Produkte und Lösungen für die Kompressionstherapie. Online-Seminar

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Kompetenz

in Kompression Kompetenz in Kompression

Kompetenz

in Kompression

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Produkte und Lösungen für die Kompressionstherapie

Online-Seminar

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in Kompression

Themenschwerpunkte:

• Aktuelle Situation

• Venenleiden

• Patientensituation

• Beratung

• Nutzen und Wirkung von medizinischen Kompressionsstrümpfen

• Differenzierung der Gestricke

• Therapiebegleitendes Zubehör

• Fragen und Diskussion

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in Kompression

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Allensbach-Studie 2019

Repräsentative Umfrage des Institutes für Demoskopie Allensbach im Auftrag von EUROCOM e.V.

44%

Venenprobleme Krampfadern

22%

Lymphödem

„Wasser in den Beinen“

1%

Lipödem

Fettablagerungen

27%

Mehrere Anlässe

6%

Nur Anderes bzw.

Keine Angabe

Anlass für die Verordnung von medizinischen Kompressionsstrümpfen

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in Kompression

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(*) Bonner Venenstudie 1+2, Allensbach-Studie 2019, Repräsentative Umfrage im Auftrag der EUROCOM e.V.

Thema Unterversorgung:

Chancen für den Leistungserbringer

• Situation bei Venenleiden

50 - 60% aller Deutschen leiden an einer Venenschwäche Eklatante Unterversorgung mit MKS (*)

• Nur 18% der Studienteilnehmer, die Krampfadern aufweisen, sind mit Strümpfen versorgt

• Bei Patienten mit CVI lag die Verordnungsrate bei nur 21%

Mit fortschreitendem Alter nimmt auch die Schwere der Venenerkrankungen zu

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in Kompression

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Thema Unterversorgung:

Chancen für den Leistungserbringer

Wie kann ich als Apotheke dazu beitragen, die generelle Nicht,- aber auch Unterversorgung durch MKS zu verbessern?

Kunden/Patienten darauf aufmerksam machen, dass medizinische

Kompressionsstrümpfe Teil des Produkt- und Service Portfolios der Apotheke sind Hinweisschilder, Flyer mit Leistungen der Apotheke, Dekorationen mit MKS …

Vorträge zum Thema „Venenleiden und MKS“

Venenmessaktionen

Intensive Netzwerkarbeit mit Ärzten, Lymphtherapeuten, Wundmanagern, Selbsthilfegruppen u. a.

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in Kompression

• Steigerung der Lebensqualität 74%

• Verbesserte Mobilität 61%

• Rückgang der Schwellungen 60%

• Seltener müde, schwere Beine 45%

• Weniger Schmerzen 43%

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Gründe für die Verordnung von medizinischen Kompressionsstrümpfen:

Allensbach-Studie 2019, Repräsentative Umfrage im Auftrag der EUROCOM e.V.

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in Kompression

Beratung in der Apotheke:

Ausführliche Anamnese

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• Qualitätssicherungsprotokoll Rundstrick gemäß Anforderungen nach GKV-Hilfsmittelverzeichnis

• Dient der Dokumentation der Patientensituation und erfüllt die Anforderungen für die Abgabe der

Verordnung zur Abrechnung mit der Krankenkasse

• Wichtig: Die Produkt- und Gestrickauswahl obliegt dem Leistungserbringer

• Jeder Hersteller hat seine bestimmten Materialien und Fertigungstechniken

• Es gibt keinen „besten“ Hersteller

Aufgabe des MKS-Versorgers ist es, Material und Machart der Bestrumpfung für jeden Patienten ganz individuell passend auszuwählen, - denn nur ein Strumpf der getragen wird, kann auch wirken!

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in Kompression

Abklärung der Patientensituation:

Wichtige Kriterien vorab

• Diagnose, Befund, Indikation, Schweregrad der Erkrankung

• Lebensumstände

• Geschlecht

• Alter

• Körpergewicht, Figurtyp

• Hautbeschaffenheit an Händen und Füßen (Hornhaut)

• Beweglichkeit

• Bindegewebe, vor allem an den Oberschenkeln

• Nebenerkrankungen wie z. B. Diabetes, Rheuma etc.

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in Kompression

Wie wirken MKS eigentlich?

Wirkung und Folgen

• Hämodynamische Wirkung

Verringerung des Durchmessers venöser Gefäße Verbesserung der Venenklappenfunktion

Steigerung der Fließgeschwindigkeit und damit erhöhter venöser Blutrückfluss Richtung Herz

MKS fördern die Aktivierung von Muskelpumpen zusammen mit Bewegung

• Wirkung auf das Gewebe

Minimierung der Ödembildung über die Kompressionswirkung

Verbesserter Abtransport von Schadstoffen und Schlacken (u. a. auch bedingt durch Anregung der Lymphangione)

Reduzierung von Entzündungen und Stauungsbeschwerden/Schmerzen

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in Kompression

Verschiedene Diagnosen im Überblick:

Indikationen für MKS

• Oberflächige Venenerkrankungen

• Varikosen

• Thrombophlebitis

• Alle Stadien der

C

^hronisch

V

^enösen

I

nsuffizienz

• Tiefe Beinvenenthrombose

• Schwere Ulzerationen und Rezidive

• Abflussbehinderungen/Stauungszustände bedingt durch Immobilität

• Adipositas

• Posttraumatische, postoperative Ödeme

• Keloide, Narben, Verbrennungen

• Lymphödeme / Lipödeme

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in Kompression

Krankheitsbild Varikose:

Symptome und Indikationen für MKS

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• Krankhaft erweiterte, knotige und geschlängelte Venen

• Meist nur untere Extremitäten betroffen

• Betreffen immer die oberflächlichen Stammvenen oder deren Seitenäste

• Indikationen für MKS:

Varikose primär und sekundär Schwangerschaftsvarikose

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Krankheitsbild CVI:

Symptome und Indikationen für MKS

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Erkrankung der Beinvenen bedingt durch erhöhten Druck in den Beinvenen infolge von

• venösen Abflussbehinderungen

• Mikrozirkulationsstörungen Indikationen für MKS:

• CVI, - chronisch venöse Insuffizienz

• Ulcusprävention und Ulcustherapie

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in Kompression

Krankheitsbild Ödeme:

Symptome und Indikationen für MKS

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Ödeme/-Schwellungen entstehen durch wässrige Flüssigkeitsansammlungen im Körpergewebe

Generalisierte Ödeme bedingt durch z. B.

• Herz/-Nieren/-Lebererkrankungen etc.

• Regionale Ödeme entstehen vorwiegend durch

• Störung des Lymphabflusses

• Durchblutungsstörungen

Indikationen für MKS:

• Phlebödem

• Lymphödem

• Lipödem

• Ödem-Mischformen

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in Kompression

Aufgepasst:

Absolute Kontraindikationen

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• Fortgeschrittene periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)

• Dekompensierte Herzinsuffizienz

• Phlegmasia coerulea dolens

• Septische Phlebitis

Ist eine ungewöhnliche schwere Form der tiefen venösen Thrombose - Schmerzhafte blaue Entzündung

Bei der dekompensierten Herzinsuffizienz (kardiale Dekompensation) sind alle Fähigkeiten des Körpers, die

Herzschwäche auszugleichen, erschöpft.

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Aufgepasst:

Relative Kontraindikationen

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• Ausgeprägte nässende Dermatosen

• Kompressionsstrumpfmaterial wird nicht vertragen

• Schwere Sensibilitätsstörungen der Extremitäten

• Fortgeschrittene periphere Neuropathie (z.B. bei Diabetes mellitus)

• Primär chronische Polyarthritis

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in Kompression

Auf die Gestrickauswahl kommt‘s an:

Für jeden Fall den richtigen Strumpf

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in Kompression

Gestrickauswahl:

Eine kleine Faustregel

Je schlechter

• die Diagnose,

• das Alter,

• das Körpergewicht,

• die Hautbeschaffenheit an Händen und Füßen (Hornhaut),

• die Beweglichkeit,

• das Bindegewebe - vor allem an den Oberschenkeln – ist, desto stabiler muss das Gestrick sein

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in Kompression

Mehr Druck bitte?

Das unterscheidet Ruhedruck und Arbeitsdruck

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Permanenter Druck, der in Ruhelage der Muskulatur von

außen (Kompressionsstrumpf) auf das Körpergewebe einwirkt

Ruhedruck

Temporärer Druck, der bei aktiver Muskulatur von innen vom Muskel kommt und gegen den Widerstand von außen

(Kompressionsstrumpf) wirkt

Arbeitsdruck

Je fester und kurzzügiger ein Material ist, desto höher steigt der Arbeitsdruck im Vergleich zum Ruhedruck

Es resultiert eine hohe Stiffness

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in Kompression

Kein Trick beim Gestrick:

Das unterscheidet Rundstrick und Flachstrick

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• Rundstrick/feineres Maschenbild/nahtlos Langzugelastisch:

Rundstrick mit feiner Struktur Mittelelastisch:

Rundstrick mit derberer Struktur vorwiegend Seriengrößen

• Flachstrick/gröberes Maschenbild/mit Naht Kurzzugelastisch:

Flachstrick mit stabilem Wandeffekt überwiegend Maßanfertigungen

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in Kompression

Kein Trick beim Gestrick:

Wann Rundstrick? Wann Flachstrick?

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• Rundstrick

Venenerkrankungen

Prophylaxe (Beruf, Schwangerschaft) Leichte Ödeme

Leichte Ödem-Mischformen

• Flachstrick

Lymphödeme Lipödeme

Ödeme im fortgeschrittenen Stadium Keloide, Narben, Verbrennungen

Besondere anatomische Gegebenheiten

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in Kompression

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MKS im Überblick:

Qualitäten unterschiedlicher Materialstärken

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in Kompression

MKS mit geringerem Arbeitsdruck

- Hohe Elastizität, großes Toleranzpotential

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• Bewirken konstant hohen Dauerdruck auf die oberflächigen Blutgefäße

• Wirkung bleibt beschränkt auf die Oberfläche, zieht sich nach vollendeter Dehnung wieder stark zusammen

• Für Patienten mit „Wassereinlagerungen“ ungeeignet

Optisch feine Qualitäten mit hohen Dehnungsreserven geben somit keinen stabilen Wandeffekt, der zur Therapie von Ödemen benötigt wird

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in Kompression

Indikationen ohne Ödemneigung:

Beispiele und empfohlene Qualitäten

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Varikosen:

- Stammvarikose (Vena saphena magna oder parva)

- Seitenastvarikose (definierte Seitenäste der Vena magna oder parva)

- Perforansvarikose

- Retikuläre Varikose (netzförmig verzweigte, intracutane Venenerweiterungen)

- Besenreiservarizen (intracutane

Venenerweiterungen mit kleinerem Kaliber)

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in Kompression

MKS mit hohem Arbeitsdruck

Höhere Materialstärke/-Festigkeit, weniger Elastizität – hohe Stiffness

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• Unterstützen am besten den Mechanismus der Muskelpumpe

• Druckspitzen wirken effektiv bis in die Tiefe

• Weniger elastisch, Gestrick zieht sich kaum zusammen

• Gibt bei starker Muskelarbeit oder Ödemen weniger nach - stabiler Wandeffekt

• Extreme Körpermaße werden mit Flachstrickware versorgt

Qualitäten mit hoher Stiffness eignen sich besonders für Indikationen mit

Ödemneigung und können damit auch in niedrigeren KKL eingesetzt werden

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in Kompression

Indikationen mit Ödemneigung:

Beispiele und empfohlene Qualitäten

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• Varikose

• CVI – Grad II-III

• Erkrankungen im tiefen Venensystem

• Tiefe Beinvenenthrombose

• Rezidivierende Ulcera

• Ödemneigung nach Trauma

• Lymphödem im reversiblen Stadium

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in Kompression

COMPRESSANA Neuheiten 2021:

Markteinführung „COMPRESSANA FREE“

• Einfaches An- und Ausziehen, leichtestes Handling aller Zeiten

• Mehr Bewegungsfreiheit und Komfort

• Besserer Halt, weniger Einschneiden und Rutschen

• Größtmöglicher Versorgungsspielraum

• Geeignet für ein breites Indikationsspektrum

• Spürbare Therapieerleichterung auch für Einsteiger oder Menschen mit körperlichen Behinderungen/Einschränkungen

• Ideal für die Pflege- und Heimversorgung

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Indikationen mit schwerer Ödemneigung:

Beispiele und empfohlene Qualitäten

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Empfohlene Qualitäten:

u. U. COMPRESSANA FORTE KKL 3 in Rundstrick

COMPRESSANA Flachstrick FORTE pro

COTTON pro FORTE stabil

• Irreversibles Lymphödem

• Lipödem

• Lipolymphödem

• Elephantiasis

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in Kompression

Indikationen mit Ödemneigung:

Produkt und Therapieansatz am Beispiel

„Ulcus cruris venosum“

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• Ulzeration eines Phlebödems

• Behandlung des Ulcus cruris venosum:

1. Therapiebeginn

Entstauung/-manuelle Lymphdrainage

Bewegungstherapie in Kombination mit variablen Kompressionssystemen (PKV oder idealer MAK)

2. Weiterführende Versorgung durch Kompression in Form eines 2-lagigen Ulcer-Systems

3. Alternative MKS Versorgung 4. Rezidivprophylaxe

Phlebödem Ulcus cruris venosum

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in Kompression

Indikationen mit Ödemneigung:

Produkt und Therapieansatz am Beispiel

„Ulcus cruris venosum“

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2-lagiges Ulcer-System

Kompressionsstrumpf-System bestehend aus Überstrumpf und zwei Unterziehstrümpfen zum Wechseln

In Kombination getragen addiert sich der Kompressionsdruck des Ulcer FORTE und Ulcer INTRA zu einem Ruhedruck der KKL 3

Der Unterziehstrumpf mit leichter Kompression dient der Fixierung der Wundauflage und Pelotten

Kann zur Dauerkompression Tag und Nacht getragen werden

Der Überstrumpf mit mittlerer Kompressionswirkung wird tagsüber zur Verstärkung der Kompression über den Unterziehstrumpf angelegt

In Kombination mit Bewegung führt das Ulcer-System zu einer schnelleren und besseren Heilung und zur Reduzierung der Rezidivrate

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COMPRESSANA Neuheiten 2021:

Markteinführung „Kompressionssysteme für die Ödemversorgung“

• Kompressionssysteme für die gezielte Entstauung in der Ödemversorgung

• Innovative Hilfen für die ergänzende Selbstbandagierung SoftCompress

Medizinisch adaptive Kompressionssyteme 1. ACS Light

2. Compression Wrap

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in Kompression

COMPRESSANA Neuheiten 2021:

Markteinführung „SoftCompress“

• SoftCompress, u. a.

Unterpolsterung für die Ödemtherapie Kompressionsbandagierung

Bandagehilfen Zusatzprodukte

• Einfach in der Handhabung

• Besonders geeignet zur Selbstbandagierung

• Können unter Kurzzugbinden oder in Kombination mit MAKs getragen werden

• Indikationen:

Lymphödem Lipödem Phlebödem u. a.

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COMPRESSANA Neuheiten 2021:

Markteinführung „MAKs“

• Medizinische adaptive Kompressionssysteme ACS Light

• Kompressionsdruck bis zu 40 mmHg Compression Wrap

• Variabler Kompressionsdruck von 30 – 60 mmHg

• Einfache Handhabung durch Klettverschlüsse, die individuell angepasst werden können, je nach

Umfangsveränderungen und Patientenbedürfnissen

• Ideal für Patienten bzgl. Selbstmanagement

• Indikationen:

Lymphödem Lipödem Phlebödem

Ulcus cruris venosum u. a.

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Daran kann man sich wirklich halten:

Praktische Helfer zum Befestigen

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• Haftbänder

Spitzen-Haftband Noppen-Haftband Dekor-Haftband

Softcontact-Haftband

• Hüftbefestigung

• Leibgurt

• Leibteil

• Hautkleber

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Kein Fall wie der andere:

Offene oder geschlossene Fußspitze?

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In der Regel werden MKS mit geschlossener Fußspitze getragen Gründe für offene Fußspitze

Leichtere Handhabung bei älteren Patienten, Anwendung mit Gleitsocke Diabetiker

Fußpilz

Schweißfüße

Fußdeformationen, z.B. Hallux Valgus

• Wichtig sind Ergänzungen aus dem Zubehör

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35 Mit Silberfaser

Für die modulare Wundversorgung:

INTRA Unterzieh- und Fixiersystem

Anwendungsbereiche:

• Fixierung von Wundauflagen und Pelotten

• Schutz vor Reibung und Scheuerstellen

• Für druckempfindliche Bein- und Fußumfänge

• Kälteschutz zusammen mit anderen Wollprodukten

• Zur unterstützenden Mitbehandlung der Zehenzwischenräume

• INTRA-Zehling ohne Silber mit Vorfußbandage

• INTRA-Zehling ohne Silber unter MKS

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Und wie pflegt man seine Haut?

Tipps für den Schutz komprimierter Haut

• Intensivpflege und Hautregeneration

• Bessere Verträglichkeit und besserer Halt von MKS

• Akutpflege bei Juckreiz

• Erfrischung und Vitalisierung

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Wie kommt man leicht in den Strumpf:

An- und Ausziehhilfen

Strumpfhandschuhe

Anziehhilfen

An- und Ausziehhilfe

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Wie pflegt man seinen Strumpf:

Tipps für perfekte Strumpf-Pflege

• Bei der ersten Wäsche separat waschen

• Täglich mit sanftem und schonendem Spezial-Waschmittel bis 40° C waschen

• Handwäsche – Maschinenwäsche im Wäschenetz

• Trocknergeeignet im Schongang (außer Cotton Qualität)

• Nicht direkt auf der Heizung oder in der prallen Sonne trocknen

• Keinen Weichspüler benutzen

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Wichtiges Thema zum Schluss:

Passform- und Nachkontrolle

• Bei Unverträglichkeiten des MKS

Wahl einer anderen Qualität, z.B. Cotton Qualität Wahl einer anderen Befestigungshilfe

• Kompressionsstrümpfe können insbesondere bei unsachgemäßer Handhabung Hautnekrosen

Druckschäden auf periphere Nerven

Schmerzen oder negative Veränderungen z.B. Hautreizungen verursachen

• Bei vorhandenen Sensibilitätsstörungen und / oder Wundheilungsstörungen kann es zu einer unbemerkten Entstehung von Schädigungen kommen, die schlecht heilen

Rücksprache mit dem behandelnden Arzt

Hersteller haftet nicht für Schäden und Verletzungen aufgrund unsachgemäßer Handhabung oder Nichtbeachtung der Hinweise

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