Ordnungsamt – Ausländerbehörde
Antrag auf Erteilung einer Aufenthaltserlaubnis - Aufenthaltsgesetz (AufenthG)
Datenschutzrechtlicher Hinweis: Nach §§ 86ff AufenthG dürfen die mit der Ausführung des Aufenthaltsgesetzes betrauten Behörden zum Zweck der Ausführung dieses Gesetzes und ausländerrechtlicher Bestimmungen in anderen Gesetzen personenbezogene Daten erheben, soweit dies zur Erfüllung ihrer Aufgaben nach diesem Gesetz und nach ausländerrechtlichen Vorgaben in anderen Gesetzen erforderlich ist. Daten im Sinne von § 3 Bundesdatenschutzgesetz sowie entsprechender Vorschriften der Datenschutzgesetze der Länder dürfen erhoben werden, soweit diese im Einzelfall zur Aufgabenerfüllung erforderlich sind.
Zweck des Aufenthaltes:
Ausbildung Erwerbstätigkeit völkerrechtliche, humanitäre, politische Gründe familiäre Gründe
Wiederkehr ehemalige/r Deutsche/r sonstige (z.B. gem. § 7 Abs. 1 Satz 3 AufenthG)……….………
Einreise in das Bundes- gebiet
Datum mit Visum der Auslandsvertretung (Botschaft/Konsulat)
gültig bis:
seit Geburt
Antragsteller/in
Familienname, ggfs. Geburtsname Vorname/n
Geburtsdatum Geburtsort Staat/Bezirk
Geschlecht männlich weiblich
Staatsangehörig- keit(en)
aktuell frühere
Familienstand ledig;
verheiratet Lebenspartnerschaft getrennt lebend geschieden verwitwet seit………...
Ehegatte/Lebenspartner
Familienname, ggfs. Geburtsname Vorname/n
Geburtsdatum Geburtsort Staat/Bezirk
Staatsangehörig- keit(en)
aktuell frühere
Geschlecht männlich weiblich
Aufenthaltsstatus Niederlassungserlaubnis Aufenthaltserlaubnis Visum ………
Letzter Wohnort im Herkunftsland Wohnanschrift
bleibt bestehen
ja nein
Kinder
Familienname Vorname/n männ-
lich
weib- lich
Geburtsda- tum/-ort
Staatsangehörig- keit
Wohnort
Dokument/Ausweis/
Reisepass/Reisedokument
Ausstellende Behörde/Staat Seriennummer Ausstellungs- datum
Gültigkeit
eingetragen beim Vater eingetragen bei der Mutter Eingang:
2
Rückkehrberechtigung nach gültig bis
Vorgesehener Aufenthaltsort im Bundesgebiet
Wohnanschrift
zugezogen am von
Frühere Wohnanschriften von bis in
von bis in
Mein Lebensunterhalt ist gesichert
nein ja
Höhe der Einkünfte
z.B. durch Erwerbstätigkeit Beziehen Sie oder eine unter-
haltsberechtigte Person soziale Leistungen (z.B. SGB II, XII
oder VIII) nein ja
Art der Leistung? Welche Person?
Besteht Krankenver- sicherungsschutz für die
Bundesrepublik Deutschland? nein ja
durch (Krankenversicherungsanstalt)
Erwerbstätigkeit/Beschäftigung Berufsausbildung als Beabsichtigte Erwerbstätigkeit Bei Aufnahme eines
Studiums/einer Ausbildung
Fachrichtung Name und Anschrift des Ar-
beitgebers/der Verwandten/der sonstigen Bezugsper-
son/Bezeichnung der Ausbil- dungsstätte
Angaben über die Wohnver-
hältnisse Wohnung mit
qm
Sammelunterkunft
Sind bei Ihnen deutsche Sprachkenntnisse vorhanden?
nein ja
erworben bei/ durch
Künftige Eingliederungsbe- strebungen
z.B. Teilnahme Orientierungskurs Vorstrafen
Grund, Art und Höhe der Stra- fe?
Laufende Ermitllungen?
nein ja
in Deutschland
außerhalb von Deutschland
Ich erkläre, dass
ich niemals aus dem Bundesgebiet ausgewiesen, zurück- oder abgeschoben oder mir eine Einreise in das Bundesge- biet oder in einen anderen Staat des Schengener Abkommens verweigert wurde.
ich niemals einer Vereinigung angehört habe oder aktuell angehöre, die den Terrorismus unterstützt oder unterstützt hat.
ich niemals zu den Leitern eines Vereins gehörte, der unanfechtbar verboten wurde, weil seine Zwecke, Ziele oder seine Tätigkeit den Strafgesetzen zuwiderlaufen oder er sich gegen die verfassungsmäßige Ordnung oder den Gedanken der Völkerverständigung richtet.
ich niemals die freiheitliche demokratische Grundordnung oder die Sicherheit der Bundesrepublik Deutschland ge- fährdet oder mich bei der Verfolgung politischer Ziele an Gewalttätigkeiten beteiligt oder öffentlich zur Gewaltanwen- dung aufgerufen oder mit Gewaltanwendung gedroht habe.
Ich versichere, die oben stehenden Angaben nach bestem Wissen und Gewissen richtig und vollständig gemacht zu haben. Falsche oder unzutreffende Angaben können den Entzug der Aufenthaltserlaubnis zur Folge haben. Des Weite- ren kann dies strafrechtliche Konsequenzen haben.
Ich beantrage die Aufenthaltserlaubnis für
Aktuelle Wohnanschrift (Straße, Nr., PLZ, Ort, Telefon/e-mail
Neckarsulm, den……… ……….
(Unterschrift)
Tage Monate Jahre
