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Feedback-Bericht für die Gemeinsame Einrichtung zum DMP Diabetes mellitus Typ 2

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Academic year: 2022

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(1)

Berichtszeitraum 01.01.2018 bis 30.06.2018 Erstellungstag: 08.10.2018

Gemeinsame Einrichtung für DMP , Postfach 4240 , 54232 Trier

In diesem Bericht

Überblick Seite: 1

Auswertung der Qualitätsziele

Seite: 2

Verlaufsbezogene Darstellung

Seite: 6

Anhang Seite: 7

Sehr geehrte Damen und Herren,

Sie erhalten den Feedback-Bericht für die Gemeinsame Einrichtung zum DMP Diabetes mellitus Typ 2 für den Berichtszeitraum 01.01.2018 bis 30.06.2018. Sie können dem Bericht entnehmen, inwieweit die Qualitätsziele erreicht wurden. Neben der Auswertung der Qualitätsziele stellen wir Ihnen zusätzlich ausgewählte Indikatoren im zeitlichen Verlauf dar.

Mit freundlichen Grüßen

Ihre Gemeinsame Einrichtung für DMP

Patienten im Bericht

Auswertung der Qualitätsziele: 134316 Patienten

Hinweis: Im Berichtszeitraum vom 01.01.2018 bis 30.06.2018 liegen für 134316 Patienten Dokumentationsbögen vor. Diese Patienten wurden in der Auswertung berücksichtigt (davon 6676 Patienten, für die nur die Erstdokumentation vorliegt, und 127640 Patienten mit mindestens einer Folgedokumentation).

Altersverteilung

Die Patienten aller Praxen der KV sind durchschnittlich 68 Jahre alt.

4%

8%

12%

16%

20%

24%

28%

32%

0% <=45 Jahre 46-55 Jahre 56-65 Jahre 66-75 Jahre >75 Jahre

KV 5322 4% 15122 11,3% 33150 24,7% 37958 28,3% 42764 31,8%

Ergebnisse im Überblick

Thema Ziel nicht

erreicht

Ziel erreicht

Metformin ✔

Thrombozyten-

aggregationshemmer !

HbA1c > 8,5% ✔

HbA1c-Zielwert ✔

RR ≤ 139/89 mmHg ✔

Syst. RR > 150 mmHg ✔

Jährlich eGFR ✔

Beh. Fußläsionen !

Pulsstatus bei Ulkus ✔

Jährlich Fußstatus !

Intervalle Fußinspektion !

Augenarzt !

(2)

Erklärung

Hypoglykämie

Qualitätsziel:

Weniger als 1% der Patienten hatten eine oder mehr notfallmäßige Behandlungen von Hypoglykämien innerhalb der letzten 12 Monate Berücksichtigte Patienten:

Alle Patienten mit mindestens 12 Monaten Teilnahmedauer am DMP

10 %

0,7 %

KV: 730 von 110797 berücksichtigten Patienten

0 % 100 %

1 %

Notfallmäßige stationäre Behandlung

Qualitätsziel:

Weniger als 1% der Patienten hatten eine oder mehrere notfallmäßige stationäre Behandlungen wegen Diabetes innerhalb der letzten sechs Monate

Berücksichtigte Patienten:

Alle Patienten mit mindestens sechs Monaten Teilnahmedauer am DMP

10 %

0,2 %

KV: 250 von 119455 berücksichtigten Patienten

0 % 100 %

1 %

Metformin

Qualitätsziel:

Mindestens 70% der Patienten unter antidiabetischer oraler Monotherapie erhalten Metformin

Berücksichtigte Patienten:

Alle Patienten mit einem oralen Antidiabetikum als Monotherapie

82,1 %

KV: 34957 von 42599 berücksichtigten Patienten

0 % 100 %

70 %

Augenarzt

Qualitätsziel:

Bei mindestens 90% der Patienten wurde eine augenärztliche Untersuchung in den letzten 24 Monaten durchgeführt

90 %

(3)

Thrombozyten- aggregations- hemmer

Qualitätsziel:

Mindestens 80% der Patienten mit Makroangiopathie erhalten einen Thrombozytenaggregationshemmer Berücksichtigte Patienten:

Alle Patienten, bei denen AVK, KHK, Schlaganfall oder Herzinfarkt dokumentiert wurde und bei denen keine Kontraindikation vorliegt und / oder die keine orale Antikoagulation erhalten

73,6 %

KV: 24871 von 33797 berücksichtigten Patienten

0 % 100 %

80 %

HbA1c-Wert

> 8,5%

Qualitätsziel:

Höchstens 10% der Patienten haben einen HbA1c-Wert von > 8,5% (69 mmol/

mol)

Berücksichtigte Patienten:

Alle Patienten

7,4 %

KV: 9951 von 134316 berücksichtigten Patienten

0 % 100 %

10 %

Individueller

HbA1c- Zielwert

Qualitätsziel:

Mindestens 60% der Patienten haben ihren individuell vereinbarten HbA1c- Zielwert erreicht

Berücksichtigte Patienten:

Alle Patienten mit mindestens 12 Monaten Teilnahmedauer am DMP

65,9 %

KV: 73053 von 110797 berücksichtigten Patienten

0 % 100 %

60 %

RR

≤ 139/89 mmHg

Qualitätsziel:

Mindestens 45% der Patienten mit bekannter Hypertonie haben einen Blutdruck ≤139/89 mmHg

Berücksichtigte Patienten:

Alle Patienten, bei denen eine Hypertonie als Begleiterkrankung dokumentiert wurde

56,9 %

KV: 62610 von 109943 berücksichtigten Patienten

0 % 100 %

45 %

Systolischer Blutdruck

> 150 mmHg

Qualitätsziel:

Höchstens 15% der Patienten mit bekannter Hypertonie haben einen systolischen Blutdruck von >150 mmHg Berücksichtigte Patienten:

Alle Patienten, bei denen eine Hypertonie als Begleiterkrankung dokumentiert wurde

12,5 %

KV: 13744 von 109943 berücksichtigten Patienten

0 % 100 %

15 %

(4)

Jährlicher eGFR

Qualitätsziel:

Bei mindestens 90% der Patienten wurde die eGFR in den letzten 12 Monaten bestimmt

Berücksichtigte Patienten:

Alle Patienten mit mindestens 12 Monaten Teilnahmedauer am DMP

92,0 %

KV: 101953 von 110797 berücksichtigten Patienten

0 % 100 %

90 %

Behandlung Fußläsionen

Qualitätsziel:

Mindestens bei 65% der Patienten mit oberflächlicher Wunde mit Ischämie und allen Patienten mit tiefen Ulzera wurde eine Behandlung/Mitbehandlung in einer für das diabetische Fußsyndrom qualifizierten Einrichtung veranlasst Berücksichtigte Patienten:

Alle Patienten mit oberflächlicher Wunde mit Ischämie und alle Patienten mit tiefen Ulzera mit mindestens sechs Monaten Teilnahmedauer am DMP

33,3 %

KV: 208 von 624 berücksichtigten Patienten

0 % 100 %

65 %

Jährlicher

Fußstatus

Qualitätsziel:

Mindestens 80% aller Patienten mit Erhebung des Fußstatus in den letzten 12 Monaten

Berücksichtigte Patienten:

Alle Patienten mit mindestens 12 Monaten Teilnahmedauer am DMP

78,7 %

KV: 87159 von 110797 berücksichtigten Patienten

0 % 100 %

80 %

Pulsstatus

bei Ulkus

Qualitätsziel:

Mindestens 80% aller Patienten mit einem Ulkus, bei denen gleichzeitig der Pulsstatus untersucht wurde

Berücksichtigte Patienten:

Alle Patienten mit einem Ulkus

83,3 %

KV: 1119 von 1344 berücksichtigten Patienten

0 % 100 %

80 %

Intervalle Fußinspektion

Qualitätsziel:

Mindestens 80% aller Patienten bei denen angemessene Intervalle für künftige Fußinspektionen festgelegt wurden

Berücksichtigte Patienten:

Alle Patienten ≥18 Jahre mit Neuropathie, ohne Ulkus und ohne

63,1 %

0 % 100 %

80 %

(5)

Diabetes- Schulung (Quote)

Qualitätsziel:

Ein hoher Anteil der Patienten hat im Rahmen des DMP an einer Diabetes- Schulung teilgenommen

Berücksichtigte Patienten:

Alle Patienten

26,5 %

KV: 35644 von 134316 berücksichtigten Patienten

0 % 100 %

Hypertonie- Schulung (Quote)

Qualitätsziel:

Ein hoher Anteil der Patienten mit bekannter Hypertonie hat im Rahmen des DMP an einer Hypertonie-Schulung teilgenommen

Berücksichtigte Patienten:

Alle Patienten mit bekannter Hypertonie

9,0 %

KV: 9928 von 109943 berücksichtigten Patienten

0 % 100 %

(6)

Was zeigen die Grafiken?

Die Säulen repräsentieren Werte, die die Patienten nach der jeweils angegebenen DMP-Teilnahmedauer aufweisen. In der Säule "1 J" sind beispielsweise die Werte aller Patienten zusammengefasst, die 1 Jahr am DMP teilnehmen.

Die Werte eines Patienten können mehrfach vorkommen. Abhängig von der DMP-Teilnahmedauer können die nach der jeweiligen Teilnahmedauer erhobenen Werte eines Patienten z.B. in den Säulen "Einschreibung" bis "ntes Jahr" eingegangen sein.

Die erste Grafik zeigt die Verteilung der HbA1c-Werte, gruppiert nach vier Klassen. Die zweite Grafik stellt die Entwicklung des Blutdrucks bei Patienten mit bekannter Hypertonie im Verlauf der DMP-Teilnahme dar.

HbA1c-

Werteklassen

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

HbA1c <6,5%

HbA1c ≥6,5% ≤7,5%

HbA1c >7,5% ≤8,5%

HbA1c >8,5%

Einschr.

40,2 % 35,7 % 11,8 % 12,4 %

1 J 45,4 % 37,8 % 10,7 % 6,1 %

2 J 43,3 % 39,1 % 11,1 % 6,4 %

3 J 41,6 % 39,8 % 11,9 % 6,7 %

4 J 40 % 40,4 % 12,5 % 7,1 %

5 J 38,5 %

41 % 13,1 %

7,3 % 6 J 37,1 % 41,6 % 13,7 % 7,6 %

>=7 J 35 % 40,3 % 15,4 % 9,3 %

Gesamt 303311

(100%) 207557 (100%)

168172 (100%)

137547 (100%)

112644 (100%)

90164 (100%)

73348 (100%)

61109 (100%)

Mittelwert 7,1 6,8 6,8 6,8 6,9 6,9 6,9 7,0

Median 6,7 6,5 6,6 6,6 6,7 6,7 6,7 6,8

Blutdruck- Werteklassen

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

Blutdruck ≤ 139/89 mmHg Blutdruck ≥ 140/90 mmHg

Einschr.

48,6 % 51,4 %

1 J 53,9 % 46,1 %

2 J 54,5 % 45,5 %

3 J 55,1 % 44,9 %

4 J 55,5 % 44,5 %

5 J 55,6 % 44,4 %

6 J 55,9 % 44,1 %

>=7 J 58,2 % 41,8 %

Gesamt 199934

(100%) 154015 (100%)

132566 (100%)

111867 (100%)

94912 (100%)

77412 (100%)

63918 (100%)

54659 (100%)

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