Medikament/Wirk stoff
Indikationen Kontr
aindikationen Wirkungen
Nebenwirkungen
Adrenalin, E pine phrin Anap
hylaktische Reaktion T yp III und IV, R eani-
mation, Asthma, Schock (septisch, anaph
ylak -
tisch, kar diogen) Tachyk
arde Rh ythmusstörun
g Erhöhun
g der Herzkr aft und Herzfrequenz,
Erw eiterung der Br onchien, Engs
tellung der
peripheren Gef äß e Tach
yk ardie, Gef ahr von
Rhythmusstörungen
Atropinsulf at (Atr opin) Asysto lie, Br adykar die Herzrhythmus störung,
Verg iftung mit Insektiziden Vor
sicht bei G laukom und My okar
dinfarkt Par
asympathol ytikum, pos iti v chronotr op,
Hemmung v on S
peichel, S chleim- und Br onch
-
ialsekr etion Tachyk
ardie, My driasis (Pupill
enerweiterung )
Clonidin (Cat apresan
) Hypertensive Krise, Opiat
entzug, Delirium
tremens Vor
sicht bei Bradyk ardie so wie AV-Überl eitungs
-
stö rungen RR-Senkung dur
ch zentral ž e 2-R ezeptor-S timu-
lation, anxiolytisch, zentr aldämpf
ende Wirkung Initialer RR-Ans tieg (par
enteral e Gabe), Sedie -
rung , Bradyk ardie, Mundtr ockenheit
De xamet hason phos phat
(F ortecortin ) Aller
gische Reaktionen (bei schw erer R
eaktion
zuer st Adr enalin), Status as thmaticus, Hirnö
-
dem-Pr ophylaxe
Im N otf all k ein e K ontr ain dik ati on Gluk
okortik oid mit antiphlogis
tischer, zellmem -
brans tabil is ier ender und brochod
ilat orischer
Wirkun g Bei einmaliger Gabe keine Nebenwirkungen
auß er Venenr eizung bei zu schneller Gabe
Dobutamin (Dobutr ex) Kardio gener Schock, Herzv ersa
gen, Herzinsu f-
fizienz Tachyk
arde Arrh ythmien, Volumenman
ſ gel 1-Sympathomimetikum, positiv inotrop, chr
o-
notr ope Wirkung (dosisabhängig
), Senkung des
Pulmonalk apillar druck Anstie
g der Herz frequenz, RR-Ans tieg
, Extras ys -
tolie, evtl.
Übelk eit, pektanginöse Beschwer
den
Dopamin Kardiogener und septischer
Schock, Herzv ers
a-
gen, Nier enver sag en, schwer e Hypotension
Tachy arrhythm ie, V ors icht be i Ulkusblutung Diur
etisch dur ch Wirkung am Dopam
in-R ezep -
tor , positiv chronotr
op, inotrop, V eren gun g der
peripher en Gefä
ße Tachyk
ard ie, Ang ina pect oris, Herzrh ythmusstö
-
rung en
Dormicum Krampf
anfäll e (Status epilepticus), Nark
ose -
einl eitung Ver
stärkt Wirkung v on zentral
dämpfenden
Med ika me nte n Sedier
end, anxiolytisch, antik onvulsiv, musk
el-
rela xie re nd RR-Abfall, At
emdepression, ZN S-S törung und
parado xe Wirkung
Fenoter olhydr obromid
(Ber otec) As
thma b ro nc hia le Risikoabschätzun
g kurz v or der Geburt
Bronchol ytisch wirk endes
ſ 2-S ympathomime-
tikum Unruhe, Fingerz
itt ern, evtl. T achykar die, W ehen -
hemmung
Fentanyl-Base (F entanyl)
Schwer e Schmerzzustände, Neur
oleptanal gesie Krankheiten, bei denen Dämp fun
g des At emzen -
trums verm ieden w erden mus s Opiod-Anal
getikum mit zentr al schmerzhem
-
mender und sedier ender Wirkung Aus
gepr äg te Atemdepr ession, Miosis, Bradyk
ar-
die, Übelk eit, Hypotonie
Flumazenil (Ane xa te) Into xikation mit Benzodiazepinen, Beendi gun
g
einer Nark ose durch Benzod
iazep ine Epilepsie (w
o Benzodiazepine als Beg leitmedik a-
tion eingesetzt wer den) Antag
onistische V erdr äng ung der Benzodiazepi-
ne ihr es Rezeptor s Übelkeit, Erbr
echen (Emesis), Ang stg efühl,
Herzklop fen bei zu r ascher Injektion, Blutdruc
k-
ver änderung
Fur osemid (Lasix ) Lungenödem, Oligurie, Herzinsuffizienz,
Süßwasserertrink en, for cierte Diurese nach
Into xikation Nier
enver sagen mit Anur ie, schw ere Hypok aliä -
mie, Hyponatriämie, Überempfindlichk eit gegen
Sulf onamide oder Fur
osemid Schl
eifendiur etikum, S
enkung der Vorlas t durch
Erwe iterung der v enösen Kapazität
Elektr olytv erluste, RR-Abf all, aller
gische
Reaktion (selt en), Anstieg v
on Harnsäure und
Blutzuc ker Hör störung
Ketanes t Kurznark
ose, Analg esie, Status asthmaticus
Herzinfarkt, schw eres SHT (isoliert), Apopl ex
Kurznarkotikum, anal getisch, br
ochodilatorsich,
kreislauf anregend Hypertonie, Tachyk
ardie, Hirndruck anstie
g,
Hypersalivation, Aufw achreaktionen
Morph inhy drochl orid
(Morphium) Schw
ere Schmerzzus tände, Lungenödem
Kolik artige S chmerzen, akute P
ankreatitis Opioid-Anal
getikum, zentral schmerzhemmend
und sedier end Atemdepr
ession, Ü belkeit, Erbechen, Harnv er-
halt, Miosis, RR-Abf all, Bronchok
onstriktion
Nal oxonhy drochl orid
(Nar canti) Atemdepression bei V
ergiftung mit Opioiden,
Ethanol, Abbruch v on ap
omorp hininduziertem
Erb rec hen Risikoabschätzung bei
Opioid-Abhängigk eit
Opioid-Antagonismus, Aufhebung der At emde
-
pre ssion Entzugssympt
ome bei O pioid-Abhängigkeit
Facts
ZUM SAMMELN
14
ZAHN- MEDIZINISCHE NOTF ÄLLELEITFADEN AUSGEW ÄHLTER NO
TFALLMEDIK AMENTE
Stand: 2020
Q den t 202 0 |4 [ 4] – Q d e n t 2 02 1 |5 [1]
Qd e n t 2 0 2 0 |4 [ 4] – Q d e n t 202 1 |5 [1 ]
Facts ZUM SAMMELN
14
ZAHN- MEDIZINISCHE
NOTFÄLLE
Stand: 2020
Medikament/Wirkstoff Indikationen Kontraindikationen Wirkungen Nebenwirkungen
Natriumthiosulfat 10 % Vergiftung mit Blausäure, Cyaniden, Schwerme- tallen, Jod, LOST
keine Wechselwirkungen mit anderen Präpara- ten bekannt
Unterstützt körpereigene Entgiftung durch Bereitstellung von Schwefel
RR-Abfall bei zu rascher Injektion
Glyceroltrinitrat (Nitro- lingual)
Myokardinfarkt und/oder Linksherzinsuffizienz, Angina pectoris, kardiales Lungenödem, hyper- tensive Krise, Harnleiter- und Gallenkoliken
Kardiogener Schock, schwere Hypertonie Vasodilatierendes und spasmolytisches Nitrat, durch Vorlastsenkung, Herabsetzung des Sauerstoffbedarfs
Kollapszustände, Flush, Wärmegefühl, Kopfschmerz, Verstärkung der pektanginösen Beschwerden (selten)
Metamizol-Natrium (Novalgin)
Starke Schmerzzustände, Nieren- und Gallenko- liken, therapieresistentes Fieber
Bei Hypotonie Risikoabschätzung Analgetikum mit antipyretischer und spasmoly- tischer Wirkung
RR-Abfall, Agranulozytose (sehr selten), allergi- sche Reaktion bis hin zum Schock (sehr selten) Nifedipin (Adalat) Hypertone Krise, Angina pectoris Hypotonie (niedriger RR), Schocksymptomatik,
Gravidität, Eklampsie
Periphere Vasodilatation durch Calciumanta- gonismus
Kopfschmerzen (Cephalgie), Flush (rote Ge- sichtsfarbe), massive RR-Senkung Paracetamol Leichte bis mittelstarke, nicht entzündliche
Schmerzen, Fieber
Schwere Nieren- und Leberfunktionsstörungen Zentrale Hemmung der Prostaglandin-Synthese, wirkt analgetisch und antipyretisch
Allergische Hautreaktion (gelegentlich), rever- sible Niereninsuffizient (sehr selten) Suxamethoniumchlorid
(Lysthenon)
Muskelrelaxation Pat., bei denen eine Intubation nicht möglich ist, maligne Hyperthermie, Vorsicht bei muskulären Vorerkrankungen, penetrierenden Augenverletzungen, Glaukom, Hyperkaliämie (bei Verbrennungen, Apoplex, Polytrauma, Niereninsuffizienz )
Besetzung der Acetylcholin-Rezeptoren, Depola- risation der motorischen Endplatte
Rhythmusstörungen, maligne Hyperther- mie, Steigerung des intraokularen Druckes, Hyperkaliämie, kutane allergische Reaktionen, Muskelfibrillationen
Tramaldolhydrochlorid (Tramal)
Mittelstarke Schmerzen Andere Opiate heben die Wirkung von Tramal auf Opioid-Analgetikum (Partialagonist) mit zentral schmerzhemmender und sedierender Wirkung
Schwitzen, Übelkeit, Sedierung
Diazepam (Valium) Erregungszustände, Sedierung bei Herzinfarkt, Krampfanfälle, Narkoseeinleitung
Immer allein injizieren, da mit vielen Arzneimit- teln unverträglich
Benzodiazepine mit sedierender, anxiolytischer, antikonvulsiver und muskelrelaxierender Wirkung
RR-Abfall, Atemdepression, ZNS-Störungen und paradoxe Wirkung, Venenreizung
Verapamil (Isoptin) Supraventrikuläre Tachykardie, Vorhofflimmern, hypertone Krise und spastische Formen der Angina pectoris
AV-Block III. Grades, kardiogener Schock, ausgeprägte Hypertonie und Bradykardie, WPW-Syndrom
Calciumantagonist mit vasodilatorischer und antiarrhythmischer Wirkung
Hypotension, Bradykardie, AV-Block, Herzinsuf- fizienz
Pindolol (Visken) Hypertonie, Angina pectoris, Sinustachykardie, supraventrikuläre Tachykardie, Vorhofflimmern mit schneller Überleitung
Bradykardie, Hypotonie, Asthma bronchiale, Herzinsuffizienz
Nichtselektiver ſ-Blocker, antiarrhythmische und antihypertone Wirkung
RR-Abfall, Bradykardie bis hin zur Asystolie, Herzinsuffizienz, Bronchokonstriktion (bei Überdosierung Atropin oder Alupent)
Lidocain (Xylocain) Ventrikuläre Extrasystolen, Kammertachykardie, Digitalisintoxikation, Kammerflimmern
AV-Block III. Grades, Bradykardie, AV-Dissozi- ationen
Verzögerung von Reizbildung, Reizleitung, Reizausbreitung durch Hemmung des Na- triumeinstroms während der Depolarisation, Membranstabilisierung und Hemmung von Noradrenalin-Freisetzung
AV-Block, zentralnervöse Auswirkungen
Anmerkung: Zur Verdeutlichung haben wir die wichtigsten Medikamente/Wirkstoffe blau hinterlegt.
LITERATUR
1. Flake F, Hoffmann BA. Leitfaden Rettungsdienst. Amsterdam: Elsevier, 2017.
2. Deutscher Berufsverband Rettungsdienst. DBRD. DBRD-Medikamentenbuch. Lübeck: DBRD, 2018.
MAXIMILIAN DOBBERTIN
Zahnarzt, Frankfurt am Main E-Mail: maximiliandobbertin@
hotmail.de
KATHARINA DOBBERTIN
9. Fachsemester Danube Private University Krems,
Österreich E-Mail: katharina.dobbertin@
outlook.de
