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Ärztliche Bescheinigung zur Vorlage beim Fachdienst Kinder – Familien- und Kinderservicebüro

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1.3/ 12/2009

Ärztliche Bescheinigung

zur Vorlage beim Fachdienst Kinder – Familien- und Kinderservicebüro

Name, Vorname, Geburtsdatum

Anschrift

ist Patient/in meiner Praxis.

Frau / Herr

ist frei von ansteckenden Krankheiten.

Es gibt keinen Anhalt für eine somatische oder psychische Erkrankung, insbesondere finden sich keine Anzeichen einer Sucht oder einer Infektion.

Es bestehen aus medizinischer Sicht keine Einwände hinsichtlich der Betreuung von Kindern im Rahmen der Kindertagespflege.

Datum, Unterschrift, Stempel

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