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Amtliche Bescheinigung über eine Tätigkeit nach § 2 Absatz 1 Num- mer 6 oder Nummer 9 der Sächsischen Corona-Quarantäne-Verord-

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Amtliche Bescheinigung über eine Tätigkeit nach § 2 Absatz 1 Num- mer 6 oder Nummer 9 der Sächsischen Corona-Quarantäne-Verord-

nung

Hiermit wird bescheinigt, dass die nachfolgend genannte Person in einem Betrieb nach § 2 Absatz 1 Satz 1 Nummer 6 oder Nummer 9 der Sächsischen Corona-Quarantäne-Verordnung tätig und diese Tätigkeit zur Aufrechterhaltung der Funktionsfähigkeit des Betriebes dringend erforderlich und unabdingbar ist.

_________________________ _________________________

(Name) (Vorname)

Beschäftigt bei: als:

______________________________ _________________________

(Unternehmen/Betriebsstätte) (Tätigkeit)

_________________________ _________________________

(Postleitzahl, Gemeinde) (Straße/ Hausnummer)

Verantwortlicher für Rückfragen:

______________________________ ___________________________

(Name, Vorname) (Kontakt: Telefon, E-Mail-Adresse)

__________________________________________________________

Ort, Datum, Unterschrift und Stempel Betrieb

__________________________________________________________

Ort, Datum, Unterschrift und Stempel kommunale Behörde

Bitte das unterschriebene Formular gescannt per E-Mail an:

corona-einreisende@landkreis-zwickau.de

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