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Leistungen nach dem Unterhaltsvorschussgesetz (UVG) für ________________________, geb. am _____________

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Academic year: 2022

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Kreis Steinfurt | Der Landrat Tecklenburger Str. 10 48565 Steinfurt 0 25 51/69-0 www.kreis-steinfurt.de

Jugendamt

Unterhaltsvorschusskasse Frau Voß

Sprechzeiten:

Mo, Mi - Fr 7.30 Uhr bis 12.30 Uhr

Raum A419 Tel. 0 25 51/69-2361 Fax 0 25 51/69-92361 voss@kreis-steinfurt.de

Mein Zeichen 51-14-

Kreissparkasse Steinfurt | IBAN DE06 4035 1060 0000 0003 31 BIC WELADED1STF

VR-Bank Kreis Steinfurt eG | IBAN DE74 4036 1906 4340 3002 00 BIC GENODEM1IBB

Steuernummer 311 / 5873 / 0032 FA ST

USt-IdNummer DE 124 375 892

Leistungen nach dem Unterhaltsvorschussgesetz (UVG) für ________________________, geb. am _____________

Unterhaltspflichtige: ______________________, geb. ___________

Guten Tag meine Damen und Herren,

gemäß § 6 Unterhaltsvorschussgesetz (UVG) wird zur Überprüfung der Einkommensverhältnisse und Beurteilung der Zahlungsfähigkeit des/der

(Vor- und Zuname, Geburtsdatum)

(Anschrift)

für die Zeit vom bis

um Ausfüllung und Rücksendung des umseitigen Vordruckes gebeten.

Gerne können Sie mir auch eine maschinell erstellte Arbeitsverdienstbe- scheinigung oder ersatzweise Duplikate der letzten 12 Lohnabrechnun- gen zukommen lassen.

Für Ihre Bemühungen bedanke ich mich.

Freundliche Grüße im Auftrag

Kreis Steinfurt 48563 Steinfurt

Firma

(2)

Brutto Bruttobezüge davon

Gesetzliche Abzüge

Netto- bezüge

Sonstige Abzüge Sonstige Einkünfte

Auszahlungs- betrag Monat Zahl der Ar-

beitstage

insgesamt (einschl.

steuer- freier Bezüge)

Wert der Sachbe- züge (Verpfle- gung, freie Wohnung, Firmen-

wagen u.a.)

einmalige Einkünfte (Weih- nachts- geld, Ur-

laubs- geld, Prä- mien, u.a.)

VWL Lohn-

steuer

Kir- chen- steuer

Renten-, Kranken und Ar- beitslo- senver- siche- rung, Soli

daritäts- beitrag

zusätzl.

Alters- u.

Hinter- bliebenen

Versor- gung

Betrag für die An- lage ver- mögens- wirksa-

mer Leistun-

gen

Pfän- dungen

Arbeit- nehmer- Sparzu-

lage

Schlecht- wetter-

geld

Fahrt- kosten- ersatz u. an-

dere Ein- künfte

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Januar Februar März April Mai Juni Juli August September Oktober November Dezember

Frau______________, wohnhaft _______________________________ hat die vorgenannten Einkünfte erzielt.

Für die Berechnung des Einkommens wurden folgende Voraussetzungen zu Grunde gelegt:

Steuerklasse: Freibeträge für __ Kinder

Krankenversicherung: Pfändungen:

Eingestellt am: Beschäftigt als: wöchentl. Stundenumfang:

Entlassen am: Entlassungsgrund:

Neuer Arbeitgeber:

Bemerkungen:

Ort, Datum Firmenstempel, Unterschrift

Referenzen

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