte Rippen“ > 1.-7. Rippen haben direkte Verbindung mit Sternum
> Costae spuriae = „falsche Rippen“ > 8.-10. Rippen sind untereinander mit Knorpel verbunden
> Costae fluctuantes > 11./12. Rippen haben keinen Tuberculum, Angulus und Knorpel;
enden „frei“ zwischen der Muskulatur der Bauchwand
• Zwischenrippenräume = Interkostalräume (ICR) = Spatia intercostalia > Lage der Interkostalmuskulatur (ICM)
• Rippengelenke: dorsal > Artt. Costovertebrales; ventral >
Artt. sternocostalesRippengelenke
Rippen-Wirbel-Gelenke = Artt. costovertebrales >> dorsal
Brustbein-Rippen-Gelenke = Artt. sternocostales >> ventral
Brustbein = Sternum
• liegt mittig der ventralen Thoraxwand; kranial: breit u dick; kaudal: dünner u schmaler; ca. 17 cm lang Abschnitte:
• Manubrium sterni: eine Einziehung an Oberkante = Incisura jugularis; zwei Einziehungen seitlich = Incisura clavicularis
(Verbindung zum Schlüsselbein); darunter wieder zwei seitliche Einziehungen = Incisura costalis prima (1. Rippe); am Übergang zum Corpus sterni > Synchondrosis manubriosternalis (unvollständige dünne Knorpelschicht o knöchern verwachsen) >> hier Knochenvorwölbung = Angulus sterni >>> daneben Incisura costalis sekunda (2. Rippe)
• Corpus sterni: drei transversal abgerundete Leisten mit seitlichen Einziehungen als fortgesetzte Kontaktstellen mit den Rippen = Incisurae costales; am Übergang zum Proc. xiphoid. > Synchondrosis xiphosternalis (Knorpelfuge) >> hier endet Knorpel der 7.
Rippe
• Processus xiphoideus: klein, schmal u spitz zulaufend; bildet mit Knorpel von 7.-10. Rippe den „epigastrischen Winkel“ = Angulus infrastenalis
Gelenkige Verbindungen zwischen Rippen und Brustbein:
Artt. sternocostales
Gelenkpartner:
Cartilago costalis/Rippenknorpel der 1.-7. Rippe + Incisurae costales sterni (Brustbein)
Beachte:
➢ Gelenke der 1., 6. und 7. Rippe sind Synchondrosen
(hyaliner Knorpel;vorwiegend Druckbelastung)
➢ Gelenke der 2.-5. Rippe sind echte Gelenke
(mit Gelenkspalt und Kapsel)• Rippen 8, 9 und 10 sind untereinander als Artt. interchondrales
verbunden (können Gelenkspalt mit Kapsel aufweisen)
Sternokostale Bänder:
> Lig. sternocostalis radiatum
> Lig. costoxiphoideum
Bewegungen des Thorax
Bewegungen des Thorax
Thoraxdeformitäten
Die Pleura
• Pleura = Brustfell = zwei Blätter:
• Pleura visceralis = Lungenfell
> hauchdünne, gefäßreiche Hülle der Lungenflügel
> durch flüssigkeitsgefüllten Spalt getrennt vom Pleura parietalis
= Rippenfell (> kleidet Brustwand, Zwerchfell und Mediastinum aus, sensible Nerven)
www.beltina.org/.../pleura-definition.html
Die Pleura
• am Lungenhilus:
Übergang beider Pleurablätter (ineinander)
> Spaltraum = Pleuraspalt (Interpleuralraum)
>> hier Unterdruck (da luftleer):
am Ende der EA = -5 mmHg;
am Ende der AA = -3 mmHg
>>> enthält seröse Flüssigkeit
(↓Reibung und Adhäsion zwischen Pleurablätter)
www.practicalhospital.com/.../
Die Pleurafunktion
Voraussetzung: „intrapleuraler (Unter)Druck“ => Atemmechanik:
➢
