□ Antrag auf Beurlaubung □

□ Antrag auf Beurlaubung □

□ Information über Schwangerschaft □

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Name, Vorname Studiengang, Fachsemester

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Matrikel-Nr.

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Voraussichtlicher Entbindungstermin: ____________________

Ich befinde mich Mutterschutz von ____________________ bis __________________

Mehrlingsgeburt

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Das Merkblatt zum Mutterschutz habe ich gelesen. Meine Rechte und Pflichten habe ich zur Kenntnis genommen.

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Ort, Datum Unterschrift

Dem Antrag auf Beurlaubung muss ein Nachweis über den Beurlaubungsgrund beigefügt werden.

Die Beurlaubung ist innerhalb der Rückmeldefrist zu beantragen.

Ausnahmen sind lediglich bei plötzlichen und unerwartet nach Semesterbeginn

eintretenden Ereignissen innerhalb von vier Wochen nach Vorlesungsbeginn möglich.

Eine Beurlaubung ist nicht vor Aufnahme des Studiums und während des ersten

Fachsemesters möglich.

Gründe für eine Beurlaubung:

• Krankheit

• Schwangerschaft / Erziehung eines Kindes

• Auslandsstudium oder

Auslandsaufenthalt zum Zwecke einer Fort- oder Weiterbildung

• Tätigkeit in der studentischen Selbstverwaltung oder in Hochschulorganen

• Betreuung eines pflegebedürftigen Angehörigen

• Betriebliche Belange im Rahmen eines berufsbegleitenden, berufsintegrierten oder dualen Studiums