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SARS-CoV-2-Abstrich Erklärung der / des Sorgeberechtigten

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SARS-CoV-2-Abstrich

Erklärung der / des Sorgeberechtigten

(Personalien der/des Minderjährigen) Bitte in Druckschrift ausfüllen

Ich erkläre hiermit, dass ich mit dem SARS-CoV-2-Abstrich bei meinem Sohn / meiner Tochter einverstanden bin.

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(Ort, Datum) (Unterschrift des / der Sorgeberechtigten)

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