Die kardiovaskulären Risikofaktoren. ChR 3/01

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Die kardiovaskulären Risikofaktoren

ChR 3/01

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ChR 2/01

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Folgen der Arterienverkalkung

ChR 2/01

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ChR 3/01 Rauchen

Hoher Blutdruck

>140/90 mmHg Blutfette

HDL < 1.0 mmol/l LDL > 3.0 mmol/l

Übergewicht

BMI > 25kg/m2

„Apfel“-Form

Diabetes mellitus

Bewegungsmangel

Familiäre Veranlagung

Stress/Dysstress

Risiko für

Herzinfarkt

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Die kardiovaskulären Risikofaktoren: RAUCHEN

ChR 2/01

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RAUCHEN

ChR 2/01

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Die kardiovaskulären Risikofaktoren: RAUCHEN

ChR 3/01

Nach der letzten Zigarette ...

1 Tag später ist das Herzinfarktrisiko bereits kleiner 3 Tage später wird die Atmung spürbar besser

3 Monate später wird die Blutzirkulation besser 9 Monate später hört der Raucherhusten auf 1 Jahr nach Stop: Herzinfarktrisiko halbiert!

3-5 Jahre nach Stop: Infarktrisiko wie beim Nichtraucher

10 Jahre nach Stop: Lungenkrebs-Risiko halbiert

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Rauchstopp: WIE?

ChR 2/01

• Rauchstoppberatung

Rauchstopp reduziert das Risiko eines erneuten

Herzinfarkts um 35-50 % = Besser als jede Therapie!

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Die kardiovaskulären Risikofaktoren: HOHER BLUTDRUCK

ChR 3/01

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HOHER BLUTDRUCK

ChR 2/01

Ursachen:

• 90-95% keine auffindbare Ursache

• 5% Erkrankung der Niere, Hormonen etc.

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Ziel-Blutdruck

ChR 2/01

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Folgen des hohen Blutdrucks

ChR 2/01

• Verdickung / Verhärtung der Arterien  Arterienverkalkung

• Verdickung des Herzmuskels 

Herzmuskelschwäche (diastolische Herzinsuffizienz)

• Absterben der winzigen Filtervorrichtungen der Niere  Filterfunktion nimmt ab 

Eingeschränkte Nierenfunktion

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Cholesterin - Blutfette

ChR 2/01

• Cholesterin:

• „gutes“: HDL-Cholesterin

• „schlechtes“: LDL-Cholesterin

• Triglyzeride: neutrale Blutfette

• über die Nahrung aufgenommen und auch vom Körper selbst in der Leber gebildet

• wichtiger Bestandteil der Zellwand, Gallensäure und versch. Körperhormonen

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ChR 2/01

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Cholesterin Zielwerte

ChR 2/01

Bei Personen mit Herzkrankheit:

Ziel LDL-Cholesterin < 1.4 mmol/l

Ziel HDL- Cholesterin > 1/ 1.2 mmol/l

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Cholesterin - Ernährung

ChR 2/01

• Fettanteil der Ernährung höchstens 30% der Kalorien

• Bevorzugen von ungesättigten Fettsäuren (Oliven und Pflanzenöle, Margarine)

• Konsumieren von möglichst wenig gesättigte Fettsäuren (Nahrungsmittel tierischer Herkunft)

• Meiden von cholesterinreichen Lebensmitteln (Eigelb, Innereien und Meeresfrüchte wie Crevetten, Scampi, Hummer)

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Die kardiovaskulären Risikofaktoren: DIABETES MELLITUS

TK 6/06

Diabetes mellitus: chronische Stoffwechselkrankheit aufgrund Insulinmangels oder herabgesetzter

Insulinwirkung, infolge deren der Zucker im Blut

(=Glucose) vermindert oder gar nicht in Körperzellen aufgenommen wird  hoher Blutzucker

Symptome: lange Zeit keine Symptome!

Diabetes mellitus = Zuckerkrankheit

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Diabetes mellitus: 2 Typen

ChR/TK 6/06

Typ I

• Die Bauchspeicheldrüse ist nicht in der Lage genügend Insulin zu produzieren

• Wahrscheinlich werden die B-Zellen im Pankreas durch immunologische Prozesse zerstört

• Patienten benötigen eine tägliche Therapie mit Insulin

Typ II

(«Alters-Diabetes»)

• Insulin-Rezeptoren resistent auf Insulin, womöglich durch

Übergewicht ausgelöst

• Ziele: Körpergewicht reduzieren plus spezielle Diabetesdiät, ev. orale Therapie / Insulin

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Diabetes mellitus: Folgen

ChR 2/01

Schädigung der grossen Gefässe

Polyneuropathie, diabetischer Fuss Schädigung der

Netzhaut Schädigung der

kleinen Gefässe

Schädigung der Nieren

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Die kardiovaskulären Risikofaktoren: ÜBERGEWICHT

ChR 3/01

Normalgewicht:

BMI 19-25 kg/m2 Übergewicht:

BMI > 25 kg/m2 Adipositas:

BMI > 30 kg/m2 Morbide Adipositas:

BMI > 40 kg/m2

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ÜBERGEWICHT

ChR 2/01

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ÜBERGEWICHT

TK 5/06

Mediterrane Ernährung

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Die kardiovaskulären Risikofaktoren: BEWEGUNGSMANGEL

ChR 3/01

Entspannung

150Min/Woche mässige Intens.

Oder 75Min/Woche hoch Intens.

Sessionen mind. 10Min

Täglich Treppen, schneller Marsch Vorteile:

 Gesamt-Sterblichkeit sinkt

 Herzkrankheit

Schlaganfall

Bluthochdruck, Diabetes, Gewicht, Cholesterin

Krebs: Brust/Dickdarm

Depression

Aktivitätspyramide

 35% Risikoreduktion!

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Die kardiovaskulären Risikofaktoren: Familiäre Belastung

ChR 2/01

• Manifestation einer Arterienverkalkung:

• Herzinfarkt

• Schaufensterkrankheit

• Hirnschlag

• Verwandte 1. oder 2. Grades

• Frauen: < 65 Jahre, Männer < 55 Jahre

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Zusammenfassung

ChR 2/01