Ein Kraut für die Frauen: Traubensilberkerze

PRAXIS HEILPFLANZEN

26 DIE PTA IN DER APOTHEKE | März 2011

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Cimicifuga race- mosa L.) ist eine mehrjährige krautige Pflanze aus der Familie der Ranunculaceae (Hahnen- fußgewächse). Im Juli blühen die kleinen, weißlichen Blüten kerzenartig in langen schma- len Trauben. Darauf nimmt so- wohl der deutsche Name als auch die botanische Bezeich- nung Bezug (lat. racemosa = traubig). Ihre Laubblätter sind dreifach gefiedert und beste- hen aus spitzen tief gesägten Blättchen. Die in Nordamerika und Kanada heimische Staude kann eine Höhe bis zu zwei Metern erreichen und fühlt sich am halbschattigen Gehölzrand wohl. Die Pflanze wird auch Wanzenkraut genannt, da In- sekten und insbesondere Blatt- wanzen die Traubensilberkerze aufgrund ihres unangeneh- men Duftes rigoros meiden.

Auf diese Eigenschaft verweist auch der früher verwendete Gattungsname Cimicifuga (lat.

cimex = Wanze und lat. fuga

= Flucht).

Aus dem Arzneischatz der Indianer Die Traubensilber- kerze fand schon bei den In - dianern Nordamerikas zur Be- handlung unterschiedlichster Symptome Verwendung. Später übernahmen sie die nordameri- kanischen Siedler in ihre Heil- kunst, wobei ihr Einsatz zu- nächst breit gefächert war. In der zweiten Hälfte des 19. Jahr- hunderts wurde die Pflanze speziell bei gynäkologischen Erkrankungen gebraucht. Et- wa 100 Jahre später fand sie in Deutschland aufgrund der beobachteten estrogenähnlichen Effekte besondere Beachtung.

1989 hat die Kommission E des Bundesgesundheitsamtes die Heilpflanze bei prämen- struellen und dysmenorrhoi- schen sowie klimakterisch be- dingten neurovegetativen Be- schwerden positiv bewertet.

Spätere Beurteilungen der WHO (World Health Organi- sation) und der ESCOP (The European Scientific Coopera- tive on Phytotherapy) führen nur noch Wechseljahresbe- schwerden wie Hitzewallungen, starkes Schwitzen, Schlafstö-

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Ein Kraut für die

Frauen

Extrakte der Traubensilberkerze haben sich

zur Behandlung von Wechseljahresbeschwerden

bewährt und finden in zahlreichen Fertigarznei-

mitteln vielfach Verwendung.

rungen oder nervöse Reizbar- keit als Indikation auf.

Extrakte aus dem Wurzel- stock Als Arzneidroge wird das getrocknete, nach der Fruchtreife gesammelte und zer- schnittene Rhizom verwendet.

Zubereitungen als Tee sind nicht üblich, da die fettlöslichen und die Wirkung mitbestimmenden Bestandteile nicht durch heißes Wasser freigesetzt werden. Mo- derne Phytopharmaka liegen als wässrig-alkoholische Ex- trakte vor, wodurch eine opti- male Gewinnung der medizi- nisch wichtigen Inhaltsstoffe ge- lingt. Während früher Wild- sammlungen das Ausgangsma- terial für die pflanzlichen Arz- neimittel lieferten, stammen sie heute hauptsächlich aus dem kontrollierten Anbau.

Frage nach dem Wirkme- chanismus Bei der Trauben- silberkerze gelten Triterpengly- koside sowie Phenolsäuren als die entscheidenden Inhaltsstoff- gruppen. Wegen der Fülle an In- haltsstoffen kann kein genauer Wirkmechanismus mit Sicher- heit bestimmt werden. Der der- zeitige Erkenntnisstand deutet vielmehr darauf hin, dass der Gesamtextrakt die Wirksamkeit ausmacht. Bedingt durch die Vielzahl an potentiellen Wirk- stoffen scheint die Wirksamkeit auf vielfältigen Angriffspunk- ten zu basieren, die sich syner- gistisch ergänzen.

Unterschiedliche Wirkun- gen Diverse Untersuchun- gen können eine gewebsspezi- fisch unterschiedliche Wirkung des Traubensilberkerzenextrakts zeigen. So können positive Ef- fekte auf den Lipidstoffwechsel und den Knochenmetabolis- mus demonstriert werden. Un- erwünschte Effekte am Gebär- mutter- und Brustgewebe fehlen hingegen. Man erklärt sich die-

sen Sachverhalt über eine se - lektiv modulierende Wirkung am Estrogenrezeptor. Darüber hinaus wird auch eine Modula- tion an zentralnervösen Rezep- toren in den Regulationszentren für Stimmungslage und Körper- temperatur angenommen, wo- durch es zu den positiven Wir- kungen bei neurovegetativen und psychischen Wechseljahres- beschwerden kommt. Für Pa- tientinnen mit betont psychi- schen Beschwerden, wie de- pressive Verstimmungen oder Unruhezustände, kann eine Kombination aus Traubensil- berkerze mit Johanniskraut sinnvoll sein.

Tipps für die Beratung Bei der Abgabe darf der Hinweis nicht fehlen, dass die Wirkung erst nach vier bis sechs Wochen regelmäßiger Einnahme ein- setzt. Die wirksame Tagesdosis beträgt bei extrakthaltigen Fer- tigarzneimitteln entsprechend 40 Milligramm Droge, was in der Regel ein bis zwei Tabletten entspricht. Bei Kombinations- präparaten können auch gerin- gere Tagesdosen der einzelnen Partner wirksam sein.

In der Schwangerschaft und Stillzeit ist die Heilpflanze nicht geeignet. Für die meisten Präparate gelten auch hor- monabhängige Tumoren als Kontraindikation. Eine Aus- nahme macht ein Fertigarz- neimittel, das den isopropano- lischen Cimicifuga-Spezialex- trakt enthält, da für dieses Prä- parat sehr viele Untersuchungs- ergebnisse vorliegen, die kei- nen Hinweis auf eine estro- genartige Wirkung ergeben ha- ben.

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Gode Meyer-Chlond, Apothekerin