Die Senatorin Soziales, Kinder, Jugend und Frauen
Heimaufsicht
Freie
Hansestadt Bremen
Anzeige gemäß § 16 Abs. 3 BremWoBeG zur Einstellung des Betriebes der unterstützenden Wohnform
Hiermit zeige/n ich/wir die Einstellung des Betriebes der unterstützenden Wohnform an:
Bezeichnung der unterstützenden Wohnform Aktenzeichen
Ansprechpartner Telefon (Durchwahl)
Der Betrieb wird am ……….. teilweise vollständig eingestellt.
1. Angabe über die geplante ordnungsmäßige Abwicklung der Vertragsverhältnisse mit den Bewohnerinnen und Bewohnern – Erklärung des Leistungsanbieters:
2. Darstellung der geplanten Folgeunterkunft der Bewohnerinnen und Bewohner
(Übersicht auf Seite 2 verwenden)
3. Sobald der Umzug der Bewohnerinnen und Bewohner abgeschlossen und die Abwicklung der Vertragsverhältnisse erfolgt ist, wird dies unverzüglich der Senatorin für Arbeit, Frauen, Gesundheit, Jugend und Soziales mitgeteilt.
………. ………..………..
Ort, Datum verantwortlicher Leistungsanbieter
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In der unterstützenden Wohnform befinden sich noch folgende Bewohner/innen:
Das
Vertragsverhältn is endet am:
Name und Anschrift der unterstützenden Wohnform, die den Bewohner aufnimmt
Name, Vorname Alter
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