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Formblatt für eine Weiterbildung

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Academic year: 2022

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ebn_fb2-V1.0.1208 © bAfA 2020 | Quelle: http://www.bafa.de | Seite 1 von 2

Bundesamt für Wirtschaft und Ausfuhrkontrolle – Energieberatung – Frankfurter Straße 29 – 35 65760 Eschborn

Weiterbildung Energieberatung für Nichtwohn­

gebäude, Anlagen und Systeme (EBN) : Energieberatung DIN V 18599

Erklärung des Anbieters für das

Bundesamt für Wirtschaft und Ausfuhrkontrolle (BAFA)

Diese Erklärung dient in Verbindung mit dem Abschlusszertifikat im Zulassungsverfahren gegenüber dem BAFA als Nachweis der geforderten Zusatzqualifikation für für das Beratungsmodul Energieberatung DIN V 18599.

1 Angaben zur Weiterbildung

Der Anbieter erklärt, dass der Lehrinhalt, auch hinsichtlich der Zeitanteile, den im entsprechenden Merkblatt des BAFA genannten Anforderungen entsprach; maßgeblich sind die Anforderungen, die im Zeitpunkt der Durchführung der Weiterbildungsmaßnahme galten.

bezeichnung

Anzahl Unterrichtseinheiten [Ue] Zeitraum (von/bis) [TT.MM.JJJJ]

2 Bei Fernunterricht/E­Learning

Für die Anerkennung als Präsenzunterricht muss die Möglichkeit zu „synchroner“ Kommunikation zwischen Lehrenden und Lernenden bestanden haben.

Präsenzunterricht [Ue] Selbststudium [Ue]

Wurde der fernunterricht/das e-Learning von der staatlichen Zentralstelle für fernunterricht (ZfU) anerkannt?

Ja nein

3 Teilnehmer/­in

Ich bestätige, dass der/die nachfolgend genannte Teilnehmer/-in diesen Lehrgang mit schriftlicher Abschlussprüfung erfolgreich abgeschlossen hat (möglich sind auch Prüfungen jeweils nach einzelnen Themenblöcken)

Anrede Vorname nachname

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ebn_fb2-V1.1.1208 © bAfA 2020 | Quelle: http://www.bafa.de | Seite 2 von 2

4 Weiterbildungsträger

firma/Organisation

Straße und Hausnummer Postleitzahl Ort

Telefon e-Mail-Adresse

5 Unterschrift

Hiermit erkläre ich, dass ich die Angaben nach bestem Wissen und Gewissen abgegeben habe und diese zutreffend sind.

Datum Unterschrift und Stempel

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