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Verwendungsnachweis Deckblatt ausfuellbar

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Academic year: 2022

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An den Bürgermeister der Stadt Ratingen Jugendamt – z.H. Herr Lubik Minoritenstr. 3 40878 Ratingen

V e r w e n d u n g s n a c h w e i s

Jugenderholungsmaßnahme vom ______________ bis ______________________

in__________________________________________________________________

Ich bestätige, dass

- der aufgrund des Bewilligungsbescheides vom ___________________ gewährte Zuschuss der Stadt ausschließlich zur Deckung der Kosten für diese Fahrt verwendet wurde.

- die entstandenen Kosten abzüglich evtl. Zuschüsse Dritter den Zuschuss überwiegen.

- die aufgeführten Teilnehmer und Teilnehmerinnen an der Fahrt teilgenommen haben.

Außerdem erkläre ich, dass

die sonstige Beihilfe ausschließlich zur Verringerung des Beitrages der bedürftigen Teilnehmer eingesetzt wurde,

trotz einer eventuellen Erhöhung des städtischen Zuschusses die Kosten der Fahrt den Zuschuss übersteigen.

Anlagen - bitte ankreuzen, welche Anlagen beigelegt werden!

Teilnahmeliste

Liste der bedürftigen Teilnehmer und Teilnehmerinnen

Fahrtenausweis oder Bescheinigung der Jugendherberge, Campingplatz oder Einrichtung, aus denen die Dauer der Maßnahme ersichtlich ist

Nachweis über Ausbildung oder Schule bei Teilnehmern zwischen 18 und 21 Jahren

Erfahrungsbericht

Ort / Datum Unterschrift der Leitung der Maßnahme)

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