Antrag
auf Gewährung eines Investitionszuschusses zur Modernisierung
und Instandsetzung von Wohngebäuden sowie Wohnumfeldmaßnahmen
Seite 1 von 3 Anwesen:
Straße, Hausnummer PLZ, Ort
1. Geplante Maßnahmen Modernisierung
Instandsetzung
Wohnumfeldverbesserung
Umbau / Erweiterung bisher nicht als Wohnraum genutzter Flächen zu Wohnraum 2. Antragsteller/in Für die Fälle b) bis d)
a) Alleineigentümer/in Vollmacht…
b) Miteigentümer/in liegt bereits vor
c) Erben-/Eigentümergemeinschaft ist beigefügt d) Hausverwaltung o. Bevollmächtigte/r wird nachgereicht Bitte die fehlenden Angaben ergänzen
Name Vorname
Firma Telefon
Straße/ Hausnr. Mobil
PLZ E-Mail
Wohnort
Bankverbindung: Kontoinhaber/in
IBAN
BIC (nur bei ausländischen Geldinstituten)
3. Eigentümer/in wie 2.
(Bei mehreren Eigentümern/Eigentümerinnen: siehe zusätzlich Extra- Blatt )
Name Vorname
Straße/ Hausnr. Telefon
PLZ Mobil
Wohnort E-Mail
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auf Gewährung eines Investitionszuschusses zur Modernisierung
und Instandsetzung von Wohngebäuden sowie Wohnumfeldmaßnahmen
Seite 2 von 3 4. Bitte beschreiben Sie hier die geplanten Maßnahmen im Gebäude. Geben Sie dabei an, auf welche Wohn- bzw. Gewerbeeinheit sich die Maßnahme bezieht. Orientieren Sie sich an den laufenden Nummern der Objektübersicht (siehe Anlage)!
Auflistung der geplanten Maßnahmen geschätzte Kosten
1
2
3
4
5
Nennen Sie bitte alle Maßnahmen, die sich nicht auf eine bestimmte Wohn- oder Gewer- beeinheit beziehen, sondern das Dach, den Keller, die Fassade usw. betreffen.
Auflistung der geplanten Maßnahmen geschätzte Kosten
Dach
Keller
Fassade
Hof, Wohnumfeld
Treppenhaus
Sonstiges
5. durchgeführte Sanierungen / Investitionen innerhalb der letzten 10 Jahre
Maßnahme Kosten
Heizungseinbau
Einbau von Isolierglasfenstern
Erneuerung der Sanitärinstallation
Erneuerung der Elektroinstallation
Wärmedämmung, Dach
Sonstiges
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und Instandsetzung von Wohngebäuden sowie Wohnumfeldmaßnahmen
Seite 3 von 3 6. geplante Finanzierung der Investitionsmaßnahmen Summe
Eigenkapital (mind. 15 %)
KfW Darlehen Programm
Hypothekendarlehen
Antrag auf denkmalrechtliche Genehmigung ist:
gestellt positiv beschieden nicht erforderlich
Die Beratungsleistung übersteigt die übliche kostenfreie Grundberatung. Mit einer Kostenbeteiligung entsprechend der beigefügten Kostenschätzung in Höhe von ma- ximal Euro erkläre ich mich einverstanden.
Hiermit beantrage ich vorbehaltlich einer positiven Wirtschaftlichkeitsberechnung die Gewäh- rung von Fördermitteln im Rahmen des Förderungsprogramms. Mir ist bekannt, dass
• die Ausführungsplanung zuvor mit dem Beratungsarchitekten abzustimmen ist
• vor Abschluss der Fördervereinbarung nicht mit der Durchführung der beantragten Maß- nahmen begonnen werden darf
• vor Beginn der Maßnahme die erforderlichen öffentlich-rechtlichen Genehmigungen ein- zuholen sind.
__________________________________ _________________________________
Ort, Datum Unterschrift
Anlage: Objektübersicht
