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Adresse: ________________ Datum Amtsgericht Magdeburg Breiter Weg 203-206 39104 Magdeburg

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Adresse:

________________

Datum

Amtsgericht Magdeburg Breiter Weg 203-206 39104 Magdeburg

Antrag auf besondere amtliche Verwahrung eines handschriftlichen gemeinschaftlichen Testaments

Anliegend überreichen wir

 das offene Schriftstück

 den mit folgender Aufschrift versehenen Umschlag

_____________________________________________________________________________________________________

und erklären, dass die Anlage unser eigenhändiges handschriftliches gemeinschaftliches Testament enthält. Wir beantragen, es in die besondere amtliche Verwahrung zu nehmen.

 Unsere Geburtsurkunden sind beigefügt

 mit der Bitte um Rückgabe.

Ein früheres Testament

 ist nicht in Verwahrung genommen worden.

 ist bereits dem Amtsgericht ________________________________________________

in Verwahrung gegeben worden.

 Dessen Rücknahme ist beabsichtigt. (Wir werden uns diesbezüglich mit dem Amtsgericht in Verbindung setzen).

 Dessen Rücknahme ist nicht beabsichtigt.

Unsere Personalien geben wir wie folgt an:

Personalien a) Ehefrau/Lebenspartner(in) Familienname

(ggf. Namen aus früheren Ehen/Lebens- partnerschaften)

Vornamen Geburtsname PLZ und Wohnort

Straße und Hausnummer Staatsangehörigkeit Geburtstag und Geburtsort

Standesamt und Nummer der Geburt

Zutreffendes bitte ankreuzen oder ausfüllen.

(2)

Personalien b) Ehemann/Lebenspartner(in) Familienname

(ggf. Namen aus früheren Ehen/Lebens- partnerschaften)

Vornamen Geburtsname PLZ und Wohnort

Straße und Hausnummer Staatsangehörigkeit Geburtstag und Geburtsort

Standesamt und Nummer der Geburt

(Unterschrift Ehefrau/Lebenspartner(in) a) (Unterschrift Ehemann/Lebenspartner(in) b)

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