Beatmete Patienten auf Inten- sivstationen weisen bei einer Pneumonie eine Mortalitätsrate von 33 bis 55% auf1. Der Grund sind Probleme mit antibiotika- resistenten Erregern. Hier beein- flusst das vom Arzt ausgewählte Antibiotikum zur Behandlung beatmungsbedingter Pneumo- nie (VAP) die Überlebenschancen der Patienten entscheidend2. Die beatmungsbedingte nosoko- miale Pneumonie (VAP) ist eine Komplikation, die bei 8 bis 28%
aller Patienten auftritt, die länger als 48 Stunden mechanisch beatmet wurden. Sie kann die Dauer des Krankenhausaufenthaltes erheblich verlängern oder sogar zum Tode führen. Besonders schwer sind die Folgen bei einer Infektion, die durch MRSA (Methicillin-resistenter Sta- phylococcus aureus) verursacht ist.
MRSA ist ein virulentes Bakterium, das gegen die auf Intensivstationen bisher eingesetzten Standardthera- pien resistent ist. Ist die Infektion auf MRSA zurückzuführen, beträgt die Mortalitätsrate bei VAP 50%.
Im Rahmen einer Studie wurden die Daten von 544 intubierten Pati- enten, die bei einer Behandlungs- dauer im Median von 9 Tagen an einer VAP und diagnostiziertem Staphylococcus aureus erkrankt waren, retrospektiv analysiert.
Von 282 Patienten, die mit ZYVO- XID® (Linezolid) behandelt wurden, überlebten 227 (80,5%), von den 262 Patienten unter Vancomycin überlebten 202 (77,1%). Bei 91 Patienten des Studienkollektivs lag eine MRSA-Infektion vor.
Von 44 mit Linezolid behandelten Patienten überlebten 37 (84,1%), bei den mit Vancomycin behandel- ten Patienten waren es 33 von 47 (70,2%). Eine Analyse der Faktoren, die für eine Erhöhung der Überle- benswahrscheinlichkeit relevant sind, belegt die Bedeutung einer
Therapie mit Zyvoxid®für das Über- leben der Patienten. Linezolid er- wies sich hier als die Therapie- option, welche die Überlebens- wahrscheinlichkeit der Patienten signifikant positiv beeinflusste.
Weitere Faktoren waren: ein gerin- ger Schweregrad der Erkrankung (Apache Score), das Vorliegen eines Pleuraexsudates und das Fehlen einer gleichzeitigen Sepsis/Bakteriä- mie.
Es ist maßgeblich für das Überleben der Patienten, welches Antibioti- kum die Ärzte auswählen3.
Quellenverzeichnis:
1. Collard, H. R.; Saint, S. “Prevention of Ventilator-Associated Pneumonia.”
www.ahcpr.gov/clinic/ptsafety/chap17a.htm 2. Kollef M et al. “Linezolid vs Vancomycin:
Predictors of Survival in Patients with Ventilator-Associated Pneumonia.” Poster 412, Präsentation auf dem 32. Jahres- kongress der Society of Critical Care in San Antonio
3. Pannuti, C. S.; Gingrich, R.; Pfaller; M.
A., Wenzel; R. P.: Nosocomial pneumonia in adult patients undergoing bone marrow transplantation: a 9-year study. J Clin Oncol 1991; 9: 77-84.
Frühzeitiger Einsatz – höhere Überlebenswahr- scheinlichkeit – die neue Chance mit ZYVOXID ®
ZYVOXID®– der erste Vertreter einer neuen Antibiotika-Generation
ZYVOXID®(Linezolid) ist ein synthetisch hergestellter antimikrobieller Wirkstoff, der sich in seinem Wirkmechanismus von allen anderen derzeit erhältlichen Antibiotika unter- scheidet. Aus diesem Grund bestehen keine Kreuzresistenzen mit anderen Antibiotika.
Seine Wirksamkeit gegen alle klinisch relevanten Gram-positiven Bakterien einschließlich ihrer multiresistenten Stämme, wie z.B. MRSA, MR-KNS (Koagulase-negative Staphy- lokokken), VRE (Vancomycin-resistente Enterokokken) und PRSP (Penicillin-resistente Stämme von Streptococcus pneumoniae) macht es zu einer Therapieoption der Zukunft.
1 vgl. Pannuti et al.
2 Kollef et. al.
3 Kollef et. al.
